Niveaux-guides pour le Niveaux-guides pour le personnel d’interventionpersonnel d’intervention

pour les situations d’urgence pour les situations d’urgence radiologiqueradiologique

Dr P. SmeestersDr P. Smeesters

Florival 01/04/2004

Niveaux-guides d’interventionNiveaux-guides d’interventionPlan de l’exposéPlan de l’exposé

1. Références juridiques2. Qui sont les intervenants ?3. Qu’est-ce qu’une situation d’urgence radiologique ?4. Protection des intervenants5. Qu’est-ce qu’une exposition d’urgence ?6. Qui peut-être soumis à une exposition d’urgence?7. Conditions pour une exposition d’urgence8. Limites de dose et niveaux-guides pour

l’intervention 9. Niveaux‑guides opérationnels dérivés

Références juridiquesRéférences juridiques

• Décision de l’Agence du 17/10/2003 [MB du 24/11/2003] fixant les niveaux-guides d’intervention pour les situations d’urgence radiologiques.

• Arrêté royal du 20/07/2001 [MB 30/08/2001] portant règlement général de la protection de la population, des travailleurs et de l'environnement contre le danger des rayonnements ionisants – RGPRI.

• Arrêté royal du 17/10/2003 [MB du 24/11/2003] portant fixation du plan d’urgence nucléaire et radiologique pour

le territoire belge

• Règlement général pour la Protection du Travail – RGPT.

Qui sont les intervenants ? Qui sont les intervenants ?

toute personne appelée à participer à l’intervention

en situation d'urgence radiologique: pompiers, protection civile, services de police, personnel des ambulances et services médicaux,... personnes ayant une mission d'appui : chauffeurs de moyens de

transport réquisitionnés, équipes de mesure autres

Qu’est-ce qu’une Qu’est-ce qu’une situation situation d’urgence radiologiqued’urgence radiologique ? ?

Toute situation qui appelle des mesures de radioprotection urgente de la population (comprend

toute situation susceptible de provoquer un susceptible de provoquer un dépassementdépassement des limites de dose fixées pour les

personnes du public) : accident, acte malveillant, ....

Caractère accidentel, donc doses non maîtrisées: En cas d’intervention en situation d’urgence

radiologique, les limites de dose fixées à l’article 20.1 du RGPRI ne s’appliquent ni pour le public, ni pour le

personnel d’intervention; elles sont remplacées par des niveaux-guides

Protection des intervenants Protection des intervenants (en général) (en général) 

Information (personnes susceptibles de participer et personnes appelées à participer: à froid + à chaud):

reçoivent une information adéquate sur les risques pour leur santé et sur les mesures de précaution à prendre

Considérés comme personnes professionnellement exposées:– Mesures de protection radiologique appropriées

Surveillance dosimétrique (individuelle ou collective), comprimés d’iode, écartement des femmes enceintes et allaitantes et des moins de 18 ans…

– Suivi médical a posteriori:• Enregistrement des doses (dossier médical, autorités)• Si dépassement limites de dose personnes professionnellement exposées:

surveillance médicale exceptionnelle/prolongée par médecin agréé

– mais pas d’ examen d’embauche spécifique préalable à l’entrée en service ou à l’intervention

Qu’est-ce qu’une Qu’est-ce qu’une exposition exposition d’urgenced’urgence ? ?

Une exposition des intervenants pour porter secours à des personnes, empêcher l’exposition d’un grand nombre de personnes sauver une installation ou des biens de grande valeur

au cours de laquelle une des limites de dose fixées pour les personnes professionnellement exposées

pourrait être dépassée. 

Définie par le « risque de » et non par la dose lue

QuiQui peut-être soumis à une exposition peut-être soumis à une exposition d’urgence  ?d’urgence  ?

►uniquement des volontaires,

►préalablement informés des risques de l'intervention et des précautions à prendre

►En sont exclus: les personnes de moins de 18 ans révolus et les femmes enceintes et allaitantes

►En outre, les femmes doivent être mises en garde contre le danger d’exposition aux rayonnements ionisants en cas de grossesse méconnue

Conditions pour une exposition d’urgence

Dosimétrie directe (alarmes!)

moyens de protection appropriés

avis qualifié préalable si possible

Respect des prescriptions relatives aux niveaux-guides

Limites de dosesLimites de dosesen situation normaleen situation normale

Dose

personnes du public

personnes professionnellement

exposées

apprenti(e)s et étudiant(e)s,

âgé(e)s de 18 ans ou plus

apprenti(e)s et étudiant(e)s,

âgé(e)s de16 à 18 ans

art. 20.1.4 art. 20.1.3 art. 20.1.5 art. 20.1.5

d. efficace (corps entier)

1 mSv/an 20 mSv/an * 20 mSv/an * 6 mSv/an

tout organe ou tissu individuel

- 500 mSv/an * 500 mSv/an * -

cristallin 15 mSv/an 150 mSv/an * 150 mSv/an * 50 mSv/an

peau ** 50 mSv/an 500 mSv/an * 500 mSv/an * 150 mSv/an

mains, avant‑bras,pieds et chevilles

- 500 mSv/an * 500 mSv/an * 150 mSv/an

* en fait, par 12 mois consécutifs glissants.** dose moyenne sur toute surface de 1 cm2 de peau,

quelle que soit la surface exposée.

Principe des niveaux-guidesPrincipe des niveaux-guides

•Impossibilité de garantir le respect des limites de dose en situation accidentelle (doses non maîtrisables!)•Limites de dose basées sur des comparaisons avec

d’autres risques en situation normale (autres métiers, vie courante)

Définir des niveaux de référence (pré-justifiés)(en terme de dose efficace au corps entier ou

de dose équivalente pour un organe particulier)

qui vont orienter les stratégies d’intervention en situation d’urgence radiologique.

► pour la population en général► pour les intervenants

Choix des niveaux-guides pour les Choix des niveaux-guides pour les intervenants intervenants (intervention supposée unique)(intervention supposée unique)

•Eviter les effets aigus: seuil général: 500 mSv (sauf embryons et foetus!)

•Incorporer une marge de sécurité pour les erreurs dosimétriques: diviser par 2:

250 mSv•Limiter les effets aléatoires (cancer, effets

héréditaires): objectif de dose (50 mSv) basé sur la limite de dose annuelle tolérée épisodiquement pour les personnes professionnellement exposées

(50mSv/an: ICRP 60)

Utilisation des niveaux-guides pour les Utilisation des niveaux-guides pour les intervenants intervenants (intervention supposée unique)(intervention supposée unique)

Principe général: ALARASi pas de risque de dépassement des limites pour professionnels

(généralement « à l’arrière  »): le personnel ne doit pas être volontaire mais il faut garantir le

respect des 20 mSv

Si exposition d’urgence (volontaires: généralement « au front »):•Objectif de base: ne pas dépasser 50 mSv (rotation!)

•Si impossible: ALARA + respecter un maximum de 250 mSv•En situation exceptionnelle: on pourrait aller jusqu’à 500 mSv (ou 5 Sv peau) et même au-delà (uniquement pour sauver des

vies: volontaires dûment informés: danger!)

Signification des niveaux-guidesSignification des niveaux-guides

< 50:

50-250:

250-500 …..

Risques liés aux niveaux-guides d’ Risques liés aux niveaux-guides d’ intervention intervention 

Ris

qu

e (c

ance

r/10

0 p

ers.

)

5002505020

Dose efficace (mSv)

1

10

1

tous VolontairesVolontaires confirmés:

Effets détermin.

Exemples de niveaux-guides Exemples de niveaux-guides opérationnels dérivésopérationnels dérivés

• Zone « froide à tiède » avec garantie de respect des 20 mSv: – critère de débit de dose :

< 1 mSv/h – Seuil d’alarme dosimètres : 16 mSv cumulés

• Zone chaude: expositions d’urgence (> 20 mSv):– Seuil d’alarme successifs des dosimètres:

40 /200 mSv cumulés