fiche d’inscription - guepehalte-garderie, tous les jours de 7 h 30 à 9 h et de 16 h à 18 h...
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Qui sommes-nous ?GUEPE, le Groupe uni des éducateurs-naturalistes et professionnels en environnement, est un organisme à but non lucratif d’éducation et de sensibilisation aux sciences de la nature et de l’environnement établi depuis 1991.
Parce que l’environnement est un enjeu clé de notre monde, GUEPE permet aux jeunes de se poser des questions et d’y apporter leurs propres réponses.
Déjà 25 ans à faire naître des passions !
Portes ouvertes !Ne manquez pas l’occasion de rencontrer notre équipe dynamique et d’y visiter le parc-nature ! Profitez de l’occasion pour faire l’inscription sur place.
Samedi 18 mars − 11h à 16hÀ la maison Pitfield du parc-nature du Bois-de-Liesse, 9432, boul. Gouin Ouest, Pierrefonds, H8Y 1T4
FichE d’inscriPtionCamp d’été 2017 • Parc-nature du Bois-de-Liesse
NOM
PRÉNOM SEXEF m M m
ADRESSE
VILLE CODE POSTAL
DATE DE NAISSANCE( J/M/A) / /
LANGUE MATERNELLE NIVEAU SCOLAIRE (1ER SEPTEMBRE 2017)
N°CARTE D’ASSURANCE MALADIE / DATE D’EXPIRATION (OBLIGATOIRE)
PROBLÈMES SPÉCIFIQUES À L’ENFANT (ALLERGIE, DÉFICIT D’ATTENTION, TROUBLES D’APPRENTISSAGE, PHOBIE, AUTRES)
NOM ET PRÉNOM DU PARENT RESPONSABLE DE L’INSCRIPTION
TÉLÉPHONE (RÉSIDENCE)( )
TÉLÉPHONE (TRAVAIL)( )
AUTRE TÉLÉPHONE (CELLULAIRE)( )
RELATION AVEC L’ENFANT
COURRIEL
NOM ET PRÉNOM (1er CONTACT EN CAS D’URGENCE) TÉLÉPHONE( )
NOTES RELATION AVEC L’ENFANT
NOM ET PRÉNOM (2e CONTACT EN CAS D’URGENCE) TÉLÉPHONE( )
NOTES RELATION AVEC L’ENFANT
J’inscris mon enfant au camp :m A : 26 juin au 7 juillet m B : 10 juillet au 21 juillet
m C : 24 juillet au 4 août m D : 7 août au 18 août
J’inscris mon enfant à la halte-garderie :m Tous les jours, matin et soir
m Tous les jours, matin seulement
m Tous les soirs, soir seulement
m À la journée : spécifiez la (les) journée(s) : ______________________________________
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J’autorise GUEPE à utiliser les photos prises de mon enfant et à s’en servir à des fins publicitaires :
Signature : ____________________________________________________________
ADRESSER LE REÇU D’IMPÔT À :PRÉNOM NOM
ADRESSE CODE POSTAL
COURRIEL
NUMÉRO D’ASSURANCE SOCIALE
téléphone : 514 280-6829télécopieur : 514 339-1076
AVEntUriErsdE
camp d’été 2017
Parc-nature du Bois-de-Liesse
nAtUrE
Accès facileAccueil à la maison Pitfield du parc-nature du Bois-de-Liesse.
Un horaire adapté à vos besoinsDu lundi au vendredi de 9 h à 16 h.
Camp A : du 26 juin au 7 juillet
Camp B : du 10 juillet au 21 juillet
Camp C : du 24 juillet au 4 août
Camp D : du 7 août au 18 août
durée Programme éducatif de 2 semaines.
Pour qui ? ★ Enfants de 5 ans (maternelle en septembre 2017)
à 12 ans (secondaire 1 en septembre 2017).
★ Enfants intéressés par la nature et les activités de plein air.
service en optionHalte-garderie, tous les jours de 7 h 30 à 9 h et de 16 h à 18 h (frais en sus).
Une aventure inoubliableLors de chaque saison estivale, l’équipe du GUEPE se fait un réel plaisir d’accueillir vos enfants pour les initier aux sciences de la nature dans un parc de conservation où une biodiversité exceptionnelle les entoure. À travers une foule de jeux en plein air et d’activités en groupe, les naturalistes en herbe seront plongés dans une aventure unique et enrichissante !
Les enfants bénéficient d’un encadrement hautement qual i f ié auprès de nos éducateurs-natural istes possédant une formation en sciences de la nature ainsi qu’un dynamisme contagieux ! Afin de permettre à tous de s’amuser en toute sécurité, les éducateurs-naturalistes suivent un cours de premiers soins et le responsable du camp supervise l ’ensemble des activités.
inscription en ligne !Il est possible de réserver en ligne via le lien suivant:
https://www.amilia.com/store/fr/guepe/shop/programs
Il est également possible de cliquez sur le bouton «INSCRIPTION EN LIGNE» qui se trouve au bas des pages web des camps d’été.
T-SHIRT GRATUITremis au débutdu camp !
Comment avez-vous connu GUEPE ?
Pour le camp seulement (Y) :
325 $ / 2 semaines
2 enfants inscrits (frère et soeur) : 585 $
3 enfants inscrits (frères et soeurs) : 828,75 $
prix par enfant (Z) :
12 $ / jour
55 $ / matin OU après-midi seulement, tous les jours
90 $ / matin ET après-midi, tous les jours
Total Y : $
Total Z : $ X enfants = $
Paiement minimum pour réservation : 90 $ par enfant
✸ La balance est due au premier jour de camp.
✸ Veuillez joindre votre paiement (dépôt) par chèque au nom de GUEPE et postez le : 9432, boulevard Gouin Ouest
Pierrefonds (Québec) H8Y 1T4
Grand total (Y + Z) = $
+ Halte-garderie ➠
Mon enfant a déjà été inscrit.
Par un ami.
Par une publicité. Si oui, laquelle ? ________________
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Par le biais d’internet. Si oui, sur quel site ? ___________
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Autre : _________________________________
Je souhaite recevoir par courriel l’infolettre GUEPE des activi-tés grand public à venir dans les parcs à proximité de chez moi.______________________________________
FrAis d’inscriPtion
camp de vacances à charlevoixVotre enfant souhaite vivre de nouvelles aventures ? Il est également possible de s’inscrire au camp de vacance de l’ÈRE de l’Estuaire à Port-aux-Saumon. Informations disponibles au www. guepe.qc.ca