Fixa%on  Ar%culaire  Postérieure  L3L4  Chirurgie  Minimale  Invasive  

«  Facet  Wedge  »    Dr  M  Triffaux    Neurochirurgie    CHwapi  Tournai  Janvier  2016      

Facet  Wedge:  Cas  clinique  

Femme  56  ans    

Lombalgies  chroniques  SANS  radiculalgies  depuis  3  ans  

ATCD  cure  CLE  L4L5S1  en  2006  (radiculalgies  droites)    

Infiltra%ons  IAP  :  absence  de  réponse  significa%ve    

Bilan  Rx,  Ct,  IRM  et  Scin%  +  pour  un  problème  face\aire  

Facet  Wedge:  Le  bilan  Rx  et  Ctscan  LS  

Rx    ¾  col  LS  :  Arthrose  face\aire  L3L4                            Ctscan  LS  L3L4          

Facet  Wedge:  Le  bilan  IRM    

IRM  col  LS  :  Arthrose  face\aire  L3L4                              

Facet  Wedge:    La  scin%graphie  osseuse      

Scin%graphie  osseuse:  hyperac%vité  face\es  L3L4                                

Facet  Wedge:  L’interven%on  

Minimally  Invasive  Surgery    Double  abord  tubulaire    

Facet  Wedge:  L’interven%on  

Abord  ar%culaire    Choix  de  l’implant  Contrôle  Rx      

Facet  Wedge:  Le  contrôle  Rx  post  op    

Facet  Wedge:  Le  Ctscan  post  op    

Facet  Wedge:  Le  Ctscan  Post  op    

Facet  Wedge:  Mes  commentaires  

•  Alterna%ve  à  la  Fixa%on  Lombaire  Postérieure  par  vissage  pédiculaire  (FLP)  

•  Indica%on  limitée  à  un  problème  face\aire  «  isolé  »    

•  Véritable  arthrodèse  et  non  simple  ostéosynthèse    

•  Approche  Minimaly  Invasive  Surgery  •  Coût  inférieur  à  FLP  par  vis  pédiculaire  –  33%    

Facet  Wedge:  Bibliographie    Biomechanical  evalua.on  of  the  Facet  Wedge:  a  refined  technique  for  facet  fixa.on    Rene  ́  Hartensuer,  Oliver  Riesenbeck,  Mar5n  Schulze,  Dominic  Gehweiler,  Michael  J.  Raschke,  Paul  W.  Pavlov,  Thomas  Vordemvenne    Eur  Spine  J  DOI  10.1007/s00586-­‐014-­‐3533-­‐2      Transfacet  Technology:  An  Alterna.ve  to  Pedicle  Screw  Fixa.on  with  Interbody  Techniques    E.  Emily  AbboH,  Edward  Benzel    World  Spinal  Column  Journal,  Volume  5  /  No:  2  /  May  2014      Facet  Wedge ︎  Fixa.on  in  Lumbar  Spine  Degenera.ve  Pathology:    A  New  Op.on  for  Minimally-­‐Invasive  Posterior  Approach?    Alessandro  Landi,  BenedeHa  Fazzolari,  Nicola  MaroHa  and  Roberto  Delfini    Orthop  Muscul  Syst  2015,  4:2      Facet  Wedge  synthes.vo.llnwd.net