externat - critères ed2 tous stages janvier 2014 · sommairement la conduite à tenir devant...

EXTERNAT

CRITÈRES ED2 TOUS STAGES

EXTERNAT - Object i fs ED2 tous s tages

2

TABLE DES MATIÈRES

1. STAGE D’ANESTHÉSIOLOGIE ........................................................................................................... 3

2. STAGE DE CHIRURGIE ...................................................................................................................... 6

3. STAGE DE GÉRIATRIE ..................................................................................................................... 13

4. STAGE DE MÉDECINE FAMILIALE .................................................................................................. 15

5. STAGE DE MÉDECINE INTERNE ..................................................................................................... 28

6. STAGE D’OBSTÉTRIQUE GYNÉCOLOGIE ...................................................................................... 36

7. STAGE D’OPHTALMOLOGIE ............................................................................................................ 39

8. STAGE DE PÉDIATRIE ..................................................................................................................... 42

9. STAGE DE PSYCHIATRIE ................................................................................................................ 44

10. STAGE DE RADIOLOGIE ............................................................................................................... 57

11. STAGE DE MÉDECINE D’URGENCE ............................................................................................ 59


3

1. STAGE D’ANESTHÉSIOLOGIE

OBJECTIFS COMPÉTENCES DU STAGE D’ANESTHÉSIOLOGIE

NIVEAU DE RESPON- SABILITÉ1

TYPE DE PATIENTS

NBRE DE CAS VUS

CONTEXTE CLINIQUE

Utilisation des produits sanguins et transfusions

L’étudiant doit connaître les indications de transfusion des produits sanguins ainsi que les risques et les complications qui y sont associés. Il est en mesure d’énumérer les solutions de rechange disponibles. Il doit pouvoir interpréter les signes d’une réaction transfusionnelle et exposer sommairement la conduite à tenir devant celle-ci.

2

Réel Simulé 1 1 Bloc Opéra toire

CAAHC

Évaluation préopératoire

L’étudiant doit en mesure de s’assurer que son patient est dans un état optimal avant qu’il subisse une anesthésie. Il est capable de procéder à une évaluation adéquate du risque anesthésique et peut classer le patient en fonction de l’échelle de l’état physique de l’ASA. Il peut discuter du jeûne préopératoire ainsi que des indications et contre-indications de la prémédication. Il peut argumenter sur les implications des antécédents médicaux du patient sur la conduite anesthésique.

3

Réel Simulé 10 2 Bloc opératoi

re

CAAHC

Contrôle des voies aériennes chez l'adulte

L’étudiant doit être capable d’assurer le contrôle des voies aériennes. Il doit énumérer les principales indications et contre-indications à l'intubation endotrachéale. Il doit pouvoir reconnaître les principales conditions associées à une ventilation et à une intubation difficiles. Il est capable de préparer le matériel nécessaire à l’intubation et de déterminer la grosseur des tubes à utiliser en fonction de l’âge et du sexe du patient. Il doit pouvoir discuter sommairement des principales techniques d’intubation et savoir utiliser le masque laryngé comme alternative à l’intubation. Il doit connaître sommairement la conduite à tenir pour les intubations difficiles ou impossibles. Il doit connaître les complications liées à l’intubation ainsi

2

Réel Simulé 10 3 Bloc opératoi

re

CAAHC

1 Légende : Niveau de responsabilité : 1 : Observation ou connaissances théoriques 2 : Supervision étroite 3 : Supervision indirecte


4



2


CAAHC

que les moyens de confirmer la réussite de celle-ci.

Les agents anesthésiques intraveineux

L’étudiant doit être en mesure de citer trois composantes importantes de l’anesthésie générale, à savoir : l’inconscience, l’analgésie et le relâchement musculaire. Il connaît les classes de médicaments employés pour l’anesthésie générale, à savoir les agents hypnotiques, les sédatifs, les opiacés, les relaxants musculaires. Il connaît leurs principaux effets sur le système nerveux central, respiratoire et cardiovasculaire. Il doit connaître leurs principales contre-indications. Il connaît également les indications et contre-indications des antagonistes des narcotiques et des benzodiazépines.

2

Réel N/A 10 N/A Bloc opératoi

re

N/A

Les agents curarisants

L’étudiant doit être en mesure de connaître les deux classes d’agents curarisants, à savoir les agents dépolarisants et les agents non dépolarisants. Il connaît les indications et les complications de chaque classe. Il peut détailler sommairement les moyens de monitorage utilisés pour ces derniers.

2


re

N/A

Les principes de base de l’anesthésie locorégionale

L’étudiant identifie les bénéfices et les désavantages de l’anesthésie locorégionale. Il en connaît les principales contre-indications. Il est en mesure de reconnaître et de traiter une intoxication aux anesthésiques locaux.

2


re

N/A

Les agents anesthésiques locaux

L’étudiant doit être en mesure de décrire sommairement le mécanisme d’action des anesthésiques locaux. Il est en mesure de citer certaines substances adjuvantes et connaît les systèmes de libération transcutanée.

2


re

N/A

p0043074

Texte tapé à la machine

Anesthésiologie


5



2


CAAHC

Traitement de la douleur aigue chez l’adulte

L’étudiant est en mesure de distinguer la variabilité de la douleur postopératoire et reconnaît les avantages de traiter celle-ci. Il démontre qu’il peut différencier les principes de traitement de la douleur aigue. Il connaît sommairement la pharmacologie des médicaments utilisés dans le contrôle de celle-ci, incluant les opiacés.

3


re

N/A

Traitement de la douleur chronique chez l’adulte

L’étudiant est en mesure de définir la douleur chronique et d’en énumérer ses conséquences. Il peut décrire les principales modalités de traitement des douleurs chroniques et cancéreuses.

2

Réel N/A 1 N/A Bloc opératoire

N/A

p0043074


p0043074


Anesthésiologie


6

2. STAGE DE CHIRURGIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGES EN CHIRURGIE NIVEAU DE

RESPONSABILITÉ2

NOMBRE DE CAS

NOMBRE VIRTUEL

(ARC-COURS)

CHIRURGIE GÉNÉRALE

Ballonnement abdominal

Le candidat compétent doit être capable : 1. -D’énumérer et de classifier les diverses causes de ballonnement abdominal; 2. -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue de différencier les

causes de ballonnement abdominal; 3. -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique du

ballonnement abdominal et d’en interpréter les résultats; 4. -D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical du ballonnement par des gaz

intestinaux; 5. -D’énumérer les indications du traitement chirurgical.

3 4 1

Changement des habitudes de selles

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques permettant de distinguer les différentes causes de modifications du transit intestinal; -D’établir le diagnostic différentiel; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique et d’en interpréter les résultats; -D’exposer les grandes lignes du traitement médical et chirurgical dans le cas de modifications du transit intestinal.

3 3 1

Choc et réanimation Le candidat compétent doit être capable : -De décrire les signes et symptômes d’un choc hypovolémique et d’un choc septique; -De différencier les 4 niveaux du choc hypovolémique; -De citer les principes de réanimation liquidienne dans un choc hypovolémique.

2 1 0


p0043074


p0043074


Chirurgie


7

Douleur abdominale aiguë de l’HCD

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques permettant de distinguer la cholécystite aiguë des autres causes de douleur aiguë de l’hypochondre droit; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique d’une douleur aiguë de l’hypochondre droit et d’en interpréter les résultats; -De discuter de la pathologie et des complications de la cholécystite aiguë et des calculs -biliaires.

3 4 1

Douleur abdominale aiguë de la FID

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue de distinguer l’appendicite aiguë des autres causes de douleurs de la fosse iliaque droite; -D’énumérer les examens les plus utiles au diagnostic étiologique de la douleur localisée à la fosse iliaque droite; -D’exposer les grandes lignes du traitement médical ou chirurgical des causes habituelles de douleurs aiguës de la fosse iliaque droite.

3 4 1

Douleur abdominale aiguë de la FIG

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques permettant de distinguer une diverticule aiguë des autres causes de douleur aiguë de la fosse iliaque gauche; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique des douleurs aiguës de la fosse iliaque gauche; -D’exposer les grandes lignes du traitement médical, quand il est indiqué, des causes les plus importantes des douleurs aiguës de la fosse iliaque gauche; -D’énumérer les indications du traitement chirurgical et ses principes et de préciser le moment opportun d’intervenir lors d’un diverticule aigu.

3 4 1

Douleur abdominale chronique

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques afin de distinguer les douleurs abdominales chroniques d’origine somatique de celles qui ne le sont pas; -D’établir le diagnostic différentiel à partir de la localisation de la douleur; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique de la douleur et d’en interpréter les résultats.

3 1 0

Douleur ano-rectale Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic étiologique de la douleur ano-rectale; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic des principales causes de douleur ano-rectale et d’en interpréter les résultats;

3 3 1

p0043074


p0043074


Chirurgie

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



8

-D’énumérer les indications d’une consultation ou de soins spécialisés dans le cas d’un patient qui se plaint d’une douleur ano-rectale; -D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical des principales causes de douleur ano-rectale.

Dysphagie Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les données cliniques permettant de distinguer un trouble de la motricité oesophagienne d’une obstruction mécanique; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic étiologique de la dysphagie; -D’établir le diagnostic différentiel d’une dysphagie; -D’exposer les grandes lignes du traitement des causes habituelles de dysphagie.

3 1 1

Eau, électrolyte et équilibre acido-basique

Le candidat compétent doit être capable : -De décrire les principaux désordres hydro-électrolytiques et acido-basiques survenant suite à une pathologie chirurgicale ou secondaire aux soins post-opératoire du patient; -De citer les grandes lignes du traitement de ses désordres hydro-électrolytiques et acido basiques.

3 5 1

Écoulement mamelonnaire

Le candidat compétent doit être capable : -D’évaluer l’écoulement, de recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques évocateurs d’un cancer sous-jacent; -D’élaborer le diagnostic différentiel d’un écoulement mamelonnaire; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique de l’écoulement mamelonnaire; -D’exposer les principes de la conduite à tenir chez la femme qui présente un écoulement mamelonnaire.

3 1 1

Évaluation initial du polytraumatisé

Le candidat compétent doit être capable : -De déterminer, dans un premier temps, les priorités à partir des données de l’évaluation primaire du blessé et dans un deuxième temps, les priorités à partir des données d’une évaluation secondaire; -D’appliquer les mesures de réanimation immédiates dans le cas des traumatismes qui menacent la vie; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic précis des lésions identifiées lors de l’examen complet.

2 0 1

p0043074


Chirurgie

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



9

Guérison des plaies et inflammation

Le candidat compétent doit être capable : -De décrire le processus normal de guérison d’une plaie; -D’énumérer les conditions essentielles à la guérison normale d’une plaie.

2 3 1

Hémorragie digestive basse

Le candidat compétent doit être capable : -D’évaluer l’état hémodynamique du patient qui passe du sang dans ses selles; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic étiologique de l’hémorragie digestive basse; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic et d’en interpréter les résultats; -D’exposer les grandes lignes du traitement médical et chirurgical des hémorragies digestives basses.

3 1 1

Hémorragie digestive haute

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les données cliniques d’une hématémèse; -D’évaluer les répercussions hémodynamiques de l’hémorragie; -De recueillir les symptômes et signes physiques de la maladie causale, en particulier l’hypertension portale; -De préciser, à partir des facteurs de risque et des données cliniques, le diagnostic le plus probable; -D’exposer les principes du traitement médical, endoscopique et chirurgical de l’hémorragie digestive haute appropriés à la cause de l’hémorragie digestive haute.

3 1 1

Hémostase et transfusion

Le candidat compétent doit être capable : -De décrire les étapes normales de l’hémostase primaire et de la coagulation; -D’énumérer les indications des transfusions ainsi que ses complications.

2 0 1

Hernies Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic d’une hernie ou d’une complication herniaire; -D’établir le diagnostic différentiel des hernies abdominales; -D’exposer sommairement la conduite à tenir dans le cas des hernies les plus courantes.

3 4 1

Ictère obstructif Le candidat compétent doit être capable : -D’énumérer et de classer les causes d’ictère; -De recueillir et d’interpréter les données de l’histoire et de l’examen physique en faveur du diagnostic de cholestase et permettant d’en déterminer la cause;

3 2 1

p0043074


p0043074


Chirurgie


10

-D’énumérer les examens complémentaires utilisés dans le diagnostic de la cholestase, incluant l’échographie abdominale et d’en interpréter les résultats; -D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical des diverses causes de cholestase.

Masse abdominale Le candidat compétent doit être capable : -D’énumérer et de classer par catégorie les causes de masses abdominales, en tenant compte de leur localisation, de l’âge et du sexe du patient; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue de déterminer la nature de la masse abdominale; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic d’une masse abdominale; -De spécifier les indications d’une biopsie dans le cas d’une masse abdominale ou de l’augmentation de volume d’un viscère; -De spécifier les indications du traitement chirurgical chez le patient porteur d’une masse abdominale ou d’une splanchnomégalie.

3 2 1

Masse mammaire Le candidat compétent doit être capable : -De pratiquer l’examen systématique du sein; -D’énumérer les risques de cancer du sein; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques dans le but d’établir le diagnostic différentiel des principales masses mammaires; -D’énumérer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic d’une tuméfaction mammaire; -D’exposer les principes du traitement des principales tuméfactions mammaires.

3 4 1

Nausées et vomissements

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques permettant de distinguer les différentes causes de vomissements; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique et d’en interpréter les résultats; -D’évaluer l’importance de la déshydratation et des déficits électrolytiques; -D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical des principales causes de vomissements.

3 5 0

Anévrisme artérielle Le candidat compétent doit être capable : - De définir un anévrysme et différencier un vrai d’un faux anévrysme. - De connaître les facteurs de risque associés au développement d’un anévrysme - De connaître les localisations les plus fréquentes - D’être capable de rechercher les signes et symptômes associés au anévrysmes lors du questionnaire et e/o

3 2 0

p0043074


p0043074


Chirurgie


11

- De discuter des examens diagnostics possible - D’énumérer les indications du traitement chirurgical urgent et électif - De savoir quand il est nécessaire de référer le patient au spécialiste

Douleur aiguë au membre inférieur

Le candidat compétent doit être capable : -D’énumérer et de classifier les causes de douleur au membre inférieur; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic différentiel d’une douleur au membre inférieur. -De reconnaître les causes de douleur au membre inférieur qui nécessitent un traitement d’urgence ou des soins spécialisés.

3 1 1

Douleur chronique membre inférieur

Le candidat compétent doit être capable : (Idem : douleur aigüe membre inf.) -D’énumérer et de classifier les causes de douleur au membre inférieur; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic différentiel d’une douleur au membre inférieur. -De reconnaître les causes de douleur au membre inférieur qui nécessitent un traitement d’urgence ou des soins spécialisés.

3 2 0

Difficulté à la miction (dysurie-prostatisme)

Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques les plus utiles au diagnostic étiologique de la dysurie; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique de l’obstruction ainsi qu’à l’évaluation de la fonction rénale et d’en interpréter les résultats; -D’exposer les principes du traitement médical et chirurgical des uropathies obstructives.

3 3 1

Douleur abdominale d’origine urologique

Le candidat compétent doit être capable: -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques permettant de distinguer une colique néphrétique des autres causes de douleur aiguë du flanc; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique des douleurs aiguës du flanc et de la région pelvienne; -D’exposer sommairement la conduite à tenir devant une colique néphrétique.

3 3 1

Douleur scrotale Le candidat compétent doit être capable : -De distinguer, à l’examen physique, les douleurs d’emblée intra-scrotales de celles qui proviennent de plus haut, c.a.d. par le canal inguinal; -De distinguer, à l’examen physique, une torsion testiculaire d’une inflammation intra-crotale; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques évocateurs d’une torsion testiculaire; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic d’une torsion testiculaire; -De formuler le diagnostic différentiel d’une douleur scrotale, en fonction de l’âge; -D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical d’une douleur scrotale.

3 2 1

p0043074


p0043074


Chirurgie


12

Hématurie Le candidat compétent doit être capable : -D’énumérer et de classifier les principales causes d’hématurie selon l’âge du patient; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques en vue du diagnostic étiologique de l’hématurie; -D’énumérer dans un ordre logique les examens complémentaires de base chez le patient qui présente une hématurie; -D’exposer le traitement médical et chirurgical de l’hématurie.

3 2 1

Incontinence urinaire Le candidat compétent doit être capable : -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques caractéristiques des types d’incontinence urinaire les plus courants, selon l’âge et le sexe; -D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique de l’incontinence urinaire et d’en interpréter les résultats; -D’exposer dans leurs grandes lignes le traitement médical et chirurgical des principales causes d’incontinence urinaire.

3 3 1

Nodule prostatique Le candidat compétent doit être capable : -De décrire l’évaluation de base d’un nodule prostatique; -De savoir quand et chez qui prescrire un test d’APS; -D’être en mesure d’interpréter les résultats du dosage de l’APS.

3 3 1

Tuméfaction scrotale Le candidat compétent doit être capable : -De distinguer, à l’examen physique, les tuméfactions d’emblée intra-scrotales de celles qui proviennent de plus haut, c.a.d. par le canal inguinal; -De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques évocateurs d’une tuméfaction scrotale; -D’énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic d’une tuméfaction scrotale; -D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical d’une tuméfaction.

3

3 1

p0043074


p0043074


Chirurgie


13

3. STAGE DE GÉRIATRIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGES EN GERIATRIE NIVEAU DE RESPONSA

BILITÉ3 NOMBRE DE CAS

NBRE VIRTUEL (ARC-COURS)

Évaluation gériatrique globale

L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable d'effectuer une évaluation gériatrique globale comprenant l'histoire sociale, fonctionnelle, médicamenteuse, nutritionnelle; l'évaluation des pathologies et des syndromes gériatriques; l'établissement d'une liste de problème priorisée et d'un plan d'investigation et de traitement approprié

3 1

Chute L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable de faire l'évaluation clinique d'un patient chuteur selon une approche multifactorielle et qu'il est capable d'examiner l'équilibre statique et dynamique et de décrire la marche

3 3 1

Évaluation nutritionnelle L'étudiant pourra démontrer qu'il peut évaluer la santé nutritionnelle d'un patient âgé 3 2 1

Troubles d’élimination

L ‘étudiant pourra démontrer qu’il est capable d’identifier ou de prévenir des troubles d’élimination et de proposer un traitement s’il y a lieu.

3 1

Troubles cognitifs L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable de faire l'évaluation clinique d'un patient présentant des troubles cognitifs et de déterminer s'il y a une démence 3 3 1

Mini mental et horloge L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable d'effectuer un test de mini mental de Folstein, le test de l'horloge et d'en faire l'interprétation en connaissant l'impact de l'âge et du niveau d'éducation sur le MMS

3 3 1

Incontinence urinaire L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable de faire l'évaluation clinique d'une incontinence et de proposer une investigation et un traitement approprié à la personne âgée 3 1

1


p0043074


Gériatrie


14

Dépression chez la personne agée

L'étudiant pourra identifier une dépression chez la personne agée connaissant les particularités cliniques de celle-ci. Il pourra utiliser et interpréter l'échelle de dépression gériatrique. 3 1

1

Délirium L'étudiant pourra demontrer qu'il est capable de faire le diagnostic d'un délirium et d'en faire l'évaluation clinique 3 2 1

Syndrome d'immobilisation

L'étudiant pourra démontrer qu'il peut dépister les patients souffrant ou à risque d'un syndrome d'immobilisation et de proposer une prise en charge afin de minimiser celui-ci 3 2 1

Prescription appropriée L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable de dresser la liste des médicaments du patient, de rationaliser le traitement en tenant compte des particularités de pharmacothérapie gériatrique et d'en optimiser l'observance

3 4 1

Évaluation fonctionnelle L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable d'établir le niveau d'autonomie du patient ( AVQ, AVD) 3 4 1

Réunion interdiciplinaire I L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable d'utiliser un langage clair et adapté et de manifester une écoute attentive lors de la réunion interdisciplinaire

3 2 1

Communication interdisciplinaire I

L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable de manifester une écoute attentive et d'utiliser un langage clair et adapté lors de ses communications avec d'autres professionnels 3 5 1

Patient avec désafférentation ou troubles cognitifs

L'étudiant pourra démontrer qu'il est capable d’établir une relation thérapeutique auprès d'un patient désafférenté ou ayant des troubles cognitifs

3 2 1

Communication avec la famille

L'étudiant pourra démontrer qu'il intègre la famille ou le réseau social dans l'ensemble du processus de soins 3 4 1

Ressources communautaires

L'étudiant pourra démontrer qu'il peut proposer les ressources communautaires ou institutionnelles pertinentes au maintien à domicile ou à l'hébergement

3 2 1

p0043074


p0043074


Gériatrie


15

4. STAGE DE MÉDECINE FAMILIALE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGES EN MÉDECINE DE FAMILLE

NIVEAU DE RESPONSA

BILITÉ4 NOMBRE DE CAS

NOMBRE VIRTUEL

(ARC-COURS)

LES COMPÉTENCES « EXPERTISE »

Les céphalées Le candidat compétent doit être capable : 1. D’énumérer et de classer les céphalées par catégories principales (aiguës ou chroniques), et d'indiquer celles qui affectent plus particulièrement certains groupes d'âge. (rôle expert) 2. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin de distinguer les principales catégories de céphalées. (rôle expert) 3. D'évaluer l'indication des examens complémentaires, d'en connaître les limites, et d'en interpréter les résultats. (rôle expert, rôle gestionnaire) 4. D'élaborer sur les conditions psychosociales, de travail, et environnementales susceptibles de contribuer à l'apparition de céphalées. (rôle promoteur de la santé) 5. D'exposer sommairement le traitement pharmacologique et non pharmacologique des causes prévalentes de céphalées (rôle expert, rôle communicateur) 6. De conseiller le (la) patient(e) sur la prévention des principales causes de céphalées. (rôle expert, rôle communicateur) 7. D'énumérer les indications d'un suivi et d'une consultation ou d’un transfert auprès d’un spécialiste. (rôle collaborateur)

3 4 1

La contraception

Le candidat compétent doit être capable : 1. De comparer et de différencier les principales méthodes contraceptives, soit les contraceptifs oraux, le condom, le stérilet et les méthodes dites naturelles (rôle expert). 2. D'énumérer les indications et contre-indications des diverses méthodes contraceptives. (rôle expert, rôle communicateur) 3. De discuter ce que doit comporter la consultation initiale et le suivi en ce qui a trait à la contraception. (rôle expert) 4. D’adapter son approche aux besoins uniques des adolescents. (rôle expert et rôle communicateur) 5. De connaître les mécanismes d'action de la pilule du lendemain, de ses effets secondaires et des

3 3 0


p0043074


p0043074


Médecine familiale

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



16

implications éthiques. (rôle expert) 6. D'expliquer la pose et l'utilisation du condom. (rôle expert, rôle communicateur) 7. D'expliquer au couple les façons d'identifier les périodes fertiles. De comprendre les différents facteurs reliés à la non-conformité au traitement. (rôle expert, rôle communicateur)

Les étourdissements Le candidat compétent doit être capable : 1. De clarifier avec le / la patient(e) la nature précise de ses symptômes. (rôle expert, rôle communicateur) 2. D'effectuer un examen physique pertinent. (rôle expert) 3. D'énumérer et de classifier les causes des étourdissements. (rôle expert) 4. De choisir les examens complémentaires pertinents à la précision du diagnostic. (rôle expert) 5. De proposer un plan de traitement, tenant compte de son efficacité, de son coût, et de ses effets secondaires. (rôle expert, rôle communicateur) 6. D'énumérer les indications du suivi ou d'une référence en spécialité. (rôle expert, rôle collaborateur)

3 2 1

La fatigue Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin de différencier les principales causes de fatigue. (rôle expert, rôle communicateur) 2. D'énumérer les examens complémentaires utiles en vue du diagnostic étiologique, et d'en interpréter les résultats. (rôle expert) 3. De reconnaître les conditions reliées à l'environnement, le travail, et à la situation de vie. (rôle expert, rôle gestionnaire, rôle promoteur de la santé)

3 4 1

La fièvre Le candidat compétent doit être capable : 1. De distinguer les causes probables de la fièvre d'apparition récente chez un enfant et chez un adulte. (rôle expert) 2. De recueillir une histoire et les données de l'examen physique pertinents à l'établissement d'un diagnostic. (rôle expert, rôle communicateur) 3. De reconnaître les maladies infectieuses sévères et urgentes afin de pouvoir réagir rapidement. (rôle expert) 4. D'énumérer les examens complémentaires pertinents et d'en interpréter les résultats. (rôle expert) 5. De décrire les traitements des principales maladies en cause et d'en discuter les indications, contre-indications et réactions indésirables. (rôle expert, rôle communicateur) 6. De discuter du suivi de l'évolution de la maladie avec une attention particulière à la décision d'observer, d'hospitaliser ou de référer le malade pour des soins spécialisés. (rôle collaborateur)

3 4 0

Les infections transmissibles sexuellement (ITS)

Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques, afin de différencier les principales infections transmissibles sexuellement. (rôle expert) 2. D'énumérer les examens complémentaires utiles au diagnostic des infections transmissibles

3 1 1

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


Médecine familiale


17

sexuellement, et d'en interpréter les résultats. (rôle expert) 3. De choisir la conduite appropriée pour les principales infections transmissibles sexuellement. (rôle expert, rôle communicateur) 4. De connaître les principaux médicaments utilisés, leurs indications, leurs contre-indications et leurs effets secondaires. (rôle expert) 5. D'énumérer les complications des infections transmissibles sexuellement. (rôle expert) 6. De discuter des facteurs de risques et des éléments de prévention relatifs aux maladies transmissibles sexuellement. (rôle promoteur de la santé, rôle communicateur) 7. De connaître l'obligation de déclarer certaines infections aux instances de la santé publique. (rôle promoteur de la santé, rôle collaborateur) 8. D’énumérer les facteurs de risque de contracter une infection transmissible sexuellement. (rôle expert, rôle promoteur de la santé) 9. De discuter de la prévention des maladies transmissibles sexuellement. (rôle promoteur de la santé) 10. D'exposer les mesures d'ordre éthique et d'hygiène publique dans le cas d'un patient atteint d'une infection transmissible sexuellement. (rôle collaborateur, rôle promoteur de la santé)

Les lésions cutanées Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes cliniques permettant de différencier les diverses dermatites et lésions cutanées selon leurs caractères morphologiques et l'âge du patient. (rôle expert) 2. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes cliniques permettant de diagnostiquer et soigner les patients ayant une perte de cheveux (alopécie) (rôle expert) 3. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes cliniques permettant de diagnostiquer et soigner les patients ayant des maladies des ongles (rôle expert) 4. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes cliniques permettant de diagnostiquer et soigner les patients ayant des urticaires (alopécie) (rôle expert) 5. D'établir le diagnostic différentiel des dermatites et des lésions cutanées courantes, incluant les facteurs professionnels et environnementaux. (rôle expert) 6. De reconnaître l'indication des examens complémentaires, et d'en interpréter les résultats. (rôle expert) 7. D'exposer les grandes lignes du traitement de l'eczéma chez l'enfant. (rôle expert, rôle communicateur) 8. D'énumérer les lésions cutanées qui comportent un risque de cancer plus élevé et de préciser les facteurs de risque des néoplasies malins de la peau. (rôle expert) 9. À déterminer l'indication d'une biopsie ou l'exérèse de la lésion, et de faire la technique sous supervision. (rôle expert) 10. De donner des conseils de prévention afin de réduire les risques d'apparition des lésions malignes de la peau et du contrôle des affections atopiques. (rôle communicateur, rôle promoteur de la santé)

3 8 1

(module en ligne)

p0043074


p0043074


Médecine familiale


18

Les pathologies courantes en locomoteur

1. L’épaule Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin d'identifier les principales causes de douleurs à épaule avec ou sans irradiation, incluant les facteurs reliés au travail et à l’environnement. (rôle expert) 2. D'énumérer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic différentiel épaule, d'en connaître les indications et les limites. (rôle expert) 3. De connaître les signes et symptômes d'une condition urgente ou grave associée à une douleur à l’épaule et de pouvoir choisir la meilleure modalité pour son investigation. (rôle expert) 4. D'expliquer les principes de traitement médicamenteux ou autre dans les affections épaules. (rôle expert) 5. D'expliquer les principes de la conduite analgésique, de ses limites, des abus, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses pouvant en résulter. (rôle expert, rôle communicateur) 6. De pouvoir prescrire le meilleur traitement physique ou manuel pour un patient donné (physiothérapie, ergothérapie, arthrographie distensive, etc.) (rôle expert, rôle collaborateur) 7. De pouvoir anticiper et prévenir les facteurs menant à la chronicité. (rôle promoteur de la santé) 2. L’avant-bras Le candidat compétent doit être capable: 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin d'identifier les principales causes de douleurs de l’avant-bras avec ou sans irradiation, incluant les facteurs reliés au travail et à l’environnement. (rôle expert) 2. D'énumérer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic différentiel des troubles de l’avant-bras, d'en connaître les indications et les limites. (rôle expert) 3. De connaître les signes et symptômes d'une condition urgente ou grave associée à une douleur de l’avant-bras et de pouvoir choisir la meilleure modalité pour son investigation. (rôle expert) 4. D'expliquer les principes de traitement médicamenteux ou autre dans les affections de l’avant-bras. (rôle expert) 5. D'expliquer les principes de la conduite analgésique, de ses limites, des abus, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses pouvant en résulter. (rôle expert, rôle communicateur) 6. De pouvoir prescrire le meilleur traitement physique ou manuel pour un patient donné (physiothérapie, ergothérapie, acupuncture, etc.) (rôle expert, rôle collaborateur) 7. De pouvoir anticiper et prévenir les facteurs menant à la chronicité. (rôle promoteur de la santé) 3. Le genou Le candidat compétent doit être capable:

3 3 0

p0043074


p0043074


Médecine familiale

p0043074



19

1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin d'identifier les principales causes de douleurs du genou avec ou sans irradiation, incluant les facteurs reliés au travail et à l’environnement. (rôle expert) 2. D'énumérer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic différentiel des troubles du genou, d'en connaître les indications et les limites. (rôle expert) 3. De connaître les signes et symptômes d'une condition urgente ou grave associée à une douleur du genou et de pouvoir choisir la meilleure modalité pour son investigation. (rôle expert) 4. D'expliquer les principes de traitement médicamenteux ou autre dans les affections du genou. (rôle expert) 5. D'expliquer les principes de la conduite analgésique, de ses limites, des abus, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses pouvant en résulter. (rôle expert, rôle communicateur) 6. De pouvoir prescrire le meilleur traitement physique ou manuel pour un patient donné (physiothérapie, acupuncture, etc.) (rôle expert, rôle collaborateur) 7. De pouvoir anticiper et prévenir les facteurs menant à la chronicité. (rôle promoteur de la santé) 4. La cheville et le pied Le candidat compétent doit être capable: 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin d'identifier les principales causes de douleurs à la cheville et du pied avec ou sans irradiation, incluant les facteurs reliés au travail et à l’environnement. (rôle expert) 2. D'énumérer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic différentiel des troubles de la cheville et du pied, d'en connaître les indications et les limites. (rôle expert) 3. De connaître les signes et symptômes d'une condition urgente ou grave associée à une douleur à la cheville et au pied et de pouvoir choisir la meilleure modalité pour son investigation. (rôle expert) 4. D'expliquer les principes de traitement médicamenteux ou autre dans les affections la cheville et du pied (rôle expert) 5. D'expliquer les principes de la conduite analgésique, de ses limites, des abus, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses pouvant en résulter. (rôle expert, rôle communicateur) 6. De pouvoir prescrire le meilleur traitement physique ou manuel pour un patient donné (physiothérapie, acupuncture, etc.) (rôle expert, rôle collaborateur) 7. De pouvoir anticiper et prévenir les facteurs menant à la chronicité. (rôle promoteur de la santé)

Les lombalgies aiguës et chroniques Le candidat compétent doit être capable :

1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques afin d'identifier les principales causes de douleurs lombaires avec ou sans sciatalgie, incluant les facteurs reliés au travail et à l’environnement. (rôle expert) 2. De recueillir, d'interpréter les symptômes et signes physiques d'irritation radiculaire et d'identifier la

3 3 1

p0043074


Médecine familiale


20

racine nerveuse atteinte incluant le syndrome de la queue de cheval. (rôle expert) 3. D'énumérer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic différentiel lombaire, d'en connaître les indications et les limites. (rôle expert) 4. De connaître les signes et symptômes d'une condition urgente ou grave associée à une douleur lombaire et de pouvoir choisir la meilleure modalité pour son investigation. (rôle expert) 5. D'expliquer les principes de traitement médicamenteux ou autre dans les affections lombaires. (rôle expert) 6. D'expliquer les principes de la conduite analgésique, de ses limites, des abus, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses pouvant en résulter. (rôle expert, rôle communicateur) 7. De pouvoir prescrire le meilleur traitement physique ou manuel pour un patient donné (physiothérapie, ostéopathie, chiropractie, etc.). (rôle expert, rôle collaborateur) 8. D’anticiper et prévenir les facteurs menant à la chronicité. (rôle promoteur de la santé)

Les ponctions veineuses

Le candidat compétent doit être capable : 1. De prendre la décision de prélever du sang veineux. (rôle expert) 2. De repérer les fournitures et équipements nécessaires. (rôle expert) 3. D’exécuter la procédure correctement. (rôle expert) 4. De surveiller l’apparition des complications (hématome, etc.) (rôle expert) 5. De sonder les réactions du patient et lui apporter les explications et réassurances nécessaires à son état psychologique. (rôle communicateur)

3 4 0

L’évaluation du risque cardiovasculaire

Le candidat compétent doit être capable : 1. De proposer une évaluation de base à tout patient d’âge adulte (rôle experte, rôle promoteur de la santé) 2. De reconnaître quels patients méritent une évaluation du risque vasculaire plus extensive. (rôle expert, rôle promoteur de la santé) 3. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques des séquelles vasculaires potentiels d’un patient à risque (rôle expert) 4. D'énumérer les examens complémentaires nécessaires pour préciser le niveau de risque d’un patient asymptomatique. (rôle expert) 5. De proposer une intervention non pharmacologique et / ou pharmacologique selon les besoins de son patient (rôle expert, rôle communicateur) 6. De travailler en collaboration avec d’autres professionnels de la santé dans le contexte d’une intervention multidisciplinaire harmonieuse (rôle expert, rôle collaborateur) 7. D’encadrer son patient afin d’ajuster son approche selon ses besoins (fidélité au traitement, évaluation des résultats, et surveillance des effets secondaires et des complications). (rôle expert, rôle communicateur)

3 3 0

L'hypertension artérielle

Le candidat compétent doit être capable : 3 3 0

p0043074


Médecine familiale


21

1. D’appliquer les critères diagnostiques de l'hypertension artérielle selon l'âge et les conditions préexistantes du patient. (rôle expert) 2. De distinguer l'hypertension artérielle essentielle de l'hypertension secondaire. (rôle expert) 3. De savoir identifier les répercussions de l'hypertension artérielle sur les organes cibles 4. D’identifier les facteurs de risque de l'hypertension artérielle. (rôle expert et rôle promoteur de la santé) 5. De distinguer l'hypertension qui doit être traitée d'urgence de celle qui nécessite un traitement ambulatoire. (rôle expert) 6. De prescrire l’investigation et les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de l'hypertension artérielle essentielle. (rôle expert, rôle communicateur) 7. De choisir la médication anti-hypertensive appropriée selon l'âge, selon les affections concomitantes, et selon les contre-indications et les effets indésirables. (rôle expert, rôle communicateur) 8. D’impliquer son patient dans le traitement non pharmacologique, le contrôle des facteurs de risque, et le suivi médical à long terme avec une attention particulière à l'observance du traitement. (rôle communicateur)

Les troubles dépressifs Le candidat compétent doit être capable :

1. De distinguer un état émotif normal d’un trouble d’adaptation d'un trouble affectif pathologique. (rôle expert) 2. De spécifier les principaux critères et paramètres diagnostics des grands syndromes anxieux, des principales maladies affectives, et des épuisements personnels et professionnels. (rôle expert) 3. De recueillir une histoire et de procéder à un examen mental approprié en portant une attention particulière aux facteurs de risque et d'entretien reliés à la condition. (rôle expert, rôle communicateur) 4. De juger la pertinence d'une investigation biologique. (rôle expert) 5. D'énumérer et de discuter les facteurs de dangerosité des états anxio dépressifs, particulièrement ceux en rapport avec le risque suicidaire. (rôle expert, rôle promoteur de la santé) 7. De reconnaître l'indication d'un traitement pharmacologique adapté à la situation clinique. (rôle expert) 8. De discuter de l'évolution du traitement pharmacologique en fonction des effets bénéfiques, des réactions indésirables, des contre-indications et dangers qu'il comporte. (rôle expert, rôle gestionnaire) 9. De préciser le type de suivi nécessaire, la nécessité d'une consultation en soins spécialisés, d'une hospitalisation ou d'une investigation biologique. (rôle expert, rôle collaborateur)

3 3 1

Les soins palliatifs Le candidat compétent doit être capable : 1. Questionner un patient en phase terminale afin d’apprendre ses symptômes principaux (rôle expert, rôle communicateur) 2. Reconnaître les syndromes symptomatiques principaux tels que la douleur, la dyspnée, les nausées et vomissements, la delirium, la cachexie, et la dépression. (rôle expert, rôle communicateur) 3. Accéder aux ressources disponibles en soins palliatifs afin de rechercher un plan de traitement

3 1 0

p0043074


Médecine familiale


22

approprié pour son patient : les consultants locaux et les ressources scientifiques à l’appui des cliniciens (livres et sites web). (rôle expert, rôle collaborateur) 4. Orienter son patient à la ressource appropriée pour son patient en restant toutefois impliqué auprès de son patient : unité ou équipe de soins palliatifs; hospice; équipe de soins à domiciles (CLSC et autres); service d’oncologie; ressources de support pour les patients et leurs familles; ou autres. (rôle expert, rôle collaborateur)

La toux Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d'interpréter les données de l'histoire et de l'examen physique en vue d'établir un diagnostic différentiel, incluant une exploration des facteurs reliés au travail et à l’environnement. (rôle expert, rôle communicateur) 2. D'énumérer et de choisir les examens complémentaires pertinents à l'établissement d'un diagnostic en plus d'en interpréter les résultats. (rôle expert) 3. De choisir et discuter les méthodes de traitement des causes de la toux et du symptôme lui-même en distinguant les indications, contre-indications et réactions indésirables de ces choix. (rôle expert, rôle communicateur) 4. De reconnaître la nécessité d'un suivi ou d'une référence en spécialité dans un but diagnostic ou de soins reliés à certaines conditions particulières. (rôle expert, rôle collaborateur)

3 4 0

LES COMPÉTENCES « TRANSVERSALES »

La relation patient - médecin avancée : comment réussir

une relation médecin-patient

difficile

L'externe compétent est capable: 1. De reconnaître la présence d’une situation conflictuelle entre lui et son patient (rôle expert, rôle communicateur) 2. De rechercher la perspective du patient (rôle expert, rôle communicateur) 3. D’explorer les raisons les plus fréquentes d’un comportement difficile de la part des patients (isolement, culpabilité, stresse, peur de ne pas être pris au sérieux, antécédents d’abus, maladies psychiatriques, troubles de la personnalité, gains secondaires) (rôle expert, rôle communicateur) 4. D’explorer la contribution de lui-même ou du système de santé aux déceptions de son patient (les valeurs ou les services qui sont à améliorer) (rôle professionnel, rôle communicateur) 5. De développer et de manifester de l’empathie envers son patient malgré les conflits (rôle communicateur) 6. D’établir un plan de traitement afin d’optimiser la santé du patient, en tenant compte des ressources locales 7. D’éviter autant que possible des conflits ouverts et des traitements dangereux pour son patient (médicaments ayant un potentiel d’abus, etc.) (rôle expert, rôle communicateur, rôle professionnel) 8. De rechercher de l’aide et du support pour lui-même, selon ses besoins (rôle communicateur, rôle professionnel)

2 2 0

L’éthique de la relation médecin- Le candidat compétent doit être capable : 2 4 1

p0043074


p0043074


Médecine familiale


23

patient 1. À définir divers niveaux de relations médecin-patient (rôle expert) 2. À énoncer les principes qui déterminent les limites d’intimité dans la relation médecin-patient (rôle expert) 3. Agir selon ses obligations à maintenir une saine relation médecin-patient selon les circonstances et selon le lieu de pratique. (rôle professionnel) 4. Respecter les limites à l’intérieur desquelles une personne peut exercer son droit de demander de recevoir les services de santé par un médecin. (rôle professionnel) 5. Respecter les conditions éthiques lorsqu’il met un terme à la relation médecin-patient (rôle professionnel, rôle communicateur) 6. Définir ses droits et ses obligations lorsqu’il lui est demandé de participer à des actes qui entrent en conflit avec ses convictions morales (rôle professionnel) 7. Savoir énoncer les droits du patient en telles circonstances (rôle professionnel, rôle communicateur) 8. Savoir quand et comment aider son patient à obtenir les soins voulus de la part d’autres médecins (rôle collaborateur) 9. Démontrer un comportement qui respecte son indépendance professionnelle. (rôle professionnel) 10. Éduquer les patients sur les raisons éthiques de son comportement. (rôle professionnel, rôle communicateur) 11. Reconnaître les conflits d’intérêt potentiels entre un employeur, entre le patient, et entre une compagnie d’assurances lors qu’il s’agit de maladie professionnelle ou arrêt de travail. (rôle collaborateur) 12. Respecter les principes éthiques quant à l’obtention de services médicaux lorsqu’il a lui-même des problèmes de santé (rôle professionnel) 13. Éviter de soignant sa famille et ses proches sauf dans les situations manifestement pas graves. (rôle professionnel)

La collaboration interprofessionnelle Le candidat compétent doit être capable :

1. Les compétences que ses collègues peuvent apporter aux soins de son patient (rôle expert, rôle collaborateur) 2. Les façons de faire impliquer ces collègues et de communiquer ses attentes envers eux (rôle collaborateur, rôle communicateur) 3. Communiquer avec ses collègues de façon respectueux afin d’échanger les renseignements et opinions de chacun envers les autres, par exemple en discussion de cas ou en réunion multidisciplinaire. (rôle collaborateur, rôle collaborateur) 4. Formuler une demande de consultation en spécialité, et, au besoin, formuler une réponse à un collègue qui a demandé son avis. (rôle collaborateur, rôle collaborateur)

3 2 0

La prévention et la promotion de la santé (incluant l’examen médical périodique)

Le candidat compétent doit être capable : 1. De connaître les principales interventions de dépistage recommandées pour les deux sexes et pour tous les groupes d’âge. La liste possible des interventions de dépistage est exhaustive et inclut, à titre d’exemple seulement : le dépistage du rétinoblastome chez l’enfant; la vaccination contre le virus VPH

3 2 0

p0043074


Médecine familiale


24

à l’adolescence; le dépistage du cancer du col de l’utérus chez les femmes adultes; le dépistage des hyperlipidémies chez les hommes en haut de 40 ans; et le dépistage du cancer du côlon chez les adultes en haut de 50 ans. (rôle expert et rôle promoteur de la santé) (rôle expert, rôle promoteur de la santé) 2. De conseiller son patient sur les activités préventives tel que l'exercice physique, l’arrêt du tabac, les mesures de sécurité au volant, parmi plusieurs autres. (rôle promoteur de la santé) 3. De connaître le calendrier de vaccination de 0 à 99 ans. (rôle expert, rôle promoteur de la santé) 4. De faire un questionnaire professionnel d’un patient sain ou malade afin d’explorer les risques reliés à son travail ou à son environnement. (rôle promoteur de la santé)

CONNAÎTRE LA NATURE ET LES CONDITIONS DE TRAVAIL DES MÉDECINS DE FAMILLE

Les cabinets privés L'externe compétent est capable:

1. De décider quels patients devraient obtenir quels services de santé dans une clinique privée, par rapport aux autres choix (CH, CLSC, etc). (rôle expert) 2. De travailler en lien avec une clinique privée, lors qu’il travaille dans un CLSC ou dans un CH (rôle collaborateur)

1 2 0

Les champs peu connus de la pratique

Aucune compétence spécifique n’est prévue concernant cet objectif. L’intention est d’exposer les externes à des lieux de pratique et à des clientèles uniques et exceptionnelles. 1 6 0

La chirurgie ambulatoire

Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d’interpréter les symptômes et signes physiques permettant de distinguer les différentes causes de vomissements; 2. D’énumérer les examens complémentaires les plus utiles au diagnostic étiologique et d’en interpréter les résultats; 3. D’évaluer l’importance de la déshydratation et des déficits électrolytiques; 4. D’exposer sommairement le traitement médical et chirurgical des principales causes de vomissements.

3 2 0

La prise en charge des maladies chroniques

Le candidat compétent doit être capable : 1. De diagnostiquer la plupart des maladies chroniques prévalentes dans sa communauté selon les symptômes et signes physiques du patient. (rôle expert) 2. D'expliquer sa maladie au patient, utilisant les techniques de communication orientées sur les besoins du patient (rôle communication)

3 4 0

p0043074


Médecine familiale


25

3. D’instaurer un plan de traitement en concert avec son patient basé sur les principes d’auto soins. (rôle expert, rôle communication) 4. D’impliquer les collègues médecins et non médecins en support au plan de traitement (infirmières, diététiciennes, pharmaciens, psychologues, etc.) (rôle expert, rôle gestionnaire, rôle promoteur de la santé, rôle communication)

L’hospitalisation en médecine familiale

Le candidat compétent doit être capable : 1. De trier les patients admis entre les unités spécialisées et les unités générales. (rôle expert, rôle gestionnaire) 2. De recommander un plan de soins global pour un patient admis à l’hôpital (rôle expert) 3. De travailler avec ses collègues non médecins à chaque étape du processus entre la première évaluation à l’urgence et le moment du congé (rôle collaborateur, rôle gestionnaire) 4. De reconnaître et d’éviter les risques particuliers entourant les moments de « transition » (admission, transfert, congé) 5. De reconnaître les conditions médicales et environnementales qui détermineront l’orientation de son patient au moment de son congé. (rôle expert, rôle gestionnaire, rôle promoteur de la santé)

3 1 0

L’incertitude Le candidat compétent doit être capable :

1. D’explorer les symptômes avec le patient afin de le réassurer qu’il est bien pris au sérieux (rôle communication) 2. De choisir des investigations pertinentes, et d’éviter des investigations non-pertinences (rôle expert, rôle gestionnaire) 3. De reconnaître des variantes de la normale qui ne sont pas classifiées comme des maladies. 4. De choisir quels patients ont besoin d’un suivi afin de surveiller l’apparition de maladies graves et évolutives (rôle communicateur, rôle éducateur) 5. D’impliquer son patient dans un plan de soins global qui tient compte des besoins du patient et la probabilité qu’il a une maladie grave.

2 8 0

La santé des populations défavorisées

Le candidat compétent doit être capable : 1. De reconnaître les patients qui ont des besoins cliniques accrus ou spécifiques (rôle expert, éthique / ALDO) 2. D'explorer les déterminants physiques, psychologiques, et socio-économiques de la santé d’un patient qui parait marginalisé ou vulnérable. (rôle expert, rôle communicateur) 3. De travailler avec des collègues non médecins ayant un intérêt pour son patient (rôle

3 3 0

p0043074


p0043074


p0043074


Médecine familiale


26

collaborateur) 4. D’accepter consciemment de soigner un(e) patient(e) envers lequel il pourrait ne pas approuver ses actions ou envers lequel il pourrait éprouver un contre-transfert négatif. (rôle promoteur de la santé, éthique / ALDO) 5. De reconnaître les limitations de ses soins, pour ne pas en faire trop et pour ne pas dépasser les limites de sa profession (rôle gestionnaire, éthique / ALDO)

Le suivi prénatal des patientes à faibles risque

Le candidat compétent doit être capable: 1. De s’informer des risques potentiels auquel un couple qui songe à concevoir un enfant fait face (rôle expert, rôle promoteur de la santé) 2. D'adapter les soins usuels des maladies courantes selon les besoins spécifiques des femmes enceintes (rôle expert) 3. De reconnaître ou de soupçonner la présence d’une grossesse vivante chez une patiente qui consulte pour d’autres raisons (par exemple, douleur abdominale (rôle expert) 4. De pouvoir accéder aux ressources supplémentaires afin d’adapter ses soins à la situation particulière de grossesse (centre IMAGE, clinique de grossesse normale, clinique GARE, etc.) (rôle expert, rôle collaborateur) 5. De pouvoir effectuer le suivi d’une grossesse normale du début à la fin (optionnel) (tous les rôles CanMEDS)

3 2 0

Les soins à domicile Le candidat compétent doit être capable : 1. Pouvoir évaluer les besoins médicaux d’un nouveau patient qui est confiné à son domicile. (rôle expert) 2. Pouvoir impliquer les ressources locales dont le patient à besoin pour être dans la meilleure condition de santé possible : CLSC ; prises de sang à domicile ; les services communautaires des hôpitaux (par exemple, pour patients ayant des problèmes pulmonaires) ; services de support domestique (livraison des repas à prix abordables, ménage, soins des pieds, etc) ; et autres ressources. (rôle expert, rôle collaborateur) 3. Savoir adapter et prioriser les soins médicaux proposés au patient en respectant les limites de mobilité du patient (ne pas demander des investigations inutiles). (rôle expert, rôle gestionnaire)

2 1 0

Les soins prolongés Le candidat compétent doit être capable : 1. De recueillir et d'interpréter les symptômes et signes physiques d’une personne nouvellement admise au CHSLD. (rôle expert, rôle communicateur) 2. D'identifier les changements de soins imposés par le changement de statut de son patient (révision des médicaments, révision du niveau de soins). (rôle expert)

3 2 0

p0043074


Médecine familiale


27

3. De recommander des protocoles de soins pertinents au nouveau milieu de vie (protection contre infections ; prévention des chutes ; prévention du delirium ; etc.) (rôle expert, rôle gestionnaire, rôle promoteur de la santé) 4. De travailler en équipe pour maximiser son efficience et pour maximiser le potentiel de ses collègues non médecins (rôle collaborateur)

La recherche en médecine familiale

Le candidat compétent doit être capable : 1. De nommer le Collège des médecins de famille du Canada comme force organisatrice pour les omnipraticiens chercheurs (rôle expert) 2. De nommer quelques autres agences subventionnaires des recherches en médecine de première ligne (rôle expert) 3. De reconnaître le rôle des départements de médecine de famille et de médecine d’urgence au Québec pour former les futurs chercheurs (rôle gestionnaire)

2 1 0

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


Médecine familiale


28

5. STAGE DE MÉDECINE INTERNE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGES EN MÉDECINE INTERNE


NOMBRE DE CAS

VIRTUEL ARC

COURS

SÉMIOLOGIE

CARDIOLOGIE

MALADIE CORONARIENNE 3 10 1 Douleurs thoraciques Le candidat compétent doit être capable : 3

angine d’évaluer un patient qui présente une douleur thoracique de type angine 3

SCA de faire la différence clinique entre l'angine stable et le syndrome coronarien aigu 3

diagnostic différentiel

d’évaluer un patient avec une douleur thoracique non angineuse 3

Facteurs de risque de MCAS

d’identifier les facteurs de risque de la maladie coronarienne 3

Interpréter un ECG 3

ECG ischémie d’interpréter un ECG montrant des signes d'ischémie 3

ECG infarctus aigu d’interpréter un ECG montrant des signes d'infarctus aigu 3

Traitement pharmacologique-angine et SCA

d’établir la conduite initiale pharmacologique de base de l'angine stable et du SCA 3

de connaître les indications de la thrombolyse 3

Conduite initiale dans le SCA

d’établir la conduite initiale dans le SCA 3

TAMPONNADE ET PERICARDITE 3 3 1


p0043074


p0043074


Médecine interne


29

ARYTHMIE (NUANCE AVEC SYNCOPE : PERTE DE CONSCIENCE SUBITE SECONDAIRE À UNE DIMINUTION DU DÉBIT SANGUIN CÉRÉBRAL)

6 1

Clinique Le candidat compétent doit être capable : 3

Interpréter un ECG de rechercher et interpréter les informations obtenues par l'histoire et l'examen physique pour distinguer les principales causes de syncope 3

fibrillation auriculaire (FA)

d'interpréter un ECG montrant une TV 3

tachycardie supra ventriculaire (TSV)

d'interpréter un ECG montrant un bloc AV 3

tachycardie ventriculaire (TV)

d’établir la conduite initiale chez un patient avec un trouble de rythme 3

blocs AV 3 Traitement de l'arythmie

3

INSUFFISANCE CARDIAQUE 3 6

Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de reconnaître les signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque droite et/ou gauche 3 d’identifier les principales étiologies de l'insuffisance cardiaque droite et/ou gauche 3 Investigation d’énumérer et interpréter les moyens d'investigation de l'insuffisance cardiaque 3 Traitement de connaître les modalités thérapeutiques de l'insuffisance cardiaque 3

VALVULOPATHIES, STÉNOSE ET INSUFFISANCE AORTIQUE ET MITRALE 3 6 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de distinguer les principales valvulopathies et en connaître les principales étiologies 3 Valvulopathies mitrale et aortique

de distinguer les souffles ainsi que les bruits cardiaques associés aux différentes valvulopathies

3

d’évaluer un patient avec valvulopathie aortique et/ou mitrale et d'en reconnaître la symptomatologie 3 ENDOCRINOLOGIE

DIABÈTE 10 1 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Classification de diagnostiquer et distinguer un diabète type I et type II 3 de connaître les facteurs de risque du diabète type I et II 3 Traitements de connaître les principes du traitement du diabète de type I et II 3 de connaître les principales classes d'insuline et de médicaments PO 3

p0043074


Médecine interne


30

Complications aigues et chroniques

de connaître les principes de traitement de l,acidocétose diabétique et du coma hyperosmolaire 3

de connaître les principaux organes cibles du diabète 3 Suivi des complications du diabète

d’effectuer un examen du pied diabétique (vasculaire et polynévrite) 3

de connaître les cibles de HbA1C 3 de connaître les éléments cliniques et para cliniques du suivi des patients diabétiques 3

THYROÏDE 10 1 Le candidat compétent doit être capable : 3

Bilan thyroïdien d’être en mesure de prescrire et d'interpréter un bilan thyroïdien 3 de prescrire les examens afin d'évaluer une dysthyroïdie 3 Examen de maîtriser l'examen de la glande thyroïde 3 Hypothyroïdie de connaître les manifestations cliniques d'un patient présentant une hypothyroïdie 3 d’être en mesure d'assurer les suivis d'un patient hypothyroïdien 3 Hyperthyroidie de connaître les manifestations cliniques d'une hyperthyroïdie 3 d’être en mesure d'assurer le suivi d'un patient avec hyperthyroïdie 3 Goître d’évaluer un patient avec un goître 3 de connaître les principales étiologies 3 Cancer de la thyroïdie de connaître les facteurs de risque d'un cancer de la thyroïde 3 de connaître les signes cliniques suspects d’une néoplasie de la thyroïde 3 Nodule thyroidien d'évaluer un patient avec nodule thyroïdien et d'élaborer une conduite à tenir 3

GASTROENTÉROLOGIE DOULEUR ÉPIGASTRIQUE 3 10 1

3 Le candidat compétent doit être capable : 3 de connaître le diagnostic différentiel 3 de distinguer au questionnaire une dyspepsie non ulcéreuse versus une maladie ulcéreuse 3 de connaître les caractéristiques sémiologiques de la maladie ulcéreuse 3 de connaître les symptômes et signes d'une maladie ulcéreuse 3 de connaître les principaux moyens d'investigation de la maladie ulcéreuse et leurs indications 3

DIARRHÉE 3 8 1 Le candidat compétent doit être capable : 3 diagnostic de connaître le diagnostic différentiel des diarrhées aigües et chroniques 3 étiologies de connaître les caractéristiques cliniques des principales causes de diarrhées aigües et chroniques 3 investigation de connaître l'investigation des diarrhées 3 traitement de connaître les principes de traitement des diarrhées aigües et chroniques selon la cause 3

ICTÈRE ET HÉPATOPATHIES 3 4 1

p0043074


Médecine interne


31

Le candidat compétent doit être capable : 3 étiologies de classifier les causes d'ictère 3 clinique de rechercher les signes d'hépatopathie chronique à l'examen physique 3 bilan énumérer et interpréter les moyens d'investigation de base pour déterminer la cause d'ictère 3 complications d’interpréter les résultats du bilan hépatique (cytolyse versus cholestase) 3

PANCRÉATITES 3 3 Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les manifestations cliniques des pancréatites aigües et chroniques

3

HÉMATOLOGIE ANÉMIE 3 10 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 FSC interpréter une formule sanguine 3 Étiologies de classifier les principaux types d'anémie en 3 grandes classes (normo, macro et microcytaire) 3 de connaître les diagnostics différentiels pour les 3 grandes classes d'anémie 3 clinique interpréter l'histoire et l'examen physique d'un patient présentant une anémie 3 de connaître les signes cliniques d'une déficience en vitamine B12 3 Bilan de prescrire un bilan d'anémie selon le type d'anémie 3 Traitement interpréter un bilan martial 3

ADÉNOPATHIES ET SPLÉNOMÉGALIE 3 6 1 Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de parfaire l'examen des aires ganglionnaires 3 de maîtriser l'examen de la rate 3 Étiologie de connaître le diagnostic différentiel des adénopathies en fonction de l'âge 3 de connaître le diagnostic différentiel des splénomégalies 3 Physiopathologie de connaître les différents mécanismes physiopathologiques responsables de la splénomégalie 3

MÉDECINE INTERNE OEDÈME DES MEMBRES INFÉRIEURS 3 6

Le candidat compétent doit être capable : 3 Étiologie de classifier les principales causes d'oedème systémique et périphérique 3 Clinique d’obtenir et interpréter les informations obtenues à l'histoire et l'examen clinique permettant de faire 3 de faire la distinction entre les principales causes d'oedème/douleurs des membres inférieurs 3 Bilan d’énumérer les moyens d'investigation 3 Traitement de connaître la conduite à tenir selon le type d'oedème 3

THROMBOPHLÉBITE PROFONDE (TPP) AIGUE ET EMBOLIES PULMONAIRES 3 4 Le candidat compétent doit être capable : 3 Étiologie de connaître les facteurs de risque de la maladie thrombo-emboliques 3

p0043074


Médecine interne


32

Clinique d’obtenir et interpréter les informations obtenues à l'histoire et l'examen clinique permettant de faire la distinction entre la thrombophlébite profonde et les principales causes d'œdème

3

3 de chercher au questionnaire les indices cliniques faisant suspecter une embolie pulmonaire 3 Bilan de connaître les moyens d'investigation pour la thrombophlébite profonde et l'embolie pulmonaire 3 Traitement de connaître le traitement de la maladie thrombo-embolique 3 de connaître les indications et le traitement d'une thromboprophylaxie 3 de connaître les complications de l'anticoagulation 3 Perte de poids 3 5 Le candidat compétent doit être capable : 3 Étiologie de distinguer la perte de poids volontaire et involontaire 3 de déterminer si la perte de poids est associée à une augmentation

ou une diminution de l'appétit 3

3 Bilan de connaître le diagnostic différentiel de la perte de poids associée à une augmentation

de l'appétit 3

FIÈVRE D'ORIGINE INDÉTERMINÉE 3 2 Le candidat compétent doit être capable : 3 Définition de connaître la définition d'une fièvre d'origine indéterminée 3 Clinique de reconnaître les différents signes et symptômes d'une fièvre d'origine indéterminée 3

NÉPHROLOGIE

DÉSORDRES ÉLECTROLYTIQUES 3 10 1 1 Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic d’évaluer et d'investiguer un désordre électrolytique

et en connaître le diagnostic différentiel pour : 3

clinique hypo et hyper natrémie 3 hypo et hyperkaliémie 3

DÉSORDRES ACIDO-BASIQUES 3 10 1 Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic de reconnaître les désordres acido-basiques 3 de connaître les principales causes des désordres acido-basiques 3 Clinique de connaître les manifestations cliniques des désordres acido-basiques 3 Traitement de connaître les modalités thérapeutiques des désordres acido-basiques 3 de connaître les principes de traitement des désordres acido-basiques 3

INSUFFISANCE RÉNALE 3 6 1 Le candidat compétent doit être capable : 3

p0043074


Médecine interne

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



33

Étiologie d’identifier les principales causes d'insuffisance rénale aigue et chronique 3 d’identifier les principales étiologies d'insuffisance rénale chronique 3 Clinique d’identifier les symptômes d'insuffisance rénale aigue et chronique sévère 3 Bilan de prescrire un bilan d'insuffisance rénale aigue et chronique 3 Traitement connaître les modalités thérapeutiques des IRA et IRC 3

PROTÉINURIE ET HÉMATURIE 3 5 Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic de différencier les syndromes néphritiques et néphrotiques sur le plan clinique et paraclinique 3 Clinique de connaître les principales étiologies des protéinuries ainsi que leur bilan 3 Bilan de connaître le diagnostic différentiel des hématuries ainsi que leur bilan 3

SYNDROME DE FANCONI Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les anomalies métaboliques et urinaires associées au syndrome de Fanconi 3 de connaître 3 causes de syndrome de Fanconi chez l'adulte 3

NEUROLOGIE DÉFICIT NEUROLOGIQUE AIGU 3 6 1 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de différencier entre une atteinte centrale et périphérique 3 de différencier le motoneurone supérieur et le motoneurone inférieur 3

ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL 3 6 1 Étiologies Le candidat compétent doit être capable : 3 de connaître les principales causes de déficit neurologique aigu 3 Clinique de différencier les atteintes aigues des progressives 3

Bilan de connaître la localisation du déficit neurologique à l'aide de l'histoire et l'examen physique ; territoire carotidien et vertébro-basilaire

3

ATTEINTE DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES 3 6 1 Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les signes et symptômes de : 3 Membre supérieur : tunnel carpien 3 atteinte du nerf cubital 3 Membre inférieur : nerf fémoro cutané 3 nerf sciatique poplité externe 3 polynévrite en gants et en chaussettes 3 de différencier une radiculopathie d'une polynévrite 3 Bilan de connaître les examens complémentaires utiles pour les neuropathies périphériques 3 Traitement de connaître les modalités thérapeutiques 3

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


Médecine interne


34

CONVULSION 3 3 Le candidat compétent doit être capable : 3 Étiologie de connaître les principales causes de convulsion 3 Bilan de prescrire le bilan inititial d'un patient qui présente une première convulsion 3 Le candidat compétent doit être capable : 3

PNEUMOLOGIE DYSPNÉE 3 8 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic diagnostic différentiel de la dyspnée, aigüe et chronique 3 Clinique de connaître les caractères cliniques de la maladie pulmonaire obstructive chronique 3 Traitement de différencier les syndromes obstructifs des syndromes restrictifs à l'aide des

tests de fonction respiratoire 3

3 PNEUMONIES 3 4 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les signes cliniques et paracliniques d'une pneumonie 3 Étiologies de connaître les principales étiologies des pneumonies nosocomiales 3

NODULE PULMONAIRE 3 4 Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic de connaître les principales causes de nodule pulmonaire ; bénignes et malignes 3 de connaître les facteurs de risque d'une lésion maligne 3 Clinique de connaître les signes cliniques d'une lésion maligne 3 Bilan

de décrire les caractéristiques radiologiques d'une lésion pulmonaire maligne au RX pulmonaire et au CT scan thoracique

3

3 ÉPANCHEMENT PLEURAL 3 4

Le candidat compétent doit être capable : 3 de connaître les principales causes d'épanchement pleural unilatéral et bilatéral 3 d’interpréter les données biochimiques et microbiologiques sur un prélèvement pleural 3

RHUMATOLOGIE MONOARTHRITE 3 5 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic de connaître les diagnostics différentiels d'une monoarthrite 3 Clinique de connaître les signes et symptômes d'une monoarthite 3 de connaître la technique d'examen d'un genou ; être en mesure de mettre en 3 évidence un épanchement articulaire 3 Bilan d’initier le bilan d'une monoarthrite 3

p0043074


p0043074


Médecine interne


35

d’interpréter les données biochimiques et microbiologiques sur un prélèvement articulaire 3 POLYARTHRITES 3 5 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Diagnostic de connaître les diagnostics différentiels des polyarthrites 3 distinguer l'ostéoarthrite d'une arthrite rheumatoïde 3 Bilan d’initier un bilan de polyarthite 3

LUPUS ÉRYTHÉMATEUX DISSÉMINÉ 3 1 Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les critères diagnostics du LED 3 Bilan d’initier le bilan d'un LED 3 Traitement de connaître les principes du traitement du LED 3

MALADIES INFECTIEUSES CELLULITE 3 2 1

Le candidat compétent doit être capable : 3 Étiologies de connaître les pincipaux agents responsables 3 de connaître les facteurs de risque 3 Bilan de prescrire un bilande cellulite 3 Traitement de connaître les principes de traitement 3

ENDOCARDITE 3 2 Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les signes et symptômes d'une endocardite 3 Étiologies de connaitre les facteurs de risque 3 de connaître les principaux agents causals 3 Bilan de prescrire un bilan d'endocardite 3 Traitement de connaître les principes de traitement d'une endocardite 3

SIDA 3 2 Le candidat compétent doit être capable : 3 Clinique de connaître les principales manifestations cliniques du SIDA 3 Bilan de connaître les principales complications du SIDA

de prescrire un bilan de VIH 3

p0043074


Médecine interne


36

6. STAGE D’OBSTÉTRIQUE GYNÉCOLOGIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGE D'OBSTÉTRIQUE-GYNÉCOLOGIE


NOMBRES DE CAS

NOMBRE VIRTUEL

(ARC-COURS)

Grossesse normale L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire le questionnaire et l'examen d'une patiente à la 1ière visite prénatale. (Léopold, hauteur utérine, cœur fœtal) et un toucher vaginal au 3 e trimestre

3 10 1

Travail normal L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: D'assurer un suivi du travail ainsi qu'un accouchement

2 10 1

Grossesse à risque (GARE)

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : D'avoir assisté à une clinique de grossesse à risque (GARE) 2 1 1

Hypertension et grossesse

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire le questionnaire des symptômes de prééclampsie 3 1 1

R.C.U.I. L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De déterminer la hauteur utérine et de déterminer la corrélation pour un RCIU

3 10 1

Saignements au 1 er trimestre

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire le diagnostic d'un saignement du 1 er trimestre lors d'une consultation à l'urgence. 3 5 1

Saignements aux 2 e et 3e trimestres

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire le questionnaire dans le but de faire un diagnostic différentiel du saignement des 2e et 3e trimestres.

3 5 1

Travail préterme L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De diagnostiquer un travail préterme et faire des fern-tests pour perte de liquide chez une grossesse normale.

3 2 1

Souffrance fœtale L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: D'interpréter au moyen du monitoring fœtal, des signes du bien être fœtal incluant profil biophysique

3 5 1


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



37

Travail anormal L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : D'avoir établi un suivi de travail anormal (courbe de Friedman prn) et d'avoir assisté à 1 accouchement instrumenté et 1 césarienne pour arrêt de progression (forceps, ventouse).

2 2 1

Hémorragie post-partum

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire un massage utérin en présence ou non d'une hémorragie utérine 3 5 1

Douleur pelvienne aiguë

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: D'établir un diagnostic différentiel pour une patiente qui se présente avec douleurs aiguë 3 1 1

Douleur pelvienne chronique

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire le questionnaire pour une patiente qui se présente avec douleur pelvienne chronique

3 2 1

Leucorrhée L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire l'examen gynécologique, les cultures appropriées (MTS inclus) état frais avec histoire de pertes vaginales anormales.

3 1 1

Masse pelvienne L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure: De faire l'examen gynécologique avec masse pelvienne (sous anesthésie générale ou non).

3 2 1

Infertilité L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire le questionnaire pour une patiente qui consulte pour infertilité.

3 1 1

Contraception

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire le questionnaire pour une patiente qui consulte pour contraception et faire le questionnaire pour une patiente qui consulte pour échec de contraception (IVG)

3 1 1

Aménorrhée-oligoménorrhée

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire le diagnostic différentiel pour une patiente qui consulte pour aménorrhée secondaire. 3 3 1

Saignements utérins anormaux

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire le questionnaire et l'examen pour une patiente qui consulte pour saignements anormaux, pré ou post-ménopause.

3 1 1

Cytologie cervicale anormale

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire la cytologie cervicale pour une patiente qui se présente pour un examen annuel et a assisté à une clinique de colposcopie

3 5 1

Relâchement pelvien et incontinence urinaire

L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire l'examen pour une patiente avec relâchement pelvien (prolapsus-rectocèle-cystocèle) et les options thérapeutiques (incluant pesaire).

3 5 1

Ménopause L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire le questionnaire pour une patiente avec symptômes de ménopause

3 1 1

allaitement maternel L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : En post-partum, de pouvoir discuter de contraception et d'allaitement.

3 1 1

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


Obstétrique-gynécologie


38

Lésions vulvaires L'étudiant pourra démontrer qu'il est en mesure : De faire l'examen pour une patiente qui se plaint de lésions vulvaires.

3 5 1

Violence conjugale L'étudiant pourra démontrer qu'il : A assister à l'atelier de la travailleuse sociale (violence domestique).

1 1 1

Étique et génétique L'étudiant pourra démontrer qu'il : A assister à l'atelier d’éthique.

2 1 1

p0043074


Obstétrique gynécologie


39

7. STAGE D’OPHTALMOLOGIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGES EN OPHTALMOLOGIE


NOMBRE DE PATIENTS

NOMBRE VIRTUEL

(SITE WEB STUDIUM)

1- Révision du matériel

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit réviser les cours qu’il a reçus antérieurement au moyen du site web de

l’université dédié à l’externat et réviser les divers documents qui y sont présentés ainsi que le livre de référence obligatoire.

- L’étudiant peut également réviser les modules d’apprentissage du site Web s’il n’a pas examiné de patients avec ce type de présentation durant son stage.

- Sauf pour l’examen d’ophtalmologie ou un nombre de cas à examiner est indiqué, l’étudiant doit avoir révisé chaque objectif au moins une fois, soit en examinant un patient ou en révisant l’information sur le site web ou autre documents mis à sa disposition.

3 ‐ ‐

2- Examen ophtalmologique

Le candidat compétent doit être capable :

- L’étudiant doit démontrer qu’il peut faire un questionnaire et une histoire de cas appropriés et un examen approprié. (10 patients)

2A) Il doit connaitre l’anatomie de l’oeil et de ses annexes. 2B) Il doit savoir mesurer l’acuité visuelle avec/ou sans correction et avec le trou sténopéique

(5p +1 enfant) et connaitre les principales erreurs de réfraction. 2C) Il doit pouvoir évaluer les champs visuel par confrontation et connaitre le champ visuel fait

par périmétrie ainsi que les anomalies du champ visuel. 2D) Il doit pouvoir examiner les pupilles et le reflet rouge chez l’enfant et en reconnaitre les anomalies (anisocorie, déficit afférent, etc) 2E) Il doit savoir examiner les mouvements oculaires et en reconnaitre les anomalies. (30) Il doit savoir examiner le reflet cornéen chez l’enfant 2F) Il doit savoir utiliser les anesthésiants et la fluorescéine topiques et manipuler la lampe à

fente (10)

3

10

5 adultes et 1 enfant 10

50 30 10

30

10 10

50

‐


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



40

2G) Il doit savoir faire l’ophtalmoscope direct. (50) Il doit savoir comment dilater les pupilles pour effectuer l’examen des fundi.

2H) Il doit savoir mesurer la pression intraoculaire avec un tonopen. 10

3- Perte de vision subite avec ou sans douleur

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit démontrer qu’il connait le diagnostic différentiel d’une perte de vision subite

douloureuse (artérite temporale, névrite optique, etc) ou non douloureuse (décollement de rétine, hémorragie, rétinopathie, etc)

3 - 1

4- Perte de vision progressive

Le candidat compétent doit être capable :

- L’étudiant doit démontrer qu’il connait le diagnostic différentiel d’une perte de vision progressive. (cataracte, DMLA, glaucome, rétinopathie, etc)

3 ‐ 1

5- Yeux rouges Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit démontrer une compréhension du diagnostic différentiel de l’oeil rouge et une

connaissance des pathologies importantes. De plus, l’étudiant doit pouvoir déterminer si la pathologie requière l’attention immédiate d’un ophtalmologiste ou si elle peut être traitée par un médecin généraliste.

3 ‐ 1

6- Traumatismes oculaires non perforants et perforants

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit démontrer son aptitude à reconnaitre les situations urgentes et faire une

anamnèse pertinente et bien documentée ainsi qu’un examen approprié de l’oeil traumatisé. L’étudiant doit aussi pouvoir discuter des thérapies immédiates à instituer selon la nature du traumatisme afin de référer à l’ophtalmologiste en temps opportun.

3 - 1

7- Amblyopie, strabisme et ophtalmologie pédiatrique

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit démontrer une maîtrise de l’examen de base de la motilité oculaire et

connaitre les causes de diplopie binoculaire et de paralysie secondaire a l’atteinte des nerfs crâniens. De plus, l’étudiant doit démontrer une compréhension de l’amblyopie et de l’importance de son dépistage en vue d’une prévention optimale. Il doit savoir adapter son examen pour examiner un enfant

3 - 1

8- Maladies systémiques et ophtalmologie

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit connaitre les principales manifestations oculaires du diabète et de

l’hypertension artérielle, ainsi que de la maladie de Graves, de la sarcoidose, du lupus 2 - 1

p0043074


Ophtalmologie


41

érythémateux systémique, de la sclérose en plaques, de l’artérite temporale etc -

9- Toxicité médicamenteuse en ophtalmologie

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit connaitre les effets secondaires et les indications des médicaments employés

localement (anesthésiants, décongestionnants, mydriatiques, antibiotiques, anti-inflammatoires, bêta-bloqueurs, anti-glaucomateux ,etc) ou systémiquement ( cortisone, amiodarone, chloroquine, ethambutol, etc)

2 - 1

10- Pathologies oculaires courantes

Le candidat compétent doit être capable : - L’étudiant doit connaitre les pathologies courantes telles l’insuffisance lacrymale, les flottants

vitréens, la blépharite chronique et pouvoir instituer un traitement approprié et savoir quand référer un patient.

3 - 1

11- Dépistage en ophtalmologie

Le candidat compétent doit être capable : - Il doit être au courant de l’importance du dépistage précoce de la rétinopathie diabétique, du

glaucome et de la dégénérescence maculaire et de l’amblyopie.

2 - 1

p0043074


Ophtalmologie


42

8. STAGE DE PÉDIATRIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES DE STAGE DE PÉDIATRIE


NBRE DE CAS

1. Examen physique du ouveau-né (0-28 jours)

L'étudiant sera en mesure d'examiner adéquatement un nouveau-né. 3 2

2. Visite périodique du nourrisson (0-12 mois)

L'étudiant sera en mesure d'examiner adéquatement un nourrisson et offir une guidance anticipatoire appropriée. 3 1

3. Visite périodique de l’enfant d’âge préscolaire (1-5 ans)

L'étudiant sera en mesure d'examiner adéquatement un enfant d'âge préscolaire (1-5 ans) et offir une guidance anticipatoire appropriée. 3 1

4. Anamnèse et examen physique d’un enfant d’âge scolaire

avec un problème de santé aigu ou chronique 3 1

5. Anamnèse et examen physique d’un adolescent

avec un problème de santé aigu ou chronique 3 1

6. Évaluation d’un patient avec une perturbation de la croissance

L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel et proposer un plan d'investigation pour les problèmes suivants: retard pondéral, petite taille, retard staturo-pondéral, retard de croissance, obésité, micro ou macrocéphalie

3 1

7. Évaluation d’un patient avec une atteinte des voies respiratoires supérieures ou de la sphère ORL

L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel, proposer un plan d'investigation et une conduite initiale pour les problèmes suivants : toux, rhinorrhée, otalgie, stridor, odynophagie (conditions : IVRS, otite, sinusite, pharyngite, amygdalite, laryngite) 3 1



43

8. Évaluation d’un patient avec une atteinte des voies respiratoires inférieures

L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel, proposer un plan d'investigation et une conduite initiale pour les problèmes suivants : toux, détresse respiratoire, wheezing (conditions: bronchiolite, asthme, pneumonie) 3 1

9. Évaluation d’un patient avec des symptômes digestifs hauts ou bas

L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel et proposer un plan d'investigation pour les problèmes suivants: vomissements, régurgitations, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, méléna, rectorragies

3 1

10. Évaluation d’un patient avec une perturbation dans son développement

L'étudiant sera en mesure de reconnaître un enfant qui présente un retard dans une des sphéres de son développement. de proposer un diagnostic différentiel et un plan d'investigation initial (Ex: retard moteur, retard de langage, retard global de développement, trouble envahissant du développement, retard de développement accompagné de traits dysmorphiques, syndrome génétique ou d’une anomalie chromosomique)

3 1

11. Évaluation d’un patient avec des symptômes neurologiques ou avec une condition neurologique

L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel et proposer un plan d'investigation pour les présentations suivantes : céphalée, convulsion, ataxie, altération de l’état de conscience; (conditions : convulsion fébrile, épilepsie, migraine, tumeur cérébrale, méningite, paralysie cérébrale, encéphalopathie anoxique, trauma crânien, etc.)

3 1

12. Évaluation d’un nourrisson fébrile

L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel, proposer un plan d'investigation et traitement si appropié.. 3 1

13. Évaluation d’un ictère néonatal L'étudiant sera en mesure d'établir un diagnostic différentiel et proposer un plan d'investigation. 3 1

14. Évaluation d’un patient avec une éruption cutanée ou des manifestations cutanées d’une condition médicale

L'étudiant sera en mesure d'identifier les éruptions cutanées suivantes: dermite atopique, dermite séborrhéique, dermite de contact, dermite de couche, érythème toxique du nouveau-né, milia, taches mongoloïdes, taches café-au-lait, hémangiomes, urticaire, pétéchies, purpura, exanthème viral, scarlatine, varicelle, herpes, mollusca contagiosum.

3 1

p0043074


Pédiatrie


44

9. STAGE DE PSYCHIATRIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES DU STAGE DE PSYCHIATRIE NIVEAU

DE RESPON- SABILITÉ 9

NBRE RÉEL ET VIRTUEL (ARC-

COURS)

Patient agité L'étudiant démontrera sa capacité de questionner et d'examiner un patient agité et agressif 2 adulte 1 Patient agité L'étudiant pourra recueillir les données pertinentes à l'histoire (ATCDs médicaux, psychiatriques, judiciaires,

toxicologiques) 2 adulte 1

Patient agité L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV TR 2 adulte 1

Patient agité L'étudiant pourra reconnaître la dangerosité et les facteurs de risque avec une grille appropriée 2 adulte 1

Patient agité L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales

2 adulte 1

Patient agité L'étudiant pourra sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 2 adulte 1

Patient agité L'étudiant discutera sous supervision des modalités thérapeutiques (contentions, médication sédative à action rapide) avec le patient

2 adulte 1

Patient agité L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'une médication

2 adulte 1

Patient agité L'étudiant doit connaître le diagnostic et le traitement des états d'intoxication et de sevrage et des conditions médicales associées

2 adulte 1

Ressource communautaire

L'étudiant pourra reconnaître l'impact des relations et de l'environnement sur le développement d'un symptôme 2 adulte et pédospychiatrie

1

Ressource communautaire

L'étudiant pourra reconnaître l'impact du symptôme sur les relations et l'environnement du patient 2 adulte et pédopsychiatrie

1

Protection de la jeunesse

L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient

2 pédopsychiatrie

1


p0043074


p0043074


p0043074



45


L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales

2 pédopsychiatrie

1


L'étudiant pourra reconnaître l'impact des relations sur le développement des symptômes et de la maladie sur l'environnement

2 pédopsychiatrie

1

Garde en établissement L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales 2

adulte et pédopsychiatrie

1

Garde en établissement L'étudiant pourra reconnaître la dangerosité et les facteurs de risque avec une grille appropriée 2


1

Garde en établissement L'étudiant doit connaître les indications et la portée légale du choix d'une mesure de garde en établissement 2


1

Régime de protection L'étudiant doit connaître les indications et les contre-indications pour justifier le choix d'un régime de protection 1 adulte 1

Patient suicidaire L'étudiant démontrera sa capacité de questionner un patient de tout âge présentant un état suicidaire 2


1

Patient suicidaire L'étudiant pourra faire un examen mental complet 2


1

Patient suicidaire L'étudiant pourra reconnaître la dangerosité et les facteurs de risque avec une grille appropriée 2


1

Patient suicidaire L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 2


1

Mesures de contention L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales 2 adulte 1

Mesures de contention L'étudiant pourra reconnaître la dangerosité et les facteurs de risque avec une grille appropriée 2 adulte 1

Mesures de contention L'étudiant doit reconnaître les indications et les contre-indications pour justifier le choix d'une mesure de contention 2 adulte 1

1

Isolement L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales 2 adulte 1

Isolement L'étudiant pourra reconnaître la dangerosité et les facteurs de risque avec une grille appropriée 2 adulte 1

p0043074


Psychiatrie


46

Isolement L'étudiant doit reconnaître les indications et les contre-indications pour justifier le choix d'une mesure d'isolement 2 adulte 1

Techniques d'entrevue L'étudiant démontrera sa capacité de questionner et d'examiner un patient de tout âge 3


1

Techniques d'entrevue L'étudiant pourra faire un examen mental complet 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Techniques d'entrevue L'étudiant pourra maîtriser les techniques de base d'une entrevue et reconnaître les niveaux de communication 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Techniques d'entrevue L'étudiant pourra discuter avec la famille et l'entourage du malade 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Techniques d'entrevue L'étudiant pourra reconnaître l'impact des relations sur le développement des symptômes et de la maladie sur l'environnement social 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Trouble délirant L'étudiant devrait connaître les critères diagnostiques de cette pathologie et les diagnostics différentiels 3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant démontrera sa capacité de questionner un patient de tout âge 3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant doit connaître les critères diagnostiques de cette pathologie et des états prémorbides et les diagnostics différentiels

3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement

3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient

3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un antipsychotique

3 adulte 1

Schizophrénie L'étudiant doit connaître les effets et les précautions requises à l'utilisation d'un antipsychotique 3 adulte 1

Psychose (non spécifié) L'étudiant devrait connaître les critères diagnostiques de cette pathologie et les diagnostics différentiels 3 adulte 1

Delirium L'étudiant pourra faire un examen mental complet 3 adulte 1

p0043074


Psychiatrie


47

Delirium L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte 1

Démence L'étudiant pourra receuillir les données pertinentes à l'histoire de cas 3 gérontopsychiatrie

1

Démence L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 gérontopsychiatrie

1

Abus de substances L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Abus de substances L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Abus de substances L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Trouble d'adaptation L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Trouble d'adaptation L,étudiant sait reconnaître les divers stresseurs et leur impact sur le patient 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Trouble d'adaptation L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Trouble d'adaptation L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Réaction de deuil L'étudiant pourra reconnaître un deuil normal et proposer un diagnostic différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Réaction de deuil L,étudiant sait reconnaître les divers stresseurs et leur impact sur le patient 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Réaction de deuil L'étudiant pourra reconnaître l'impact du deuil sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Réaction de deuil L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

p0043074


Psychiatrie


48

Dépression majeure L'étudiant démontrera sa capacité de questionner un patient de tout âge 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Dépression majeure L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Dépression majeure L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Dépression majeure L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3 adulte et pédopsychiatrie

1

Dépression majeure L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Dépression majeure L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un antidépresseur 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

État de stress post-traumatique

L'étudiant démontrera sa capacité de questionner un patient de tout âge 3 adulte et pédopsychiatrie

1


L'étudiant reconnaît le trauma sous-jacent et établit un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et pédopsychiatrie

1


L'étudiant connaît les facteurs pronostics associés à l'évolution du trouble 3 adulte et pédopsychiatrie

1


L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3 adulte et pédopsychiatrie

1


L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3 adulte et

pédopsychiatrie

1


L'étudiant connaît les diverses modalités thérapeutiques (pharmacologiques et psychothérapeutiques), leur indication et contre-indication 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Trouble anxiété généralisée


1

p0043074


Psychiatrie


49


L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et pédopsychiatrie

1


L'étudiant sait reconnaître les divers stresseurs et leur impact sur le patient 3 adulte et pédopsychiatrie

1



1



pédopsychiatrie

1


L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un anxiolytique 3 adulte et

pédopsychiatrie

1

Trouble panique a/s agoraphobie


1



1



1



1



pédopsychiatrie

1



pédopsychiatrie

1

Phobie sociale/spécifique


1



1

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


Psychiatrie

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


p0043074



50



1



1



pédopsychiatrie

1



pédopsychiatrie

1

Trouble obsessionnel-compulsif


1



1



1



1



pédopsychiatrie

1



pédopsychiatrie

1

Trouble bipolaire L'étudiant démontrera sa capacité de questionner et d'examiner un patient de tout âge 3 adulte et ado

1

Trouble bipolaire L'étudiant pourra faire un examen mental complet 3 adulte et ado

1

Trouble bipolaire L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et ado

1

Trouble bipolaire L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement

3 adulte et ado

1

p0043074


Psychiatrie


51

Trouble bipolaire L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3 adulte et ado

1

Trouble bipolaire L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient

3 adulte et ado

1

Trouble bipolaire L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un stabilisateur de l'humeur

3 adulte et ado

1

Trouble bipolaire L'étudiant doit connaître les effets et les précautions requises à l'utilisation d'un stabilisateur de l’humeur 3 adulte et ado 1

Trouble somatoforme L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 2 adulte et ado 1

Trouble somatoforme L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 2 adulte et ado 1

Trouble factice L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 2 adulte et ado 1

Déficit d'attention L'étudiant démontrera sa capacité de questionner et d'examiner un patient de tout âge 3


1

Déficit d'attention L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3


1

Déficit d'attention L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement 3


1

Déficit d'attention L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3


1

Déficit d'attention L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3


1

Déficit d'attention L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'une médication 3


1

Déficit d'attention L'étudiant doit connaître les effets et les précautions requises à l'utilisation d'une médication 3


1

Tics L'étudiant démontrera sa capacité de questionner et d'examiner un patient de tout âge 3


1

Tics L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte et 1

p0043074


Psychiatrie

p0043074


p0043074



52

pédopsychiatrie

Tics L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement 3


1

Tics L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3


1

Tics L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient 3


1

Tics L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'une médication 3


1

Tics L'étudiant doit connaître les effets et les précautions requises à l'utilisation d'une médication 3


1

Retard de développement

L'étudiant pourra identifier un retard vs un trouble de développement et proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 pédopsychi

atrie 1

1 Déficience intellectuelle L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR et reconnaître les co-

morbidités psychiatriques 2 pédopsychi

atrie 1

Déficience intellectuelle L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement

2 pédopsychiatrie 1

Déficience intellectuelle L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient


Trouble autistique L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 2 pédopsychiatrie 1

Trouble autistique L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement


Trouble autistique L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient


Trouble de l'attachement

L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 2 pédopsychiatrie 1


L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement



L'étudiant pourra reconnaître, choisir et utiliser l'expertise des ressources appropriées nécessaires à son patient


p0043074


Psychiatrie


53

Trouble des conduites alimentaires

L'étudiant démontrera sa capacité de questionner un patient de tout âge 3 pédopsychiatrie 1


L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR et reconnaître la possibilité de co-morbidités



L'étudiant pourra reconnaître l'impact des relations sur le développement des symptômes et de la maladie sur l'environnement social



L'étudiant pourrait sous supervision prévoir un plan de traitement biopsychosocial 3 pédopsychiatrie 1

Énurésie L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 2 pédopsychiatrie 1

Énurésie L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement


Encoprésie L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 2 pédopsychiatrie 1

Encoprésie L'étudiant pourra reconnaître l'impact d'un symptôme sur la relation parents-enfant, la famille et l'environnement


Antidépresseurs L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales

2 adulte et pédopsychiatrie

1

Antidépresseurs L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un antidépresseur


1

Stabilisateurs de l'humeur

L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales


1


L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un stabilisateur de l'humeur


1


L'étudiant doit connaître les effets thérapeutiques et secondaires et les précautions requises à leur utilisation 2 adulte et pédopsychiatrie

1

Antipsychotiques L'étudiant pourra reconnaître un problème de consentement et l'analyser selon les données éthiques et médico-légales


1

Antipsychotiques L'étudiant doit connaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un antipsychotique


1

Antipsychotiques L'étudiant doit connaître les effets thérapeutiques et secondaires et les précautions requises à leur utilisation 2 adulte et pédopsychi 1

p0043074


Psychiatrie


54

atrie Anxiolytiques L'étudiant doit reconnaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un

anxiolytique 2 adulte et

pédopsychiatrie

1

Anxiolytiques L'étudiant doit connaître les effets thérapeutiques et secondaires et les précautions requises à leur utilisation 2 adulte et pédopsychiatrie

1

Régulateurs du sommeil

L'étudiant doit reconnaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un régulateur du sommeil


1

Régulateurs du sommeil

L'étudiant doit connaître les effets thérapeutiques et secondaires et les précautions requises à leur utilisation 2 adulte et pédopsychiatrie

1

Stimulants du SNC L'étudiant doit reconnaître les indications, la posologie et les contre-indications pour justifier le choix d'un stimulant du SNC


1

Stimulants du SNC L'étudiant doit connaître les effets thérapeutiques et secondaires et les précautions requises à leur utilisation 2 adulte et pédopsychiatrie

1

opiacés L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

Sédatifs hypnotiques L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

Alcool L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

Stimulants (cocaïne…) L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

Hallucinogènes L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

PCP L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

Inhalants L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage

2 adulte et pédopsychi 1

p0043074


Psychiatrie


55

atrie Ecstasy (MDMA) L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et

des états de sevrage 2 adulte et

pédopsychiatrie

1

Marijuana L'étudiant diagnostique et connaît le traitement des états d'intoxication, des conditions médicales associées et des états de sevrage


1

Trouble de personnalité groupe A

L'étudiant pourra identifier les étiologies, les précurseurs et la co-morbidité associés au trouble de la personnalité 3 adulte 1


L'étudiant pourra proposer un diagnostic principal et différentiel selon le DSM-IV-TR 3 adulte 1



3 adulte 1


L'étudiant sait reconnaître les divers stresseurs et leur impact sur le patient 3 adulte 1


L'étudiant reconnaît les principaux mécanismes de défense qui influencent les enjeux relationnels chez ce patient

3 adulte 1


L'étudiant pourra établir un plan d'investigation - prise en charge approprié et utiliser l'expertise des ressources nécessaires à son patient

3 adulte 1

Trouble de personnalité groupe B

L'étudiant pourra identifier les étiologies, les précurseurs et la co-morbidité associés au trouble de la personnalité

3 adulte 1





3 adulte 1





3 adulte 1



3 adulte 1

Trouble de personnalité groupe C

L'étudiant pourra identifier les étiologies, les précurseurs et la co-morbidité associés au trouble de la personnalité

3 adulte 1





3 adulte 1



p0043074


Psychiatrie


56



3 adulte 1



3 adulte 1

GRAND TOTAL L'ÉTUDIANT EST SUPER COMPÉTENT S’IL A COUVERT L'ENSEMBLE DES OBJECTIFS, S’EST IMPLIQUÉ ET SE SENT CONFIANT 3 adulte/géro

nto/pédoPSY

1

p0043074


p0043074


p0043074


p0043074


Psychiatrie


57

10. STAGE DE RADIOLOGIE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES DU STAGE DE RADIOLOGIE

NIVEAU DE RESPON-

SABILITÉ10 NOMBRE

DE PATIENTS

NOMBRE

VIRTUEL

Consentement aux examens invasifs Le candidat compétent doit être capable

L’externe connaît l’importance des renseignements cliniques appropriés sur une demande d’un examen de radiologie ou de médecine nucléaire. Il prescrit ces examens de façon logique et pertinente.

3 - -

Contre-indications et effets secondaires des contrastes

Exploration des pathologies abdominales et pelviennes fréquentes ou urgentes :

2

20 radios pulmonaires simples 2 Angio-scans thoracique

-

Principes de base, indications, contre-indications de : Radiographies simples

Exploration des pathologies cardio-thoraciques fréquentes ou graves

2

10 plaques simples de l’abdomen 5 échographies abdomino-pelviennes 5 scans de l’abdomen -

Scan Exploration en neuroradiologie : 2 10 scans neuro

Échographie Exploration musculo-squelettique :

2

20 films simples incluant les fractures fréquentes

Résonnance magnétique

Principes de base et indications de l’échographie 2

5 échographies de l’abdomen et 5 pelviennes 1 doppler


p0043074


p0043074



58

veineux des extrémités

Angiographie Principes de base, indications et contre-indications de l’angiographie et des procédures d’intervention en radiologie. 2 1 examen vu

Consentement aux examens invasifs

Principes de base, indications et contre-indications de la résonance magnétique 2 1 examen vu

Contre-indications et effets secondaires des contrastes

Principes de base, indications et contre-indications de la scintigraphie

2

5 scintigraphies pulmonaires V/Q

10 scintigraphies osseuses 5 examens myocardiques

Principes de base, indications, contre-indications de : Radiographies simples

Connaît les contre-indications et les effets secondaires des produits de contraste capable 2

Scan Connaît le coût approximatif des principaux examens d’imagerie Échographie Connaît les principes de base de la radio-oncologie 2

p0043074


Radiologie


59

11. STAGE DE MÉDECINE D’URGENCE

OBJECTIFS

COMPÉTENCES EN STAGE DE MÉDECINE D’URGENCE NIVEAU DE RESPON- SABILITÉ11

NBRE DE CAS

NOMBRE VIRTUEL

(ARC-COURS)

Intoxication

Le candidat compétent doit montrer qu’il est capable de traiter le patient qui vient de prendre une dose excessive de médicament, afin que celui-ci n’ait aucune complication permanente suite à son intoxication.

3 3

Douleur thoracique

Le candidat compétent doit montrer qu’il est capable de reconnaître rapidement le syndrome coronarien aigu et d’appliquer le traitement initial du syndrome coronarien aigu et de reconnaître, lorsqu’indiqué, la nécessité de soins spécialisés.

3 5

Choc Le candidat compétent doit montrer qu’il est capable de diagnostiquer la cause de l’état de choc, d’expliquer les phénomènes physiopathologiques et d’appliquer le traitement initial de l’état de choc. 2 2

Douleur abdominale et pelvienne

Le candidat compétent doit montrer qu’il est capable de savoir reconnaître à travers une liste de diagnostics différentiels les causes des douleurs abdominales et pelviennes qui peuvent se présenter le plus fréquemment avec un tableau clinique aigu.

3 5

Dyspnée aigue

Le candidat compétent doit montrer qu’il est capable de reconnaître rapidement, à travers la liste des diagnostics différentiels de la dyspnée aigue, lequel est le plus probable et de connaître et d’appliquer le traitement initial approprié.

3 5

Fièvre adulte

Le candidat compétent doit être capable d’établir un diagnostic différentiel et d’évaluer la gravité de l’épisode pyrétique en tenant compte des critères d’âge , de suggérer un plan d’investigation approprié à la situation clinique et de proposer une stratégie.

3 3

Trauma carnio-cervical Le candidat compétent doit démontrer qu'il est capable de faire l'évaluation du patient traumatisé cranien ou cervical, d'établir un plan d'investigation approprié et d'en faire la prise en charge initiale. 3


p0043074



60

Plaies simples

Le candidat compétent doit montrer qu’il est capable de réparer de façon définitive les plaies superficielles de la peau et du tissu sous-cutané et d’identifier les celles qui doivent nécessiter une consultation à des ressources spécialisées.

3 2

p0043074


Médecine d'urgence

externat - critères ed2 tous stages janvier 2014 · sommairement la conduite à tenir devant...

Documents