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EVALUATION DE LA QUALITE
DU TRI DES DECHETS dans quelques établissements picards
Boris JOLIBOIS – PH Hygiéniste
7ème Journée d’Automne de l’AHP
Jeudi 22 septembre 2011 - Noyon
Les établissements
C.H. Compiègne (750 lits)
C.H. Noyon (318 lits)
C.H. de Crépy-en-Valois (239 lits)
Centre de Réadaptation Cardiaque d’Ollencourt (56 lits)
Fraternité de l’Hermitage d’Autrêches (8 lits)
EHPAD Verberie (28 lits)
C.H. Saint-Quentin (970 lits)
Le constat
Nous produisons de plus en plus de Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI)
2008 2009 2010 Evolution
2008 / 2010
CH Noyon 33 38 43 + 30%
CH Compiègne 176 182 201 + 14%
CH St Quentin 302 286 322 + 6%
CH Crépy 3,1 2,9 2,7 - 11%
TOTAL 514 509 569 + 11%
Le constat
La part de DASRI :
Reste supérieure aux préconisations nationales
(15 à 20% dans le guide du Ministère de 2009)
2008 2009 2010
CH St Quentin 28% 26% 27%
CH Compiègne 32% 32% 34%
Objectif
Réduire la part des DASRI
au profit des DAOM
DASRI : Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux
DAOM : Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères
En optimisant le tri
Comment ?
Les méthodologies
Autres établissements :
Un jour donné : ouverture de sacs DASRI sur l’aire centralisée de stockage des déchets par le SHH, nouveau tri, recensement des erreurs de tri (qualitatif et quantitatif)
En détail :
1. Peser le sac DASRI
2. Ouvrir le sac DASRI
3. Effectuer un nouveau tri selon procédure interne
4. Peser le nouveau sac DASRI trié
5. Peser le sac DAOM résultant du tri
CH Saint-Quentin
Tous les services une à deux fois par an
Tous les déchets (DAOM, DASRI, Valorisables, Confidentiels)
Evaluation qualitative réalisée par les agents de la plate-forme déchets
Les résultats
Contenu de différents sacs DASRI
Les principales erreurs de tri
Les chiffres
Autopsie d’un sac DASRI en image
Emballage de médicaments Emballage plastique
Papier
Essuie-mains
Sachet de
compresses pas
ouvert Compresses non
souillées
Gants non souillés
Autopsie d’un sac DASRI en image
Housse de matelas hôtelier
Flacon SHA
Boite carton
Boite de gants
Cintre
Autopsie d’un sac DASRI en image
Un sac rempli de restes de repas
Jambon et pain
Autopsie d’un sac DASRI en image
APRES TRI
DAOM
DASRI
Les principales erreurs
Matériels de soins
Les principales erreurs
Matériels de soins
Les principales erreurs
Flacons non vidés
Les principales erreurs
Flacons
Les principales erreurs
Emballages
Les principales erreurs
Blisters médicaments
Les principales erreurs
Equipements de protection non souillés
Les principales erreurs
Piquants /
Tranchants
Les principales erreurs
Container OPCT mal monté
Les principales erreurs
Papiers
Les principales erreurs
Bracelets d’identification
Les principales erreurs
Alimentation
Les principales erreurs
Erreur de tri peu fréquente
Changes
Les principales erreurs
Filtre à eau
Électrodes
Fougères
Écouvillon
Sparadrap
Les résultats en chiffre
265,50 kg 118,00 kg
Avant tri Après tri
147,50 kg
+
Plus de la moitié des DASRI sont des DAOM
Compiègne, Noyon, Crépy, Ollencourt
Les résultats en chiffre
DASRI avant
tri
CH St Quentin - -
CH Compiègne 147 kg
CH Noyon 59 kg
CH Crépy 46 kg
CRC Ollencourt 13,5 kg
De 39% à 90% d’erreur de tri
DASRI après
tri
76 kg
36 kg
4,6 kg
1,4 kg
Erreur de
tri (%)
55 %
48 %
39 %
90 %
90 %
Les résultats en chiffre
Poids DASRI
avant tri
Poids DASRI
avant tri
% erreur de
tri
Économie
potentielle
annuelle
CH St Quentin - - 55 % 90 000 €
CH Compiègne 147 kg 76 kg 48 % 39 563 €
CH Noyon 59 kg 36 kg 39 % 13 075 €
CH Crépy 46 kg 4,6 kg 90 % 851 €
CRC Ollencourt 13,5 kg 1,4 kg 90 % 2 000 €
Un tri correct peut s’accompagner d’économies
potentielles parfois très importantes !
Pourquoi tant d’erreurs de tri ?
Manque de matériel pour trier à la source ?
Manque d’information des soignants sur le tri ?
Rien d’homogène d’un établissement à un autre
Il existe pourtant des protocoles
Sont-ils accessibles ?
Sont-ils assez simples ?
Besoin d’outils pertinents et facilement accessibles : sur les chariots de soins ?
Règles d’élimination des DASRI pas toujours simples !
• «Sang» en DASRI mais garnitures gynéco en DAOM
• « Risque psycho-émotionnel » !
Créer des filières spécifiques ?
Tri sélectif pour ?
• Papier
• Plastiques
• Cartons
• Documents confidentiels
Merci Bécourt Odile (Ollencourt)
Derache Carole (Verberie)
Fiquet Nathalie (Crépy)
Goguillon Corinne (Compiègne)
Hageaux Sylvie (Saint-Quentin)
Hermary Anne-Marie (Autrêches)
Lecat Aline (Ollencourt)
Mafrand Marie-France (Ollencourt)
Meyer-Coclez Corinne (Compiègne)
Quignon Dominique (Verberie)
Rosier Catherine (Verberie)
Trocchia Catherine (Crépy)
Vandeputte Armelle (Noyon)