État des lieux de la production de supports d'information en
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EXPÉRIENCES INTERNATIONALES État des lieux de la production de sup-ports d’information en prévention et promotion de la santé à destination de personnes déficientes visuelles ou auditives
État des lieux réalisé par Anthony Lacouture , stagiaire en santé publique,
sous la direction de Cécile Allaire , chargée de l’accessibilité , Inpes, novembre
2011, 65 p.
Liens internet valides en avril 2013.
2
SOMMAIRE
Introduction ............................................................................................................................................ 5
Méthode .................................................................................................................................................. 5
Cadre conceptuel .................................................................................................................................... 6
Recueil d’informations ............................................................................................................................ 7
Amérique du Nord .................................................................................................................................. 9
ÉTATS-UNIS .............................................................................................................................................. 9
Législation sur l’accessibilité ........................................................................................................... 9
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé ...................................................... 9
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 10
Production de supports avec la collaboration d’organismes gouvernementaux ......................... 11
Production de supports à portée nationale par des organismes locaux ...................................... 18
CANADA ................................................................................................................................................. 20
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 20
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 20
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 20
Amérique centrale et Amérique du Sud .............................................................................................. 24
ARGENTINE ............................................................................................................................................ 24
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 24
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 24
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 24
BRÉSIL… ................................................................................................................................................ 27
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 27
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 27
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 27
Europe ................................................................................................................................................... 30
3
ESPAGNE ................................................................................................................................................ 30
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 30
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 30
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 30
FINLANDE .............................................................................................................................................. 32
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 32
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 33
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 33
PORTUGAL ............................................................................................................................................. 34
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 34
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 34
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 35
ROYAUME-UNI....................................................................................................................................... 35
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 35
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 35
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 35
SUÈDE.. .................................................................................................................................................. 37
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 37
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 38
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 38
SUISSE. ................................................................................................................................................... 38
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 38
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 38
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 39
Afrique .................................................................................................................................................. 41
AFRIQUE DU SUD ................................................................................................................................... 41
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Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 41
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 41
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 41
KENYA.. .................................................................................................................................................. 42
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 42
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé. ................................................... 42
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 42
Asie ........................................................................................................................................................ 44
JAPON.. .................................................................................................................................................. 44
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 44
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 44
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 44
Océanie ................................................................................................................................................. 45
AUSTRALIE ............................................................................................................................................. 45
Législation sur l’accessibilité ......................................................................................................... 45
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé .................................................... 45
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou déficientes visuelles ...................................................................................................................... 45
Bibliographie ......................................................................................................................................... 46
Annexes ................................................................................................................................................. 50
Annexe 1 : Proposition d’une méthode d’adaptation pour la réalisation de supports accessibles pour les personnes sourdes s’exprimant en langue des signes américaines (RQ Pollard, National Center for Deaf Health Research –NCDHR-, Université de Rochester) .................................................................. 51
Annexe 2 : Dépliant réalisé dans le cadre du projet « Hommes sourds ayant des relations affectives et sexuelles avec d’autres hommes » (HSARASAH), Coalition sida des sourds du Québec. ..................... 52
Annexe 3 : Projets d'accessibilité réalisés au niveau régional ou local ................................................. 53
Annexe 4 : Pays examinés sans expériences d'accessibilité significatives ............................................ 55
5
Introduction
Pour améliorer l’accès à l’information des personnes en situation de handicap sur les thèmes de san-
té, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) adapte depuis 2008 ses outils
d’information grand public aux personnes sourdes ou déficientes visuelles. Ce travail a débuté dans
le cadre d’une convention de partenariat avec la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie
(CNSA).
Parallèlement, l’Institut s’est intéressé aux expériences similaires de sensibilisation et d’information
aux problématiques de la santé des personnes déficientes sensorielles menées dans d’autres pays.
De telles interventions, qu’elles soient portées par des homologues de l'Inpes, des ministères chargé
de la santé ou d'autres acteurs de la prévention et de la promotion de la santé sont relativement
rares dans le monde. Elles le sont encore plus dans les pays en voie de développement (PED) où elles
touchent essentiellement des groupes restreints et ne sont pas systématiquement évaluées (Groce,
2006).
Néanmoins, celles qui existent sont novatrices et créatives. Certaines d'entre elles ont pu démontrer
leur efficacité au regard des besoins spécifiques des publics cibles.
Ce rapport a été réalisé par un étudiant dans le cadre d’un stage de santé publique. Il ne décrit pas la
situation française mais rassemble, de façon non exhaustive, des initiatives menées sur les différents
continents pour diffuser une information en santé accessible aux personnes déficientes sensorielles.
Méthode Des expériences ont été identifiées dans tous les continents. Pour chaque pays, la place accordée à
l’accessibilité de l’information et de la communication aux personnes en situation de handicap visuel
ou auditif a été questionnée, ainsi que les stratégies adoptées par les ministères chargés de la santé
et les établissements ou services chargés de la promotion de la santé. Ces structures ont pu être
identifiées grâce aux réseaux internationaux dans le domaine de la prévention et de la promotion de
la santé comme l'Union internationale de promotion de la santé et d'éducation pour la santé
(UIPES/UIHPE), EuroHealthNet et International Network of Health Promotion Foundations (INHPF).
La démarche adoptée permet d’étudier trois éléments :
- Le contexte législatif du domaine de la santé et/ou de l’accessibilité : la dynamique favorise-
t-elle ou non la production de supports d’information accessibles (textes sur l’accessibilité, la
reconnaissance de la langue des signes (voir cette liste) , engagement au niveau internatio-
nal, etc.) ?
- La consultation des sites web de ces organismes : leur contenu est-il accessible, des supports
spécifique en prévention sont-ils mentionnés (recommandations du consortium international
W3C, rubrique dédiée, etc.) ?
- La production de supports d’information et de communication en prévention/promotion de
la santé. Cette production a été détaillée lorsque l’information était disponible (conception,
diffusion, utilisation auprès des publics destinataires, partenaires, financeurs, etc.). Les ac-
tions menées à l’échelle nationale et ayant fait l’objet d’une évaluation sont privilégiées.
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Quelques expériences locales ou régionales pertinentes sont néanmoins référencées dans
l’annexe 1. Les pays européens investigués mais pour lesquels aucune action significative
dans ce champ n’a pu être repérée sont tout de même présentés en annexe 2.
Cadre conceptuel Différents concepts et textes juridiques apparaissent dans la littérature internationale sur la question
de l’accessibilité de l’information et de la communication aux personnes en situation de handicap :
- L'article 9 de la Convention relative aux droits des personnes handicapées adoptée par l'Or-
ganisation des Nations unies en 2006, présente l’accès de l’information et de la communi-
cation comme un droit universel. Ce traité vise à assurer la dignité, les droits humains et les
libertés fondamentales des personnes en situation de handicap. L’article 9 est entré en vi-
gueur le 3 mai 2008. En 2011, 153 pays l'ont signé et 106 pays l'ont ratifié, dont la France.
« Afin de permettre aux personnes handicapées de vivre de façon indépendante et de partici-
per pleinement à tous les aspects de la vie, les États Parties prennent des mesures appro-
priées pour leur assurer, sur la base de l’égalité avec les autres, l’accès à l’environnement
physique, aux transports, à l’information et à la communication, y compris aux systèmes et
technologies de l’information et de la communication, et aux autres équipements et services
ouverts ou fournis au public, tant dans les zones urbaines que rurales. Ces mesures [...]
s’appliquent, entre autres [...] aux services d’information, de communication et autres ser-
vices, y compris les services électroniques et les services d’urgence [...] Les États Parties pren-
nent également des mesures appropriées pour promouvoir l’accès des personnes handicapées
aux nouveaux systèmes et technologies de l’information et de la communication, y compris
Internet. » (ONU, 2006).
- Reconnaissance de la langue des signes et du braille : l'Assemblée parlementaire du Conseil
de l'Europe a voté en 2003 une résolution invitant les États membres à protéger les langues
signées (voir aussi le rapport Le Statut des langues des signes en Europe, 2005). Les règles
des Nations Unies pour l'égalisation des chances des personnes handicapées de 1993 et la
Convention relative aux droits des personnes handicapées de 2006 évoquent l’intérêt de la
reconnaissance de la langue des signes pour permettre l’accès de l’information et de la
communication aux personnes sourdes ainsi que la reconnaissance de leur identité culturelle
et linguistique spécifique. Cette dernière valorise également l’intérêt du braille et des nou-
velles technologies de l’information et de la communication (Timmermans, 2005).
- L’accessibilité du web : selon le World Wide Web Consortium (W3C), « L'accessibilité du web
signifie que les personnes handicapées (…) peuvent percevoir, comprendre, naviguer, intera-
gir avec le web, et y contribuer ». Pour son fondateur, Tim Berners-Lee, l'objectif du Web
pour tous est de « mettre le Web et ses services à la disposition de tous les individus, quels
que soient leur matériel ou logiciel, leur infrastructure réseau, leur langue maternelle, leur
culture, leur localisation géographique, ou leurs aptitudes physiques ou mentales. » Pour dé-
velopper l'accessibilité du Web, le W3C a créé en 1996 des recommandations internationales
à travers son projet Web Accessibility Initiative (WAI).
- La conception universelle ou « Universal design » : issue de la résolution de Tomar adoptée
en 2001, ses principes visent à « concevoir et à élaborer différents environnements, produits,
technologies et services qui soient accessibles, compréhensibles et utilisables par tous autant
que faire se peut et de la manière la plus indépendante et naturelle possible, sans devoir re-
7
courir à des solutions nécessitant une adaptation ou une conception spéciale. » (Ginnerup,
2009). Ce processus implique que toutes les solutions soient élaborées dès la conception du
support d’informations pour satisfaire l’ensemble des bénéficiaires. Ce concept est abordé
dans la Convention relative aux droits des personnes handicapées de 2006 et constitue la fi-
nalité du World Wide Web Consortium.
Recueil d’informations Trois sources d’informations principales ont été utilisées :
- Une revue de la littérature sur les méthodes d’évaluation des supports d’information santé
auprès des personnes déficientes sensorielles. Ceci a permis d’identifier des supports pro-
duits pour ces publics. Les bases de données bibliographiques en santé publique interrogées
pour constituer cette revue de littérature ont été
o celles de l’Inpes
o celles de l’École des hautes études en santé publique
o la base de données en santé publique - BDSP
D’autres bases de données ont été consultées : en sciences de la vie et de la santé (Medline),
en sciences de l’homme de la société (Francis et SocINDEX), et une interdisciplinaire (Sco-
pus). Pour chaque base consultée, une stratégie de recherche spécifique a été élaborée, en
employant les concepts issus de leurs thésaurus spécifiques.
Cette revue ne présente que des supports pour les personnes sourdes, aucun support pour
personnes déficientes visuelles n’ayant été valorisé dans une revue scientifique. Certains ar-
ticles, hors revue de la littérature, ont été inclus même s’ils mettaient en avant des supports
non évalués, dans la mesure où ils avaient impliqué une structure d’envergure nationale. À
l’inverse, certains articles de la revue de la littérature ont été exclus car la production des
documents s’est inscrite dans une démarche locale et non nationale.
- Les réseaux sociaux et les sites de vidéos sur lesquels les utilisateurs peuvent voir, envoyer,
et partager des vidéos.
- Les sites web des homologues de l’Inpes, des ministères chargés de la santé et des acteurs
publics ou privés intervenant en prévention et promotion de la santé à l’échelon national.
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Plusieurs mots clés ont été retenus et traduits en anglais et en espagnol.
Français Anglais Espagnol
Handicap visuel
Trouble de la vision
Blindness
Visually impaired persons Deficiencias visuales
Handicap auditif
Trouble de l’audition
Deafness
Hearing/Hearing disorders Sordera
Langue des signes Sign language Lengua de signos
Promotion de la santé Health promotion Promoción de la salud
Éducation pour la santé Health education Educación para la salud
Accès à l’information Access to information Acceso a la información
Outil pédagogique Teaching materials Instrumento pedagógica
Support d’informations Support of informations Soporte de informacion
Tableau 1 : Présentation des mots clés utilisés lors de la recherche
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Amérique du Nord
ÉTATS-UNIS
Législation sur l’accessibilité
Aux États-Unis, deux textes réglementaires majeurs peuvent être cités :
o La loi « Americans with Disabilities Act » (ADA) adoptée par le Congrès américain en 1990
afin d’interdire la discrimination basée sur le handicap. Elle définit le handicap comme « une
déficience physique ou mentale qui limite considérablement une activité de vie majeure ». La
4e section de la loi ADA, dédiée aux télécommunications, exige que toutes les sociétés de té-
lécommunications des États-Unis prennent les mesures nécessaires afin d’assurer des ser-
vices équivalents à tous les consommateurs, ayant un handicap ou non, en particulier les
personnes sourdes ou malentendantes. La loi milite également pour l’installation et
l’utilisation de différentes techniques telles que les TTY (Teletypewriter, téléscripteurs), des
TDD (Telecommunications Device for the Deaf – appareils de télécommunication pour les
sourds) et la mise en œuvre des TRS (Telecommunications Relay Services, services d’émission
de télécommunication) et des VRS (Video Relay Service, service d’émission de vidéos).
o La section 508 de la loi sur la réhabilitation de 1973 (Rehabilitation Act of 1973), amendée
par le Congrès en 1998. Ce texte exige la mise en accessibilité des sites web fédéraux et des
ressources électroniques du gouvernement, afin d’éliminer les barrières dans le domaine des
technologies de l'information. Cette loi s'applique à toutes les agences fédérales dont celles
chargées de la santé.
La langue des signes américaine (American Sign Language, ASL) est reconnue dans plusieurs États
américains comme langue étrangère. La pratique de l'ASL n'a jamais été interdite aux États-Unis. Elle
constitue une langue, visuelle et c’est la troisième langue la plus utilisée du pays, après l'anglais et
l'espagnol.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Il existe trois principales entités :
o Le ministère américain de la santé et des services aux personnes (United States Department
of Health and Human Services, HHS). Il est issu de la scission, en 1979, du Département de la
santé, de l’éducation et des services sociaux. Le HHS est un département de l’administration
américaine (pouvoir fédéral) chargé de la politique de santé. Depuis octobre 2002, il s’est do-
té d’un « Office on Disability » (OD) (bureau des handicaps) qui coordonne la mise en œuvre
de programmes, politiques et initiatives visant à supprimer les barrières à la participation des
personnes handicapées à la vie de la communauté.
o Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC) - Centres pour le contrôle et la prévention des maladies du ministère amé-
ricain de la santé et des services aux personnes. Ils constituent la principale agence gouver-
nementale américaine en matière de protection de la santé publique et de sécurité publique.
Les CDC sont sous la tutelle du ministère (HHS).
10
o Les National Institutes of Health (NIH) : institutions gouvernementales qui s'occupent de la
recherche médicale et biomédicale. Ces agences dépendent également du ministère chargé
de la santé (HHS).
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Les sites de ces trois structures gouvernementales respectent la section 508 et sont accessibles à
tout citoyen américain, quel que soit son handicap. L’accessibilité web est spécifiée dès leur page
d’accueil dans une rubrique dédiée. En outre, conformément à la loi ADA, des numéros de téléphone
accessibles aux personnes déficientes auditives sont indiqués. Par exemple, le site des CDC donne
dès la page d’accueil un numéro de téléphone pour les personnes sourdes ou malentendantes qui
auraient besoin d’obtenir des informations supplémentaires sur les CDC et leur organisation.
Cependant, l’accès à l’éducation et à la prévention santé est limité et incomplet pour les personnes
handicapées. Ce constat figure dans les travaux du Plan national de promotion de la santé et de pré-
vention des maladies 2000-2010 (Healthy People 2010) mis en place par le ministère (HHS). « L’Office
on Disability » du HHS affirme que les acteurs des services de santé et les intervenants en promotion
de la santé se concentrent uniquement sur le handicap d'une personne plutôt que sur sa santé glo-
bale et les besoins favorisant son bien-être. Ainsi, les messages de promotion de la santé à destina-
tion de la population générale, qu’ils concernent la santé émotionnelle, l’alimentation, l'exercice
physique, la consommation d'alcool ou de tabac, le sommeil, la sexualité ou l'utilisation de la crème
solaire, ne touche pas ces publics. L’OD admet aussi que le matériel existant n’est pas accessible aux
personnes handicapées tant du point de vue de leur forme que de leur contenu. L’OD recommande
donc de rendre accessible ces supports aux personnes déficientes visuelles (braille ou technologies
adaptées) ainsi qu’aux personnes sourdes ou malentendantes, en prenant en considération leur
langue et leur culture. Même si les supports d’information et de communication sur la santé à desti-
nation des personnes en situation de handicap sont limités, ils ont le mérite d’exister. Certains ont
été évalués et sont valorisés dans des revues scientifiques.
Aux États-Unis, plusieurs supports à portée nationale ont été adaptés pour les personnes sourdes ou
malentendantes. Bien que la plupart aient été conçus en partenariat avec les organismes gouverne-
mentaux (CDC, NIH), certains ont été réalisés au niveau local mais valorisés à l’échelle nationale,
voire internationale. C’est le cas des supports web.
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Production de supports avec la collaboration d’organismes gouvernementaux
DeafMD.org : site web pour l’éducation à la santé en langue des signes américaine
Figure 1 : Page d’accueil de DeafMD.org.
Créé par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) et l’Institut national de la
surdité et des autres troubles de la communication (National Institute of Deafness and other com-
munication disorders - NIDCD) des National Institutes of Health (NIH), DeafMD.org se veut le princi-
pal fournisseur d’informations en éducation pour la santé auprès de la communauté des sourds et
malentendants des États-Unis, en langue des signes américaine (LSA). Il est soutenu par les NIH, les
CDC et l’Université de Gallaudet (Washington), fondée en 1864, destinée aux sourds et malenten-
dants.
Les informations du site sont construites à l’issue d’un travail pluridisciplinaire et participatif regrou-
pant des médecins, des linguistes et des éducateurs sourds, à partir des informations véhiculées par
les CDC et les NIH au sein de la population générale.
DeafMD.org contient quatre sections d’informations distinctes « Symptômes et maladies », « Tests
de compréhension », « Trouver un médecin pratiquant la LSA près de chez vous » et une rubrique
d’appel aux dons (figure 1).
Pour faciliter l’utilisation du site, une vidéo explicative en LSA est présentée lorsque l’usager accède à
l’une des quatre rubriques. De plus, afin d'améliorer l’échange d’informations sur la santé parmi la
communauté des sourds, il est possible de s’inscrire directement sur le site pour recevoir l’actualité
par mail. L’information figure dès la page d’accueil. La section « Find Deaf-Friendly Doctors in your
area » comporte une liste de cabinets médicaux et de services de santé où la LSA est utilisée cou-
ramment par les professionnels ou qui font appel à des interprètes qualifiés. Cette liste n’étant pas
exhaustive, il est possible de faire connaître ce type de services en remplissant un formulaire en
ligne.
12
CDC Seasonal Flu website : H1N1. Site d’informations des CDC sur la grippe H1N1
Figure 2 : Vidéo donnant des conseils aux parents sourds sur la grippe H1N1.
CDC H1N1 Flu présente des informations (sur la grippe H1N1) accessibles aux personnes sourdes ou
malentendantes via des vidéos en LSA. Il n’est plus maintenu à jour et renvoie vers le site CDC Seaso-
nal Flu website pour des informations récentes sur la grippe saisonnière. Douze spots, réalisés par
différents organismes, sont disponibles, tels que :
o « Hand washing », sur le lavage des mains, traduction de l’anglais vers la LSA, grâce
aux U.S. National Library of Medicine et le NIH. Les vidéos ont été préparées par
Mount Carmel Health, The Ohio State University Medical Center et Ohio Health, Co-
lumbus.
o deux spots réalisés par le Deaf Wellness Center (DWC, Centre de bien-être pour
sourds), un programme du département de psychiatrie de l’Université de Rochester.
L’un donne des conseils aux parents sourds et l’autre s’adresse aux adultes sourds. Ils
combinent LSA, voix-off et sous-titrage en anglais (figure 2).
o Des liens pointent vers des vidéos sur H1N1 hébergées sur le site DeafMD.org :
« Signes et symptômes », « Comment se répand –telle ? », « Prévention », « Que
faire quand une personne est malade ? », « Que font les Centres pour le contrôle et
la prévention des maladies –CDC- en réponse à l’épidémie? », etc. Toutes les pages
du site sont construites à l’identique. Le spot vidéo présente une femme signant
l’information en LSA. Il n’y a ni sous-titrage, ni voix off. Le script est proposé sous le
spot.
13
Site DeafDOC.org dédié à l’éducation pour la santé de la communauté des sourds et malen-
tendants, des interprètes et des professionnels de la santé
Figure 3 : Vidéo en LSA du site DeafDOC.org sur la réaction allergique.
DeafDOC.org est réalisé par des médecins. Les vidéos présentent un médecin s’exprimant en LSA. Il
n’y a pas de sous-titrages en anglais, ni de voix-off.
Site HealthBridges.info - information santé pour personnes sourdes, malentendantes et
sourdes et aveugles (DeafBlind)
Figure : Vidéo en LSA du site HealthBridges.info sur la consommation d’alcool.
HealthBridges.info fournit des vidéos en LSA avec sous-titres en anglais et voix-off sur de nombreux
sujets de santé : Why see your primary care doctor (Pourquoi voir son médecin référent ?), Alcohol
And Your Holidays (Alcool et vacances), Access to Health Care for Women with Disabilities (Accès aux
soins pour femmes en situation de handicap), Therapy for Depression (thérapies pour lutter contre la
dépression), Learn About Hearing Loss (En savoir plus sur la perte d’audition), Contracep-
tion/Preventing Pregnancy , Traumatic Brain Injury (traumatisme crânien), Your eyes are valuable!
(Vos yeux sont précieux !) Support for Parents (Aide aux parents) Emotional Health: therapy, social
groups and medicines (santé mentale), Communication and your Health, etc.
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Projets de l’université de Rochester via le National Center for Deaf Health Research
(NCDHR), Rochester Prevention Research Center, et le Deaf Wellness Center, DWC
Figure : slides (transparents) extraits du diaporama de l’université de Rochester présentant le projet
DWW (le poids « correct » (judicieux, sage) pour les sourds)
15
Le Centre national de recherche sur la santé des sourds (NCDHR) collabore avec les Centres pour le
contrôle et la prévention des maladies (CDC)1 pour réduire l’obésité parmi la population sourde (utili-
sant la LSA) de Rochester (New-York), dans le cadre du programme Deaf Weight-Wise (DWW) 2010-
2014. Le projet « Adapting a Weight Management Program for Deaf Adults » (Adapter un pro-
gramme de gestion du poids à des adultes sourds) a fait suite à une enquête menée auprès de la
population sourde de Rochester, la « Deaf Health survey ». Cette enquête a permis de recueillir des
données sur leurs comportements à partir d’un questionnaire en langue des signes. Les résultats ont
montré que de nombreux adultes sourds étaient en surpoids ou obèses. Le but des chercheurs est
d’évaluer si le « Weight-Wise Program », un programme éducatif pensé pour des personnes enten-
dantes et développé par l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, est efficace pour modifier les
comportements de santé d’adultes sourds âgés de 40 à 70 ans. Pour faire connaître ce programme
de recherche auprès de la communauté sourde, un spot a été diffusé sur Internet. Il met en scène
une assistante de recherche du Centre national de recherche sur la santé des sourds qui présente les
objectifs et les enjeux du projet en langue des signes. Ceci a permis de recruter un groupe de 160
participants sourds, qui a bénéficié des supports vidéo Weight-Wise adaptés en langue des signes
américaine, d’entretiens motivationnels et de sessions avec des conseillers sourds préalablement
formés. Au sein de l’Université de Rochester se trouve également le Deaf Wellness Center- DWC, qui
a publié de nombreux articles scientifiques que l’on peut consulter sur leur site. Cette équipe de re-
cherche a également conçu des supports pédagogiques à destination des personnes sourdes ou ma-
lentendantes.
Vidéo « My Body, My Responsibility » (Mon corps, ma responsabilité)
Figure 4 : Pochette de la vidéo « My Body, My Responsibility », 62 min.
1 En 1984, le Congrès a autorisé le Secrétaire du HHS (ministère chargé de la santé) à créer un réseau de
centres médico-sociaux universitaires pour conduire des projets de recherche en santé publique. Le CDC
(centres pour le contrôle et la prévention des maladies) ont été choisis pour administrer les centres de re-
cherches de prévention (PRC). Aujourd'hui, le CDC soutient 33 centres, y compris le Centre national de re-
cherche sur la santé des sourds (NCDHR), associé aux écoles de santé publique, de médecine ou d’ostéopathie
dans tout le pays.
16
Cette vidéo, commercialisée en DVD et VHS (65 $), dure plus d’une heure. Elle a été conçue pour
informer les femmes sourdes de tout âge sur les sujets les conquérant : puberté, menstruation, hy-
giène intime, grossesse et accouchement, contraception, VIH/Sida et infections sexuellement trans-
missibles -IST. Elle met en scène des actrices sourdes et combine langue des signes, voix-off et sous-
titrage
Autres vidéos pour les personnes sourdes consultables sur le site des CDC
Le spot « Information about Asthma » explique aux sourds la façon de gérer l'asthme. D’une durée
de 15 minutes, il combine LSA, sous-titrage et voix-off (figure 5). Le contenu est fourni par le National
Center for Environmental Health (Centre national de santé environnementale). D’autres vidéos sont
consultables, comme « Emergency communication for deaf people » (communication d’urgence pour
les personnes sourdes) ou « Lead poisoning » (empoisonnement au plomb).
Figure 5 : Séquence de la vidéo informative sur l'asthme.
L’équipe du Centre national de recherche sur la santé des sourds (NCDHR) a adapté un article scienti-
fique sur les inégalités de santé chez les personnes sourdes « Deaf Sign Language users, health
inequities, and public health : opportunity for social justice » (Sourds signants, inégalités de santé et
santé publique: opportunités pour la justice sociale) sous la forme de deux spots vidéo en langue des
signes grâce à un financement des CDC. L’article émet des recommandations et rappelle l’importance
de traduire l’information sur la santé en langue des signes, d’en adapter la présentation pour qu’elle
soit culturellement appropriée et d’encourager une démarche participative et inclusive. On peut se
reporter également à l’article de RQ Pollard « Adapting Health education material for deaf au-
diences » qui propose une méthode d’adaptation des supports pour les personnes sourdes ou ma-
lentendantes (annexe 1).
17
Actions de prévention du cancer (du col de l’utérus, du sein, de la prostate, des testicules et
cancer colorectal) en langue des signes
Figure 6 : Séquence « Overview » de la rubrique informative sur le cancer du sein.
Des supports d’information (vidéos et diaporamas PowerPoint) utilisés pour des actions de préven-
tion ont été réalisés par l’Université de San Diego en Californie du Sud (Moores University of Califor-
nia San Diego), en partenariat avec une association nationale de patients (The National Association
for the Deaf), le Centre du cancer Moores (Moores Cancer center) qui est l’un des 40 instituts natio-
naux du cancer, Bover productions et des associations de la communauté sourde de Californie du
Sud.
Des actions de sensibilisation, participatives, ont été animées par des personnes sourdes préalable-
ment formées. Ces travaux ont été financés par les instituts nationaux de santé (National Institutes of
Health), l’Institut national sur la santé des minorités et les disparités de santé (National Institute on
Minority Health and Health Disparities), l’Université Gallaudet et l’Association nationales pour les
sourds (National Association for the Deaf). Ces actions ont été évaluées et les résultats publiés dans
des revues scientifiques (évaluation de l’impact des vidéos avant/après avec groupe contrôle).
Chaque cancer est présenté sur le site de l’Université de San Diego (Californie du Sud) sous forme de
vidéos alliant LSA, voix off, sous-titrage et script (figure 6).
o Action de prévention du cancer du col de l’utérus : durant l’intervention, une vidéo
de 46 minutes, riche en graphiques, intitulée « Cervical cancer : catch it early and save your
life » est présentée à des femmes sourdes. Des sourds de naissance préalablement formés
expliquent comment le cancer du col de l’utérus se développe, quels sont les risques, com-
ment être diagnostiqué et traité et l’importance de participer aux essais cliniques. Cette vi-
déo est la version adaptée du Powerpoint© « The Basics » de l’Institut national du cancer.
o Action de prévention du cancer du sein : un Powerpoint© est présenté dans les
mêmes conditions que précédemment.
o Action de prévention du cancer de la prostate et des testicules : Une vidéo de 52 mi-
nutes intitulée « Prostate and testicular cancer : know your options » présente deux anima-
teurs signants qui répondent aux questions d’un auditoire. Un Powerpoint© est présenté à
un auditoire sourd, avec pour thèmes : les facteurs de risque, les méthodes de détection, les
signes et les symptômes, les traitements, les essais cliniques et les sources d’information.
18
o Action de prévention du cancer colorectal : Une vidéo de 60 minutes intitulée « Colo-
rectal cancer : take action ! » explique comment ce cancer se développe, les facteurs de
risque, les méthodes de traitement, le diagnostic et l’importance de participer aux essais cli-
niques.
The US Department of Agriculture’s (USDA) Food Safety and Inspection Service (FSIS)
Il informe les consommateurs sourds et malentendants des maladies transmises par la nourriture et
des dangers associés à une mauvaise hygiène en cuisine en proposant une série de spots vidéo en
LSA, (SignFSIS). L’USDA est la première agence à proposer ce type de services d’informations adaptés
aux personnes sourdes ou malentendantes. Pour réaliser ces vidéos, l’USDA a collaboré avec
l’Université de Gallaudet.
Production de supports à portée nationale par des organismes locaux
Deaf friendly stop smoking website : site destiné aux adultes sourds souhaitant arrêter de
fumer
Figure 7 : Page d’accueil du site web Deaf Friendly stop smoking website
Ce site est accessible du point de vue linguistique et culturel. Il délivre des informations en LSA sur
l’aide au sevrage tabagique (détente, stress, prise de poids, dangers de la cigarette, symptômes de
manque et traitements possibles). Il permet les échanges en LSA par webcam via des groupes de
paroles, les « video chat rooms ». Des vidéos spécifiques ont été conçues selon les profils de fumeurs
(fumeur pas encore prêt à arrêter sa consommation, fumeur prêt à fixer une date d'arrêt pour son
sevrage, fumeur ayant déjà renoncé, ex-fumeur intéressé par la prévention d’une rechute). Des
membres de la communauté sourde ont participé au projet de création et d’évaluation de ce site, né
de l’initiative de l’Université d’Arizona et du « College of Nursing ». Dix personnes sourdes ont parti-
cipé au projet qui a aussi demandé la collaboration de deux interprètes en langue des signes, l’un
pour l’échange entre sourds et entendants, l’autre pour la traduction de l’information en américain
en LSA. Ce projet s’est déroulé en plusieurs étapes : présentation d’un prototype, échange avec le
groupe de sourds sur le format et le contenu, modifications à partir des recommandations sur le
script, traduction en LSA et évaluation de la version finale du site.
19
Cette démarche d’adaptation a fait l’objet d’un article « Creating and testing a deaf-friendly, stop-
smoking web site intervention » publié dans la revue American Annals of the Deaf en 2010 (auteurs
E.G. Jones, M. Goldsmith, J. Effken, K. Button et M. Crago).
Accessible emergency information : site du Northeast Texas Public Health District
Figure 8 : Page d’accueil du site « Accessible emergency information »
Des vidéos au format identique combinent LSA, voix-off et sous-titrage en anglais ou texte explicatif.
Elles sont produites par Deaflink, Inc. Des documents en gros caractères ou en braille sont également
disponibles à la demande. Les documents en braille sont retranscrits par Brailleworks.
Site du programme sourds et malentendants « Learn Health ! Live Healthy ! » de Advocate
Health Care
Figure 9 : Page d’accueil du site « Learn Health! Live Health! »
Vidéos en LSA sous-titrée sans voix-off sur différentes thématiques de santé : VIH/Sida et IST, cancer
du sein, diabètes, arrêt du tabac, dépression, etc. Il est possible de commander la version en CD ou
DVD. Les spots mettent en scène des intervenants sourds. La conception du site web et des vidéos en
LSA a été réalisée grâce au soutien financier du Département de santé publique de l’Illinois, de
l’association AIDS de Chicago, et de diverses fondations.
20
CANADA
Législation sur l’accessibilité
Le Canada est une fédération constituée de dix provinces et de trois territoires. Certaines des pro-
vinces ont adopté des lois favorisant l’accessibilité de l’information et de la communication aux Ca-
nadiens en situation de handicap.
Au Québec, la Loi relative aux droits des personnes handicapées en matière d’intégration scolaire,
professionnelle et sociale de décembre 2005, remise à jour en décembre 2009, stipule que « Le gou-
vernement établit […] une politique visant à ce que les ministères et les organismes publics se dotent
de mesures d’accompagnement raisonnables permettant aux personnes handicapées d’avoir accès
aux documents, quelle que soit leur forme, et aux services offerts au public ». Conformément à
l’article 26.5, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a établi un plan d’action en
matière d’accessibilité : « La Direction des communications à titre de responsable générale de la vi-
trine Internet veille à ce que la diffusion électronique des informations et des documents hébergés sur
le site du Ministère soit faite en conformité avec les normes W3C. Ces mesures favorisent ainsi une
plus grande accessibilité web aux informations diffusées directement à la population ». En conformité
avec la politique gouvernementale sur l’’accès aux documents et aux services offerts au public pour
les personnes handicapées, des mesures d’accommodement ont été graduellement mises en place.
Ainsi, depuis 2005, le ministère note une amélioration globale de l’accessibilité de la page d’accueil et
des pages pivots sur son site Internet. »
Dans la province d’Ontario, The Ontarians with Disabilities Act of 2001 est une loi limitant les bar-
rières auxquelles font face les personnes en situation de handicap.
La province du Manitoba est la première à avoir reconnu officiellement la langue des signes améri-
caine (ASL) comme étant celle des communautés sourdes en milieu anglophone (1988), suivi de l'Al-
berta qui reconnaît l'ASL comme langue optionnelle dans l'enseignement (1990); l'Ontario reconnaît
l'ASL et la langue des signes québécoise (LSQ) comme langues d'enseignement (1993).
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Au Canada, la santé est de juridiction provinciale. L’Agence de santé publique du Canada (ASPC) est
le principal organisme du gouvernement fédéral chargé de la santé publique. Elle possède six bu-
reaux régionaux et finance des projets via ses antennes régionales, les Bureaux régionaux de l’ASPC.
Santé Canada est le ministère fédéral responsable d'aider les Canadiennes et les Canadiens à main-
tenir et à améliorer leur santé, tout en respectant les choix individuels et les circonstances. Bien que
Santé Canada soit un organisme influent dans tout le pays, ce sont les ministères provinciaux de la
santé qui dirigent indépendamment les soins à la population.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Les numéros de téléphone de certains services de santé provinciaux et territoriaux sont accessibles
pour les sourds comme ceux de Colombie-Britannique, Saskatchewan, Ontario, Terre-Neuve-et-
Labrador, Nouvelle-Ecosse et Québec.
21
Sur les sites de Santé Canada, de l’Agence de santé publique du Canada et du ministère de la santé,
des services sociaux du Québec (MSSSQ), il est possible d’agrandir la taille des caractères pour les
personnes malvoyantes. Contrairement aux sites de Santé Canada et de l’ASPC où aucune rubrique
n’est dédiée à l’accessibilité, sur le site du MSSSQ, une rubrique intitulée « Déclaration de services
aux citoyens » présente les engagements du ministère en matière de qualité des services et
d’accessibilité de l’information aux personnes handicapées.
Projet « Maintenir les mains en mouvement » « Keeping the Hands in Motion » de
l’Association des sourds du Canada
Ce projet s’inscrit dans les projets nationaux subventionnés de 1997 à 2004 par l’Agence de santé
publique du Canada pour accroître l’autonomie des personnes âgées. Il a été mis en œuvre par
l'Association des sourds du Canada (ASC) en partenariat avec Deaf In Touch, Cyan Corp. et Cantel.
L’ASC est une organisation nationale de recherche, d'information et d'action communautaire. Elle
promeut et protège les droits des personnes sourdes du Canada et favorise l'interprétation gestuelle
comme mode de communication.
Le projet « Maintenir les mains en mouvement » (C. Kenopic, 2000) était axé sur les capacités et les
besoins particuliers des personnes âgées déficientes auditives. Il a permis d'explorer l'utilité des aides
techniques pour la communication. Des recommandations ont été émises pour maintenir la qualité
de vie. Les résultats du projet ont été diffusés aux organismes en charge des personnes sourdes, aux
centres de santé conçus pour les personnes âgées sourdes et aux établissements de soins pour per-
sonnes âgées. Un rapport de 66 pages « Maintenir les mains en mouvement » est disponible (pour 10
$) ainsi qu’une vidéo résumant le rapport langue des signes.
Promotion de la santé sexuelle auprès des hommes sourds ayant des relations affectives et
sexuelles avec d’autres hommes (HSARASAH) séronégatifs ou séropositifs par la Coalition
Sida des Sourds du Québec (CSSQ)
Figure 10 : Rubrique « Prévention » du site de la Coalition sida des sourds du Québec.
Le projet HSARASAH de la Coalition Sida des Sourds du Québec a été financé par le Programme
d’action communautaire sur le Sida 2008-2009 de Santé Canada et grâce à une subvention de
22
l’Agence de santé publique du Canada (Le Bureau régional du Québec de l’Agence gère les pro-
grammes axés sur les approches de la promotion de la santé et de la prévention primaire financés
par le gouvernement fédéral, y compris les programmes d’action communautaire sur le sida (pacs) :
volets « Fonds de soutien régional » et « Financement régional de projets ». Le pacs finance actuel-
lement 28 organismes communautaires de lutte contre le sida).
HSARASAH avait pour objectif de limiter la transmission du VIH-Sida et des IST chez les hommes
sourds ayant des relations affectives et sexuelles avec d’autres hommes dans la province de Québec.
Plusieurs actions ont été menées :
o adaptation en langue des signes québécoise et validation des documents existants
portant sur l’homosexualité, le VIH/Sida et les IST ;
o atelier de perfectionnement pour les « agents multiplicateurs » que sont des éduca-
teurs, entendants ou sourds, pratiquant la langue des signes québécoise, qui informent et
sensibilisent par des ateliers sur le VIH/Sida et les IST les personnes sourdes ou malenten-
dantes ;
o organisation d’une tournée provinciale de sensibilisation à l’homosexualité auprès
d’associations et lors de manifestations regroupant des personnes sourdes ;
o mise en place d’un groupe de soutien pour les hommes sourds ayant des relations af-
fectives et sexuelles avec d’autres hommes, séropositifs ou non.
Les résultats de l’évaluation de ce projet ont montré son assez bonne efficacité : il a apporté une
meilleure connaissance des moyens de protection, des modes de transmission du VIH/Sida et des IST
chez 65 % des HSARASAH, une augmentation des tests de dépistage chez la population sourde, et
une amélioration des connaissances et des compétences.
Dans le cadre du projet HSARASAH, la Coalition Sida des Sourds du Québec a lancé
o un DVD spécialisé en langue des signes québécoise (LSQ) en 2009. On
y retrouve les 344 termes spécialisés les plus utilisés dans le domaine (expli-
qués et illustrés). Chaque terme est accompagné d'une vidéo, d'une définition
et d'une photo du signe LSQ correspondant. Ce DVD est vendu 10 $.
o Un glossaire spécialisé en langue des signes québécoise (LSQ) en 2006
qui comporte 345 définitions de termes axés sur la sexualité, plus particulière-
ment celle des hommes. Chaque terme est accompagné d'une définition, d'une
image descriptive et du signe LSQ correspondant. Ce glossaire est vendu 10 $
Ces deux documents sont destinés à tout intervenant travaillant auprès des
personnes sourdes et malentendantes tel que les interprètes, les médecins et
infirmières, les psychologues, les sexologues, les intervenants, ainsi que pour
toute personne sourde utilisant la LSQ qui souhaite accroître son vocabulaire.
23
Le site de la Coalition Sida des Sourds du Québec présente dans sa rubrique « Prévention » différents
thèmes de santé par des spots vidéo en LSQ avec des animations, sans voix-off :
o « Programme de prévention » sur le VIH/Sida et les IST ;
o « Sécurisexe sourd » qui incite à avoir des comportements sexuels protecteur, pré-
senté en trois étapes : 1) Parlez du sécurisexe 2) Protégez-vous 3) Passez un test. Cette dé-
marche est également expliquée dans un dépliant avec des images et des indications en LSQ
(figure 11).
Figure 11: Dépliant « Sécurisexe »
o « Qu’est-ce que le barebacking ? » qui désigne la pratique délibérée de rapports
sexuels entre hommes, non protégés, expliquée à l’aide d’un spot vidéo et d’un dépliant ac-
compagné d’images et de pictogrammes en LSQ (annexe 3).
o Des rubriques présentent tests de dépistage, moyens de protection contre la trans-
mission sexuelle du VIH/Sida et des IST et les facteurs biologiques.
Activités de l’initiative ActNowBC en Colombie-Britannique (mars 2005) sous l’égide du mi-
nistère de la Vie saine et du Sport
www.QuitNow.ca est un programme gratuit d’aide au sevrage tabagique sur Internet et QuiNow by
phone est un service d’accompagnement par téléphone. Ces services sont gérés par l’Association
pulmonaire de Colombie-Britannique, en partenariat avec le ministère de la santé de Colombie-
Britannique.
24
Amérique centrale et Amérique du Sud
ARGENTINE
Législation sur l’accessibilité
En Argentine, seulement trois provinces ont adopté des textes de loi qui abordent les droits et
l’accessibilité pour les personnes sourdes : Buenos Aires (texte de loi du 12 octobre 1995), San Luis
(texte de loi « Langue des signes » du 15 septembre 2009), et Mendoza (texte de loi du 12 mars
2002). Les acteurs associatifs continuent de lutter pour la reconnaissance de la langue des signes
argentine par le gouvernement. On pourra se référer au site Mille mains dans un monde, qui fait un
comparatif de la reconnaissance de la langue des signes en France, au Brésil et en Argentine (en fran-
çais).
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
En Argentine, les provinces sont les unités techniques et administratives responsables des soins et de
la santé de la population.
Le ministère de la santé de la Nation, Ministerio de salud Presidencia de la Nacion, est responsable
de la mise en œuvre des politiques et des programmes de prévention et de promotion de la santé. Il
coordonne également les autorités sanitaires des provinces et celle du gouvernement autonome de
la ville de Buenos Aires via le Conseil fédéral de santé, constitué par le ministre de la santé de la Na-
tion et les ministres de la santé de chaque province.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Le site du ministère de la santé ne fait pas référence aux normes d’accessibilité du W3C et ne pré-
sente aucune rubrique relative à l’accessibilité.
Une organisation à but non lucratif, Canales, soutenue par le ministère de l'éducation argentin et le
gouvernement autonome de la ville de Buenos Aires, promeut le droit à un enseignement accessible
et des projets éducatifs adaptés aux enfants sourds ainsi qu'à leurs parents. Canales insiste sur
l’importance de la reconnaissance de la langue des signes argentine (LSA) et sur la participation ac-
tive de personnes sourdes dans la conception et le développement de programmes éducatifs. Les
supports réalisés sont distribués dans toutes les provinces d’Argentine.
Projets de l'association Canales
Prévention des accidents électriques pour les enfants sourds (2004)
Des ateliers dans les douze écoles pour sourds de « Capital y Gran Buenos Aires » ont été menées par
l'association. Animés par un adulte sourd, ces ateliers informaient les enfants sourds en LSA sur les
risques liés à la manipulation de matériels électriques. Ces actions de sensibilisation ont pu être me-
nées grâce au financement d'Edesur (Empresa Distribuidora Sur Sociedad Anónima), une entreprise
d'énergie électrique argentine.
25
Prévention du VIH/Sida et des IST (2009-2010)
Ce projet consistait à former des leaders sourds pour mener des ateliers participatifs pour sensibiliser
et informer les jeunes et les adultes sourds en LSA, ainsi que les entendants, sur la problématique du
VIH/Sida et des IST. Une vidéo en LSA a été conçue. Ce projet a été financé par la Comisión para la
Plena Participación e Inclusión de las Personas con Discapacidad de la Secretaría de Inclusión y Dere-
chos Humanos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Projet « La Familia en tus manos »
Figure 12 : Guide pratique pour les parents sourds « La familia en tus manos ».
Ce projet, réalisé en partenariat avec le Servicio de Adolescencia del Hospital Argerich, la Fundación
para la Salud del Adolescente del 2000 et financé par la Dirección General de Fortalecimiento de la
Sociedad Civil del Ministerio de Desarrollo Social del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, com-
prend deux volets :
o des ateliers d'éducation sexuelle menés par des spécialistes, accompagnés d'interprètes
en LSA. Plus de 250 élèves des écoles pour sourds de la Ville Autonome du Buenos Aires
ont assistés à ces ateliers.
o L'association Canales a ensuite élaboré avec la collaboration des spécialistes un guide
pratique à destination des parents sourds ou des parents entendants d’enfant sourd « La
Familia en tus manos » (figure 12). Ce guide présente des informations très larges sur la
sexualité et la famille : comment empêcher la transmission du VIH/sida et des IST, le suivi
gynécologique, la contraception, la grossesse, l'accouchement, le suivi pédiatrique, la
vaccination, comment s’occuper d'un nouveau-né, le développement du langage et de la
communication, comment communiquer avec un enfant sourd ou entendant, les acci-
dents domestiques, les premiers secours, etc.
Ce guide écrit est accompagnée de deux DVD, l'un présente le guide en LSA (avec voix-off pour que le
support soit partagé entre sourds et entendants), l'autre est une adaptation du guide en LSA faite par
un adulte sourd (plus proche de la culture sourde).
26
Projet « Cuidarte está en tus manos »
Figure 13 : Matériel audiovisuel « Cuidarte está en tus manos »
Ce projet financé par COPIDIS (Comisión para la Plena Participación e Inclusión de las Personas con
Discapacidad del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires) est double.
Dans un premier temps, le partenariat avec la Fondation Buenos Aires Sida a permis de former des
agents sourds à la problématique du VIH/sida, avec l’aide de Canales, la Confédération argentine des
sourds-muets et la CAS (Confederación Argentina de Sordomudos). Ainsi, plus de 250 élèves d'écoles
de sourds de Capital y Gran Buenos Aires ont reçu une information par l'intermédiaire d'adultes
sourds spécialement formés en prévention du VIH/Sida. Dans un second temps, Canales a conçu un
matériel audiovisuel dont le format allie la langue des signes argentine, le sous-titrage et une voix-off
en espagnol, afin que l'information sur le VIH/Sida et les IST soit accessible à la communauté sourde
d'Argentine (adolescents, jeunes et adultes sourds) et partagée avec les entendants (figure 13). Cette
vidéo a été élaborée par l'équipe d'agents préalablement formés et supervisé par les spécialistes de
la Fondation Buenos Aires Sida.
Projet « La salud en tus manos »
Figure 14 : Matériel éducatif issu du projet « La salud en tus manos »
Un DVD sur l'éducation affective et sexuelle a été conçu par des sourds adultes pour des enfants et
des jeunes sourds . Ce matériel éducatif en LSA, sous-titré en espagnol comprend des informations
27
sur la puberté et l'adolescence, la conception et les IST. Il contient des images animées qui aident à
comprendre les processus physiologiques.
BRÉSIL
Législation sur l’accessibilité
Diverses lois existent sur l'accessibilité au Brésil. La plus importante est le décret 5.296 de décembre
2004 qui réglemente les conditions d'accessibilité dans toutes les sphères de la vie sociale y compris
dans les domaines de l'information, de la communication et des nouvelles technologiques. Le décret
prévoit des sanctions si elles ne sont pas respectées.
Le Brésil a reconnu en 2002, et inscrit dans sa Constitution (articles 2, 3 et 14), la langue des signes
brésilienne, le Libras (Língua Brasileira de Sinais), comme langue officielle du pays, au même titre que
le portugais.
Le pays possède aujourd’hui un pôle d’innovations technologiques pour l’accessibilité à
l’enseignement à Florianopolis.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
La promotion de la santé est portée par le ministère de la santé (Ministério da Saúde) et est à l'ori-
gine de la politique nationale de promotion de la santé (PNPS).
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Le site du ministère de la santé brésilien est labellisé « W3C css » avec le niveau AAA par la société
« Acessibilidade Brasil ». Cette dernière est constituée de spécialistes de l'enseignement spécialisé,
de professeurs, d'ingénieurs, d'architectes, de designers industriels, d'analystes de systèmes et de
journalistes, qui partagent l’intérêt de porter des actions favorisant l'inclusion sociale et économique
des personnes handicapées, des seniors et des personnes ayant un faible niveau d'éducation.
Bien que le spot vidéo de la nouvelle campagne « Doe Sangue » 2011, mise en place par le ministère
de la santé pour favoriser le don du sang soit sous-titré, il n'est pas accessible aux personnes sourdes
n'ayant pas accès à la lecture.
Des outils à l’attention des personnes sourdes ont néanmoins été élaborés sur le thème de la pré-
vention du VIH/sida et des IST, dans le cadre du projet « Sinais de Vida » (Signes de vie).
28
Projet « Sinais de Vida »
Ce support traite de la prévention du VIH/sida et de la santé sexuelle des personnes en situation de
handicap, personnes sourdes et personnes déficientes intellectuelles (sans mention aux personnes
déficientes visuelles). Le matériel éducatif produit indique un numéro de téléphone accessible aux
29
sourds. Il est destiné aux « Agentes comunitarios de salud » (agents communautaires de santé) et
aux institutions sociales des municipalités brésiliennes qui peuvent intervenir auprès de personnes
handicapées. Le mode d'utilisation de ces supports est présenté dans un guide (78 p., en portugais).
Il a été réalisé dans le cadre d’une démarche participative regroupant des professionnels spécialistes
de la surdité, un psychologue, un biologiste, deux éducateurs sourds experts linguistique, un desi-
gner, deux interprètes et un linguiste. L'équipe-projet a collaboré avec des spécialistes des maladies
infectieuses (Hôpital universitaire Pedro Ernesto).
Le projet « Sinais de Vida » a pu être réalisé grâce au financement du programme national des IST et
du sida (Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS) et du ministère de la
santé, sous la direction du Centre d'études et de recherche en santé collective de l'Institut de méde-
cine sociale de l'Université d'État de Rio de Janeiro.
30
Europe
ESPAGNE
Législation sur l’accessibilité
Le Parlement espagnol a adopté une loi sur l’égalité des chances, la non-discrimination et
l’accessibilité universelle des personnes handicapées (3 décembre 2003). Un paragraphe y est dédiée
à la langue des signes espagnole « dans le but d’assurer aux personnes sourdes et malentendantes la
possibilité de l’apprendre, de la connaître et de l’employer, et de garantir la liberté de choix au regard
des divers moyens existants pour communiquer avec leur environnement », reconnue légalement en
2007.
Un article de loi de 2001 invite aussi le gouvernement à créer et appliquer des mesures éliminant les
barrières de communication qui rendent l’accès aux produits cinématographiques et audiovisuels
pour les personnes déficiences sensorielles. Cette loi a été introduite au niveau régional et toutes les
communautés autonomes établissent leur propre réglementation. Des comités d’accessibilité ont
également été créés dans les différentes zones territoriales.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Le ministère de la santé, de la politique sociale et de l'égalité (Ministerio de Sanidad, Politica social e
Igualdad) est doté d’une direction générale de la santé publique et de conseillers techniques. Ces
derniers ont en charge la majeure partie des thèmes de promotion de la santé. Le système
d’information de promotion et d’éducation pour la santé, « Sistema de informacion de promocion y
educacion para la salud » (SIPES) est responsable, sous l'autorité du ministère de la santé, de la diffu-
sion d'informations et de bonnes pratiques. Il veille à la qualité et l'accessibilité de l'information pour
la population générale.
Depuis 2002, le gouvernement espagnol a transféré les compétences de gestion de la santé publique
aux régions autonomes. Il existe ainsi dans chacune des dix-sept régions des unités de conseil de
promotion de la santé des régions et villes autonomes, les « Consejerias de Sanidad de las Comuni-
dades y Cuidades Autonomas ». Les régions sont donc responsables de la mise en application des
grandes politiques de promotion de la santé.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Dans la continuité des orientations prévues par la loi sur l’égalité des chances, la non-discrimination
et l’accessibilité universelle des personnes handicapées, un plan national de l’accessibilité a été mis
en place par le ministère chargé de la santé de 2004 à 2012. L'une des priorités de ce plan est l'acces-
sibilité universelle pour tous. Le plan vise en partie à mieux connaître les besoins et les attentes spé-
cifiques en matière de santé des personnes handicapées et à améliorer l’accès aux campagnes de
communication, quel que soit le handicap.
31
Projets du ministère espagnol chargé de la santé
Accessibilité du site du ministère, qui suit les recommandations du World Wide Web
Consortium (labellisé AA).
Campagne « Embarazo es cosa de dos » sur la prévention des grossesses non désirées
chez les jeunes, du VIH/Sida et des IST (2010).
Figure 15: Spot vidéo visible sur le site de la campagne « embarazo es cosa de dos »
La campagne « La grossesse implique deux personnes » fournit une information accessible
pour une sexualité plus sûre, pour la prévention de grossesses non désirées et la protection
contre le sida et les IST. Elle a été conçue par le ministère chargé de santé et diffusée par par
l'Institut de la Femme (Instituto de la Mujer).
Le spot est sous-titré (avec choix de la langue), transcrit en langue des signes espagnole (LSE)
par l’incrustation d’une personne qui signe et une voix-off rend accessible à tous, y compris
aux personnes déficientes visuelles, l'information transmise. Le site présentant la campagne
« embarazo es cosa de dos » est également conforme aux recommandations du W3C (niveau
AA).
Campagne « De Hombre a hombre, habla del VIH. Porque el silencio no puede ser un sín-
toma más » (2011)
-
Figure 16 : Spot vidéo de la campagne « D'homme à homme, parlons du VIH. Parce que
le silence ne doit pas être un symptôme supplémentaire »
32
Cette campagne de prévention du VIH/sida est destinée à la population homosexuelle. Diffé-
rentes associations du mouvement LGBT (Lesbiennes, gays, bisexuels et transgenres) ont été
mobilisées pour sa conception : la Fédération étatique des lesbiennes, gays, transsexuels et
bisexuels, Coordination des gays et lesbiennes de Catalogne, Stop sida, Hispanosida, Fonda-
tion Triángulo et la Confederation espagnole des collègues (Colegas). Elle est diffusée de
deux façons : une diffusion spécifique dans la communauté LGBT lors de manifestations et
une plus large via internet (notamment les réseaux sociaux comme Facebook). Le spot et la
version en ligne de la brochure sont visibles sur le site du ministère. Ces supports sont dispo-
nibles dans toutes les langues officielles de l'État. Le spot reprend le même format que pré-
cédemment : LSE, voix-off et sous-titrage.
À l’occasion de cette campagne, 250 000 kits préventifs ont été distribués aux entités LGTB
avec notice d'information, préservatifs et lubrifiant, 50 000 cartes avec messages spécifiques
et 5 000 posters.
Supports réalisés en Andalousie
Guide de prévention des accidents de la route à destination des jeunes sourds ou ayant
des problèmes d’audition
Cette action sur la prévention des accidents, comporte des messages spécifiques et person-
nalisés pour chaque population. Elle s’inscrit dans le cadre d’un plan sur prévention des acci-
dents de la route à travers des campagnes de communication.
Le guide est disponible sur Internet, dans la plate-forme virtuelle de la Fondation andalouse
Mundosigno, et sous la forme d’un CD-Rom. Ce dernier a été diffusé au sein de la population
des jeunes sourds andalous, des associations de personnes sourdes, des centres de forma-
tion et dans d’autres canaux de communication utilisés normalement par les jeunes ayant
une déficience auditive.
Une évaluation a été réalisée pour mesurer le degré de satisfaction finale et l'accès au docu-
ment, incluant des éléments sur le contenu, le matériel, la qualité de la langue des signes. Ce
guide a été élaboré par la Fondation Andalouse Accessibilité et Personnes Sourdes
(Fundación Andaluza Accesibilidad y Personas Sordas) et financé par le ministère de santé.
Guide informatif pour les personnes sourdes et diabétiques
Ce guide accessible en langue des signes offre la possibilité d'apprendre les soins basiques de
façon pratique et simple aux personnes diabétiques ainsi qu’à leurs soignants.
FINLANDE
Législation sur l’accessibilité
En Finlande, la loi constitutionnelle n°731/1999 interdit expressément toute discrimination. Il en va
de même pour la loi constitutionnelle 969/1995 selon laquelle tous les citoyens finlandais sont égaux
devant la loi, assurant l’égalité des personnes handicapées.
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En 1995, la Finlande est l’un des premier pays du monde à avoir reconnu la langue des signes dans sa
constitution. Cette même année a été défini un programme d’action en faveur des personnes handi-
capées intitulé «Vers une société pour tous». La pleine participation à la société, l’égalité des chances
et l’autonomie du mode de vie sont les principaux objectifs du programme.
La Finlande a par ailleurs ratifié quelque 40 accords internationaux sur les droits de l’homme, élabo-
rés essentiellement par les Nations Unies, le Conseil de l’Europe et l’Organisation internationale du
travail et elle s'est engagée dans une initiative communautaire pour une «e-Europe», afin d'assurer la
conception des sites web publics accessibles aux personnes handicapées.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Plusieurs organismes travaillent sur le thème de la promotion de la santé en Finlande, sous la tutelle
du ministère chargé de la santé et des affaires sociales (Ministry of Social Affairs and Health) :
Finnish Centre for Health Promotion
Le Centre finlandais pour la promotion de la santé a pour objectif d’améliorer la santé de
tous en favorisant l’égalité entre les différents groupes de population et en permettant à
tous de faire des choix propices à leur santé.
National Institute for Health and Welfare, THL
Créé le 1er janvier 2009, suite à la fusion de l’Institut national de santé publique (National Pu-
blic health Institute) et du Centre national de recherche et de développement pour le bien-
être et la santé (National Research and development Centre for Welfare and Health, Stakes),
l’Institut national de la santé et des affaires sociales (THL) œuvre pour promouvoir le bien-
être et la santé de la population finlandaise en lui apportant toutes les informations néces-
saires. C’est également une agence qui développe la recherche et la production de statis-
tiques en matière de santé.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Le web de l’Institut national de la santé et des affaires sociales (THL) a été conçu en prenant le niveau
AA des recommandations du Web Accessibility Initiative comme norme minimale. Par exemple, la
barre de menu grise au sommet de chaque page contient deux boutons qui peuvent être utilisés
pour ajuster la taille de texte (A + et a-). Les services web utilisent la technologie recommandée par
le World Wide Web Consortium (W3C).
Aucune action de prévention ou promotion de la santé adaptée pour les personnes sourdes ou défi-
cientes visuelles n’a pu être trouvée sur les sites web des différentes structures examinés. Cepen-
dant, dans le cadre de travaux de l’ONU sur l’inclusion des personnes en situation de handicap, des
experts de Stakes (avant la fusion en THL) ont rédigé un manuel « The Disability Dimension in Deve-
lopment Action. Manual on inclusive planning » pour promouvoir la participation inclusive des per-
sonnes en situation de handicap dans toutes les actions de développement dont la version en ligne
(139 p.) a été mise à jour en 2003. Il présente des conseils sur la façon d'améliorer la qualité des poli-
tiques de développement, des programmes et des projets en prenant en compte la dimension du
handicap durant les différentes étapes de la conception du programme ou du projet. Cet ouvrage
inclut également des conseils sur la façon de concevoir un cadre législatif inclusif et il développe un
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outil d'évaluation complet pour voir si l’activité mise en place est compatible avec les besoins des
personnes en situation de handicap (et, en matière d’accès à l’information et la communication,
donne des informations sur le format approprié, la clarté du message, l’utilisation des gros carac-
tères, du braille ou des services d’interprétation). Ce document peut être récupéré sous un format
accessible.
PORTUGAL
Législation sur l’accessibilité
La Constitution de la République portugaise stipule (article 71) que « L’État s’engage à réaliser une
politique nationale de prévention et de traitement, de réadaptation et d’intégration des personnes
handicapées, à développer une pédagogie qui sensibilise la société aux devoirs de respect et de soli-
darité à leur égard, et à assumer la responsabilité de la réalisation effective de leurs droits sans pré-
judice des droits et des devoirs des parents ou des tuteurs. L’État prête assistance aux associations
de personnes handicapées. »
Après une forte mobilisation de l'Association portugaise des sourds, le Parlement portugais a ap-
prouvé en 1997 un amendement à l’article 74 de la Constitution pour « protéger et considérer la
langue des signes portugaise comme un instrument d’expression culturelle et d’accès à l’éducation ».
D'autres textes peuvent être cités, comme l'article 5 de la loi n°31-A/98 du 14 juillet 1998 selon le-
quel « L’État veille à ce que, progressivement et dans le cadre des chaînes de télévision publiques,
ses émissions puissent être suivies par les malentendants et autres personnes souffrant de difficultés
auditives ». Une attention est portée aux nouvelles technologies d’information et de communication
comme facteurs d’intégration sociale et d’amélioration de leur qualité de vie. La Résolution du Con-
seil des ministres n°97/99 du 26 août 1999 assure la pleine accessibilité de l’information disponible
sur l’Internet à tous les citoyens avec des besoins spécifiques. La Résolution du Conseil des ministres
n°138/2001 du 30 août 2001 détermine la création d’une fenêtre dédiée au « World Wide Web Con-
sortium », rendant possible l’accès à l’information actualisée sur le gouvernement, gérée et alimen-
tée par les cabinets ministériels avec une attention spéciale à l’accessibilité des personnes avec des
besoins spécifiques. Depuis 2007, il existe un plan national de promotion de l'accessibilité (Plano
Nacional de Promoção da Acessibilidade, PNPA) qui prône l'accessibilité de l'information et des ser-
vices électroniques aux personnes en situation de handicap dans les établissements publics avec des
formats alternatifs adaptés et accessibles (braille et gros caractères pour les personnes déficientes
visuelles par exemple).
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
La promotion de la santé est portée par les centres régionaux de santé publique en articulation avec
d'autres centres de santé locaux ainsi que des acteurs de développement économique et social lo-
caux.
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Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Le site du ministère de la santé suit les recommandations du World Wide Web Consortium (W3C). Il
est labellisé Web Accessibility Initiative AA et Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) 1.0.
L’action menée pendant la pandémie grippale de 2009 mérite d’être citée. Des brochures d'informa-
tion sur la grippe en braille ont été mises à disposition sur simple demande adressée à fol-
ROYAUME-UNI
Législation sur l’accessibilité
Au Royaume-Uni, la loi du Parlement sur la discrimination à l’encontre des personnes handicapées
(Disability discrimination act ou DDA de 1995) a été abrogée et remplacée en 2010 par la loi sur l'éga-
lité (Equality Act 2010), sauf en Irlande du Nord où la loi DDA de 1995 s'applique toujours. Cette loi
traite de l'accès de la communication et des services et technologies de l'information aux personnes
handicapées (section 19, 3e partie).
Le Royaume-Uni a réglementé l’usage de la langue des signes dans plusieurs actes législatifs et dans
plusieurs secteurs (policier et pénal, juges de paix, santé et soins de proximité, radio et télévision,
discrimination à l’encontre des personnes handicapées, représentation des citoyens). Le 18 mars
2003, le gouvernement britannique a reconnu la langue des signes britannique (British Sign Language
ou BSL) comme langue à part entière.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Le Department of Health (DOH) est l'équivalent du ministère chargé de la santé français. Il travaille
en étroite collaboration avec le National Institute for Health and Care excellence (NICE), une organi-
sation indépendante en charge de la prévention et promotion de la santé.
Les National Health Service (NHS) sont les quatre systèmes de soins indépendants impliqués dans
l'organisation et la prise en charge des soins au Royaume-Uni (Angleterre, Écosse, Pays de Galles et
Irlande du Nord). Chacun fonctionne de façon indépendante. Les National Health Service sont res-
ponsable politiquement devant le gouvernement décentralisé de chacune des entités du Royaume-
Uni : en Écosse, le Scottish government ; au Pays de Galles, la Welsh assembly government ; en Ir-
lande du Nord, le Northern Ireland executive ; et en Angleterre, le gouvernement britannique, via le
Secrétaire d'État à la santé (Health secretary).
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Projets d'accessibilité des organismes gouvernementaux
La plupart des sites des structures citées précédemment (DOH, NICE, NHS Scotland, NHS Wales) sui-
vent les recommandations du World Wide Web Consortium et présentent une rubrique dédiée à
l'accessibilité. Pour certains, comme le NHS Scotland, des formats alternatifs peuvent être diffusés à
la demande (format en gros caractères, format « facile à lire », cassette, vidéo en LSB, braille). Sur le
nouveau site d'informations sur la santé du NHS « NHS Inform » , il est possible d'agrandir la taille
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des caractères, de modifier le contraste des pages et une icône permet de lire le contenu de la page
qui est consultée.
Le site du Department of Health suit les recommandations du niveau AA du W3C. Une rubrique spé-
cifique précise les possibilités de taille et de couleur du texte ; le contenu textuel du site peut être lu
grâce à une application de Windows (Browsealoud). Des vidéos en langue des signes britannique
(BSL) sont également disponibles. Toutes traitent de la grippe H1N1, de la présentation des gestes
barrières « Catch it. Bin it. Kill it » (figure 17) à l'explication en BSL du prospectus informant sur la
vaccination de cette grippe (en gros caractères) intitulé « Swine flu vaccination : what you need to
know ». Pour chaque partie, une vidéo en BSL a été réalisée à destination des personnes sourdes,
dans un format alliant langue des signes, sous-titrage et voix-off.
Figure 17 : Séquence vidéo en BSL « Catch it. Bin it. Kill it. »
Sur le site du National Institute for Health and Care Excellence, il est possible de modifier le contraste
des pages du site (fond blanc vs fond noir) et des formats alternatifs de documents peuvent être
envoyés à la demande.
Projets financés par le Department of health
Le site DeafInfo.org
Figure 18 : Page d'accueil du site DeafInfo.org
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DeafInfo.org suit les recommandations du World Wide Web Consortium et se veut accessible
à tous, et non uniquement aux personnes sourdes. Il est accessible via des lecteurs d'écran ;
les utilisateurs peuvent accéder directement au contenu qui les intéressent plutôt que d’être
contraints de naviguer page par page (le titre des sections principales peut être sélectionné
en utilisant une touche de frappe.
Au Royaume-Uni, DeafInfo.org est la référence pour fournir des informations sur la santé
mentale des sourds. La rubrique « Santé et bien-être » propose plusieurs chapitres sur des
thèmes variés : « santé physique », « santé mentale », « drogues et alcool », « santé
sexuelle », etc. Les informations sont disponibles sous deux formats : un texte en anglais et
son équivalent en BSL (sans sous-titrage et sans voix-off). D'autres rubriques sont également
présentées sur l'histoire de la communauté sourde, les politiques de santé mentale, les ser-
vices de soins disponibles, etc.
Les projets de recherche de SignHealth
L’association SignHealth milite pour un accès équitable des sourds aux services de soins au
Royaume-Uni. Elle mène un lobbying actif à l'échelle nationale et elle travaille en partenariat
avec les services de soins et d'autres associations caritatives. Depuis peu, elle collabore avec
le Department of health sur plusieurs projets portant sur la santé des sourds. Elle mène par
exemple un projet de recherche de 2009 à 2012 pour mieux connaître l'état de santé des
personnes sourdes du pays (“Deaf Health research project”). Un site a été élaboré pour ré-
pondre au questionnaire en ligne.
SUÈDE
Législation sur l’accessibilité
Le 31 mai 2000, le parlement suédois a adopté le projet de loi intitulé « Du patient au citoyen : un
plan d’action national pour la politique en faveur des personnes handicapées ». L’objectif de cette
politique est de faire en sorte que les personnes handicapées puissent participer pleinement à la vie
de la société. Tous les aspects de la vie sociale sont concernés.
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En mai 1981, le Parlement a décidé que « les sourds devaient être bilingues, afin de pouvoir commu-
niquer entre eux et au sein de la société. Le bilinguisme, en ce qui les concerne, signifie qu’ils doivent
pouvoir s’exprimer couramment dans leur langue visuelle/gestuelle, ainsi que dans la langue qui les
environne, c’est-à-dire le suédois ». (Projet de loi gouvernemental 1980/1981: 100).
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
C'est l’Institut national de santé publique suédois (Swedish National Institute of Public Health, Sniph),
agence d'État sous tutelle du ministère chargé de la santé et des affaires sociales qui coordonne et
évalue les objectifs de santé publique édictés par le Gouvernement. La mission principale du Sniph
est de proposer des orientations stratégiques pour améliorer l'état de santé de la population géné-
rale. Il existe également une autre agence gouvernementale sous la tutelle du ministère de la santé,
Le Conseil national suédois de la Santé et des Affaires sociales (National Board of Health and Wel-
fare), qui possède un champ d'activités très large comprenant les services sociaux, les services médi-
caux et de santé, la santé environnementale, la prévention des maladies et l'épidémiologie.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
En 2010, la question du handicap a été intégrée aux orientations en santé publique. L’Institut natio-
nal de santé publique (Sniph) souhaite créer les conditions sociales favorables pour assurer une
bonne santé, en toute équité pour toute la population. L'accessibilité de l'information santé aux per-
sonnes handicapées est l’un des onze objectifs de santé publique.
Le site du Sniph doit être accessible et utilisable par tous et suivre les normes standards du consor-
tium W3C et le « Guide 24-hour web ». Le site du National Board of Health and Welfare ne consacre
aucune rubrique à l'accessibilité, toutefois le contenu des pages peut être lu par une voix de syn-
thèse.
SUISSE
Législation sur l’accessibilité
Le parlement suisse a adopté le 13 décembre 2002 la loi fédérale sur l’élimination des inégalités
frappant les personnes handicapées (Lhand). Entrée en vigueur le 1er janvier 2004, cette loi doit in-
fluencer l’aménagement du cadre de la vie en société de telle sorte que les besoins de tous les
membres de la collectivité soient pris en considération, y compris les besoins particuliers des per-
sonnes ayant une altération de la parole, de l’ouïe ou de la vue.
En Suisse, les langues des signes n’ont pas le statut de langue officielle, mais le conseil fédéral sou-
haite leur donner une plus grande place et en encourager l’usage. Ainsi, ces langues sont prises en
compte lorsque sont rédigés de nouveaux projets de loi.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Health Promotion Switzerland (Promotion Santé Suisse), fondation mandatée par la Confédération, a
pour mission de stimuler, coordonner et évaluer des mesures visant à promouvoir la santé. Cepen-
dant, il existe d'autres organes étatiques, organisations de l'administration fédérale et institutions
nationales en charge de problématiques de la santé publique en Suisse. À la différence des autres,
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Promotion Santé Suisse a une activité internationale importante notamment par le biais de trois ré-
seaux de santé publique dont elle est membre : l'Union internationale de Promotion de la Santé et
d'Éducation pour la Santé (UIPES), EuroHealthNet et International Network of Health Promotion
Foundations. Elle travaille également en collaboration avec la Confédération, les cantons qui sont
regroupés au sein de l'Association suisse des responsables cantonaux pour la promotion de la santé,
et les caisses-maladie.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Sur le site de Promotion Santé Suisse, aucune rubrique n'est dédiée à l'accessibilité et il n'est pas
précisé si le site suit les recommandations du W3C.
Cependant, cette institution nationale a collaboré à des projets visant à améliorer l'accès de l'infor-
mation et de la communication aux personnes sourdes et malentendantes, notamment avec l'asso-
ciation romande « Les mains pour le dire », reconnue dans le domaine de la santé pour la commu-
nauté sourde francophone. L’association a mis un terme à ses activités en mars 2011 après dix ans
d'existence, mais reste que les activités et supports qu’elle a développés sont innovants et créatifs.
« Les mains pour le dire » avait pour objectifs de faire de la prévention santé auprès de la commu-
nauté sourde romande. Elle a par exemple formé des animateurs santé sourds ou entendants prati-
quant la langue des signes, afin qu'ils soient capables de débattre directement avec les sourds. Le
service de santé « Infos santé sourds » avait également été créé. Les animations étaient organisées
dans différents lieux (écoles, associations, sociétés, institutions, foyers, etc.) et traitaient de nom-
breux sujets : nutrition, tabac, alcool, relations de couple, cancer, etc.
Le site « Pisourd », conçu par « Les mains pour le dire » est toujours consultable mais il n’a pas été
mis à jour depuis mars 2011. Créé en 2003 pour les sourds et avec des sourds, il propose pour
chaque thème des séquences vidéo en langue des signes ainsi qu'un dictionnaire français-langue des
signes française. Il offrait aussi la possibilité aux sourds de poser des questions en ligne et de recevoir
une réponse rapide et confidentielle grâce à une équipe de professionnels (psychologues, infir-
mières, éducateurs spécialisés, médecins, etc.). Pisourd étaient particulièrement fréquenté (2 600
vidéos en langue des signes française répertoriées en juin 2010, et 120 000 vidéos visionnées chaque
mois).
Figure 19 : Page d'accueil du site Pisourd, association « Les mains pour le dire »
40
« Les Mains pour le dire » avait créé une troupe de théâtre-forum, « La Chenille », ainsi que deux
spectacles de prévention. Le théâtre-forum, technique mise au point dans les années soixante, con-
siste en une représentation théâtrale qui permet les échanges entre les acteurs et les spectateurs. Le
meneur de jeu (le joker) propose aux spectateurs d'intervenir sur scène à certains moments clés pour
infléchir le cours des événements. C’est un lieu qui permet de s'exprimer, de s'informer et se respon-
sabiliser. Les spectacles créés traitaient de l'abus sexuel et de l'abus d'alcool.
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Afrique
AFRIQUE DU SUD
Législation sur l’accessibilité
En Afrique du Sud, une loi a été ordonnée par le Parlement en 2000 “The Promotion of equality and
prevention of unfair discrimination act, 2000” (Pepuda) interdisant la discrimination envers les indi-
vidus en raison de leur religion, leur race, leur handicap, etc.
Il existe un portail national sur l'accessibilité (National Accessibility Portal) issu du programme natio-
nal d'accessibilité (National Accessibility Programme, Nap) qui aspire à la conception universelle des
services et des technologies de l'information et la communication. Ce programme de recherche et
d’action a été conceptualisé et développé par l'Institut Meraka (African Advanced Institute for Infor-
mation and Communications Technology) en partenariat avec un groupe représentatif des organisa-
tions de personnes handicapées et du Bureau de la condition des personnes handicapées (Office on
the Status of Disabled Persons (OSDP) qui a été incorporé au ministère pour la femme, les enfants et
les personnes handicapées du gouvernement sud-africain.
Le rôle et l'importance de la langue des signes sud-africaine (SASL) sont reconnus dans la Constitu-
tion de la République d’Afrique du Sud de 1996, mais elle n'est pas reconnue comme langue officielle
du pays. En 2012, l’Institut national des sourds (NID) d’Afrique du Sud a réclamé la reconnaissance du
langage des signes comme langue officielle, soulignant que près de quatre millions de Sud-Africains
ont des difficultés d'audition et que 1,5 million d'entre eux sont totalement sourd. Des chiffres qui
font dire au NID que le langage des signes constitue la cinquième langue du pays.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Le département ministériel de la santé (National Department of Health) est compétent sur toutes les
questions de santé publique et a notamment en charge la gestion de la pandémie du sida.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Le site du ministère de la santé ne comporte pas de rubrique dédiée à l'accessibilité.
En 2004, le gouvernement a lancé un coffret de supports pédagogiques pour les élèves sourds avec
des données sur la langue des signes, la santé et la société. Les thèmes de santé traités sont le
VIH/sida et les IST, la notion de genre, la toxicomanie, la puberté, le harcèlement sexuel, le respect
de soi et d'autrui, l'estime de soi. Créé et développé par des personnes sourdes, ce coffret inclut des
vidéos présentées par des personnes sourdes utilisant la langue des signes sud-africaine, des posters
éducatifs et un guide pour les éducateurs. Avant sa diffusion dans les 42 institutions publiques du
pays pour les sourds âgés de trois à dix-huit ans, les ministres de la santé et de l'éducation ont pré-
senté l’outil en langue des signes (sud-africaine).
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KENYA
Législation sur l’accessibilité
Au Kenya, plusieurs lois traitent de l’inclusion des personnes en situation de handicap dont la loi
« The Persons with disabilities act » de 2003, en faveur du respect des droits, de la réadaptation et
de l'égalité des chances des personnes handicapées.
Suite à une proposition faite par la Kenya national association of the deaf, la langue des signes ke-
nyane (KSL) a été reconnue en 2010 dans la nouvelle Constitution du pays (The Harmonized Draft
Constitution of Kenya) comme langue nationale officielle, au même titre que l'anglais et le swahili.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé.
L’une des priorités du ministère de la santé kenyan (Ministry of Public Health and Sanitation) est
d’améliorer l'équité dans l'accès aux services de santé publique. Les principales mesures du ministère
sont d'améliorer la couverture vaccinale des enfants et de réduire la morbidité et la mortalité du
paludisme, du VIH/sida, de la tuberculose et de maladies non contagieuses.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Le site du ministère de la santé kenyan ne comporte pas de mention relative à l'accessibilité.
Le Norwegian Church Aid (NCA) et le National Council of Churches in Kenya (NCCK) ont lancé un pro-
gramme de sensibilisation au VIH pour les personnes handicapées et ont donné la priorité à
l’élaboration de ressources et de messages en langue des signes, en braille et en format audio pour
répondre aux besoins des personnes handicapées (Coalition interagence sida et développement,
2008).
En 2007, le poster sur la santé « Easy to learn Kenyan sign language » (KSL) a été créé et distribué
dans tous les hôpitaux, cliniques et sites de consultation médicale du pays.
Figure 20 et 21 : Posters « Easy to learn Kenyan sign language » et « Easy to use Zambian sign lan-
guage »
43
Il présente 51 signes spécifiques à la santé autour de cinq catégories (questions, famille, alimenta-
tion, travail et santé), l'alphabet, les nombres et des informations pour savoir comment communi-
quer avec un interprète local. Chaque signe est accompagné d'une traduction en anglais, en kiswahili
et d'une image pour les personnes illettrées.
Le processus de conception du poster a impliqué des communautés locales de sourds, des organisa-
tions non-gouvernementales de santé, une association indépendante américaine (Peace Corps), des
centres de recherche sur la langue des signes et les problématiques de santé, des éducateurs sourds
et des professionnels de l'éducation travaillant dans les écoles pour sourds du pays. Le format A2 (42
x 59,4 cm) a été privilégié car c'est un format économique très apprécié des kenyans. Dans un pre-
mier temps, 2 000 posters ont été distribués aux parents d'enfants sourds de cinq écoles adaptées.
Cette phase a permis de tester le contenu du poster, le choix des langues utilisées, la clarté des
signes et des illustrations et la compréhension des différentes catégories. Les remarques des bénéfi-
ciaires ont été positives, ainsi 5000 autres posters ont été imprimés et distribués aux élèves de
chaque école pour sourds du pays, aux membres des équipes pédagogiques et aux communautés
liées aux écoles pour sourds. Ce projet a également été mis en place en Zambie avec la participation
du groupe Mindful Interactive. Un poster intitulé « Easy to use Zambian sign language » (ZSL) a été
conçu en reprenant le même format. Cependant, les signes ont été traduits en anglais seulement.
44
Asie
JAPON
Législation sur l’accessibilité
En 1993, le gouvernement japonais a reconnu l'existence de quatre barrières à l'indépendance et à la
participation sociale des personnes handicapées : légales, physiques, culturelles et en termes
d’information. En 1995, le plan « Government action plan for persons with disabilities : A seven-year
strategy to achieve normalization » a été mis en place. Il a intégré la question de la réduction des
inégalités d'accès à l'information et a insisté sur l’amélioration des technologies de l'information.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Le Ministry of Health, Labour and Welfare (厚生労働省 Kōseirōdōshō) est un cabinet ministériel du
gouvernement du Japon. Il intègre un department "Employment measures for the elderly and per-
sons with disabilities”.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
En 2006, le ministère de la santé japonais a collaboré avec plus de dix sociétés et instituts de re-
cherches pour créer des dispositifs de haute technologie, facilement exportables, pour traduire les
SMS de téléphone portable en mots parlés. Les sociétés Hitachi et IBM fabriquent déjà des outils
permettant de lire des sites web, mais rien n’est encore fait pour lire un texte imprimé. Le ministère
souhaite promouvoir ces prochains dispositifs auprès des gouvernements régionaux et locaux.
Le personnage robotisé dans l'image ci-après est une femme qui traduira directement le contenu en
langue des signes japonaise. Il a été conçu par la société Hitachi.
Figure 22 : Personnage animé traduisant en langue des signes japonaise du japonais écrit.
45
Océanie
AUSTRALIE
Législation sur l’accessibilité
En Australie, « The Disability discrimination act » de 1992 comprend de nombreuses dispositions en
faveur de l'accessibilité. Cette loi fédérale promeut les droits des personnes handicapées dans cer-
tains domaines comme le logement, l'enseignement et la disposition des biens et des services. L'ac-
cessibilité de l'information et de la communication aux personnes en situation de handicap est trai-
tée dans la section 24 “Good, services and facilitaties” de la 2e division de la loi “Discrimination in
other areas”.
Structuration de la prévention et de la promotion de la santé
Le ministère de la santé australien « Department of Health and Ageing » promeut un accès universel
et abordable aux services médicaux, pharmaceutiques et hospitaliers.
Expériences marquantes en termes d’accès de l’information aux personnes sourdes ou
déficientes visuelles
Sur le site du ministère, une rubrique est dédiée à l'accessibilité. Son contenu suit les recommanda-
tions du World Wide Consortium. Il est possible d'agrandir la taille des caractères, de naviguer sur le
site sans avoir recours à la souris, et d’accéder au contenu grâce à une synthèse vocale intégrée au
site.
46
Bibliographie
Articles
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Plan nationaux, politiques de santé publique
Direction des communications du ministère de la santé et des services sociaux
du Québec. Plan d'action du ministère de la Santé et des services sociaux con-
formément à la loi assurant l'exercice des droits des personnes handicapées en
vue de leur intégration scolaire, professionnelle et sociale, 2005, mis à jour en
2009.
Doumont D., Verstraeten K., Gossiaux Y., Libion F. Quelques exemples de
politiques de santé publique mises en place au sein de l'Europe et de la Pro-
vince du Québec (1re partie), décembre 2007 : 46 p.
Doumont D., Verstraeten K., Gossiaux Y., Libion F. Quelques exemples de
politiques de santé publique mises en place au sein de l'Europe et de la Pro-
vince du Québec (2e partie), 2008 : 65 p.
48
Gohet P. Bilan de la mise en œuvre de la loi du 11 février 2005 et de la mise en place des
maisons départementales des personnes handicapées. Délégation interministérielle aux
personnes handicapées, 2007 : 95 p.
Ministerio de Sanida y politica social. III Plan de accion para las personas con discapa-
cidad 2009-2012, 2009 : 70 p.
Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan. Service guide (in english), 2011 : 21 p.
Socialstyrelsen. La politique suédoise en faveur des handicapés – services et
soins aux personnes atteintes de déficiences fonctionnelles, 2009 : p. 126-189.
Jennifer Davies, Inpes. Aperçu de la promotion de la santé en Europe. Saint Denis, Inpes, Direction
générale/Relations extérieures/Relations internationales, février 2008, 107 p., non publié.
Editions du conseil de l’Europe, ouvrages
49
Réadaptation et intégration des personnes handicapées : politique et législation. 7e édition. Éditions
du Conseil de l’Europe, 2003 : 414 pages.
Ginnerup S. Assurer la pleine participation grâce à la conception universelle. Editions du Conseil de
l’Europe, 2009 : 114 p.
Timmermans N. Le statut des langues des signes en Europe. Éditions du Conseil de l’Europe. 2005,
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Krausneker V. La protection et la promotion des langues des signes et des droits de leurs utilisateurs
dans les États membres du Conseil de l’Europe : analyse des besoins. Editions Conseil de l'Europe,
2008 : 44 p.
Hamonet C. Les personnes handicapées. Collection « Que sais-
je ? », n°2556, Presses Universitaires de France (PUF) Sixième
édition, 2010.
Législation
ONU Convention relative aux droits des personnes handicapées, 2006 : 32 p. et
Suivi en 2007, 73 p.
Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées.
Bibliographie, décembre 2012, Maison des sciences sociales du handicap ser-
vice documentation (MSSH),EHESP (École des hautes études en santé pu-
blique), 44 p. Le service documentation de la MSSH réalise et met à jour une
fois par an, une bibliographie sur cette Convention internationale et le suivi de
son application dans les pays qui l’ont ratifié. Elle donne un aperçu de la re-
cherche sur ce thème depuis l’adoption de la Convention en 2006. La bibliogra-
phie est constituée d’ouvrages, d’articles de périodiques, de rapports, d’actes
de colloques publiés en français et en anglais.
50
Annexes
Annexe 1 : Proposition d’une méthode d’adaptation pour la réalisation de supports accessibles pour
les personnes sourdes s’exprimant en langue des signes américaines.
Annexe 2 : Dépliant réalisé dans le cadre du projet « Hommes sourds ayant des relations affectives et
sexuelles avec d’autres hommes » (HSARASAH), Coalition sida des sourds du Québec.
Annexe 3 : Projets d'accessibilité intéressants réalisés aux niveaux régional ou local
Annexe 4 : Pays examinés sans expériences d'accessibilité significatives
51
Annexe 1 : Proposition d’une méthode d’adaptation pour la réalisation de
supports accessibles pour les personnes sourdes s’exprimant en langue des
signes américaines (RQ Pollard, National Center for Deaf Health Research –
NCDHR-, Université de Rochester)
Plusieurs étapes :
Utilisation d’un support anglais préexistant sur la santé comme source initiale d’informations, créé
et plébiscité par des experts sur la thématique abordée, et connu pour sa validité, sa fiabilité et son
efficacité en éducation pour la santé. Sont déterminés avec les concepteurs du support initial des «
learning points » à prendre en compte dans le support final pour rester fidèle à l’information initiale
fiable et valide.
Rédaction d’un scénario avec des acteurs sourds mettant en scène les « learning points » tout en
prenant compte des différences linguistiques et socio-culturelles afin de maximiser la clarté et la
pertinence du support adapté au public cible.
Tous les acteurs sont sourds signant la langue des signes américaine. Les personnages apprennent et
partagent des informations à travers un dialogue, un échange entre pairs et non avec des personnes
entendantes. Ceci afin d’éviter toute stigmatisation du public sourd comme étant dépendant du
public entendant. Lors de l’écriture des scénarios, les auteurs ont voulu montrer des sourds respon-
sables, ayant de l’autorité, et représenter l’expérience vécue comme positive et engagée.
Avantages :
Grâce à l’échange avec les concepteurs du support initial tout au long du processus d’adaptation, la
traduction en LSA est fidèle au contenu validé par les experts.
Meilleure compréhension du support par le public et meilleur intérêt lorsque l’on inclut sous-titrage
et voix-off (familiarisation des personnes sourdes signantes avec le vocabulaire anglophone et inver-
sement pour les personnes malentendantes et entendantes).
52
Annexe 2 : Dépliant réalisé dans le cadre du projet « Hommes sourds ayant
des relations affectives et sexuelles avec d’autres hommes » (HSARASAH),
Coalition sida des sourds du Québec.
53
Annexe 3 : Projets d'accessibilité réalisés au niveau régional ou local
Ville/Région/Pays Organismes impliqués Actions/Supports produits
Washington DC, Etats-
Unis
Partenariat entre The Washington DC de-
partment of health, The HIV/AIDS Adminis-
tration et Deaf-REACH, une association lo-
cale pour les Sourds
Élaboration d’un poster et d’une carte sur l'usage des préservatifs comme action de préven-
tion du VIH/sida auprès des adultes sourds de Washington.
Étude qualitative menée par Crowe Teresa V., chercheur à l'université de Gallaudet, avec
publication d’un article dans la revue « Qualitative social work : Using focus groups to create
culturally appropriate HIV prevention material for the Deaf community » (2003). Les sup-
ports et la démarche y sont présentés : cinq focus groupes ont été réalisés pendant un an
2001-2002 avec les membres de la communauté sourde pour évaluer la pertinence linguis-
tique et culturelle du support ainsi que les illustrations.
Ho Chi Minh Ville, sud
du Vietnam
Ho Chi Minh City Deaf Club, association
locale de jeunes sourds
Projet de prévention des IST et du VIH élaboré par le Ho Chi Minh City Deaf Club pour les
jeunes sourds et malentendants membres du Club des personnes sourdes (30 jeunes et
quatre adultes), aux correspondants des orphelinats et des écoles spécialisées. Les anima-
teurs ont recours à l’éducation par les pairs pour promouvoir l’autonomie dans les pro-
grammes VIH et dans la diffusion de l’information au sein de la communauté.
Chennai, sud de l'Inde
Nethrajothi, organisme associatif indien, en
collaboration avec les organismes de lutte
contre le VIH et le sida
Programmes de lutte contre le VIH dans le sud de l’Inde pour les personnes qui ont un han-
dicap visuel (depuis 1992). Programme considéré comme le premier connu qui se soit inté-
ressé à la fois au handicap et au VIH/sida. Conversion en braille de l’information sur la pré-
vention du VIH, disponible également en audiocassettes. Programmes de sensibilisation
54
dans les écoles pour les aveugles et programmes de soutien par les pairs (causeries, expo-
sés). Les difficultés de financement n’ont pas permis de travailler de façon constante.
Delhi (nord de l'Inde) et
Hybderabad (sud de
l'Inde)
Deaf Way, organisme associatif indien
Ateliers mis en place depuis 1992 sur tous les aspects de l’hygiène sexuelle. Les ateliers du-
rent quatre jours et sont présentés en langue des signes indienne. Le rythme est de trois
ateliers par an, à la demande d’organismes pour personnes handicapées. Les animateurs
utilisent un éventail de techniques : langue des signes, sous-titrage, mime, jeu de rôle, etc.
Mumbai (Bombay),
ouest de l'Inde
Partenariat entre l'Association for Blindness
and Low Vision et The Mumbai District AIDS
Control Society, un organisme gouverne-
mental
Collaboration qui a permis depuis 2005 de transcrire en braille et en gros caractères ses
documents d’information sur le VIH. Ces documents ont été envoyés à toutes les écoles
pour aveugles et à tous les organismes pour personnes handicapées de la région de Mum-
bai.
En 2006, la Fondation Denvar, The Devnar Foundation for the Blind, soutenues par la An-
drah Pradesh State AIDS Control Society (APSACS), ont transcrit en braille des documents
sur l’hygiène sexuelle.
Angleterre, Royaume-
Uni
British Heart Foundation (BHF), association
de prévention sur les maladies cardio-
vasculaires
Vidéos en langue des signes britannique disponibles sur le site de l'association dans le cadre
du projet « Practical steps to a healthy heart ». Le format des spots allie BSL et sous-titrage.
Thèmes abordés : démarche préventive des maladies cardio-vasculaires et principaux fac-
teurs de risque (high cholesterol, Being overweight, Smoking, High blood pressure, Diabetes,
Physical inactivity et Family history).
55
Annexe 4 : Pays examinés sans expériences d'accessibilité significatives Pays Loi sur l’accessibilité Structuration de la promotion de la santé Actions
Allemagne
Depuis l’entrée en vigueur le 1er mai 2002 de la loi sur l’égalité des
chances pour les handicapés « Gesetz zur Gleichstellung behinder-
ter Menschen und zur Änderung anderer Gesetze », l’interdiction
de toute discrimination est appliquée de façon générale dans le
domaine du droit public. Cette loi a pour but de garantir aux per-
sonnes handicapées les mêmes droits dans toutes les circons-
tances de la vie et de leur permettre de les faire valoir au quoti-
dien.
Elle requiert par exemple le développement de formes de com-
munication ne présentant pas de difficultés, par exemple par le
recours à des interprètes utilisant le langage des signes ou à des
supports électroniques accessibles à tous. Cette loi reconnaît offi-
ciellement la langue des signes allemande en tant que langue à
part entière (art.1, §6). En juillet 2002, trois décrets entrés en
vigueur font obligation aux autorités fédérales de garantir des
environnements sans obstacles, au sens le plus large du terme.
Grâce au décret sur la suppression des obstacles concernant les
documents de l’administration fédérale, toute personne aveugle
ou malvoyante peut exiger que les documents lui soient commu-
niqués sous une forme qui lui soit accessible (droit applicable aux
avis signifiés par écrit, aux contrats de droit public et aux formu-
laires). Le traitement électronique de l’information permet
d’envoyer ces documents sous forme de courrier électronique,
L’Allemagne est une structure fédérale comprenant 16
États. Les infrastructures de prévention et de promo-
tion de la santé se répartissent entre les niveaux fédé-
ral, étatique et local.
Le ministère fédéral de la Santé (Bundesministerium
für Gesundheit) s’appuie sur deux instituts spécialisés :
l’Institut Robert Koch, responsable du contrôle et de la
lutte contre les maladies (prévention) et le BZgA,
(Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) ou
Centre fédéral de la santé (Federal Centre for Health
Education), responsable de la promotion de la santé.
Le BZgA a pour missions d’élaborer des référentiels de
bonnes pratiques sur les thématiques d’éducation à la
santé, d’assurer la formation de toutes les personnes
actives dans ce domaine, de coordonner et de renfor-
cer l’éducation à la santé au sein des états fédéraux, et
d’assurer la coopération avec les agences et instituts
internationaux. Il intervient à trois niveaux :
l’information vers le grand public, la promotion d’une
Sur le site du BZgA, aucune
rubrique sur l’accès de
l’information et de la com-
munication aux personnes
sourdes ou déficientes vi-
suelles n’a été trouvée.
Aucune précision sur
l’accessibilité du site Web et
sur la production d’outils
d’information adaptés à
destination de ces publics
(langue des signes alle-
mande, Deutsche Gebär-
densprache DGS, braille,
gros caractères…) n’est indi-
quée.
Il en est de même sur le site
de l’Institut Robert Koch
56
sous forme de disquettes ou de CD-Rom, de documents imprimés
en braille ou en gros caractères.
Enfin, le décret sur la création de technologies de l’information
précise que les personnes handicapées doivent pouvoir utiliser
sans restriction les informations présentées sur tous les sites in-
ternet publics ou dans les publications fédérales.
attitude responsable de la population sur les questions
de santé, et l’expertise pour exercer une influence
positive sur la population.
Autriche
Le gouvernement fédéral autrichien (Bundesregierung) a approu-
vé, en 1992, le concept de handicap et en a fait la pierre angulaire
de la politique autrichienne relative aux personnes handicapées.
L’un des principes majeurs est l'accessibilité à la communication.
Les personnes handicapées sensorielles en particulier, ont la pos-
sibilité de se procurer des aides matérielles (un logiciel braille) ou
humaines (un traducteur de langue des signes) en étant indemni-
sées. En termes d'information, le gouvernement autrichien est en
train de créer sur Internet une page d’accueil qui permettra à
l’usager de contacter les services administratifs qui lui sont néces-
saires. Site de La Chancellerie
Il existe cependant d'autres mesures gouvernementales visant à
inciter les médias et d’autres fournisseurs de services
d’information publique à rendre leurs services accessibles aux
handicapés. La langue des signes autrichienne est reconnue offi-
ciellement le 1er septembre 2005 dans la Constitution comme
langue indépendante. http://www.oeglb.at/
Créé en 1998, la Fondation autrichienne pour la pro-
motion de la santé (Fonds Gesundes Österreich, FGÖ)
développe des actions et des campagnes sur la préven-
tion et la promotion de la santé et finance des projets
dans ces domaines. Suite à la réforme de 2005, la Fon-
dation a intégré un nouvel organisme, Santé Autriche
(Gesundheit Österreich GmbH, GÖG), reconnu depuis
comme étant le centre national de compétence et de
financement pour la promotion de la santé. L’objectif
de la Fondation FGÖ est de créer des comportements
et des environnements sains en Autriche.
Aucune indication de la cer-
tification W3C n’est indi-
quée sur le site de la Fonda-
tion autrichienne pour la
promotion de la santé. Ce-
pendant, il est possible
d’augmenter la taille des
caractères (-/+).
57
Belgique
La Belgique est un État fédéral, composé de Communautés (la
Communauté flamande, la Communauté française et la Commu-
nauté germanophone) et de régions (la région flamande, la région
wallonne et la région de Bruxelles-capitale).
La politique en faveur des personnes handicapées relève de la
compétence des Communautés/Régions à l’exception de certains
domaines tels que les allocations aux personnes handicapées qui
relèvent de l’État fédéral. Les principaux organismes compétents
en matière de politique des personnes handicapées sont le Fonds
flamand pour l’intégration sociale des personnes handicapées,
l’Agence wallonne pour l’intégration des personnes handicapées,
le Service bruxellois francophone des personnes handicapées et
l’Office de la Communauté germanophone pour personnes handi-
capées.
En termes d’information, il s’agit de diffuser de l’information sur
les droits des personnes handicapées et sur les services mis à leur
disposition.
Dans la Fédération Wallonie-Bruxelles, la langue des signes belge
francophone est reconnue officiellement depuis 2003 par le par-
lement de la Communauté française de Belgique.
La Communauté française de Belgique a décidé d'accorder égale-
ment une importance particulière à l'accessibilité de ses sites Web
aux personnes déficientes visuelles. Des mesures allant dans ce
La santé préventive est de compétence communau-
taire (et non pas fédérale).
La promotion de la santé dépend pour la partie franco-
phone, de la Direction générale de la santé. Elle prend
appui sur le Conseil supérieur de Promotion de la santé
qui est chargé de lui proposer des axes prioritaires et
des stratégies en matière de promotion de la santé et
de médecine préventive.
En Belgique flamande, l’Institut flamand pour la pro-
motion de la santé et la prévention des maladies
(Flemish Institute for Health Promotion and Disease
Prevention, VIGeZ) est responsable de la mise en
œuvre des politiques de promotion de la santé ainsi
que des services de promotion de la santé et des con-
sultations de groupes locales en matière de santé.
Le site de la Direction géné-
rale de la santé n’est pas
encore accessible selon les
normes W3C. Mais cette
mise en accessibilité est
prévue
Le Plan communautaire
opérationnel de Promotion
pour la Santé 2008-2009 de
la Direction générale de la
santé ne comprend aucune
recommandation sur l’accès
de l’information et de la
communication aux per-
sonnes sourdes ou défi-
cientes visuelles. Cependant,
en vue de la rédaction du
Programme quinquennal de
promotion de la santé 2009-
2013, le Conseil supérieur de
Promotion de la santé sug-
gère que ce dernier mette
plus particulièrement
l’accent sur la réduction des
inégalités de santé. Aucun
axe sur le handicap, la surdi-
58
sens sont en cours.
En Flandre, la langue des signes flamande est reconnue en 2006
par le Parlement flamand. En outre, la langue des signes flamande
est mentionnée dans d’autres textes réglementaires tels que le
décret sur l’enseignement élémentaire.
Dans la communauté germanophone, la langue des signes n’a pas
de statut officiel. Il n’existe pas non plus de mesures gouverne-
mentales visant à inciter les médias à rendre leurs services acces-
sibles aux personnes handicapés.
té et les déficiences visuelles
n’est traité pour l’instant. Il
en est de même pour les
Services d’Informations en
Promotion Education Santé
qui ne proposent pas
d’outils d’information à des-
tination de ces publics.
Danemark
En 1993, le Parlement danois (Folketing) a adopté le principe sur
l’égalité des droits et des chances des personnes handicapées
«Résolution parlementaire concernant l’égalisation des chances
des personnes handicapées». Un Centre de l’égalité des chances
des personnes handicapées, institution indépendante, a été créé
sous la responsabilité du Conseil national du handicap, organisme
dépendant du ministère des Affaires sociales depuis 1980. Sa
tâche est de contribuer est de faire appliquer une société pour
tous.
En termes d'accès à l’information et à la communication, devant
l’importance de la libéralisation des télécommunications, des lois
ont été adoptées au Danemark pour veiller à ce que les exigences
spéciales des personnes handicapées en matière de télécommuni-
cations soient également prises en compte. Les sourds ont ainsi
droit à un téléphone texte (appareil téléphonique) qui est fourni
C’est le Conseil national de la Santé (National board of
health) qui coordonne la prévention et la promotion de
la santé. Il supervise ainsi le Centre national pour la
promotion de la santé et la prévention des maladies
(National centre for health promotion and disease pre-
vention) créé en 2001 et responsable des activités de
prévention et de promotion de la santé. Il fournit la
documentation et l’information, développe les straté-
gies et les méthodologies d’intervention dans ces do-
maines.
Rien n’est explicité sur les
sites de ces organismes en
termes d’accessibilité.
59
par le prestataire du service de télécommunication. Pour ce télé-
phone texte, il existe un service de relais ouvert 24 h/24. Les so-
ciétés privées de télécommunications gèrent et financent le télé-
phone texte et le service de relais. Outre le téléphone texte, un
téléphone texte spécial pour personnes aveugles et sourdes a été
mis au point. Il repose sur le système braille ou sur un texte à
grosses lettres apparaissant sur un écran.
Le Danemark est favorable à l’introduction du concept d’Universal
Design. Il n’existe aucune législation particulière veillant à son
application. Toutefois, pendant les années 1990, le ministère des
Télécommunications et de la Recherche a créé plusieurs plans
d’action et directives visant à atteindre cet objectif, comme le
plan d’action de 1996 consacré à l’utilisation des technologies de
l’information par les personnes handicapées, intitulé «Frihed til at
voelge».
Les sourds peuvent recevoir une information grâce à l’utilisation
du sous-titrage ou d’une interprétation en langue des signes dans
les émissions de télévision des chaînes du service public. Toute-
fois, toutes les émissions en langue danoise ne sont pas sous-
titrées, même si la loi danoise sur la radio et la télévision de 2000
stipule clairement que les chaînes du service public ont
l’obligation de renforcer l’accès des personnes handicapées aux
programmes du service public.
L’État et les pouvoirs publics reconnaissent depuis 1991 la langue
des signes danoise comme étant une langue à part entière.
60
Hongrie
Le Parlement a adopté en 1998 la loi noXXVI relative aux droits des
personnes vivant avec un handicap et à l’égalité des chances.
Cette loi définit les droits et régit les dispositifs de la réadaptation
des personnes handicapées.
La nouvelle loi CXXV de 2003 sur l’égalité de traitement et la pro-
motion de l’égalité des chances élargit les droits des personnes
handicapées. Elle prévoit l’égalité de traitement dans le domaine
de l’emploi, de la sécurité sociale et de la santé, du logement, de
l’éducation, de l’accès aux services et des échanges.
The National Institute for Health Development
(Országos Egészségfejlesztési Intézet – OEFI) est l'équi-
valent hongrois de l'Inpes.
Dans la version anglaise du
site, rien n’est explicité sur
l'accessibilité du contenu du
site et sur la mise en place
d'actions de prévention et
promotion de la santé ac-
cessibles aux personnes
déficientes visuelles ou
sourdes.
Irlande
La loi Disability Act 2005 impose des obligations significatives aux
départements gouvernementaux et aux organismes publics pour
travailler sur l'amélioration de la qualité de la vie des personnes
handicapés. L’Irlande ne reconnaît pas la langue des signes.
La promotion de la santé est traitée par la Health Pro-
motion Unit au sein du Department of health and chil-
dren (l’équivalent du ministère de la santé en France).
The Insitute of public health, créé en 1999, a pour ob-
jectif de promouvoir la coopération en santé publique
en Irlande. Ses principales missions sont l’information à
la population sur les thématiques de santé et la surveil-
lance, le renforcement des services de santé et le con-
seil et l’expertise en santé publique.
Le site du ministère de la
Santé et des Enfants indique
dans sa rubrique
« Accessibilité » qu’il suis les
recommandations du WAI
(Accessibilité Web Iniative).
Norvège
La politique de la Norvège relative aux personnes handicapées
s’inspire des principes de l’État-providence : égalité des chances,
The Norwegian directorate of health est un organisme
administratif sous l'autorité du ministère de la Santé et
Aucune information sur
l'accessibilité du site du mi-
61
des droits et des devoirs (Livre Blanc No 8 1998-99 «Plan d’action
pour les personnes handicapées 1998-2001»). Cette politique se
fonde sur le principe que toutes les personnes ont les mêmes
besoins fondamentaux et que seules les solutions diffèrent. La
langue des signes est reconnue en Norvège.
Une émission quotidienne Nyheter på tegnspråk (actualités en
langue des signes) est diffusée sur la chaîne de télévision de Norsk
rikskringkasting
des Services de soin (Ministry of Health and Care Ser-
vices) et du ministère du Travail et de l'Inclusion sociale
(Ministry of Labour and Social Inclusion).
Site du gouvernement norvégien
nistère de la Santé et des
Services de soin n’est préci-
sée, mais il est possible
d'agrandir la taille des carac-
tères et la présence d'une
icône permet de lire le con-
tenu d'informations du site.
Pays-Bas
La loi contre la discrimination de 2003 propose une réglementa-
tion en faveur de l’égalité de traitement des personnes handica-
pées. En ce qui concerne la reconnaissance d’une langue des
signes néerlandaise, la réponse du gouvernement indique qu’il
n’en sera question que lorsqu’une seule langue des signes néer-
landaise (sans variantes) aura été désignée. En mars 1996, la Se-
crétaire d’État à l’Enseignement a créé la Commission de la langue
des signes néerlandaise. Cette commission a été invitée à appor-
ter ses conseils sur l’importance de la langue des signes néerlan-
daise (LSN) et sur son utilisation. En 1997, la commission a présen-
té un rapport intitulé «Plus qu’un simple geste ». Dans ce rapport,
la commission souligne l’importance de la reconnaissance de la
langue des signes néerlandaise (LSN) pour ses utilisateurs.
Ministère de la santé hollandais
Il existe deux principales structures de promotion et
prévention de la santé dans ce pays : The Netherlands
Institute for Health Promotion and Disease Prevention
(NIGZ) qui est chargé de développer des programmes
pour le développement d'environnements favorables à
la santé et aide à l'application des politiques de promo-
tion de la santé du ministère de la santé , et the Natio-
nal institute for public health and the environment
(RIVM) qui a essentiellement un rôle de conseiller au-
près du Gouvernement sur les thèmes de la santé, de
la nutrition et de la protection de l'environnement.
FOCUS est un portail de promotion de la santé destiné
aux professionnels de santé offrant un panorama des
activités sur ce thème (projets, outils, planifications,
sites web, etc). Il est géré par le NIGZ.
Aucune information sur
l'accessibilité des sites n’est
donnée.
62
Pologne
Le Parlement de la République de Pologne a adopté en 1997 la
résolution « Charte des droits des personnes handicapées », qui
repose sur le principe de la non-discrimination, de l’intégration et
de l’égalité des chances.
Le gouvernement a pris des mesures pour encourager les médias
et d’autres organes de diffusion d’information au public à rendre
leurs services accessibles aux personnes handicapées, tant au
niveau régional que national. Certains programmes de la télévi-
sion publique sont diffusés avec une traduction en langue des
signes. Les activités de publication des ONG travaillant sur les pro-
blèmes des personnes handicapées, souvent soutenues par le
Fonds public pour la réadaptation des personnes handicapées,
sont également la preuve d’un fort engagement. Une grande im-
portance est accordée à l’utilisation d’Internet comme moyen
d’améliorer l’accès à l’information.
Même si le polonais est la seule langue reconnue dans la Constitu-
tion polonaise d’avril 1997, à l’article 27, la langue des signes est
reconnue comme la langue officielle des personnes sourdes et
principal moyen de communication entre elles et d’autres per-
sonnes.
The National institute of public health -National insti-
tute of hygiene (NIPH-NIH) travaille en étroite collabo-
ration avec le ministère de la Santé et l'Inspection sani-
taire d'État. Son objectif principal est de coordonner et
de mettre en place la politique de promotion de la
santé aux niveaux national et régional.
La Polish society of health education (Société polonaise
pour l'éducation à la santé) est une ONG qui travaille
en collaboration avec le ministère de la Santé. Elle dé-
veloppe et met en œuvre des programmes d'éducation
à la santé, développe et publie des outils pédago-
giques, organise des sessions de formation en promo-
tion et éducation pour la santé et soutient toute action
de promotion ou d'éducation pour la santé, indivi-
duelle et collective innovante.
Aucune rubrique sur l'acces-
sibilité des sites et de leur
contenu n’a été trouvée.
63
République
Slovaque ou
Slovaquie
La langue des signes slovaque est protégée par la loi n°149 du 26
juin 1995 « La loi de langue des signes des sourds 149/1995 »
(« Zákon o posunkovej reči nepočujúcich osob ») qui assure le droit
de l’employer d’être instruit et informé dans cette langue (même
si elle n’est pas reconnue comme une langue minoritaire).
C'est la loi de santé publique de 2006 qui a permis de
mettre en place une série de mesures concernant la
promotion de la santé en République slovaque.
Le département de promotion de la santé du ministère
de la Santé est responsable des décisions et de la stra-
tégie politiques, et l'Autorité de santé publique de la
République slovaque (UVZSR) est responsable de la
coordination des instituts régionaux de santé publique,
qui sont chargés de la mise en place et de la coordina-
tion des projets de santé publique.
Aucune rubrique sur l'acces-
sibilité des sites et de leur
contenu.
République
Tchèque
Le Parlement de la République tchèque a approuvé la loi qui re-
connaît le droit des personnes sourdes à l’éducation et à la com-
munication au moyen de la langue des signes (1998). L’égalité
entre la langue des signes et les autres langues a été proclamée
par la loi numéro 155 du 11 juin 1998
Les personnes sourdes qui emploient la langue des signes ont leur
propre émission à la télévision tchèque, le «Club télévisé pour les
personnes sourdes». Celle-ci dure une demi-heure et est diffusée
une fois par mois. Les nouvelles en langue des signes, signées par
une personne sourde, sont diffusées du lundi au jeudi pendant 5
minutes, avant le principal journal télévisé.
En 2000, une loi de santé publique légitime l'existence
du National institute of public health of Czech Republic
(NIPH) créé en 1925 par le Parlement. Il coordonne et
supervise les projets et les quatorze instituts régionaux
de santé publique et les autorités locales mettent en
œuvre les plans de santé publique et les projets.
Aucune rubrique sur l'acces-
sibilité des sites et de leur
contenu n’est présente dans
la version anglophone du
site.
64
Roumanie
La langue des signes est reconnue en tant que principal moyen de
communication entre les sourds et les autres personnes. Il existe
des mesures gouvernementales visant à inciter les médias et
d’autres fournisseurs de services d’information publique à rendre
leurs services accessibles.
Plusieurs organismes nationaux travaillent sur la pro-
motion de la santé en Roumanie : le ministère de la
Santé publique , l'Agence nationale des programmes
de santé et la Direction générale du ministère de la
Santé publique. Au niveau régional et local, il existe les
Instituts régionaux de santé publique et les autorités
de santé publiques des districts.
L'Institut de santé publique Iasi (IPHI), fondé en 1930,
travaille en étroite collaboration avec les autres institu-
tions de santé
Aucune rubrique sur l'acces-
sibilité des sites du ministère
de la santé et de l'IPHI et de
leur contenu.
Sur le site du ministère de la
santé, il est possible
d'agrandir la taille des po-
lices de caractères.
Slovénie
En 1991, l’Assemblée de la République de Slovénie décide de
mettre en œuvre une politique de protection des personnes han-
dicapées.
La volonté de rendre davantage disponible l’information a égale-
ment présidé à la création en 2001 de l’Association du ministère
de l’Information, dont l’une des priorités consiste à rendre égales
pour tous les conditions d’accès à la technologie et aux services.
RTV Slovénie, station de radio d’envergure nationale, est tenue de
proposer des émissions pour tous les types de publics. C’est ainsi
que des émissions adaptées pour les publics sourds et aveugles
sont diffusées par la télévision et la radio nationales.
La Slovénie a adopté en 2002 la loi sur l’emploi de la langue des
signes slovène, qui reconnaît le droit des sourds d’employer cette
langue et de recourir à un interprète.
L'Institut national de santé publique de la République
de Slovénie (IPHRS) est une agence du gouvernement
chargée de la promotion de la santé au niveau natio-
nal. Il est chargé de l'analyse des données, des proposi-
tions liées à l'application des stratégies énoncées par la
ministère de la Santé et de la coopération avec les
autres acteurs de la santé publique en Slovénie, no-
tamment les Instituts régionaux de santé publique qui
sont chargés du développement des activités de pro-
motion de la santé au niveau régional, ainsi de l'évalua-
tion et de l'expertise.
L'Institut de santé publique Murska Sobota travaille en
collaboration avec l'IPHRS et le ministère de la Santé
pour contribuer au développement de la stratégie de
réduction des inégalités de santé au niveau national.
Aucune rubrique dédiée à
l'accessibilité n'est présen-
tée dans la version anglo-
phone du site du ministère
de la santé et de celui de
l'Institut de santé publique
Murska Sobota.
Le site d'IPHRS propose
d'agrandir la taille des carac-
tères (A-/A+) dès la page
d'accueil.
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