RECORDEMOS… • ARTICULACIÓN: es la unión entre dos o más huesos, un hueso y

cartílago o un hueso y los dientes

RECORDEMOS…• LIGAMENTOS: es una banda de tejido conjuntivo fibroso muy sólido y

elástico que une los huesos entre ellos en el seno de una articulación. El ligamento permite el movimiento, pero evita también mover los huesos de modo excesivo lo que previene las luxaciones en caso de movimientos forzados

LUXACION• Separación permanente de las dos partes de una articulación

Causas• Se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un

ligamento produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.

Tipos de luxaciónSegún el grado de desplazamiento:

• Completas: pérdida de contacto es total. • Incompletas: las superficies articulares conservan puntos en

contacto.

ESGUINCES MILEDYS ARGUMEDOYEREIS RAMOS ORLY PAUD

ESTUDIANTES FORMARPROGRAMA: AUXILIAR EN ENFERMERIA

ESGUINCES• Un esguince o torcedura es una lesión del ligamento (el tejido que

conecta dos o más huesos en una articulación o coyuntura) que resulta cuando éste se distiende o se rompe.

ESGUINCES Los esguinces mas frecuentes:1. Rodilla.2. Tobillo.3. Metacarpo falángica del primer dedo.

ESGUINCES• Según Asoc. Medica Americana de deporte: 1er grado: Se produce una discreta distención que provoca micro

traumatismos en el ligamento por estiramiento o ruptura de las fibras de este, y donde la estabilidad articular se mantiene.

ESGUINCES• Según Asoc. Medica Americana de deporte: 2ª grado: Se produce mayor estiramiento de las fibras que produce rotura parcial del ligamento, hay gran reacción articular , pérdida de la función, sin estabilidad.

(tendencia a la recidiva, inestabilidad, artritis postraumática)

ESGUINCES• Según Asoc. Medica Americana de deporte:3ª grado: Hay rotura total del ligamento con presencia de desgarro capsular se produce inestabilidad total.

(inestabilidad, artritis postraumática)

ESGUINCES• Esguinces

benignos(Entorsis): Corresponden a un estiramiento

violento de los ligamentos pero sin verdadera rotura o arrancamiento. La articulación suele estar hinchada y muy dolorosa, los movimientos son normales.

• Esguinces graves: Se caracterizan por la producción

de un desgarre o u arrancamiento de los ligamentos, esto da lugar a movimientos articulares exagerados. Pueden dejar secuelas (dolores persistentes, inestabilidad, rigidez y fragilidad dela articulación)

ESGUINCES Dolor intenso y localizado. Inflamación local. Calor local.  Tumefacción  e impotencia funcional.-Estos se producen por sangre y líquido sinovial que se acumula en la cavidad

articular. Equimosis: puede haber existencia de una avulsión del ligamento con un

fragmento del hueso del sitio de inserción ósea.

ESGUINCES• MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Inspección.• Palpación.EstructurasInflamaciónMedirse el pulso.(A. dorsal del pie, tibial posterior.) • Valoración de la inestabilidad articular.

ESGUINCES• VALORACION DE LA INESTABILIDAD ARTICULAR• Prueba de cajón:En la afección del ligamento peroneoastragalino anterior.

ESGUINCES• Prueba de Lachman:Con el paciente en decúbito supino, se flexiona la rodilla a menos de 30º.• Es indicativa de lesión de los ligamentos cruzados

ESGUINCESPRUEBA DEL DEZPLAZAMIENTO DEL PIVOTE Para apreciar la insuficiencia del ligamento cruzado anterior . En tanto la rodilla es desplazada desde la flexión a la extensión se nota un

resalto a los 30º motivado por subluxación tibial anterior.

ESGUINCESPRUEBAS DIAGNÓSTICAS• Radiografías. (fracturas o arrancamientos óseos )

• Ecografía.

ESGUINCESPRUEBAS

DIAGNÓSTICAS• Artografía. (Para

ver si existe escape de líquido por hiato capsular o ligamentoso)

• TAC. Ayuda cuando se desprende algún fragmento óseo o cartilaginoso)

ESGUINCESTRATAMIENTO T. Inmediato:- Hielo.- Vendaje.- Elevación de la

articulación.- Reposo

ESGUINCES T. Definitivo:- Grado 1:

antiinflamatorios, hielo, inmovilización. (3-4 s.)

- Grado 2: Inmovilización (yeso) hasta 6 semanas.

- Grado 3:- Tx. Quirúrgico

(inflamación no se reduce en 2 días, datos de infección, dolor no desaparece después de varias semanas.)

GRACIAS---