648 Congregraves Francais de Psychiatrie European Psychiatry 29 (2014) 645ndash676

meacutedicaments est extrait du logiciel Pharma Les coucircts humain eten consommables ne sont pas traiteacutes412 des sachets sont rendus ce qui repreacutesente 394 du coucirctglobal journalier (1603Dj) Les principaux motifs sont les sor-tiespermissions (47 ) une utilisation de la dotation (19 ) unemodification de prescription (15 ) ou la prescription non condi-tionnelle des hypnotiques et anxiolytique au coucher (14 ) Lesclasses meacutedicamenteuses retrouveacutees sont les antipsychotiques(21 ) les anxiolytiques (21 ) les hypnotiques (11 ) les normo-thymiques (7 ) et les antideacutepresseurs (5 ) Parmi les autres onretrouve majoritairement des correcteurs des meacutedicaments agrave viseacuteecardiovasculaires et des vitamines Extrapoleacutes sur un an le coucirct desretours repreacutesente 079 du budget annuel de la pharmacie Cettepart a pu ecirctre partiellement diminueacutee par ndash une communication efficace et constante avec les services afindrsquoanticiper les sorties et permissions des patients ndash la sensibilisation des meacutedecins agrave prescrire en si besoin les prisesdu soir ndash un rappel des horaires de production Bien que lrsquoimpact eacutecono-mique soit faible la sensibilisation de lrsquoensemble des acteurs doitdonc ecirctre poursuivieMots cleacutes Pertinence Association Antipsychotique EPP EPSM

Deacuteclaration drsquointeacuterecircts Les auteurs deacuteclarent ne pas avoir deconflits drsquointeacuterecircts en relation avec cet articlePour en savoir plusANAP Seacutecuriser la prise en charge meacutedicamenteuse du patient ladeacutelivrance nominative des meacutedicaments dans les eacutetablissementsde santeacute 2012 Disponible sur httpwwwanap fruploadstxsabasedocuANAP La delivrance nominative des medicamentspdf

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EQUIPAD une expeacuterience innovantede soins psychiatriques intensifs agravedomicile agrave NantesD Porcheret-Lotz lowast S Haddou V LequimenerCHU Saint-Jacques Nantes Francelowast Auteur correspondantAdresse e-mail delphineporcheretlotzchu-nantesfr(D Porcheret-Lotz)

EQUIPAD (entourage quotidien par une uniteacute drsquointervention de psy-chiatrie pluridisciplinaire agrave domicile) est une structure de soinspour des patients en souffrance psychique aigueuml qui intervient agravedomicileLes missions Crsquoest une veacuteritable alternative agrave lrsquohospitalisationlaquo classique raquo La capaciteacute drsquoaccueil est de 6 places Les soins dispen-seacutes reacutepondent aux critegraveres ndash de coordination des intervenants ndash de la freacutequence des interventions ndash de pluridisciplinariteacute ndash de deacuteveloppement du reacuteseauIls se situent comme une alternative agrave lrsquohospitalisation agrave tempscomplet en amont ou en aval Par ailleurs ces soins peuvent preacute-parer une hospitalisation ou raccourcir une dureacutee drsquohospitalisationpar des soins agrave domicile ou ecirctre une aide au diagnosticLe relais de soins est effectueacute par le psychiatre traitant adresseur Sile patient nrsquoen a pas il sera adresseacute au centre meacutedico-psychologiqueou agrave un psychiatre libeacuteral afin de poursuivre les soins ambulatoiresLa prise en charge Ce mode drsquohospitalisation srsquoadresse agrave toutpatient acircgeacute de plus de 18 ans en souffrance psychique aigueuml etreacutesidant sur Nantes centre villeLrsquohospitalisation La dureacutee maximum drsquohospitalisation est de21 jours renouvelable une fois Les patients ne peuvent pas ecirctreadmis plus de trois fois dans lrsquoanneacutee

Le patient doit ecirctre consentant aux soins et vivre dans un environ-nement salubre La preacutesence drsquoun aidant familial comme partenairede soins est recommandeacutee Les patients en programme de soinspeuvent ecirctre admisCe dispositif fonctionne du lundi au vendredi de 8 h 30 agrave 18 h et lesweek-endsjours feacuterieacutes de 9 h agrave 16 h 30Une infirmiegravere passe entre une agrave deux fois par jour au domicile Unagrave deux entretiens meacutedicaux sont programmeacutes par semaineLes eacutequipes soignantes et sociales font aussi un travail de liaisonavec les partenaires meacutedicaux sociaux et infirmiers habituels dupatientMots cleacutes Entourage quotidien Soins psychiatriques Domicile

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La mise en place drsquoune uniteacutetransversale deacutedieacutee agrave lrsquoeacuteducationtheacuterapeutique du patient enpsychiatrie agrave PauM Celhay lowast C Mercier L Gossay F Saint-Martin P GodartCentre Hospitalier des Pyreacuteneacutees Pau Francelowast Auteur correspondantAdresse e-mail etiamlibertysurffr (M Celhay)

Lrsquoeacuteducation theacuterapeutique du patient (ETP) est une prioriteacute en santeacutepublique Compleacutementaire des soins pratiqueacutes quotidiennementpar les eacutequipes lrsquoETP srsquoadresse aux patients souffrant de maladieschroniques et agrave leurs proches Elle vise agrave les aider agrave maintenir ouacqueacuterir les compeacutetences dont ils ont besoin afin de mieux vivreavec la pathologie [1]Ainsi en deacutecembre 2013 une uniteacute transversale drsquoeacuteducation theacute-rapeutique pour le patient en psychiatrie (UTEPP) a eacuteteacute creacuteeacutee aucentre hospitalier des Pyreacuteneacutees de PAU (64) pour deacutevelopper lrsquoETPau sein de toutes les uniteacutes et accompagner les soignants dans lamise en œuvre de programmes Elle est constitueacutee drsquoune eacutequipepluridisciplinaire qui reacuteunit un meacutedecin psychiatre un pharmacienet un infirmierLe deacuteveloppement de lrsquoactiviteacute sera illustreacute par une frise chronolo-giqueTout drsquoabord lrsquoeacutequipe srsquoest attacheacutee agrave communiquer sur cettenouvelle activiteacute en insistant sur la compleacutementariteacute de la psy-choeacuteducation deacutejagrave faite par les soignants La discussion avec chaqueeacutequipe a permis de proposer des activiteacutes drsquoETP speacutecifiques agravechaque uniteacute (uniteacutes drsquoentrants de reacutehabilitation structures desoins ambulatoires hocircpitaux de jour etc)Forte drsquoun programme centreacute sur la schizophreacutenie Arsimedcopy etdeacutejagrave autoriseacute par lrsquoARS Aquitaine lrsquoeacutequipe a peacuterenniseacute lrsquoactiondrsquoeacuteducation aupregraves des familles et pour la premiegravere fois danslrsquoeacutetablissement a proposeacute de lrsquoETP aupregraves de patients drsquoune uniteacutede reacutehabilitationDrsquoautres sessions du programme sont preacutevues dans diffeacuterentes uni-teacutes drsquoici fin 2014Lrsquoenrichissement des pratiques est neacutecessaire avec notammentlrsquoeacutelaboration de programmes srsquoadressant agrave des personnes souffrantdrsquoautre troubles chroniques et principalement le trouble bipolaireEnfin lrsquoeacutequipe se donne mission de deacutevelopper un partenariat avecles UTEP de MCO afin de favoriser un parcours eacuteducatif optimalpour les patients poly-pathologiquesMots cleacutes Eacuteducation UTEPP Transversal Pluridisciplinaire psychiatrie Pau

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