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eSantéProjet
CARA
Les enjeux métier du projet
Réunion de préparation des groupes de travail
03/06/2009
eSantéProjet
CARA
eSantéProgramme
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CARA
Agenda
• Les problématiques métier au cœur du projet
• Catalogue standardisé;• Prescription électronique;• Compte rendu structuré;• Images illustratives et significatives.
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CARA
Catalogue standardiséOBJECTIFS
• Construire un référentiel unique et standardisé pour la définition des actes d’imagerie.
• Principales caractéristiques du catalogue :
• Comprend tous les examens et interventions radiologiques;
• Une finesse de codification plus importante que la codification actuelle (à définir par le groupe de travail);
• Une approche nationale pour favoriser l’échange d’information homogène entre les acteurs;
• Une compréhension des données pour les examens entre les différents intervenants.
• Mapping vers les codes de la facturation (codes CNS)
• C’est une condition indispensable à la réalisation du CARA électronique
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA
Catalogue standardiséENJEUX
• Pour le radiologue
• Plus de précision dans la demande d’examen
• Pour le prescripteur
• Un meilleur suivi de son patient par un intitulé plus précis et stable
• Pour le patient
• Une prise en charge facilitée
Les problématiques métier au cœur du projet
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Prescription électroniqueOBJECTIFS
• Dématérialiser et standardiser les prescriptions d’examens radiologiques afin d’en faciliter la réalisation et le traitement
• En conformité avec la législation nationale (article 3.3) relative à la radioprotection des patients, et les exigences en terme de qualité et de sécurité :
• Informations requises : • les coordonnées du médecin ordonnateur• la date• les éléments cliniques à la base de la demande• les informations particulières : grossesse éventuelle, le cas échéant, sur des
examens antérieurs
• Articulée autour du catalogue standardisé national? A creuser!
Les problématiques métier au cœur du projet
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Prescription électroniqueENJEUX
• Pour le radiologue et le prescripteur• Une optimisation du dialogue clinique entre le radiologue et le
prescripteur;• Une intégration possible dans le dossier informatisé du
prescripteur (ex: GECAMED) et du radiologue• Un meilleur accès à des informations cliniques sur le patient
• Pour le patient • Meilleure prise en charge et radioprotection
Les problématiques métier au cœur du projet
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Prescription électroniqueDEMANDE DU SECTEUR
Question posée :
Envoyer électroniquement des prescriptions pour des actes d'imagerie ?
0%
20%
40%
60%
80%
100%
GénéralisteGénéraliste(GP)(GP)
SpécialisteSpécialiste(SPE)(SPE)
GP + SPEGP + SPE
Sans Opinion
Priorité Faible
Priorité Moyenne
Priorité Forte
Source: Etude eSanté (2009)Réponses de plus 300 médecins
Les problématiques métier au cœur du projet
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Compte-rendu structuréOBJECTIFS
• Introduction progressive du compte-rendu structuré et standardisé.
• Répondre à l’objectif de communication des résultats de l’examen radiologique demandé
Les problématiques métier au cœur du projet
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Compte-rendu structuréEXEMPLES
• Base de discussion proposée: « Recommandations générales pour l’élaboration d’un compte-rendu radiologique (CRR) » J. Radiol. 2007;88:304-6
• Programme Mammographie
• Endoscopie digestive--> Terminologie standardisée OMED (Organisation mondiale d’endoscopie digestive)
MAG (Münchener Arbeitsgruppe für Gastroenterologie)
• …
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA Les problématiques métier au cœur du projet
Exemples de comptes rendus structurés (1): Programme Mammographie
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CARAExemples de comptes rendus structurés (2) Endoscopie digestive
Choix des rubiques
Les onglets d’une même rubrique
Sélection de l ’item dans le thésaurus
Texte du rapport généré personnalisable
Navigateur facilitant le passage d’un écran à l’autre
A tout moment, le compte-rendu rédigé peut être affiché
Accès aux contenus par défaut et à l’examen normal
Possibilité de saise de texte libre
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA
Compte-rendu structuré ENJEUX
• Pour le radiologue • Assurer la bonne transmission de l’information radiologique• Accès aux résultats d’examens de tiers
• Pour le prescripteur
• Assurer la bonne transmission de l’information radiologique• Faciliter la compréhension par recours à une structure
standardisée
• Pour le patient
• Meilleure prise en charge• Radioprotection
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA
Compte-rendu structuré
DEMANDE DU SECTEURQuestion posée :
Recevoir électroniquement des images médicales significatives (radio, scanner, IRM …) et les comptes rendus ?
Source: Etude eSanté (2009)Réponses de plus 300 médecins
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Généraliste(GP)
Spécialiste(SPE)
GP + SPE
Sans Opinion
Priorité Faible
Priorité Moyenne
Priorité Forte
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA
• Illustratif pour illustrer le compte rendu (quelques images)
• Significatif archivé, permet d’établir un diagnostic
• Définition au niveau national
• de la terminologie des concepts
• des procédures de sélection des images
• Optimisation de l’espace de stockage
Images illustratives et significativesOBJECTIFS
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA
Images illustratives et significativesENJEUX
• Pour le radiologue
• Procédure de sélection des images• Base de discussion pour un futur cadre législatif
• Pour le prescripteur
• Visualisation rapide des images illustratives vu leur nombre réduit
• Possibilité d'accéder aux images d’examens antérieurs
Les problématiques métier au cœur du projet
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CARA
Images illustratives et significativesENJEUX
• Pour le patient
• Meilleure prise en charge et radioproctection
• Pour l’hôpital:
• Espace de stockage optimisé sans perte d’information importante
Les acteurs métier au cœur de sa réussite
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CARARôle clé des professionnels de
santé
– Nous aider à mettre en œuvre des solutions adaptées à vos besoins;
• Pour chaque enjeu métier, identifier les attentes et les besoins, et proposer une vision commune entre les acteurs
• Décrire dans le détail les exigences métiers qui devront être mises en œuvre dans le cadre de eSanté-CARA
• Proposer une feuille de route pour la mise en œuvre de la solution
Les acteurs métier au cœur de sa réussite
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CARARôle clé des professionnels de
santé
– Vous accompagner sur le terrain pour faciliter la mise en œuvre des solutions
• Proposer des actions pour faciliter le déploiement de eSanté-CARA auprès des professionnels de santé
• Mettre en oeuvre les actions requises pour accompagner les professionnels de santé, et faciliter l’appropriation des nouveaux services
– Formation continue,
– Expertise externe,
– Réflexion sur les pratiques entre confrères.
• Valider les modalités de mise en oeuvre de la solution eSanté-CARA en cohérence les projets informatiques en cours au sein des établissements
Les acteurs métier au cœur de sa réussite
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CARA
Rôle clé des profesionnels de santé
– Proposition : Extension du Comité de Pilotage actuel à 3 nouveaux membres :
• Un représentant des médecins radiologues• Un représentant des médecins prescripteurs• Un assistant technique médical
Ouvert également à d’autres intéressés!
Les acteurs métier au cœur de sa réussite
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CARA
Merci de votre attention