dyspraxie visuo-spatiale cours

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1 La dyspraxie visuo-spatiale

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La neuropsychologie a pour objectif l’étude des relations entre cerveau et comportement. L’évaluation neuropsychologique de l’enfant est donc une entreprise complexe prenant en considération la maturation et les changements liés au développement. Elle inclut diff érents domaines qui tentent de rendre compte du fonctionnement holistique de l’individu mais les symptômes psychomoteurs et perceptivo-moteurs y sont minimisés. Pourtant leur évaluation chez l’enfant peut réduire les risques ultérieurs de désadaptation et de troubles des apprentissages. Après une présentation de plusieurs modèles neuropsychologiques mettant en relation diff érents niveaux de description des troubles, l’auteur propose une revue des principaux tests permettant de diagnostiquer le Trouble Défi cit de l’Attention/Hyperactivité ou encore d’étudier la motricité, le Trouble de l’Acquisition de la Coordination et les praxies gestuelles, les fonctions visuospatiales et attentionnelles, préconisant ainsi une vision interactionniste des troubles psychomoteurs.

TRANSCRIPT

  • 1La dyspraxie visuo-spatiale

  • Dfinition

    2

  • 3Dyspraxie visuo-spatialeIntroduction

    La plus frquente des dyspraxies

    Association dun trouble du geste de nature dyspraxique et dun trouble visuo-spatial

    Pathologie se rvlant lors des premires exigences scolaires

  • 4Dyspraxie visuo-spatialeDfinition

    Dyspraxie constructive

    Troubles du regard Fixation Poursuite Exploration

    Dficits de structuration de lespace Difficults topologiques Perturbation de lespace feuille Perception des obliques perturbe

  • 5Les partenaires extrieurs

    Psychomotricit: coordinations motrices, organisation gestuelle et spatiale, posture, schma corporel, latralit

    Ergothrapie: Activits de la Vie Quotidienne et habilets manuelles, rpercussions fonctionnelles, environnement

    Orthoptie: motricit conjugue, antcdent de strabisme, coordination vision-posture et vision-mouvement

    Orthophonie: dpistage, bilan et rducation des troubles de la voix, de la sphre bucco-faciale, de la dglutition, de l'articulation, de la parole, du langage et de la communication orale et crite, ainsi que des mathmatiques.

  • Difficults avec toutes les activits servant au reprage du dveloppement normal de lenfant

    Signes dappel en maternelle

    Reprage en maternelle

    6

  • 7Repres du dveloppement normal de lenfant (1)

    Cubes: ~ 1 an: empiler deux cubes sur dmonstration~ 18 mois: tour de 3 cubes~ 2 ans: tour de 4/6 cubes

    Graphisme: ~ 2 ans: tracer des traits circulaires~ 3 ans: tracer des croix sur modle~ 4 ans: tracer des carrs~ 5 ans: triangle; crire son prnom (GS)

  • 8Repres du dveloppement normal de lenfant (2)

    Dessin: 3 ans - 4 ans: bonhomme ttard 4 ans 4ans : bonhomme en 5

    parties distinctes 6 ans: apparition du profil

    Vie quotidienne: 18 mois: mange seul sa pure Vers 3 ans: se dshabille seul 2-3 ans: mettre ses chaussettes 4 ans - 5 ans: shabille seul y

    compris les boutons 6-8 ans: faire un noeud de lacet

  • 9Signes dappel en maternelle (1)

    Jeu libre de lenfant: Dsintrt voire rejet des jeux de construction et des puzzles Sentiments puis formules dchec et dimpuissance

    Recherche des jeux symboliques non praxiques de son ge Imaginaire riche, pertinent et adapt Sociable, avenant, bons contacts avec les pairs

    Difficults dans toutes les activits manuelles: Dcoupage, collage, pliage, gommettes

  • 10

    Signes dappel en maternelle (2)

    Jeux structuraux avec modle

    Grande difficult assembler les pices, selon le schma gnral, pour respecter la forme densemble

    Tripote le matriel, tourne les pices, hsite, dplace, enlve, dtruit ce qui est juste etc..

    Absence damlioration dun essai lautre

    Erreurs identiques ou diffrentes chaque nouvel essai

    Aggravation de la situation face aux obliques Aggravation de la situation face un modle, une tche de copie

    Amlioration de la tche si lon fait appel aux reprsentations mentales de lenfant (consignes sur ordre oral), puis si on lui fourni des aides descriptives verbales.

  • 11

    Signes dappel en maternelle (3)

    Labyrinthes et lments relier

    Comptines Squentialit des gestes

    La psychomotricit Consignes spatiales Anticipation dun parcours Motricit gnrale Jeux de manipulation (ballon)

    Pr mathmatiques Difficults de dnombrement

  • 12

    Signes dappel en maternelle (4)

    Dessin et prgraphisme

    Difficults graphiques vite repres Retard graphique constant Dessin pauvre, mal structur, non figuratif, appositions dlments

    vagues, traits mal raccords, relis, orients Pendant la production, projet et reprsentations mentales

    adquats Bonnes reprsentations corporelles par voies non graphiques

    (orales) Prise de conscience progressive par lenfant, menant un constat

    dchec et dimpuissance.

    Risque de mauvaise interprtation du trouble

  • 13

    Consquences et risques

    Risques si tous ces signes ne sont pas articuls: il parle beaucoup mais ne fait pas grand-

    chose Son langage oral fait illusion, cest un vernis il ne fait pas le bonhomme-ttard, il est

    immature etc.

    Proposition dun maintien en maternelle qui pourtant est inappropri

  • Reprage au cycle 2 et 3

    14

  • 15

    criture

    Manifestations des difficultsReprage

  • 16

    critureManifestations possibles des difficults

    Calligraphie: tenue du scripteur, automatisation du geste lente acqurir, inversions, difficults pour certains tracs (diagonales), extrme fatigabilit.

    Organisation dans lespace: reprage dans la feuille, le cahier, lors de la copie; difficult dalternance du regard du tableau la feuille; difficult respecter les interlignes

    criture comme outil pour les autres matires, la production dcrits, la prise de note: persistance dune criture lente et coteuse, hsitante, non automatise. Difficults organiser les ides, fautes dorthographe et daccord possibles.

  • 17

    Ecriture: reprage

    Coordination bimanuelle, visuo-motrice, dcoupage

    criture, dicte, copie, rptition, criture spontane, criture des chiffres

    Relations spatiales, perception directionnelle, praxies visuo-constructives, exploration visuelle, suivi oculaire

  • 18

    ReprageCoordination bimanuelle

  • 19

    ReprageDcoupage

  • 20

    ReprageCoordination visuo-motrice

  • 21

    ReprageCoordination visuo-motrice

  • 22

    ReprageCoordination visuo-motrice

  • 23

    ReprageCoordination visuo-motrice

  • 24 Un des cahiers de classe dAntoine, au CP: mme son prnom est difficilement lisible.

    Repragecriture

  • 25

    Copie dune petite phrase en cursive; Fille, troisime trimestre CP

    Repragecriture

  • 26

    Repragecriture et dessin

    Alexandre; 7 ans

  • 27

    Repragecriture et dessin

    Samuel

    12 ans

  • 28Enfant de 10 ans ; 6me avec un an davance;

    Dysgraphie dyspraxique

    Repragecriture

  • 29

    Christine, 13 ans.

  • 30

    Copie pnalise par les troubles du regard

    8 ans

    Repragecriture, copie

  • 31

    Repragecriture

    11 ans

    Dysgraphie + Trouble dorganisation spatiale dans la page

  • 32

    8 ans

    CE1

    ReprageRptition

  • 33

    Repragecriture des chiffres

    Trouble de la ralisation graphique: De nature praxique (difficult former les chiffres) Spatiale (chiffres effectus en miroir)

  • 34

    Reprage Interprtation des progrs de lenfant en graphisme

  • 35

    RepragePositions dans lespace

  • 36

    ReprageTroubles spatiaux

    Erreur

    Miroir

  • 37

    ReprageRelations spatiales

    Reprage topologique:

    Relier des points daprs modle

  • 38

    ReprageRelations spatiales

    Difficult de traitement de linformation visuelle et spatiale

    La copie naide pas lenfant

  • 39

    RepragePerception directionnelle

  • 40

    RepragePerception directionnelle

    Mirroir

    Erreur

  • 41

    RepragePerception directionnelle

  • 42

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 43

    RepragePraxies visuo-constructives

    Christine

    13 ans

  • 44

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 45

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 46

    RepragePraxies visio-constructives

  • 47

    RepragePraxies visio-constructives

  • 48

    Reprage

    Kvin

    9 ans et demi

  • 49

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 50

    RepragePraxies visuo-constructives

    Kvin, 13 ans

  • 51

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 52

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 53

    RepragePraxies visuo-constructives

  • 54

    ReprageExploration visuelle

  • 55

    ReprageExploration visuelle

  • 56

    ReprageExploration visuelle

  • 57

    ReprageExploration visuelle

  • 58

    ReprageExploration visuelle

    Diego

    10 ans

  • 59

    ReprageSuivi oculaire

  • 60

    Lecture

    Manifestation des difficults

  • 61

    LectureManifestations possibles des difficults

    Lecture plus lente acqurir mais devenant progressivement fonctionnelle

    Difficults de perception visuelle nuisant lanalyse de la position des lettres et des mots sur la feuille

    Dcodage: confusions des lettres ou des syllabes, dcoupage des mots en syllabes trs lent, erreurs de conversion phonies/graphies, parfois difficults de comprhension

    Fluidit: lecture lente et coteuse en attention; fatigante; saut de mots ou de lignes entranant une lecture saccade, une perte du sens de la phrase

    Reprage et organisation dans lespace: ne sait pas ou commencer, ne suit pas la squence de gauche droite et haut/bas, se perd dans le texte, ne sait pas o ni comment y chercher ou y retrouver de linformation

  • 62

    Orthographe

    Manifestation des difficults

  • 63

    Grande difficult mmoriser lorthographe lexicale (orthographe dusage)

    Troubles du regard: Production dcrits trs dysorthographique mme pour des

    mots frquents Respect de la phonologie Segmentation satisfaisante de la chane parle Respect relatif de lorthographe grammaticale

    Surcharge cognitive lie la dysgraphie: Les mauvais calligraphieurs sont les plus mauvais

    orthographieurs

    OrthographeManifestations des difficults

  • 64

    Mathmatiques

    Manifestation des difficults

  • 65

    MathmatiquesManifestations possibles des difficults

    Difficults de dnombrement: oublie certains lments, recompte plusieurs fois les mmes, manque de synchronisation entre le chiffre nomm et lobjet touch

    criture des chiffres et des symboles: inversions, reproduction incorrecte particulirement pour les signes comprenant des diagonales ( x, )

    Oprations arithmtiques et dcomposition des nombres: ne peut aligner correctement les chiffres en lignes, en colonnes, ne sait pas dans quel sens lire les oprations

    Rsolution de problmes crits: la lecture des problmes crits, il identifie difficilement les lments signifiants, a des difficults faire des dductions, des infrences ou suivre un squence logique

    Gomtrie, plans et graphiques: difficults majeures se reprer dans lespace, reproduire les figures, utiliser correctement les outils comme la rgle ou le compas, diffrencier les figures en 3D