Sylvie LE GACCoordinatrice recherche clinique
Dr Roland LANDMANInfectiologueMembre du Directoire IMEAInstitut de médecine et d’épidémiologie appliquées
Caractéristiques épidémiologiques de la file active 2017
de la COREVIH IDF Nord
Référents Bases de données
3
DESCHAUD MartineDOMEVIH
COSSEC StéphanieDOMEVIH
DESCHAUDMartine: DOMEVIH
BECHAREF AbdelmoulaNADIS
BECHAREF AbdelmoulaEXCEL
JULIA Zélie LOUNI Françoise NADISMACKOUMBOU Claude
Administrateur NADIS: Dr Roland LANDMAN
Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
Introduction (1)• Présentation :
– En 2017 La COREVIH IDF Nord était composée de 7 hôpitaux :• Hôpital Bichat – Claude Bernard (Paris 18e)
• Centre Hospitalier de Delafontaine (Saint-Denis 93)
• Centre Hospitalier René Dubos (Pontoise 95)
• Hôpital Beaujon (Clichy 92)
• Hôpital Simone Veil (Eaubonne 95)
• Institut Franco-Britannique (Levallois 92)
• Hôpital Robert Debré (Paris 20e, hôpital pédiatrique)
– 3 des 6 hôpitaux d’adultes sont dans Paris intramuros ou enproche banlieue (département 92) représentant près de deuxtiers de la file active
– 3 hôpitaux sont en petite et grande couronne (2 dans le 95 et 1dans le 93) qui représentent près de 20% de la file active
4Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
Introduction (2)• Le territoire du COREVIH IDF NORD a été redéfinit par l’arrêté N°
332 du 23 Octobre 2017
– Composition en 2018 :• Hôpital Bichat – Claude Bernard (Paris 18e)
• Centre Hospitalier de Delafontaine (Saint-Denis 93)
• Centre Hospitalier René Dubos (Pontoise 95)
• Hôpital Beaujon (Clichy 92)
• Hôpital Simone Veil (Eaubonne 95)
• Institut Franco-Britannique (Levallois 92)
• Hôpital Robert Debré (Paris 20e, hôpital pédiatrique)
• Centre hospitalier de Gonesse (95500 Gonesse)
5Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
Introduction (3)
• Méthodologie :
– Les données sont recueillies pour les patients de plus de 18 ans,ayant eu au moins un recours dans les services référents des 7établissements de la COREVIH IDF Nord en 2017, et pourlesquels il existe un recueil informatisé des données (file activeinformatisée 2017)
– La file active déclarée 2017 est définie comme étant le nombrede patients ayant eu au moins un recours au soin dans lesétablissements de la COREVIH IDF Nord pendant l’année 2017.
– Les analyses ont été réalisées à partir des 7815 patients de la fileactive informatisée (soit 96,8% de la file active déclarée)
6
En 2017, la file active déclarée de la COREVIH était composée de 8076 patients, soit une augmentation de 1,5% par rapport à 2016
Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
Démographie de la file active 2017COREVIH IDF Nord
Epidémiologie de la FA (1)
8Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
BEAUJON
Clichy 92
Bichat
Paris 75
DELAFONTAINE
Saint-Denis 95
IHFB
Le vallois 92
R.DUBOS
Pontoise
95
S VEIL
Eaubonne
95
COREVIH
IDF NORD
NB DE
PATIENTS
>18 ans
297 4973 1402 221 638 284 7815
➢Robert Debré
113 Patients , pas de consentement signé, pas exploitation possible
Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord
HOMMES 54,3% (4242/7185) FEMMES 42,2% (3302/7815) TRANSGENRES 3,5% (271/7815)
0
6,3%
19,6%
31,5%
28,4 %
10,4%
3,3%
0,5%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
<15 [15-30[ [30-40[ [40-50[ [50-60[ [60-70[ [70-80[ >=80
NB
Tranche d'âge
Répartition par tranche d'âge
Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord
10Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
31%
1%
48%
1%
2% 6%
2%
0%
6%
3% 0%
Origine geographique
France Métropole
France DOM-TOM
AFRIQUE SUB-SAHARIENNE
EUROPE DE L'EST
EUROPE OCCIDENTALEhors France
MAGHREB et MOYEN-ORIENT
ASIE
AMERIQUE DU NORD (USA,Canada, Mexique)
AMERIQUE LATINE
Caraïbes (hors DOM TOM)
AUTRES
N=7815
N= 7815
Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord
11Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
61%
26%
4%
1%
1% 1%
5%
1%
Mode de contamination
HETERO
HOMO-BI (masculin et trans)
UDIV
MATERNO-FŒTAL
TRANSFUSE/HEMOPHILIE
AUTRES
Inconnu
Non renseigné
N= 7815
Co-infection par les Hépatites
12Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
➢6,0% (468/7815) de pts dont la dernière sérologie Ag HBs est positive
13,7% ( 64/468) avec une PCR VHB POSITIVE
HEPATITE B
HEPATITE C
➢ (9,4)% (656 /7815) de pts ont une sérologie AC anti VHC Positive
13,7% ( 82/656) avec une PCR VHC POSTIVE
Traitements anti-rétroviraux (ARV)Analyse immuno-virologique
Traitement ARV
Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017 14
Nb de pts traités au 31/12/2017 97,15 % 7592
Nb de pts jamais traités 1,75 % 137
Nb de pts en arrêt 1,10% 86
TOTAL 100 7815
% Nb
▪ Patients traités de plus de 6 mois présentant des CD4>=500 /mm3 et une CV <50 copies/mL : 62% ( 4537/7378)
▪ Patients traités de plus de 6 mois : 97% (7378 /7592)
15Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017
Schémas thérapeutiques
TRITHERAPIE : 86,45 % ( 6358/7354 )
2 NRTI+II 32,80 2420
2NRTI+NNRTI 26,44 1951
2NRTI+IP/r 23,98 1769
Autres 2,95 218
% Nb
BITHERAPIE : 2,39% 176/7354
MONOTHERAPIE : 7,62%) 562/7354
MULTITHERAPIE : ( 3,5%) 258/7254
nouveaux diagnostics
Nouveaux diagnostics COREVIH IDF Nord
HOMMES 55,0 % (148 / 269) FEMMES 37,5 % ( 101 / 269) TRANSGENRES 7,4 % (20 / 269 )
269 patients nouvellement diagnostiqués séropositifs au VIH➢ 8,2% ( 22/269) au stade de primo infection➢ 13,4%( 36/269) au stade SIDA
Répartition par Age
18
0 0
32,7%33,8%
19%
11,9 %
1,9 %0,7%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
<15 [15-30[ [30-40[ [40-50[ [50-60[ [60-70[ [70-80[ >=80
Tranche d'àge
Repartition par tranche d'âge en %
Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord
19
N= 269
43%
0%
36%
1%
0% 7%
2%
1%
8%
1%1%
Origine géographique
France Métropole
France DOM-TOM
AFRIQUE SUB-SAHARIENNE
EUROPE DE L'EST
EUROPE OCCIDENTALE hors France
MAGHREB et MOYEN-ORIENT
ASIE
AMERIQUE DU NORD (USA, Canada,Mexique)AMERIQUE LATINE
Caraïbes (hors DOM TOM)
AUTRES
Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord
20
N= 269
50%37%
1%
0%
1%
1%
10%
Mode de contamination
HETERO
HOMO-BI (masculin et trans)
UDIV
MATERNO-FŒTAL
TRANSFUSE/HEMOPHILIE
AUTRES
Inconnu
Traitement ARV
21
85,4% 235/269 ont initié traitement ARV ➢ 94,5% ( 222/235) ont un débuté une TRITHÉRAPIE en première
ligne
2 NRTI+II 33,3 74
2NRTI+NNRTI 6,3 14
2NRTI+IP/r 59,9 133
Autres 0,5 1
Délais moyen en jours de mise sous ARV : 43 jours ( 0-169)
ET…
22
➢ 516 participants à des études cliniques
➢128 accouchements de patientes vivant avec le VIH : aucun nouveau né contaminé
➢ Prep: 266 personnes
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Merci pour votre attention!
Retrouvez plus d’informations sur notre site:
www.corevih-idfnord.fr/