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Projections de la population de
personnes âgées dépendantes au sens de l’APA
Groupe de travail « Perspectives démographiques et financières de la dépendance » - 5 avril 2011
Version modifiée suite à la réunion du 5 avril
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Plan intervention
I – Principes
II – Populations projetées par l’INSEE et taux de bénéficiaires de l’APA
III – Résultats généraux et par sexe
IV – Résultats par âge et par niveau de dépendance
V – Conclusion
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I. Principes
� Principes des projections
� Hypothèses d’évolution de la proportion des bénéficiaires de l'APA par âge
� Données mobilisées
� Adaptation de la méthode aux données disponibles
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Principe général des projections de personnes
dépendantes au sens de l’APA
� Partir des projections de population par sexe et âge de l’Insee et appliquer, chaque année, par sexe et âge, un taux de bénéficiaires de l’APA à chaque effectif de population projeté
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Les hypothèses d’évolution du taux de
bénéficiaires de l’APA retenues par le groupe
� 3 hypothèses d’évolution future de ces taux, appliquées au scénario central de projection de population de l’Insee� une hypothèse haute, une hypothèse basse et une hypothèse
intermédiaire retenues par le groupe
�Analyser comment pourrait évoluer le nombre de bénéficiaires de l'APA selon ces trois hypothèses
� 2 variantes de mortalité� hypothèse intermédiaire appliquée aux projections de population
de l’Insee sous hypothèse d’espérance de vie haute et d’espérance de vie basse
� Illustrer la sensibilité des résultats aux conditions de mortalité de long terme, l’APA étant perçue par des personnes en moyenne très âgées
6
Les hypothèses d’évolution du taux de
bénéficiaires de l'APA retenues par le groupe
� Les trois hypothèses :
� basse: Gains d’espérance de vie sans dépendance égaux aux gains d’espérance de vie globale à 65 ans
� intermédiaire: stabilité de la part de l’espérance de vie sans dépendance dans l’espérance de vie globale à 65 ans
� haute: � stabilité pendant toute la durée de la projection de la proportion de
bénéficiaires de l'APA modérément dépendants par âge
� gains d’espérance de vie sans dépendance lourde égaux aux gains d ’espérance de vie globale à 65 ans
7
Comment qualifier ces scénarios en termes de couple
(incidence, durée de vie en dépendance) ? (1/2)
� Incidence = probabilité pour une personne en vie à 65 ans de transiter par la dépendance avant de décéder
� Un scénario donné de prévalence peut correspondre à de multiples combinaisons incidence * durée, selon notamment l’hypothèse implicitement retenue quant à la surmortalité des dépendants
� Illustration de l’ensemble des couples possibles avec les trois scénarios, par rapport à la situation estimé en 2010
8
Comment qualifier ces scénarios en termes de couple
(incidence, durée de vie en dépendance) ? (2/2)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%Incidence globale de la dépendance
Dur
ée d
e vi
e m
oyen
ne e
n dé
pend
ance
des
per
sonn
es b
asc
ulan
t en
dépe
ndan
ce (
en a
nnée
s)
2010 2060 - haut 2060 - bas 2060 - intermédiaire
9
Les données mobilisées
� Projections démographiques de l’INSEE � pour la France métropolitaine, jusqu’en 2060� pour les DOM, jusqu’en 2040
� Population par âge détaillé et sexe pour chaque année� Quotients de mortalité par âge détaillé et sexe pour chaque
année, pour la France métropolitaine
� Source ‘Remontées individuelles APA’ - DREES� estimation des taux de dépendance au sens de l’APA par âge
détaillé et sexe, pour la France métropolitaine
10
Adaptation de la méthode aux données
disponibles (1/2)
� Horizon temporel� 2040 pour la France entière � 2060 pour la France métropolitaine
� intérêt de conserver cet horizon long pour analyser les effets de la démographie à long terme sur le nombre de bénéficiaires de l'APA
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Adaptation de la méthode aux données
disponibles (2/2)
� Un raisonnement en deux temps� France métropolitaine
� combinaison, par sexe et âge détaillé, des populations projetées Insee et taux de bénéficiaires de l’APA France métropolitaine
� intégration des projections de population de l’Insee pour les DOM pour passer des effectifs de bénéficiaires de l'APA projetés en France métropolitaine aux effectifs projetés pour la France entière
� Départ des projections en 2010� départ en 2008 en pratique, mais les variantes ne sont réalisées
qu’à partir de 2010, pour éviter un décrochage en 2010 avec les effectifs observés du nombre de bénéficiaires de l’APA
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II. Populations projetées par l’Insee et taux de
bénéficiaires de l’APA
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Rappel des projections démographiques de
l’INSEE – scénario central (1/2)
� Hypothèses de mortalité� poursuite des tendances passées de baisse de la mortalité� évolution de l’espérance de vie à la naissance
23,618,186,077,6Hommes
27,622,591,184,4Femmes
en 2060en 2008en 2060en 2008
Espérance de vie à 65 ans
Espérance de vie à la naissance
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Rappel des projections démographiques de
l’INSEE – scénario central (2/2)
Nombre de personnes âgées - France métropolitaine – source : INSEE
0
5 000 000
10 000 000
15 000 000
20 000 000
25 000 000
2000 2010 2020 2030 2040 2050 2060
60 ans et plus
75 ans et plus
85 ans et plus
15
Rappel de résultats sur l’APA
Proportion de bénéficiaires de l’APA par âge, au 1/ 1/2008
Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100
proportion bénéficiaires APA
16
Rappel de résultats sur l’APA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108
Taux brut Taux lissé
Hommes - proportion de bénéficiaires de l’APA par âge, au 1/1/2008
Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine
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Rappel de résultats sur l’APA
Femmes - proportion de bénéficiaires de l’APA par âge, au 1/1/2008
Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108
Taux brut Taux lissé
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Des hypothèses d’évolution aux taux de
bénéficiaires de l'APA
� Méthode Sullivan� Liens entre quotients de mortalité (espérance de vie), taux de
dépendance et espérance de vie sans dépendance
� Exemple :� En 2008, pour les hommes, avec :
� taux APA par sexe et âge détaillé présentés auparavant ;� scénario central INSEE
� Espérance de vie à 65 ans = 18,1 ans � Espérance de vie sans dépendance = 16,7 ans
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III. Les résultats généraux et par sexe
20
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaineBase : scénario démographique central de l’INSEE
X 1,6X 1,21 850 0001 400 0001 150 000Hypothèse basse
X 2,0X 1,42 300 0001 550 0001 150 000Hypothèse intermédiaire
X 2,3X 1,52 700 0001 700 0001 150 000Hypothèse haute
Evolution 2010-2060
Evolution 2010-2030
206020302010
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Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaineBase : scénario démographique central de l’INSEE
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 2044 2046 2048 2050 2052 2054 2056 2058 2060
hypothèse basse hypothèse intermédiaire hypothèse haute
Population bénéficiaire de l'APA au 1 janvier, de 2 008 à 2060
22
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE
0
200 000
400 000
600 000
800 000
1 000 000
1 200 000
1 400 000
1 600 000
1 800 000
2 000 000
2010 2020 2030 2040 2050 2060
Hypothèse basse - hommes Hypothèse basse - femmes
Hypothèse intermédiaire - hommes Hypothèse intermédiaire - femmes
Hypothèse haute - hommes Hypothèse haute - femmes
Population bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2060
23
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE
1,6%2,0%2,3%2030-2045
1,0%1,4%1,7%2010-2060
0,3%0,6%0,9%2045-2060
0,6%1,1%1,5%2020-2030
1,5%2,0%2,4%2010-2020
Hypothèse basse
HypothèseIntermédiaire
Hypothèse hautePériode
Taux évolution annuel moyen des effectifs de bénéficiaires de l'APA (%)
24
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE
+ 4,9 ansGains EV 2010-60Femmes
+5,3 ansGains EV 2010-60Hommes
24,1 ans23,4 ans22,8 ansEVSIFemmes
87%85%82%EVSI/EVFemmes
27,6 ansEVFemmes
+5,3 ans+4,9 ans+ 4,5 ansGains EVSI 2010-60Hommes
+ 4,9 ans+ 4,1 ans+ 3,5 ansGains EVSI 2010-60Femmes
94%92%90%EVSI/EVHommes
22,1 ans21,7 ans21,3 ansEVSIHommes
23,6 ansEVHommes
Hypothèse basse
Hypothèse intermédiaire
Hypothèse haute
En 2060, à 65 ans – indicateurs synthétiques
25
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine Base : scénario démographique central de l’INSEE
Part des bénéficiaires de l'APA, parmi les personne s de 60 ans et plus –de 2010 à 2060
0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060
hypothèse basse hypothèse intermédiaire hypothèse haute
26
Comparaison avec les résultats des projections
de 2005
� Rappel des hypothèses retenues par le CAS en 2005 :
� Hypothèse haute :� rapport espérance de vie sans dépendance /espérance de vie
stable à 60 ans
� Hypothèse basse : � gains d’espérance de vie sans dépendance sont les gains
d’espérance de vie globale à 60 ans
27
Comparaison avec les résultats des projections
de 2005
100
120
140
160
180
200
2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040
CAS 2005 - bas CAS 2005 - haut hypothèse basse
hypothèse intermédiaire hypothèse haute
Projections population âgée dépendante jusqu’en 204 0 – indice 100 en 2010
28
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine Variantes des résultats pour l’hypothèse intermédiaire
� L’INSEE propose, outre le scénario central, plusieurs autres scénarii démographiques
� 2 d’entre eux sont particulièrement intéressants àregarder pour notre sujet :� Scénario d’espérance de vie haute� Scénario d’espérance de vie basse
29
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine
Variantes des résultats pour l’hypothèse intermédiaire
� Scénario d’espérance de vie haute� Espérance de vie à 65 ans :
Hommes : 2008 : 18,1 ans 2060 : 25,6 ans (central : 23,6 ans)Femmes : 2008 : 22,5 ans 2060 : 29,8 ans (central : 27,6 ans)
� Scénario d’espérance de vie basse� Espérance de vie à 65 ans :
Hommes : 2008 : 18,1 ans 2060 : 21,9 ans (central : 23,6 ans)Femmes : 2008 : 22,5 ans 2060 : 25,7 ans (central : 27,6 ans)
� Déclinaison de l’hypothèse intermédiaire de projection de la population des bénéficiaires de l'APA, selon ces 2 variantes
30
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France métropolitaine Hypothèses et variantes de l’hypothèse intermédiaire
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060
hypothèse basse hypothèse intermédiaire
hypothèse haute hypothèse intermédiaire - variante basse
hypothèse intermédiaire - variante haute
Population bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2060
31
Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France (métropolitaine et DOM)
� Les taux de bénéficiaires de l’APA par sexe et âge détaillé ne sont disponibles que pour la France métropolitaine
� L’INSEE propose des projections démographiques pour la France métropolitaine, et, sur une période plus courte, par département
� Pour extrapoler les projections de bénéficiaires de l'APA de la France métropolitaine à la France entière :� proportion des habitants des DOM parmi les personnes
bénéficiaires de l’APA ;� évolution relative des populations de 60 ans et plus dans
les DOM et en France métropolitaine
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Résultats des projections de personnes dépendantes au
sens de l’APA - France (métropolitaine et DOM)Base : scénario démographique central de l’INSEE
Population bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2040
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040
hypothèse basse hypothèse intermédiaire hypothèse haute
33
IV – Résultats par âge et niveau de dépendance
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Rappel de résultats sur l’APA
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
60 ans 65 ans 70 ans 75 ans 80 ans 85 ans 90 ans 95 ans 100 ans
Dépendance lourde (GIR 1 et 2) Dépendance modérée (GIR 3 et 4)
Proportion de bénéficiaires de l’APA par GIR, selon l’âge, au 1/1/2008
Source : Remontées individuelles APA 2006-2007 - DREES Champ : France métropolitaine
35
Répartition par âge des personnes dépendantes au
sens de l'APA - France métropolitaine
Proportion des 85 ans et plus parmi la population b énéficiaire de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2060
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
2 010 2 015 2 020 2 025 2 030 2 035 2 040 2 045 2 050 2 055 2 060
hypothèse basse Hypothèse intermédiaire Hypothèse haute
36
Evolution entre 2010 et 2060 du taux de dépendance
au sens de l’APA des hommes – Hypothèse intermédiaire
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102 105 108+
2010 2020 2030 2040 2050 2060
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Projections de la population des personnes
âgées très dépendantes (GIR1-2)
� Répartition des bénéficiaires de l'APA entre GIR1-2 d’une part et GIR3-4 d’autre part
� Hypothèse: la dépendance lourde est caractéristique de la toute fin de vie=> nombre de personnes lourdement dépendantes identique dans
tous les scénarios fondés sur la même mortalité
� On considère donc :� proportion des personnes très dépendantes parmi les
bénéficiaires de l'APA à âge donné stable pour l’hypothèse basse� quelle que soit l’hypothèse d’évolution de la population des
bénéficiaires de l’APA, nombre de personnes très dépendantes identique
38
Répartition du nombre de bénéficiaires de l'APA par
niveau de dépendance – France métropolitaine
Population des bénéficiaires de l'APA au 1 janvier, de 2010 à 2040
0
200 000
400 000
600 000
800 000
1 000 000
1 200 000
1 400 000
1 600 000
1 800 000
2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040hypothèse basse - GIR1-2 hypothèse basse - GIR3-4 hypothèse intermédiaire - GIR1-2hypothèse intermédiaire - GIR3-4 hypothèse haute GIR1-2 hypothèse haute - GIR3-4
39
Répartition par niveau de dépendance de la
population des bénéficiaires de l'APA projetée –France métropolitaine
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Hypothèse basse
- 2010
Hypothèse basse
- 2040
Hypothèse
intermédiaire -
2010
Hypothèse
intermédiaire -
2040
Hypothèse haute
- 2010
Hypothèse haute
- 2040
GIR1-2 GIR3-4
40
V. Conclusion (1/4)
1. Un impact très différencié sur l’évolution de l’effectif de personnes âgées dépendantes, selon les hypothèsesretenues quant à la fréquence de la dépendance à partirde 60 ans.
� En revanche, si l’on ne couple pas mortalité et dépendance, changer l’hypothèse de mortalité (variantes hautes et basses de l’Insee) n’a un impact significatif qu’à moyen terme.
41
V. Conclusion (2/4)
2. Intérêt d’examiner les caractéristiques des scénariossimulés du point de vue de la probabilité estimée de devenir un jour dépendant et de la durée de vie en dépendance.
42
V. Conclusion (3/4)
3. Dans les différents scénarios il est supposé que les situations de dépendance lourde se produisent en fin de vie.� Ceci conduit à projeter le même effectif de personnes
lourdements dépendantes (GIR 1 et 2) dans les scénarioscaractérisés par les mêmes quotients de mortalité.
� Les différences d’effectifs de personnes dépendantes dans les différents scénarios portent donc sur les personnes modérémentou faiblement dépendantes.
43
V. Conclusion (4/4)
4. Enfin, les hypothèses résultent essentiellementd’analyses tendancielles, étant donné la difficulté àmodéliser les évolutions des différents facteursintervenant dans la dépendance
44
Merci de votre attention