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La prévalence parasitaireImportance en épidémiologie
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![Page 3: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/3.jpg)
RantanPlan
• Définitions
• Le dogme : OMS 1964
• Le paradoxe
• Limites de détection
• Auto-Corrélations
• Conclusion
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Transmission - Entomologie
• h = ma.s
• Echantillonnage d’anophèles vecteurs
• Indice sporozoitique : • Dissection
• Elisa CSP
• PCR
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Définition« Indice plasmodique »
• Chez l’homme• Proportion à un instant t des individus porteurs de
parasites• Notion de population : caractéristiques de cette
population (âge, sexe, situation physiologique, géographique…) � Restriction : portage asymptomatique
• Technique de recherche de parasites : Gold Standard actuel = microscopie (goutte épaisse)
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Autres marqueurs classiques
• Rate : indice splénique• Porteurs de gamétocytes : indice
gamétocique• Charges parasitaires : moyenne géométrique• Sérologie (s)
• Par âges • Par espèces plasmodiales
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Cadre logique�����������
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![Page 8: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/8.jpg)
Prévalence, pourquoi faire ?
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Le dogme
• OMS, 1964
• La prévalence parasitaire dans la classe
d’âge 2 – 9 ans est un bon marqueur de
l’endémicité du paludisme
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Beier, 1999
![Page 11: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/11.jpg)
Ethiopie, Krafsur 1978
![Page 12: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/12.jpg)
Kenya, 1974EIR : 200 piq. inf. an
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Au total
• Relation Transmission et prévalence
parasitaire existe
• Classe d’âges ?
• Séries temporelles ?
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Djoumouna, 1980EIR = 3 piq inf / NUIT
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![Page 16: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/16.jpg)
Gabon, 1998 (Elissa et al)
![Page 17: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/17.jpg)
Dienga : Variation EIR
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Benguia
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Au total 2
• Perte de relation Transmission et prévalence en
transmission forte et continue
• Hypothèses
– Transmission continue, variations trop courtes par rapport à
la durée de portage
– Contrôle de la parasitémie à très faible niveau (infra-
détectables)
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Durée du portage
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Limites de détection
• Microscopie (goutte épaisse) : 5 à 100
parasites par µl
• PCR : 2,5 parasites par µl (Roper, 1996)
• Bandelette réactive Antigènes : 40 – 100 par
µl (WHO 2000)
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Apport de la PCR - 1 Roper et al., 1996
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Apport de la PCR – 2 Snounou et al 1993
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![Page 24: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/24.jpg)
Apport de la PCR – 2 Snounou et al 1993
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![Page 25: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/25.jpg)
Comportement des indicateurs
• Marqueurs entomologiques :
– Faible durée de vie du moustique
– Très liés aux facteurs environnementaux
• Prévalence parasitaire:
– Longue durée de survie sans traitement
– Milieu homéotherme
– Régulation immunitaire non stérilisante
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An gambiae sl
1
10
100
1000
10000
CHAKANW
A
FOKOIR
ATEGUI
KOMBO
DANMOUSS
AM
AIGUIJE
NWAL
ATA
KASSA
BA
TCHIM
OUMINEN
TORG
UITIN
GALKIR
NACHE2003
2004
An. gambiae sl
Entomologie – répartition des espèces
![Page 28: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/28.jpg)
Entomologie – répartition des espèces
An. funestus
1
10
100
1000
CHAKANWA FO
KOIRATE
GUIKOMBO
DANMOUSSAMAIG
UIJENW
ALATAKASSABA
TCHIMOUMIN
ENTORGUIT
INGAL
KIRNACHE
2003
2004
An. funestus�@���� ���������2�����H�I� �0����3� ������������H�I����� �������>� ����
![Page 29: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/29.jpg)
0
10
20
30
40
50
60
70
CHAKANW
A
FOKOIR
ATEGUI
KOMBO
DANMOUSS
AM
AIGUIG
ETA
KASSA
BATE
SSAOUA
INGAL
KIRNACHE
TCHIM
OUMINEN
TORG
UIT
TIGUID
A
2003
2004
Prévalence
![Page 30: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/30.jpg)
0
10
20
30
40
50
60
70
INGAL TESSAOUA GAYA INGAL TESSAOUA GAYA
année 1 année 1 année 1 année2 année2 année2
age 1
age2
age3
age 4
Classes d’âges %<)����
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An. gambiae sl
1
10
100
1000
10000
août-03 oct-03 déc-03 févr-04 avr-04 juin-04 août-04 oct-04 déc-04
Banizoumbou
Zindarou
An. funestus (Zindarou)
1
10
100
1000
août-03 oct-03 déc-03 févr-04 avr-04 juin-04 août-04 oct-04 déc-04
Dynamique saisonnière
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0
10
20
30
40
50
60
70
aoüt 2003 oct-03 déc-03 févr-04 avr-04 juin-04 août-04 oct-04
BANIZOUMBOU
ZINDAROU
Portage asymptomatique : dynamique saisonnière
![Page 33: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/33.jpg)
Corrélation spatialeThomson et al. 1999
![Page 34: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/34.jpg)
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![Page 35: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/35.jpg)
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![Page 36: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/36.jpg)
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![Page 37: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/37.jpg)
Remarques conclusives
• Indicateur fréquemment utilisé
• Attention aux résultats :
– Population de référence
– Techniques de détection
– Autocorrélations temporelles & spatiales
• Intégration des outils moléculaires ?
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Bibliographie
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![Page 39: Prévalence parasitaire : quel intérêt pour l'évaluation de la transmission ?](https://reader033.vdocuments.fr/reader033/viewer/2022042522/55c25a29bb61ebc9098b461e/html5/thumbnails/39.jpg)
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