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Ph PERRIN – Hôpitaux Civils de Colmar DIM d’Alsace 26/11/2010
Il était une fois la V11
Les dix petits GHM
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Il était une fois la V11
2008 2009
Variation d’activité + 4% +0.1%
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Résultat 2009
Nombre de RSS
Valorisation totale
Valeur moyenne
Moins de 48 H -4.83% +9.29% +14.84%
48 H et plus +0.10% -1.97% -2.07%
Séances +6.64% +4.57% -1.95%
Valeur totale GHS et suppléments 2009 : +0.4%
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Le meurtre du pôle X
Les constatations légales : Activité : - 2.73% (- 200 RSS)
Valeur des GHS et suppléments : - 14% (- 2 000 000€) !!!
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22 v’là le DIM
Les suspects : Les soins continus : - 700 000€
Bornes hautes : - 270 000€
Le gang des GHS : - 1 000 000€
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La brigade antigang
Pas d’OAP, pas de segment d’activité
Domaines d’activité, groupes de planification …, racines en 2008
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Se méfier des indicateurs
Les nouveaux GHM
Le choix du DP
Les nouveaux DAS
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Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR VMCT VMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
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Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
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Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
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Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
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Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
…
D09 Pneumologie 38 6,76 % -382 127 -23,80 % -818 -28,27 %
…
Total 37 0,90 % - 685 961 -9,81 % -180 -10,61 %
La pédiatrie :
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A la loupe
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
D09 Pneumologie nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
…
04M13 Oedeme pulmonaire et detresse respiratoire
-4 -2,23 % - 466 251 -44,15 % -2 529 -42,87 %
…
Total 25 5,79 % -602 026 -33,91 % -1 542 -37,52 %
La pédiatrie :
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A la loupe
J96.0 insuffisance respiratoire aigüe
Les bronchiolites
Choix du DP ?
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Double peine
J96.0 sur AGORA = DAS
Et les soins continus … ?
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Moralité
2008 2009 2010
28Z04Z Hémodialyse, en séances 375,17 349,12 338,75
…
28Z12Z
Techniques complexes d'irradiation externe, en séances 180,4 160,18 153,09
Au-delà des péripéties