PAULA SEDOSKIRAQUEL GRECA
SERGIO MARCON
MEDICINA DO ADOLESCENTEDARCI BONETTO
HPV
Definição
Papilomavírus humano (HPV)- grupo de vírus DNA vírus da família Papillomaviridae que causam lesões benignas e malignas de pele e mucosa.
Possuem crescimento limitado e com freqüência regridem espontaneamente.
Doenças mais comumente reconhecidas:
Verrugas anogenitais (condiloma acuminado)Verrugas em superfícies cutâneas (verruga
comum) Verrugas na superfície plantar (verruca
plantaris)Neoplasia Intraepitelial Cervical (neo de colo
de útero)
ClassificaçãoSão classificados de acordo com o risco
oncogênico:
Baixo risco - 6, 11, 42, 43 e 44
Risco intermediário - 31, 33, 35, 51, 52 e 58
Alto risco- 16 e 18
FisiopatologiaInfecções por HPV causam doença- ao
produzirem crescimento celular aberrante
Infecções por HPV causam lesões pré-cancerosas e cancerosas- substituição do epitélio por células indiferenciadas
TransmissãoInfecções por HPV:transmitidas principalmente
porContato direto da pele ou membrana com uma lesão
infectada
Infecção genital:Intercurso sexualContato genital não insertivoContato orogenitalContato manual genital
Diagnóstico
Anamnese
Exame físico
Exames complementares
Lesões Macroscópicas
PapanicolauCapaz de detectar as alterações celulares
causadas pelo vírus
“Screening” de câncer cervical
Exame de rotina
Inspeção com ácido acético 5%
Identificação de alterações celulares
Triagem dos casos que devem ser encaminhados para biópsia e colposcopia
Outros exames
Colposcopia
Biópsia
Teste de hibridização molecular
Outros exames
Captura Híbrida
PCR
Hibridização in situ
TratamentoO tratamento tem por objetivo reduzir ou
eliminar as lesões causadas pela infecção. A forma de tratamento depende de fatores como a idade da paciente, o tipo, a extensão e a localização das lesões.
Agentes tópicos
Ácido tricloroacético de 50% a 90%
5-fluoruracila em creme
Podofilotoxina a 0,5% em solução ou 0,15% em creme
Imunoterapia
Interferon
Imiquimod
Cirúrgico
Exérese cirúrgica (bisturi de lâmina e cirurgia de alta frequência)
Eletrocoagulação
Crioterapia
Laserterapia
Prevenção da infecção e do câncer de colo uterino
Preservativos
Vacinas
Educação
Diagnóstico e tratamento precoces