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Berrettini de Cortone 1741
Organogenès
e
et Anatomie
du Péritoine
Michel Montaudon
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tube dig.
cavités cœlomiques droite et gauche
aorte
périt. viscéral
périt. pariétal
méso antérieur
méso postérieur
périt. viscéral et
pariétal en continuité
intestin ant.
intestin moy. et post.
cavité péritonéale
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périt. viscéral
périt. pariétal
méso postérieur
cavité péritonéale
périt. viscéral et
pariétal en continuité
péritoinepariétalprimitif
péritoine pariétal définitif
racineprimitive
racinesecondaire méso
secondaire
fascia d’accolement
mésoprimitif
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- étage supérieur: a. cœliaque
- étage moyen: a. MS
- étage inférieur: a. MI
- plancher
http://cvirtuel.cochin.univ-paris5.fr/Embryologie/
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Etage supérieur (tronc cœliaque) formation des bourses omentale et épiploïque
Méso hépato-cave
Estomac
Foie
Cavité péritonéale
croissance du foie + rotation de l’estomac
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- récessus supérieur de la bourse omentale
- récessus inférieur de la bourse omentale(bourse épiploïque)
*
*
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cloisons:
l. falciforme et l. rond
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cloisons:
l. falciforme et l. rond
petit omentum (gastro-duodéno-hépatique)
l. gastro-splénique
l. pancréatico-splénique
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accolements:
Rein droit
2ème duod. pancréas
péritoine pariétal
T12
fascia rétro-pancréatique de Treitz
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accolements: l. gastro-phrénique
l. gastro-colique
l. phrénico-colique
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accolements: l. coronaire, ll. triangulaires (area nuda)
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Etage moyen (a. mésentérique supérieure) rotation + croissance de l’anse intestinale
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plis et fosses duodénales
*
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Grêle
Mésentère commun
AMSD2
D1
Mésoduodénum
Côlon G
Côlon D
Mésoterminal
Ao.
Fascia rétro-pancréatique
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* *
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gouttières pariéto-coliques
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Etage inférieur (a. mésentérique inférieure)
fosse inter sigmoïdienne
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Plancher
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méso : entre paroi postérieure et segments non accolés du
TD (mésogastre, mésentère, mésocôlon transverse ou
sigmoïde), comprend des vx
ligament : viscère à viscère (duodéno-colique, pancréatico-
splénique, gastro-splénique), viscère à paroi (falciforme),
sans pédicule vasculaire majeur
omentum : viscère à viscère avec un pédicule gastrocolique
(grand), gastro-hépatique (petit)
fascia : accolement postérieur du TD : fascia colique
(Toldt), fascia duodéno-pancréatique (Treitz)
bourse omentale
recessus recto-vésical ou
recto-vaginal de Douglas
*
*
*
Cloisons et accolements
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mésocôlon transverse
sépare les étages supra
et infra mésocoliques
grand omentum
mésentère
méso-sigmoïde
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- accolement hépatiques (area nuda, l. coronaire, ll. triangulaires, ll. falciforme et rond)
- accolement gastrique (l. gastrophrénique)
- accolement duodéno-pancréatique (Treitz)
- accolements coliques D et G (Toldt)
- petit omentum
- grand omentum, l. phrénico-colique
- mésentère
- méso-côlon transverse
- méso-sigmoïde
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Espace sus-mésocolique
espace sous-phrénique droit
espace sous-hépatique droit(partie postérieure: espace de Morison)
espace sous-phrénique gauche
espace sous-hépatique gauche
espace péri-splénique
bourse omentale
gouttière pariétocolique droite
gouttière pariétocolique gauche
espace sous-mésocolique gauche
espace sous-mésocolique droit
fosse inter-sigmoïdienne
Espace sous-mésocolique
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fosse para-vésicale
cul-de-sac utéro-vésical
cul-de-sac recto-utérin
fosse pré-ovarique
récessus tubo-ovarique
fosse ovarique
fosse para-rectale
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Circulation du liquide péritonéal:
- gravité
- mouvements respiratoires
Zones déclives:
- résorption lymphatique
(hémicoupole droite +++)
- Douglas & fosses para-rectales
- Morison
Zones de stase
Zones de fort passage
Implants péritonéaux:
- Douglas & fosses para-rectales
- méso-sigmoïde
- région iléo-cæecale
- gouttière pariéto-colique D
- hémi-coupole droite