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Manuel de prélèvement
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MANUELDEPRÉLЀVEMENT
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SOMMAIRE1 Présentationdulaboratoire_______________________________________________3
2 Généralités_____________________________________________________________3
3 Formulairedeconsentement ______________________________________________3
4 Préconisationdeprélèvements ____________________________________________5
4.1 Lematériel__________________________________________________________________5
4.2 Lesprélèvementssanguins _____________________________________________________6
4.3 RecueilurinairepourECBU_____________________________________________________7
4.4 RecueilurinairepourcompteAddis______________________________________________9
4.5 Recueilurinairepoururinesdes24h _____________________________________________9
4.6 Réalisationdesprélèvementsgénitaux ___________________________________________9
4.7 Prélèvementsmicrobiologiquesdivers___________________________________________11
Matériels_________________________________________________________________11
transmissionaulaboratoireT°Ambiante________________________________________11
5 Identificationdeséchantillons____________________________________________12
6 L’urgence_____________________________________________________________13
7 Procéduredeprélèvementsanguins _______________________________________13
8 Fichedetransmissiondeprélèvement______________________________________17
9 Fichederenseignementscliniquesbactériologie,mycologieetparasitologieErreur!Signetnondéfini.
10 Conduiteàtenirencasd’incidentdeprélèvement____________________________18
10.1 Légermalaisesanspertedeconnaissanceaprèsunprélèvement_____________________18
10.2 Malaiseavecpertedeconnaissancependantouaprèsunprélèvement________________18
11 Conduiteàtenirencasd’accidentd’expositionausang _______________________19
12 Transportdeséchantillons_______________________________________________20
12.1 Conditionsdetransport_______________________________________________________20
12.2 Hygièneetsécurité __________________________________________________________20
13 Eliminationdesdéchets _________________________________________________21
14 Critèresd’acceptationetderefusdeprélèvements ___________________________22
15 Conservationetstockagedeséchantillonsexaminés__________________________23
16 ListedesparamètresréaliséssurlesitedeVilleurbanne_______________________24
17 DictionnaireCerba______________________________________________________35
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PrésentationdulaboratoireAccolab Sud-Est est un laboratoire multisite composé de 3 sites réalisant les analyses. Le laboratoiretraitel’activitétechniqueetpéri-Analytiquecouranteparlestechniquesderéférence.Coordonnées:LaboratoiredeVilleurbanne LaboratoiredesAbrets Laboratoired’Heyrieux151,AvenueRogerSalengro 38,RueGambetta 11,PlacePaulDoumer69100Villeurbanne 38490LesAbrets 38540HeyrieuxTél0478934884 Tel:0476322219 Tel:0478405585
Horairesd’ouvertureaupublic:LundiauVendrediLundiauVendrediLundiauVendrediVilleurbanne7h-18h30LesAbrets:8h–18hHeyrieux:7h30-18hsamedi7h30-12hsamedi:8-12hsamedi:8-12h
1 GénéralitésliéesauprélèvementEnfonctiondesonétat, lepatientestprélevéenpositionassiseouallongée.Lepréleveur lerassureetl’informesurlesconditionsduprélèvement.Depuis l’ordonnance du 15 janvier 2010, pour être autorisé à exercer, notre laboratoire doit êtreaccréditéselonlanormeISO15189.Leprélèvementestuneétapedelaphasepré-analytique,souslaresponsabilitédesbiologistes.Ilnepeutêtreréaliséquepardupersonnelhabilitéetqualifiédulaboratoireoupardespréleveursexternesayantsignéuneconventionaveccelui-ci.Sivousn’avezpasencoresignédeconventionavecnotrelaboratoire,mercideprendrecontactaveclebiologisteresponsabledusiteconcerné.
2 Formulairedeconsentement
Leconsentementéclairédupatientestnécessairepourtouteslesprocéduresutilisées.Leconsentementestconsidérécommeimplicitesi lepatientseprésentevolontairementaulaboratoiremunid’uneordonnance.Pourlesdemandesformuléesoralement,lepatientdoitremplirleFormulairedeconsentementprévuàceteffetquis’éditeautomatiquementaulaboratoireensaisissantlecodesuivant:ORDOV:VilleurbanneORDOG:LesAbrets(Gambetta)ORDOH:HeyrieuxPuisleCodeSO(SansOrdonnance)estsaisienrésultatattendu.
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Leformulairesuivants’éditealorsetestcomplétéetsignéparlapersonneayantréalisél’enregistrementetlepatient
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3 PréconisationdeprélèvementsHabilitationspourlaréalisationdesprélèvements:
PréleveurPrélèvement Technicien* Infirmier Pharmacien
BiologisteMédecinBiologiste
Prélèvementssanguinsveineuxetcapillairesaulaboratoire
Prélèvementsartériels–Gazométrie Prélèvementssanguinsveineuxetcapillairesàdomicile,enclinique… **
Testsdynamiques:-avecinjection-sansinjection
Prélèvements bactériologiques:gynécologique,ORL,mycologique
Sondagepourprélèvementurinairechezlafemme
Sondagepourprélèvementurinairechezl’homme
* Technicien disposant du certificat de capacité de prélèvements sanguins pour les prélèvements aulaboratoire.**Pourlesprélèvementsàdomicile,techniciendisposantducertificatdecapacitédeprélèvementetdel’AFGSU-AttestationdeFormationauxGestesetSoinsd’Urgence–deniveauII–demoinsde4ans
3.1 Lematériel
Lematérielàusageuniquevousestmisàdispositionparvotrelaboratoire.Ilestimportantderespecterlesbonnesconditionsdeleurstockage:de15à25°Càl’abridesrayonssolaires.
Pour les préleveurs externes, nous vous demandons de prendre toutes les précautions utiles pourrespecterlesconditionsdeconservationdansvosvéhicules(nepasdéposerlematérielsurletableaudebord ou planche arrière) afin d’éviter d’éventuels chocs thermiques préjudiciables à la bonneconservationdesanticoagulantscontenusdanslestubes.
Lematérielvousestremisavecunedatedepéremption:encasd’usagepeufréquentoudestocknonrenouvelé,ilsepeutquelesdatesdepéremptionsoientdépassées.Nousvousrappelonsqu’ilestdelaresponsabilitédupréleveurdevérifierquelematérielnesoitpaspériméaumomentdesonutilisation.
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3.2 LesprélèvementssanguinsCertainesanalysessontàréaliseràjeun(12H):triglycérides,CholestérolHDL,glycémie,fer,coefficientdelasaturationenferdelatransferrine,VITD,Prolactine,cortisol,Helikit,crosslaps,CTX,Pour de nombreux tests, le jeûne n’est pas obligatoiremais recommandé:respecter auminimumundélaide2haprèsledébutd’unrepasléger. Éviterlesalimentsgrasavantlaprisedesangpourpréserverlalimpiditédusérum...Le délai avant centrifugation est très important à connaitre: exemple Glycémie sur héparine < 2h,potassium<4h,…..Testsdynamiques:
Analyses Conditionsparticulièresàrespecter
TestdeO’Sullivan(n’estplusrecommandé)
PréleveràjeunpourundosagedeglycémieàT0(tubefluoré)n’estpasobligatoire.Faireingéreraupatient50gdeglucose.EffectuerunnouveauprélèvementpourdosagedelaglycémieàT60minutesaprèslaprisedeglucose(tubefluoré).
Hyperglycémieprovoquée
PréleveràjeunpourundosagedelaglycémieàT0surtubefluoréBoireensuitelasolutiondeglucosedansles2minutes.75gchezl’adulte.1,75g/kgchezl’enfant.RéaliserdenouveauxprélèvementspourdosagedelaglycémieàT30;T60; T90;T120;T180minutesaprèsl’absorptionduglucose(saufprescriptioncontraire)
HyperglycémieprovoquéechezlaFemmeenceinte
PréleveràjeunpourundosagedelaglycémieàT0surtubefluoréBoireensuitelasolutiondeglucosedansles2minutes,selonlaprescription:75getprisesdesangàT60etT120(testOMS)Ou100getprisesdesangàT60T120ETT180
Testausynacthène
Patientàjeundepuis12h,aurepospendantl’épreuveAT0préleveruntubesecpourledosageducortisolInjecter, immédiatement après le prélèvement, le synacthène en intramusculaireselonlaprescriptionmédicaleEffectuer2autresprélèvementssurtubesecàT30minetT60min
Testrespiratoireàl’uréemarquée(parexemple:
Heli–kit)
Aulaboratoire:àjeunetsurrendez-vousuniquement
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Listedesanalysesnécessitantdesrenseignementsparticuliers:
ANALYSES RENSEIGNEMENTSAOBTENIR
GroupagessanguinsCarteidentitéoupasseportoulivretdefamille
NomdejeunefilleobligatoireDatedenaissanceobligatoire
RAI
CarteidentitéoupasseportoulivretdefamilleNomdejeunefilleobligatoireDatedenaissanceobligatoire
NB:SiGrossesse,précisersiinjectiond’anti-D(Rophylacavecdateetdose)EtlaDatedetermeprévudegrossesse
DosagedemédicamentsNomdumédicamentetposologie
HeuredeladernièrepriseHeuredeprélèvement
TP-INR Naturedel’anticoagulant+posologieTypedepathologietraitée
Rechd’Anticoagulantscirculants
ATCDcliniques(Thromboses,Faussecouche,anomaliedel’hémostase,maladieauto-
immune)Traitementencours
AnalysesgénétiquesConsentementéclairéobligatoireetsigné
Formulairederenseignementcliniquespécifiquerempliparlemédecin
Bactériologie SC,TraitementantibiotiqueprévuContrôleaprèstraitement
Mycologie DonnerlemaximumderenscliniquesParasitologie Fièvre,VoyageséventuelsHémoculture
(Délaiderendu:7jours)HeuredeprélèvementTempératuredupatient
3.3 RecueilurinairepourECBUMatérielFlaconstérilebouchonRougeouBleuoujaune,sachetdoublepoche,lingetteDakinPrécautionsderecueilIl est préférable de recueillir les premières urines dumatin ou celles après une retenue d’aumoins 2heures.Lesantibiotiquesdoiventêtrearrêtésaumoins48havantderéaliserlerecueil.ConditionsdeprélèvementSelaverlesmainsavanttoutrecueilavecunsavonouantiseptiquedoux.Pourunhomme:Décalotterleglandetlenettoyeravecdel’antiseptiquedetypeDakin
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Pourunefemme:Faireunelégèretoiletteintimeàl’aided’unelingetteimbibéed’antiseptiquedetypeDakinennettoyantdel’avantversl’arrière.Maintenirleslèvresécartéesaumomentd’uriner.RejeterlepremierjetdanslesWC,recueillirlemilieuoulafindujetdansleflaconetbienrefermer.Remarques:• Recherched’infectionChlamydiatrachomatis:recueillirlepremierjetd’urines(lespremiers15ml)• RecherchedeBK:lepatientprélèvelepremierjetdesurinesdumatinetleprélèvementsefaitsur3
joursconsécutifs(dans3potsdistincts).• En cas de demande simultanée de sucre et albumine dans les urines, prévoir un deuxième flacon
(sansconservateur)Transmissionaulaboratoire(T°Ambiante):Enl’absencedeconservateur,leprélèvementdoitêtreacheminédansunsachetétancheaulaboratoiredanslesplusbrefsdélaisouDansles24hsileflaconcontientdel’acideborique.Compléterlafichederenseignementsetjoindrel’ordonnancedanslepetitcompartimentdelapochedusachet.Délaiderendudesrésultats:engénéral48hà72hRecueilurinairepourECBUcasparticuliers:- saccollecteur,Urinocolpournourrisson-
ConditionsdeprélèvementSelaverlesmainsavanttoutrecueilavecunsavonouantiseptiquedoux.Nettoyersoigneusementlapeauetsècher.Détacheretjeterladécoupecentraledelapocheetretirerlerevêtementquiprotègel’adhésif.Appliquerenmassantpourgarantirunebonneadhérence.Nepasdépasser60minutesdeposedusaccollecteur.Pourenleverlapoche,souleveruncoinetdétacherdoucement.Pourassurerl’étanchéité,collerl’adhésiffacecontreface,renforceréventuellementavecunsparadrap.Transférer l’urine dans un flacon stérile sans contaminer l’urine ou bien introduire la pocheverticalementdansuncontenanttypepoudrierpourletransport-Sondeurinaire:Se laver lesmains avant tout recueil avec un savon ou antiseptique doux. Faire unprélèvementsursondeenprélevantdesurinesrécemmentémises.
Transmissionaulaboratoire(T°Ambiante)
ToujoursidentifierlapocheoulepoudrieraveclesnometprénometHEUREdurecueil.Leprélèvementidentifiédoitêtreacheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélais.Délaiderendudesrésultats:engénéral24hà72h
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3.4 RecueilurinairepourcompteAddisConditionsdeprélèvement3heuresavantl’heuredeleverhabituel,viderlatotalitédelavessiedanslestoilettesBoire¼delitred’eauNoterladateetl’heurededébutsurleflaconfourniparlelaboratoireSerecoucheretresterallongéaureposetàjeunpendant3heuresexactement3heuresaprès,urinerdansleflaconfourniparlelaboratoirepourrecueillirlatotalitédelamiction.Noterl’heuredefinsurleflaconTransmissionaulaboratoire(T°Ambiante)Identifierleflacon-nometprénom-quidoitêtreacheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélaisNB:Dansl’intervalledestroisheures,touteslesurinesdoiventêtrerécupéréesdansleflaconDélaiderendudesrésultats:24h
3.5 Recueilurinairepoururinesdes24hConditionsdeprélèvementAulever,viderlatotalitédelavessiedanslestoilettesNotersurleflacon:Nom,prénom,dateetheurededépartdurecueil–exemple8hRecueilliralorstouteslesurinesdanslesflaconsfournisparlelaboratoirependantles24hquisuiventlelever y compris les dernières au lever le lendemain même heure –dans notre exemple celles dulendemainmatinà8hTransmissionaulaboratoire(T°Ambiante)Identifierleflacon-nometprénom-quidoitêtreacheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélaisDélaiderendudesrésultats:24hpourlesanalysescourantes.
3.6 RéalisationdesprélèvementsgénitauxTransmissionaulaboratoire(T°Ambiante):surmilieudetransportdansles24h(sinon2h)Délaiderendudesrésultats:engénéral48hà72h
• Prélèvementvaginaloucervico-vaginalLapatientedevraévitertoutetoiletteintimeettouttraitementlocal(crème,gel,savon)avantl’examen.Saufaviscontraire, ilestconseilléd’éviter leprélèvementpendant lapériodemenstruellecar la floreyestmodifiée.Leprélèvementdoitêtreréaliséavantouàdistancedetouttraitementantibiotique:>15jourspourleschlamydiae>5jourspourgermebanal.Préalablementauprélèvement,lepréleveurdoits’assurerdesconditionsphysiologiquesdusujet.Aprèsmiseenplaced’unspéculumàusageunique,préleverenfonctiondutableausuivant:
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Unécouvillonsupplémentaireestprélevépourl’étalementdelamesetcoloration.
Zonedeprélèvement Nombred’écouvillons
GermebanaletMycoplasmes Vaginal
1écouvillonsurunmilieudetransporttypeAmiespourlaculture(e-Swab,delta-swab)
Et
1écouvillonsecpourlesmycoplasmesurogénitaux
(àtransférerenmilieuR1Biomérieux<2hpourmiseenculture)
ChlamydiaeetGonocoque Endocol
1éc.endacrondansmilieudetransportPCRChlamydia/Neisseriagonorrheae(RocheB.jaunepourCobas*/Dyomédéa)(AbbottMULTICOLLECT/Cerba)
HerpesouCMVparcultureouPCR Vulvovaginaloucol 1écouvendacrondansmilieudetransportpour
culturedevirus(typeRemelMR4Tcerba)
• Prélèvementurétral
Lepatientnedoitpasurinerdanslesdeuxheuresaumoinsprécédantleprélèvement.Prélever l’écoulement sur un écouvillon avec milieu de transport au niveau du méat: permettral’examendirect,legram,lamiseculturepourbactério,mycologieetmycoplasmesPourlarecherchedeChlamydiaetrachomatis:- S’il n’y a pasoupeud’écoulement, recueillir le 1er jet d’urines (10/15premiersml) après retenue
d’aumoins2hpourchlamydiaetmycoplasmes:méthoderecommandéeetmoinsdouloureuse.- S’il y a un écoulement, Introduire dans l’urètre sur 1.5 à 3 cm un écouvillon fin spécifique pour
biologiemoléculaire,eneffectuant3ou4rotationspourrecueillirlemaximumdecellules.
Zonedeprélèvement Nombred’écouvillons
GermebanaletMycoplasmes Méaturinaire
1écouvillonsurunmilieudetransporttypeAmiespourlaculture(e-Swab,deltaswab)
1écouvillonsecauméatoumieuxles101ersmld’Urinepourlaculturedemycoplasmes
ChlamydiaeetGonocoque Méat/1erjetUrine
1écouvendacrondansmilieudetransportPCRChla/gono(RocheB.jaunepourCobas*/Dyomédéa)(AbbottMULTICOLLECT)Oumieux:un1erjetUrinaire(10-15premiersml)
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3.7 Prélèvementsmicrobiologiquesdivers
Natureduprélèvement Modedeprélèvement Matériels
transmissionaulaboratoire(T°Ambiante)
SellespourCoproculture,parasitologie
desselles,RechdeToxinedeClostridiumdifficile
Délaiderendu:engénéral48hà
72h
Échantillondesellesrecueillidansleflaconfourniparlelaboratoire.Saufcasd’urgence,cetexamenestàeffectuer,sipossible,lorsdesépisodesdiarrhéiques.Ilestsouhaitabledefairecetexamenàdistancedetouttraitement,avecunrégimesansrésidulaveilledurecueilIdentifierleoules2poudrierssiCoproetParasito
Potàcoproculture
stérile(1ou2)
<12heures-entre4et8°Cpourlacoprooularechdetoxine-àgarderàT°ambiantepourParasito
Spermepourspermoculture
SelaverlesmainsetUrinerRecueilparmasturbation,aprèsunedésinfectionlocale.
Flaconstérile
RecueilaulaboouApportéaulaboratoiredansles30minutes
Recherchededermatophytes:Ongles,cheveux,
squamesDélaiderendu:minimum3semaines
Préleverdepréférenceàlapériphériedeslésionsdessquamesàl’aided’unvaccinostyleoud’unecuretteEncasdeteigne,épilerlescheveuxsusceptiblesd’êtreatteintsPourlesongles,couperaveclapinceàongletoutelapartiedel’ongleatteinte,gratteràlalimitedelazonesaineavecunvaccinostyleouunecuretteEncasdelésionsuintante,écouvillonnerlepusetgratterleplancherdelalésionIdentifierleséchantillonsaveclenom,prénometlesitedeprélèvement
PotsstérilesVaccinostyleou
curette
donnerdesrenseignementscliniques:décrirelalésion,depuisquand,etc…
Prélèvementdivers:ORL,plaie,pus…
Délaiderendu:engénéral48hà
72h
Prendrelesprécautionsd’asepsiepouréviterdecontaminerleprélèvementparlesbactériessetrouvantsurlapeauPasserlesécouvillonssurtoutelasurfaceauniveaudelazoneàpréleverIdentifierlesécouvillonsaveclenom,prénometlesitedeprélèvement
1écsurunmilieudetransporttypeAmiespourla
culture
Similieudetransport:dansles24hsinondansles2h
LiquidedePonction
conditionsd’asepsierigoureuse,avanttouttraitementd’antibiotique
1à3Flaconsstérilessansconservateur
Acheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélais(<2h)
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Natureduprélèvement Modedeprélèvement Matériels
transmissionaulaboratoire(T°Ambiante)
ExpectorationsDélaiderendu:engénéral48hà
72h
L’expectorationserarecueillielematin,auréveil,aprèsrinçagebucco-dentaireavecdel’eauetlorsd’uneffortdetoux,éviterlaprésencedesaliveAttention:SirecherchedeBK,faireundeuxièmeprélèvementcaranalyseenvoyéeaulaboCerba
Flaconstérileàbouchonrougesansac.borique
Acheminéaulaboratoiredanslesplusbrefsdélais(<2h)
4 IdentificationdeséchantillonsDèslafindel’enregistrementadministratifdudossierdansleSIL(systèmeinformatiquedulaboratoire),des étiquettes ‘code à barre’ sont automatiquement éditées. Elles correspondent à la prescription duclient-patient.Deplus,desinformationsessentiellesàl’interprétationdecertainsrésultatsdoiventêtredemandéesparlesecrétariatetenregistréesdansledossierinformatiquedupatientenrenseignementscliniques.Lessecrétairess’assurentdelaconformitédesconditionsdeprélèvement:
• Étatdejeûne• Dernièreprisedemédicaments.• Périodederepospourlesparamètreslenécessitant.• Datesdesdernièresrègles.• Datedetermedegrossesse(lecaséchéant)
Lesétiquettescodeàbarrementionnent:
• lenometprénomdupatient • sonnumérodedossier• sadatedenaissance• éventuellementlesanalysesdemandées• ladatedeprélèvement • nomdejeunefillepourlesgroupessanguins• sexe
Lepréleveurapposera cesétiquettes sur les tubes remplis adéquats,dans la salledeprélèvement, enprésence du patient; il paraphera l’ordonnance et/ou la fiche individuelle et y renseignera l’heure deprélèvementsiellen’apparaitpasclairement(estpardéfautl’heured’enregistrementdudossierdansleSILpourlesprélèvementsréaliséssursitedansles15minutessuivantes)Les renseignements utiles à la bonne interprétation des résultats sont demandés par le préleveur aupatient, reportés sur l’ordonnance (ou fiche individuelle) et renseignés sur le SIL chaque fois quenécessaire.
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Lepréleveurvérifielaconcordanceentrelesanalysesprescritessurl’ordonnanceetcellesenregistréesavantdeparapherlaplanched’étiquette.
CasdesprélèvementshorslaboratoireDanslecadredesprélèvementseffectuésparunprofessionneldesanté(médecin,infirmier,technicien),la prescription est accompagnée de la fiche de transmission de prélèvement (voir chapitre 8)systématiquementrenseignée:Identificationdupréleveuravecdateetheureduprélèvement.Enabsenced’étiquette,l’identificationdestubesestmanuscriteetellecontient:lesnometprénom,ladatedenaissanceetlesexe.Al’ouverturedesboites, lepersonneltamponnel’ordonnancepouryrenseignerlenombreetlanaturedes tubes prélevés, la date/heure de réception et y mettre ses initiales. Il vérifie que heure deprélèvementetnomdupréleveurapparaissentsurundocumentjointpourêtreretranscritssurledossier.Lorsquel’échantillonestidentifiédefaçonmanuelle,ilestétiquetépardupersonnelhabilité.Lapersonnequiétiquettelestubesparaphelafichedetransmissiondeprélèvement.Leséchantillonssontétiquetéspatientparpatientens’assurantdelaconformitédutube,delacohérencedel’identitéetenévitantdemasquerl’identitémanuscrite.
5 L’urgencePourqu’unbilansoittraitéenurgence,ilfautquelanotiond’urgenceapparaissesurl’ordonnanceduprescripteur. En cas de circonstance exceptionnelle, il est à la discrétion du préleveur d’inscrire«urgence»encommentaireainsique lemotifde l’urgence. Ledossier sera saisi commeurgentdansl’informatique.
En casd’absencede lanotion«urgent», lebilan sera considéré commenonurgentet renduavec undélaiordinaire.
6 ProcéduredeprélèvementsanguinsSelonsonétat,lepatientestprélevéenpositionassiseouallongée.Lepréleveurlerassureetl’informesurlesconditionsdeprélèvement,toutenserenseignantsurlesraisonsdecesanalyses.Lepréleveurvérifielaconcordancedesanalysesenregistréesetcellesprescritessurl’ordonnanceetlesrenseignementscliniquesauprèsdupatient.Defaçonsystématique, lepréleveurnotedes informationssupplémentairessurl’ordonnanceousurlaficheindividuelleseloncequeluiditlepatientsursonétat
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DéroulementduprélèvementLepréleveur,munidel’ordonnanceetdelaplanched’étiquettess’assuredel’identitédupatient–nom, prénom et date de naissance: il vérifie cette identité et la compare aux étiquettes pré-imprimées.Ilvérifieselonlebilanquelepatientsoitbienàjeun.Sibesoin,ildemandelenomdel’anticoagulantoudumédicamentetlaposologieEnfonctiondesanalysesprescritesetdusystèmeveineuxobservé, lepréleveursélectionne lestubesàprélever«Choixdestubes»(voirchapitresuivant)Prélèvementsanguin:
• Poserlegarrotau-dessusdupliducoude,• Faireserrerlepoing,• Chercherlaveineavecl’index,• Désinfecterdebasenhautavecdel’antiseptiquepeausainesuruncotonimbibé,• Piquerlepatientdefaçonfrancheetrapidesoitentulipetypevacutainersoitentubulure• Préleverlevolumedesangnécessairedansl’ordresuivant(tubeVSnoirendernier)
Citraté SST SEC
HéparineLithiumgel
HéparineLithium EDTA
(K2)Fluoré
Recommandation:encasdeprélèvementavecépicranienne(aiguilleavectubulure),purgerlesystèmeenprélevantavecuntubedepurgec’estàdireuntubespécifiquesansactivateurdecoagulation:le1ermlsuruntubesecenpremiern’estpasidéalbienquesouventpratiqué.Privilégierleprélèvementdirectsousvidesanstubulure.
• Fairedesserrerlepoing,desserrerlegarrotdèsquepossiblepuisprocéderauretraitdel’aiguille:legarrotnedoitpasêtreserréplusde3minutes
• Appliqueruncotonsurlelieudelapiqûreetdemanderaupatientd’appuyerdessusjusqu’àl’arrêtdusaignement
• Eliminerl’aiguillemontéenonre-capuchonnéedirectementdanslecontainerDASRI.• Homogénéiserlestubespar8retournementslents
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• Poserunpansementcompressif• Collerlesétiquettespré-impriméessurchacundestubescorrespondants,envérifiantune
nouvellefoislenomdupatient.• Mettrelesinitialesdupréleveurainsiquel’heureduprélèvementsurlaplanched’étiquettesou
surl’ordonnance.
NB:lesenfantsdemoinsde4anssontgénéralementallongés,tenusparlesparentsetayantlebrastenuparunsecondpréleveur.Facteurslimitantlaqualitéduprélèvement:
• Stasesanguine:legarrotnedoitpasêtregardéenplacetroplongtemps• Non-respectdurapport:volumesanguin/volumeanticoagulant• Tubedepurgeencasd’utilisationd’aiguillemontéesurtubulure(«épicranienne»)• Lorsdeprélèvementdifficile,s’assurerdel’absencedecaillotdanslestubescontenantdes
anticoagulants• Hémolyse:éviterl’agitationtropvigoureusedeséchantillons• Délaid’acheminementdestubes
Casdeshémocultures:
• Noter les renseignements cliniques utiles sur le flacon d’hémoculture: heure de prélèvement,température,traitementencours…
• Collerlesétiquettesdupatientsurlazoned’identification• Nerienmettreouinscriresurlafenêtredelecture• Nepascollerd’étiquettesurlecode-barres• Sedésinfecterlesmains• Désinfecterlesbouchonsaprèsavoirôtélacapsuledeprotection• Désinfectersoigneusementl’endroitdeponction(pliducoude,…)• Insérerl’aiguilledel’épicrâniennedanslaveine: lesangapparaîtdanslatubuluresurquelques
centimètres.• Passerlesflaconsl’unaprèsl’autre:aérobiepuisanaérobie–voirlesrepèressurlesflacons.
Lesflaconsdoiventêtremaintenusenpositionverticalependanttouteladuréeduprélèvementunefoisleremplissageterminé,ôterleflaconanaérobieetsibesoinpréleverlestubespourunbilan,enrespectantl’ordredestubesci-dessus
• Homogénéiserlesflaconspar2ou3retournements• Désinfecterlesbouchons• Repositionnerlescapsulesdeprotection
Transmettre les flaconsensemencés au laboratoire leplus rapidementpossible (dansundélaide12hmaximum)enlesconservantdeboutetàtempératureambiante.
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Ce tableau concerne les analyses réalisées sur site, par contre pour les analyses envoyées au Cerba(analysesavec*)seréférerauchapitre17.
Lesanalysesavec*sontenvoyéesau laboratoireCerba: listenonexhaustive,voustrouvereztous lesrenseignementssurcesanalysesàl’aideduliensuivant:http://www.lab-cerba.com/index.php/fr/nos-competences-medicales/67
CITRATEDESODIUM(BLEU)aprèstubedePURGEsiàl’ailette TUBEEDTA(VIOLET)
_TPTP-INR _*ProtéinesSetC(2tubes)_*Ammoniémie(àcentrifuger<30’)
_GroupeSanguin(1 tube pardétermination)
_*RéninePlasmatique
_TCA-TCK _*ATIII_*Charge virale: (2tubes) _RAI _*T4/T8
_*ACC(lupus) _*FacteurV _*Ciclosporine _HbA1c _*Tacrolimus_*AntiXa_*Héparinémie(précisertraitement) _*AutresFacteurscoag
_*HLAB27etclasseII_Réticulocytes _*BNP
_D-Dimères2x1ml pour chacune de cesanalyses.Doncprévoir2à3 _*LithiumErythrocytaire
_Fibrinogènetubes selon le nombre detests
_*PhénotypageLymphocytaire
_*PDF _*Plomb _NFVSPlaquettes
remplirimpérativementjusqu'autrait
TUBESEC(ROUGE) TUBEHÉPARINÉ(VERT) TUBEFLUORÉ(GRIS)Dosagede
*MEDICAMENT"horstacrolimus"-Cryoglobuline
2tubessecpréchauffésà
37°C
*Carboxyhémoglobine-*Mgérythrocytaire- *Acidelactique
*VitaminesE/A1/C-*Sérotonine-Glycémie
(conservationprolongée>2h)
TUBEHéparinéavecgel(VERTpâle) AUTRESTUBESTOUTESlesanalysesdeChimieouimmuno
(dontTroponineetPro-BNP): *TubeACD:HLAgroupeI
1tubepourlachimieimmunologie(ou2selonlenombredetests) *TubeAPROTININE:ACTH
TUBESecavecgel(JAUNE) PSAtotaloulibre
+1tubesianalysesspécialisées*+1tubesisérothèque
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7 Fichedetransmissiondeprélèvement
Toutprélèvementréaliséparunpréleveurexternedoitêtreaccompagnéd’uneprescriptionetd’une fiche de transmission de prélèvement comprenant les informations sur l’identité dupatientet lesrenseignementscliniquesnécessairesà labonneinterprétationdesrésultats.Lesfichesdetransmissiondeprélèvementsontdisponiblesaulaboratoiresursimpledemande.
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8 Conduiteàtenirencasd’incidentdeprélèvement8.1 Légermalaisesanspertedeconnaissanceaprèsunprélèvement
• Rassurerlapersonne• Laisserlapersonneinstalléeensalledeprélèvementafinqu’ellesereposeenpositionassiseou
allongéeselonsademande• Lorsque la personne se sentmieux: l’installer en salle d’attente et lui donner un verre d’eau
accompagnédesucrehumidifiéàl’eau
TOUJOURSQUESTIONNERLAPERSONNESURSONETATAVANTQU’ELLENESORTEDULABORATOIRE.NEJAMAISLAISSERPARTIRUNEPERSONNESIVOUSESTIMEZQU’ELLEN’ESTPASENCAPACITEDELEFAIRE.ENCASDEDOUTE,PREVENIRLESAMU:15
8.2 Malaiseavecpertedeconnaissancependantouaprèsunprélèvement
• Mettrelapersonneenpositionallongée• Appelerun(e)collèguepourvousaider• SuivrelesprescriptionsenseignéesparleCESU(AFGSU)pourquelapersonnerevienneàelle• Lorsque la personne reprend connaissance, procéder comme ci-dessus en attendant la
dissipationdumalaise.
3cassontpossibles:
1-Pertedeconnaissancelégère-quelquessecondes:Ilfautalorsprévenirlemédecinbiologiste,ouàdéfaut,unautrebiologistequiprendraladécisionounondecontacterleSAMU.2-Pertedeconnaissance«profonde»:AppelerensystématiqueleSAMU(fairele15),afind’avoirl’avisd’unmédecinavantquelapersonnenerepartedulaboratoire.3-Malaisesansreprisedeconnaissance:UnepersonneresteàcôtédupatientetunecollègueappellerapidementleSAMU(fairele15)oulespompiers(fairele18).
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9 Conduiteàtenirencasd’accidentd’expositionausang
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10 Transportdeséchantillons
10.1 ConditionsdetransportLetransportdeséchantillonssefaitleplussouventàT°ambiante(15-25°C)etdansundélaicompatibleaveclapréservationdesanalytes.Cesconditionsetdélaisdetransportsontprécisésdansletableaudesexamensréalisésparlelaboratoire.
10.2 HygièneetsécuritéLes emballages doivent être de bonne qualité et suffisamment solides pour résister aux chocs et auxcharges auxquels ils peuvent normalement être soumis en cours de transport. Les emballages doiventêtre construits et fermésdemanière à éviter toute fuitedu contenudansdes conditionsnormalesdetransport.L'emballagedoitcomprendreaumoinslestroiscomposantessuivantes:a)unrécipientprimaireétanche:letubeb)unemballagesecondaireétanche:boiteétancheetrigidecontenantunabsorbantousachetplastiquedoublepocheavecabsorbant.c)unemballageextérieur:rigideetrobuste
Les récipientsprimairesdoiventêtreemballésdans lesemballages secondairesde façonàéviter,dansdes conditions normales de transport, qu'ils ne se brisent, soient perforés ou laissent échapper ducontenudanslesemballagessecondaires.Lesemballagessecondairesdoiventêtreplacésverticalementdans un emballage rigide. Une fuite du contenu ne doit entraîner aucune altération appréciable despropriétésprotectricesdesmatièresderembourrageoudel'emballageextérieur.
Pour le transport, le logoUN3373«MatièresBiologiquesCatégorieB»doitêtreapposé sur la surfaceextérieuredel’emballageextérieur,surunfonddecouleurcontrastantavecluietildoitêtrefacileàvoiretàlire.
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11 EliminationdesdéchetsÉliminationdel’aiguille:Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans le récipient prévu à cet effet (boîterécupératriced’aiguilles),immédiatementaprèsleprélèvementetauvudupatient.Lerecapuchonnageestinterdit.Lorsdesprélèvementsàdomicile,aucundéchetpotentiellementcontaminén’estlaisséchezlepatient.
EliminationdesautresDASRI
Cesdéchetssontcollectésdanslescontainersenplastiquejauneaveclelogodisponiblesdanslessallestechniques.
Eliminationdesdéchetsconfidentiels:Lesdéchetspapiersconfidentielsdoiventêtredétruitsavantd’êtreéliminés(passageaubroyeur).
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12 Critèresd’acceptationetderefusdeprélèvements
Critèresvérifiés Problèmerencontré Décision
Identificationdel’échantillon
Identitédiscordante
GroupesanguinouRAI:REJETdesprélèvementsetnouveauxprélèvementsdemandésAutretube:ACCEPTATIONdesprélèvementssousréserved’identification(*)
Absenced’identité REJETdestubes
Absencedeprénomoudedatedenaissancesurl’échantillon
GroupesanguinouRAI:REJETdesprélèvementsetnouveauxprélèvementsdemandésAutretube:ACCEPTATIONdesprélèvementssousréserved’identification(*)
Absencedenomdejeunefillesurletubepourunexamendegroupe
ACCEPTATIONdesprélèvementssil’undes2supports(ordonnance,fichederenseignements)possèdetouslesrenseignementsnécessairesavecvérificationdelacarted’identité(*)
Adéquationdesrécipientsparrapportauxanalysesdemandéesetrespectdesmodalitésdeprélèvement
Absencededemanded'analyse(ex:tubeentrop)
Vérificationdelasaisiedel’ordonnanceCorrectiondelasaisieouéchantillonconservésousréserved’unedemandesupplémentaire
Modederecueildeséchantillonsnonrespecté/EchantillonurinaireFlaconinadéquat:entermesdevolumepourlesexamenssur24hetentermesdestérilitépourlesexamensbactériologiques
REJETduprélèvementETIndicationsdespréconisationsàrespecterETNouveauprélèvementàdemander
Modederecueildeséchantillonsnonrespecté/EchantillonsanguinInadéquationentreletypedetubeutiliséetl’analysedemandée
Sianalyseimpossible:demanded'unnouveauprélèvement
Délai,conditions,températuredetransport
Délaientreprélèvementetréceptiondeséchantillonsnoncompatibleaveclaréalisationdesanalyses
RésultatrendusicohérencecliniqueetcommentairedemandantuncontrôlesouhaitableNouveauprélèvementdemandésirésultatsaberrants
Tripleemballagenonrespecté Acceptationsousréservequ’aucunéchantillonn’aitpuencontaminerunautre
Températuredetransportnoncompatibleaveclaréalisationdesanalyses
RésultatsrendusicohérencecliniqueetcommentairedemandantuncontrôlesouhaitableNouveauprélèvementdemandésirésultatsaberrants
Qualitéduprélèvement
Tubecoagulépouranalysenécessitantdusangtotalouduplasma
Analyseimpossible
REJETduprélèvementetnouveauprélèvementdemandé
Hémolyse
NouveauprélèvementdemandésiaberrationcliniqueOURendudesrésultatsaveccommentaire«prélèvementhémolysé,àcontrôlersurunnouveauprélèvement»
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Critèresvérifiés Problèmerencontré Décision
Quantitéduprélèvement Volumenonrespecté Refusduprélèvementpouruntubecitraté(bleu)mal
rempli
Silespointsprécédentsnesontpasréunis,unefichedenon-conformité(avecdérogationdubiologistemédicalsinécessaire)estenregistréesurlesystèmeinformatiquedulaboratoire.(*)S’ilyaincertitudesurl’identificationdel’échantillon,encasd’instabilitédesanalysesdel’échantillonprimaire et dans le cas d’un échantillon primaire irremplaçable ou critique, le laboratoire procède àl’analysemais ne délivre le résultat qu’après avoir obtenudumédecin prescripteur oude la personneresponsableduprélèvement laconfirmationécrite«Demandedeconfirmationd’identité» qu’il/elleassumelaresponsabilitédel’identificationetqu’il/ellefournisselesinformationsnécessaires.
13 ConservationetstockagedeséchantillonsexaminésPourdesraisonsdelogistique,lestubessurleplateautechniquenepeuventêtreconservésqueselonlastabilitéaprèstraitement,renseignéedanslestableauxci-dessous.LestubessontdoncstockésàJ+1afindepouvoirvérifiersibesoinuneidentification.Enrevanche,uneanalyse(suruntubenonrebouché)nepeutêtreajoutéequelejourduprélèvement(J0).Lessérumsplacésen«sérothèque»sontconservés1an,sousréservedequantitésuffisante.
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14 ListedesparamètrescourantsréalisésaulaboratoireAccolabSudEst
AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
ACEouCEATubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24hEntre2et8°C:7jours J+1
AcideuriqueTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrine
7jours
Entre2et8°Cplasma5joursUrine:4joursentre15et25°C
J+1Urine:AjouterduNaOHpourmaintenirl’urinealcalinePH>8..
AFPTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
7jours Entre2et8°C:7jours J+1
AgHBS(hépatiteB)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelTubeEDTA
24h Entre2et8°C:5jours
J+1
AlbuminesériqueTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
6jours Entre2et8°C:5mois
J+1 Nepasutiliserdeplasmarecueillisurfluorure
MicroAlbuminurie Poudrieràurine 24h Entre2et8°C:14jours J+1 Urinesrecueilliessansconservateur
AmylaseTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrine
4joursEntre2et8°C:1moisurine:10j
J+1
Recueillirl’urinesansadditifs.L’α-amylasepancréatiqueestinstabledansl’urineacide.Effectuerimmédiatementledosageoualcaliniserl’urine(pHautourde7)avantlaconservation.
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
Anti-TG TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24h Entre2et8°C:3jours J+1
Anti-TPO 24hEntre2et8°C:3jours J+1
Anti-HAV(hépatiteA)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24h Entre2et8°C:7jours
J+1
Anti-HBc(hépatiteB)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24hEntre2et8°C:5jours J+1
Anti-HBs(hépatiteB)
24h Entre2et8°C:6jours
J+1
Anti-HCV(hépatiteC) 24h
Entre2et8°C:21joursEntre2et8°C:1mois
J+1
BHCGTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24h(2–8°C)Entre2et8°C:3jours J+1 Noterladatedesdernièresrègles
BilirubineTotaleetdirecte(conjuguée)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
8h
Entre2et8°C:7jourssileséchantillonssontprotégésdelalumière
J+1
BNP EDTAuniquement <à4heures Entre2et8°C:24h
J+1 Transmisenlaboratoirespécialisé
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
CA125TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
2jours Entre2et8°C:5jours
J+1
CA153 TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24hEntre2et8°C:5jours J+1
CA199 7jours Entre2et8°C:30jours J+1
CalciumTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines
2jours
Entre2et8°C:3semainesUrine:4joursentre2et8°C
J+1AJEUNUrine:aprèslerecueiletaulaboratoireacidifierlesurines(ph<3)
CMVIgG TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24h Entre2et8°C:1mois
J+1
CMVIgM 24h Entre2et8°C:1mois
J+1
Cholestérol
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
7jours Entre2et8°C:7jours J+1 AJEUN
ChloreTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
1jourEntre2et8°C:7jours
J+1 Exemptd’hémolyse
Coefficientdesaturationenferdelatransferrine
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
<7hEntre2et8°C:3semaines J+1 AJEUN
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
CortisolTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24h Entre2et8°C:3jours
J+1
CréatinineTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines
2à3joursEntre2et8°C:7joursUrine:6joursentre2et8°C
J+1
CPKTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
7joursEntre2et8°C:7jours J+1 Exemptd’hémolyse
CRPTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
72hEntre2et8°C:2mois J+1
DDimères Tube 6h Entre2et8°C:3jours
EBV
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
72hAbbottEntre2et8°C:14jours J+1
FERTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
<4hEntre2et8°C:3semaines J+1
Exemptd’hémolyseAJEUN
FERRITINE
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24h Entre2et8°C:7jours
J+1 AJEUN
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
FSH
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
7jours Entre2et8°C:14jours J+1Noterladatedesdernièresrègles
FT3TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24hAbbottEntre2et8°C:6jours J+1
FT4 24hAbbott Entre2et8°C:6jours
J+1
FIBTubeCitratécorrectementremplijusqu’autrait
<6hpourlacentrifugation(GEHT)
Conservationàtempératureambiante J+1 Untubemalremplineserapasaccepté
GGTTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
1jour Entre2et8°C:7jours
J+1
Glucose
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTATubefluoro-oxalate(gris)
24hsurfluorémais2h*Surgel2hsururines(4hà2-8°C)
Entre2et8°C:72heuresPlasmasurfluorureentre15à25°C:3jours(pourlesautrestubes,sanshémolyse,8h)
J+1 AJEUN
Groupesanguin EDTA 48h 48h J+1Ladélivranced’unecartenécessite2déterminationsIdentificationcomplètesurlestubes
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
HDL
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
2joursEntre2et8°C:7jours J+1 AJEUN
Hémoglobineglyquée EDTA 1jour
1jouràTAEntre2et8°C:7jours
J+1
HépatiteBouC
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24hAgHBsAbbott Entre2et8°C:6jours
J+1 AgHBs,AcHBctotaux,AcHBsAcHCVtotaux
HIV
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24hEntre2et8°C:10jours J+1 TestcombinéAgp24-AcHIV1/2
LDHTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
6h*
Entre15et25°C:7joursNepasréfrigérernicongeler
J+1 Exemptd’hémolyse
LDLTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24hEntre2et8°C:7jours J+1
LH
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
7joursEntre2et8°C:14jours J+1 Noterladatedesdernièresrègles
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
LipaseTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
<4h Entre2et8°C:7jours
J+1
Magnésium
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines
1jour
Entre2et8°C:7joursUrine:3jours
J+1Urine:aprèslerecueiletaulaboratoireacidifierlesurines(ph<3)
NF/plaq+réti EDTATubecitraté(plaquettes)
1jour(2hpourlesréti) J0 Plaquettessensiblesauxprélèvementsdifficiles
Oestradiol
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
72h Entre2et8°C:7jours
J+1 Noterladatedesdernièresrègles
Phadiatop Tubesecavecousansgel
24hEntre2et8°C:7jours
J+1 Transmisenlaboratoirespécialisé
Phosphatasealcaline(PAL)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24h* Entre2et8°C:7jours J+1
Phosphore
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24h* Entre2et8°C:4jours
J+1 Urinesacidifiéesaprèscollection(ph<3)
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
Potassium(k)TubehéparinéavecousansgelUrines 4h* entre2et8°C:14jours J+1
Exemptd'hémolyseUrinede24Hsansadditifs.Stockeraufroid
NT-ProBNPTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
2jours entre2et8°C:6jours J+1
Progestérone
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
7jours Entre2et8°C:5jours
J+1 Noterladatedesdernièresrègleset/outraitement.
Prolactine
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
2joursEntre2et8°C:14jours J+1
AJEUNentre08h00et10h00etaprèsunreposde20min
ProtéinestotalesTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
1jour Entre2et8°C:1mois J+1
ProtéinurieUrine(échantillonsurflaconàbouchonblancoucantinede24h) 1jourou7joursà4-8°C
Entre2et8°C:7jours
J+1 Urine:pasdeconservateur
PSAlibre Tubesecavecousansgel
<4h entre2et8°C:5jours
J+1 Pasd’autretypedetube
PSAtotal Tubesecavecousansgel 1jour entre2et8°C:
5jours J+1 Notertraitement/contexteclinique
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AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
RAI EDTA 48h 48h J+1 Sigrossesse,dated’injectiond’anti-Dà
communiquer
RéservealcalineouCO2
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24hsitubenondébouché
J+1
RubéoleIgGTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
24h entre2et8°C:3semaines J+1 IgMsurtubesec
Sodium
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines
4jours entre2et8°C:14jours J+1 Exemptd’hémolyse
Syphilis Tubesecavecousansgel
<8hentre2et8°C:24hconservationprolongéesi-20°C
J+2 TransmisenlaboratoirespécialiséExemptd’hémolyse
TCATubeCitratécorrectementremplijusqu’autrait
<4hpourlacentrifugation(GEHT)
Conservationàtempératureambiante J+1 Untubemalremplineserapasaccepté
Testostérone
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
7jours entre2et8°C:7jours
J+1
ToxoIgG TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24h entre2et8°C:3semaines
J+1
ToxoIgM 24h entre2et8°C:3semaines
J+1
ACCOLAB SUD-EST Rhône (69) Isère (38)
Manuel de prélèvement
Ref : IT-G0-017-08 Version : 08
IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.33/36
AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
TP TubeCitratécorrectementremplijusqu’autrait
<6hpourlacentrifugation(GEHT)
Conservationàtempératureambiante J+1 Untubemalremplineserapasaccepté
TransferrineTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
11jours entre2et8°C5à6jours
J+1 AJEUN
Triglycérides
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
7jours entre2et8°C:8jours
J+1 AJEUN
TransaminaseTGO/ASAT(SGOT)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
4joursentre2et8°C:7jours J+1
TransaminaseTGP/ALAT(SGPT)
TubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgel
4jours Entre2et8°C:7jours
J+1
TroponineTTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
8h Entre2et8°C:1jours
J0
TSHTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
24hAbbott Entre2et8°C:7jours J+1 Noterletraitement.
UréeTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelUrines
1jourEntre2et8°C:7jours J+1 AJEUN
ACCOLAB SUD-EST Rhône (69) Isère (38)
Manuel de prélèvement
Ref : IT-G0-017-08 Version : 08
IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.34/36
AnalysesTypedetube(tubeaccepté)
Délaid’acheminementaulaboratoireàT°ambiante(OMS/*Portugal)
Stabilitéaprèstraitement(sérumouplasmaaprèscentrifugation)
Délaimax.derendu(validationbiologique)
Remarques
VSTubecitratéspécifiquebouchNoirEDTA
<8h <8h J0
VitamineDtotaleTubehéparinéavecousansgelTubesecavecousansgelEDTA
3jours Entre2et8°C:4jours
J+1 AJEUN
NB:unchangementdetechniquepourraentrainerunemodificationdelanaturedeséchantillonsacceptés…..Nepashésiteràcontacterlelaboratoireencasdedoute.Ajouteruntubesecpourlasérothèqueencasdesérologieoudemarqueurtumoral
ACCOLAB SUD-EST Rhône (69) Isère (38)
Manuel de prélèvement
Ref : IT-G0-017-08 Version : 08
IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.35/36
15 DictionnaireCerbaDanslecasdesanalysessoustraitéesàunlaboratoirespécialisélelaboratoiresetientàvotredispositionpourvouscommuniquertoutrenseignementcomplémentaire.VoustrouvereztouslesrenseignementssurlesanalysesenvoyéesauCerbaencliquantsurleliensuivant:
http://www.lab-cerba.com/index.php/fr/nos-competences-medicales/67
1:mettrelenomdel’analyse2:nepasfaireentermaiscliquersurok
3:résultatsdelarechercheenbasdelapage
Remarque:lesmédicamentssontdoséssurtubesec(nepasutiliserlestubesavecgel)LeCTXnepeutêtrefaitàdomicile
ACCOLAB SUD-EST Rhône (69) Isère (38)
Manuel de prélèvement
Ref : IT-G0-017-08 Version : 08
IT-G0-017Manueldeprélèvement -AccolabSudEst p.36/36
LeslaboratoiresACCOLABvousremercientdevotreconfiance