MALADIES DIGESTIVESMALADIES DIGESTIVES
唐振铎唐振铎
1.1. maladies gastro-intestinalesmaladies gastro-intestinales
2.2. hypertension intracrâniennehypertension intracrânienne
3.3. urémieurémie
4.4. v. Incaercible de femme v. Incaercible de femme enceinteenceinte
Nausée et vomissementNausée et vomissement
CauseCause 11 )) maladies gastro-intestinalesmaladies gastro-intestinalesa) gastrite aigue a) gastrite aigue histoire histoire fièvre , douleurfièvre , douleur chaleurchaleur douleur compressivedouleur compressive 2-3 jours2-3 jours
b) sténose pyloriqueb) sténose pyloriquec) occlusion intestinalec) occlusion intestinale
2. hypertension intracrânienne2. hypertension intracrânienne
a) signe a) signe
b) jet de vapeur b) jet de vapeur
3. urémie3. urémie respiration de Kaussmaulrespiration de Kaussmaul
4. v.Incaercible de femme 4. v.Incaercible de femme enceinte enceinte
a) règle mensuel a) règle mensuel
b) jeune femme b) jeune femme
c) vomissementc) vomissement
dysphagiedysphagie
définitiondéfinition
gène peine arrêt aufoissegène peine arrêt aufoisse
Etiologie Etiologie
1. cancer de l ’oesophage1. cancer de l ’oesophage
2. cardio-spasme2. cardio-spasme
méga-oesophagie méga-oesophagie
achalasie du cardiaachalasie du cardia
3. tumeur médiastinale3. tumeur médiastinale
1. cancer de l ’oesophage 1. cancer de l ’oesophage
a) âgé plus de 45ans a) âgé plus de 45ans
b) pas de l’antécédentb) pas de l’antécédent
c) signe de dysphagie progressivec) signe de dysphagie progressive
2. cardio-spasme2. cardio-spasme
méga-oesophagie méga-oesophagie
achalasie du cardiaachalasie du cardia
a) jeune a) jeune
b) antécédent ++++b) antécédent ++++
c) paradoxalec) paradoxale
3. tumeur médiastinale3. tumeur médiastinale
a) âgé a) âgé
b) pas de l’antécédentb) pas de l’antécédent
c) dysphagie progressive c) dysphagie progressive
d) compressiond) compression
hématémèse et moeleuahématémèse et moeleua
hématémèse défi.hématémèse défi.
Cause Cause
1. Oesophage 1. Oesophage
2. Estomac-duodenum2. Estomac-duodenum
HématochézieHématochézie
Cause Cause
1. Maladie de colon 1. Maladie de colon
2. Crohn2. Crohn
3. Angio-dysplasie3. Angio-dysplasie
4. Intestin grêle4. Intestin grêle
Diagnostique Diagnostique
1. Positive1. Positive
Melingering englishMelingering english
2. de gravité2. de gravité
a) tempsa) temps
b) degréb) degré
degrédegré
I. pas de signes de perte de sang I. pas de signes de perte de sang
sang perdu moins de 500ml sang perdu moins de 500ml beaucoup normal beaucoup normal
II. présent signes de perte de sang II. présent signes de perte de sang
T.A. normal T.A. normal
sang perdu moins de 1000mlsang perdu moins de 1000ml
pâleur sueur dyspnéepâleur sueur dyspnée
III. signes de perte de sang III. signes de perte de sang évidentsévidents
T.A. bon plus de 60m/m Hg T.A. bon plus de 60m/m Hg sang perdu autant de 1500mlsang perdu autant de 1500mlIV. signes très évidents IV. signes très évidents T.A. bon moins de 60m/m HgT.A. bon moins de 60m/m Hg sang perdu plus de 2000mlsang perdu plus de 2000ml
III et IV sont urgentIII et IV sont urgent
3. étiologique3. étiologique
diarrhée aiguediarrhée aigue
cause cause
1. Infection1. Infection
2. Médicament2. Médicament
1. Infection 1. Infection
a) entérite aigue banal a) entérite aigue banal
ex. Salmonelle Enteridis ex. Salmonelle Enteridis
b) entérite prolongéeb) entérite prolongée
ex. Pasterelle/yersinia ex. Pasterelle/yersinia enterocoliticaenterocolitica
helicobacerhelicobacer
jegienijegieni
c) dysenteriec) dysenterie bacillaire ex. Sluga flexuer sonne bacillaire ex. Sluga flexuer sonne
sehmidtsehmidt amibienne ex. Entamela amibienne ex. Entamela
histolytica histolytica
d) cholerad) cholera vibrion cholérique vibrion cholérique Eau-de-rizEau-de-riz
2. Médicament2. Médicament
a) purge ex. huile de croton a) purge ex. huile de croton
b) accident ex. Arsenicb) accident ex. Arsenic
Diarrhée chroniqueDiarrhée chronique
1.1. infectioninfection
2.2. coloncolon
a)cancer ex. Maladie Crohn colite a)cancer ex. Maladie Crohn colite ulcéreuse polippeulcéreuse polippe
b)intestio-grêle –steatorhée-b)intestio-grêle –steatorhée-malabsorptionmalabsorption
graisse dans le fécale graisse dans le fécale selle de vache odeur très mauvais selle de vache odeur très mauvais défaillance de VitCdéfaillance de VitC
c)VIP tumeur vaso-intestinal-c)VIP tumeur vaso-intestinal-peptidepeptide
d)Hyperthyroïdismed)Hyperthyroïdisme
Ictère & jaunisseIctère & jaunisse
Définition coloration en jaune de Définition coloration en jaune de tégument, de sueur , salive, urinetégument, de sueur , salive, urine
Bilirubin Bilirubin
Normal 0.5mg%Normal 0.5mg%
Latent 0.5-2mg%Latent 0.5-2mg%
Franc plus de 2mg%Franc plus de 2mg% Métabolisme de bilirubinMétabolisme de bilirubin
1. Diagnostique positive de 1. Diagnostique positive de l’ictèrel’ictère
a)a) clinique clinique
b)b) dosagedosage
2. Diagnostique étiologique2. Diagnostique étiologique
a) ictère préhépatiquea) ictère préhépatique
1. hémolytique 1. hémolytique fièvre fièvre anémie anémie hémoglobinuriehémoglobinurie hémoglobin-librehémoglobin-libre
2. non-hémolytique2. non-hémolytique ictère de nouveau-néictère de nouveau-né Luceu-DirsoehlLuceu-Dirsoehl Crigler-najjarCrigler-najjar GilbertGilbert
b) ictère hépato-cellulaireb) ictère hépato-cellulaire indirect++ direct ++indirect++ direct ++
hépatite hépatite sclérose hépatiquesclérose hépatique cancer hépatiquecancer hépatique
c) ictère post-hépatiquec) ictère post-hépatique obstructiveobstructive signes de l’obstructionsignes de l’obstruction verdâtre biliverdinverdâtre biliverdin
pruritprurit
coeur tardive coeur tardive
selle non couleurselle non couleur
intra-hépatiqueintra-hépatique
médicamentmédicament
virusvirus extra-hépatiqueextra-hépatique cancer de tête de Pancreacancer de tête de Pancrea
cancer de lampsole du vite cancer de lampsole du vite
cancer de cholédogue cancer de cholédogue
calcul de cholédoguecalcul de cholédogue
Merci pour vous tous!Merci pour vous tous!
整理整理 : : 吉喆吉喆