Download - Lycée Jean-Moulin: Groupe 24 DAVID Ophélie LAFFERRERIE Angèle MADRENES Corentin CERUTTI Romain
TPE: 2012/2013
Lycée Jean-Moulin: Groupe 24•DAVID Ophélie
•LAFFERRERIE Angèle•MADRENES Corentin•CERUTTI Romain
Thème: Avancés scientifiques et réalisations techniques
Sujet:
Les greffes
Une greffe est une transplantation d’organe provenant d’un donneur. Elle consiste à remplacer un organe malade, par un organe sain. Les premières greffes sont apparues en 1905. Nous avons choisi de traiter ce thème car c’est un sujet d’actualité scientifique toujours en cours de recherche notamment en termes de compatibilité.
Introduction
D’où viennent les critères de compatibilités entre les individus? Et pourquoi certaines personnes sont donneurs/receveurs universelles et d’autres spécifiques ?
Plan
Les origines des greffes et du don d’organe
Les problèmes des greffes et leurs solutions
•Incompatibilité•Rejet et ses solution
•Les premières greffes•Le don
Origine de la greffe et du don d’organeLes premières greffesLe don d’organe
Les 1eres Greffes
Les greffes ont réussi à vaincre de nombreuse maladie mais le manque de greffons à amener à la création d’une organisation chargée d’informer la population qu’elle est susceptible de donner ces organes.
1890 : Dr. Locke et Ringer : découverte milieux nutritif (conserve un organe isolé) => Xénogreffe (greffon = espèce différentes)1906 : greffes rein de chèvre au coude d’une femmes1907 : 1er greffes de cornée1933 : Allogreffes (greffons= donneurs décédée)1952 : Transplantations d’un rein d’un donneur vivant comme la première greffe de cornée1957: Greffes de la moelle1967 :transplantations du Cœur 1972 : Transplantations du foie 1976: Greffes du pancréas2003 : greffes d’une langue 2008: greffes de 2 bras 2009: greffes visages et mains à un homme brulée
Types de greffes : Autogreffe : greffons vient de l’individu (tissu,…)Allogreffe ou homogreffe : greffons provient d’un donneur (mort ou vivant)Xénogreffe: le greffon provient d’une autre espèce.
Greffes: transferts greffons sur le
receveurs
Transplantations: transfert greffons
+ vaisseaux irriguant
Le don Les donneurs:
Vivants : majeur, bonne santé, proche du receveur
En état de mort encéphalique (lorsque le cerveau est détruit).
Ayant subit un arrêt cardiaque définitif
Dans les 3 cas, les organes doivent être prélever et transplanter au plus vite.
De plus les donneurs doivent aussi avoir donner leurs accord au préalable, la plupart du temps il porte sur eux la carte de donneur d’organe.
Problèmes des greffes et leurs solutions
•L’incompatibilité•Le Rejet et ses solutions
La compatibilité Critère de compatibilitéExpérience de détermination de groupe sanguin
HLA – A * 01 : 01
gènetype
allèle
Marqueurs majeurs
A B C
25 50 12
767 1178 439
Nombre de types définis et pris en compte pour chaque marqueur
Nombre d’allèles séquencés pour chaque gène
Nombreuse allèles grand nombre combinaison10%-30% d’individu possède un code HLA UNIQUE
Protocole de détermination de groupe HLA
Préparation matériel
Dépôt de sang différents dans
plusieurs colonnes
Attente de réaction
Détermination du groupe si il y
a ou pas agglutination
Dépôt de
sérum test
GLOBULE AGGLUTINER GLOBULE NON AGGLUTINER
Observation aux microscope optique (400x)
Résultat Expérience
1 2 3 4
Anti-A
Anti-B
Rhésus
Interprétation
A+ B+ AB- O-
Légende:
Agglutination
Ce sont souvent ces critères de compatibilités qui sont responsables des rejets.
Rejet et ses solutionLes immunosuppresseurs.
Il y a trois formes de rejet : Le rejet suraigu : infarctus du greffon quelques
heures après la transplantation Le rejet aigu : L’organe greffé est vu comme
un corps étranger donc les cellules immunocompétentes en repoussant l’organe étranger ceci entraine des signes qui alertent les médecins du rejet.
Le rejet chronique : il s’installe discrètement au cours du temps pour aboutir à une perte de l’architecture du greffon et à la perte progressive des fonctions de l’organe greffé.