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Les objectifs de la veille sanitaire : pour quelles raisons
mettre en place des dispositifs de veille sanitaire ?
Le 05/02/2007 François Lefebvre
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Définition
• La veille sanitaire:– c’est la collecte systématique et continue des
données de santé ainsi que leur analyse et leur interprétation
– dans la perspective de l’aide à la décision– diffusion rapide vers les acteurs– la finalité est l’action: tournée vers les
décideurs– doit répondre à des objectifs et des priorités
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3 grands rôles
• l’élaboration et l ’évaluation des politiques de santé publique
• l ’alerte des pouvoirs publics en cas de menace pour la santé publique (Alerte sanitaire)
• l ’information de la population dans une politique de démocratie sanitaire
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Maladies à surveiller
• Les Mado car– nécessitent une intervention urgente locale,
nationale ou internationale– leur surveillance est nécessaire à la conduite et
à l ’évaluation de la politique de santé publique
• Les maladies pour lesquelles ont peut avoir un impact en santé publique (cancers, grippe…)
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Politique de santé publique
• Son élaboration nécessite:– la connaissance de l’état de santé de la
population– l’évolution de l’état de santé de la population– informations recueillies par la veille sanitaire
• Son évaluation nécessite:– l’évolution de l’état de santé de la population
après l’action menée
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Cancer du sein
• Réseau Francim des cancers du sein:– incidence: 42 000 cancers du sein en 2000– doublement sur les 20 dernières années
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Action
• Mise en place du dépistage organisé régulier chez les femmes de 50 à 69 ans– dans 10 départements depuis 10 ans
• Évaluation
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Évaluation
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Alerte sanitaire
• C ’est la composante d ’un système de surveillance épidémiologique
• visant à détecter le plus précocement possible tout événement sanitaire anormal
• représentant un risque potentiel pour la santé publique
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Alerte sanitaire
• Objectif: permettre une réponse rapide sous forme de mesures de protection de la santé de la population
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Alerte sanitaire
• Mise en œuvre des actions suivantes:– recueil de signaux de toute nature
– vérification d ’information
– analyse de données sanitaires
– mise en place de mesures de contrôle immédiate au niveau local
– mise en œuvre de moyens de diagnostic étiologique
– confirmation et investigation des épidémies
– transmission de l ’alerte au niveau national voire international
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Alerte sanitaire
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Exemple: Épidémie à salmonelle
• Fin février 2005
• CNR des Salmonella
• 16 souches isolées de S enterica Agona
• 6 cas groupés en SM
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Exemple: Épidémie à salmonelle
• Enquête descriptive:– deux aliments retrouvés: lait et eau
• Enquête Cas-Témoin:– un aliment consommé par tous les cas et par
aucun témoin (lait Picot)
• Enquête sur les poudres de lait Picot– Prélèvements positifs sur une boite et certains
appareils
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Exemple: Épidémie à salmonelle
• 4 mars 2005 retrait des lots incriminés
• nettoyage et désinfection des chaînes de production après un Audit
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Démocratie sanitaire
• Expression de la loi du 4 mars 2002
• droit des malades à connaître– leur état de santé– l’état de santé de la population
•
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Exemple: IIM en SM
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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005(au
24/10/05)
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Seine-Maritime hyperendémie France Métropolitaine
Seine-Maritime
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Exemple: IIM en SM
• Transparence des informations de la DDASS, et de la CIRE
• Communiqué de presse à chaque cas
• Contacts avec les journalistes
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Exemple: IIM en SM
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Référence
• BEH n°4 du 21 janvier 2003
• Épidémie de salmonellose à Salmonella enterica sérotype Agona chez des nourrissons liée à la consommation de poudres de lait infantile, France, janvier-mai 2005. (Rapport InVS)