La consultation chute au Centre de Médecine Gériatrique du CHR
d’Orléans
CHUTES DE LA PERSONNE AGEE
Docteur BALLOUCHE, Docteur FLEURY, Docteur GAUVAIN
Centre de Médecine Gériatrique – CHR ORLEANS
La consultation chute : objectifs Proposer une expertise de patients
chuteurs ou à risque de chutes par le repérage des facteurs prédisposant et
précipitant des chutes, l’évaluation du risque de survenue de
nouvelles chutes. par une évaluation globale et multi-
disciplinaire dans le but d’élaborer des
recommandations et de mettre en place de leur suivi.
Organisation : la première consultation Présentation de l’évaluation proposée Préciser l’autonomie du patient (ADL et
IADL), Répertorier les antécédents et les
traitements en cours, Reconstituer l’anamnèse des chutes et
des évènements fracturaires. Examen clinique centré sur les appareils
cardiorespiratoire, neurologique et rhumatologique.
Organisation type de l’HDS chuteIntervenants Outils
IDE Accueil de la personne âgée et de son aidant principal, remise des auto-questionnaires
IDE Biologie, ECG, Recherche d’hypotension orthostatique, Poids
Gériatre Evaluation cognitive,Evaluation thymiqueExamen clinique
MMS, Dubois, Test de l’horloge, GDS
Kinésithérapeute
Evaluation de la marche et de l’équilibrePrésentation des protecteurs de hanche
TMM, Get up and go, WTT , appui unipodal, degré de flexion dorsale du pied+/- Berg,
Diététicien Evaluation nutritionnelle MNA, Evaluation des apports calciques+/-Enquête alimentaire
Avis spécialisé Neuro / rhumato / podologie/assistante sociale
Réunion de synthèse et élaboration de recommandations( 2 gériatres, kinésithérapeute au minimum, + /- diététicien, neuro, rhumato, rééducateur..)
Évaluation pluridisciplinaire
Réunion de synthèse avec les différents intervenants
Rédaction de recommandations
Lettre de synthèse + fiches conseils Patient
et Médecin Référentaidant principal