INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE
SUR LA QUALITE DE LA MICTION
CHEZ LA BREBIS EVEILLÉE
Gilberte ROBAIN*, Hélène COMBRISSON**
* Rééducation neurologique, Hôpital Rothschild, Paris VI
** Physiologie, Ecole Vétérinaire d’Alfort, Université Paris-Est
Matériels et méthodes
• Cystomanométries chez 9 brebis adultes• Sessions comportant 5 cystomanométries : – température corporelle : 39°C– liquide froid : 17°C– température ambiante : 20-22°C– chaud : 42°C– température corporelle : 39°C
Les résultats ont été analysés en utilisant le test de Chi-2 et le test de comparaison de variance pour mesures répétées.
ordre aléatoire
Résultats
• 180 cystomanométries• Cystomanométries, à température corporelle, reproductibles :
miction complète sans résidu• Cystomanométriesavecliquide > t° corporelle : pas de
modification des paramètres• Cystomanométries avec liquide plus froid :– CVF et amplitude des contractions non modifiées– Mictions incomplètes, dysuriantes, plus fréquentes
(p<0,0001)– Résidus :
➟ liquide à 17°C, résidus 69 ± 55 ml
➟ liquide à 20-22°C, résidus 50 ± 60ml (p<0,0001)
42°C39°C
39°C22°C
17°C
Session de cystomanométrie chez une brebis : 5 tests successifs en perfusant à 38, 40, 17, 25 et 38°C. Les mictions sont indiquées par les traits noirs.
CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 45 ml, résidu 40 ml
CVF 45 ml, résidu 40 ml CVF 45 ml, résidu 0 ml
• Chez la brebis, la température du liquide utilisé pour la réalisation des cystomanométries modifie de façon importante la miction.
• Seule l’utilisation de liquide à température corporelle ou plus chaude permet d’obtenir de façon régulière une miction complète.
• L’utilisation de liquide à température < température corporelle entraîne des difficultés majeures de la vidange :
– miction déclenchée pour un même volume de remplissage
– dès que le liquide pénètre dans l’urètre arrêt de la miction ⇒par contraction du sphincter urétral
– Il semble donc que les thermorécepteurs de l’urètre soient directement impliqués.
Discussion
Conclusion
Bien que le modèle brebis éveillée ne soit pas directement
transposable à l’Homme il pourrait être conseillé de réaliser
les cystomanométries avec du liquide à température
corporelle.