Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins
Auvergne Rhône Alpes
Journée Régionale EHPAD – Lyon, 26 juin 2018
Pascal FASCIA, CPias Auvergne Rhône Alpes
Indicateurs en EHPAD - 2016
BILAN INDICATEURS / ACTIVITÉ
Cahier des charges
• Bilan indicateurs en EHPAD
• Bilan d’activité des EMH
• Groupe de travail régional
– Pluri professionnel
– Définir les indicateurs
– Actualiser les indicateurs
• Orienter la politique régionale de la PRI en EHPAD
Bilan des indicateurs EHPAD
• Demandé à chaque EHPAD de la région
– Couvert par une EMH
– Couvert par une EOH
– Non couvert
• Comprend des indicateurs
– De moyens
– D’organisation
– De résultats
Bilan des indicateurs EHPAD
• Données de l’année précédente
• Saisi en ligne par chaque EHPAD
• Résultats
– Régionaux, tout EHPAD confondu
– Locaux adressés à chaque EMH
Bilan d’activité des EMH
• À renseigner par chaque EMH
• Données de l’année précédente
• Comprend des informations
– Sur les ressources de l’EMH
– Sur le taux de couverture
– Sur les activités
Bilan d’activité des EMH
• Saisie en ligne
• Analyse régionale des bilans
RÉSULTATS BILAN EMH 2016
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Nombre d'EMH
Ain (01)
Ardèche (07)
Drôme (26)
Isère (38)
Loire (42)
Haute-Loire (43)
Rhône (69)
Savoie (73)
Haute-Savoie (74)
• Tous départements
Rhône Alpes couverts
• Un département
auvergnat couvert
• Un département =
plusieurs EMH
Couverture départementale
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2007 2008 2010 2013 2014 2015 2016
Nombre EMH
Appel à projet : avril 2013
• Vingt EMH
• Créées à partir de 2013
• 3 EMH « anciennes »
• Dispositif
complètement déployé
Année de création des EMH
30,22 66%
12,98 28%
2,87 6%
Nombre d'ETP
IDE
Praticien
Secrétariat
• 46 ETP au total
• Effectif théorique* :
– IDE : 26,5 ETP
– Praticien : 15 ETP
– Secrétariat : 3,1 ETP
* Pour 3000 lits : 1,8 ETP d’IDE, 1 ETP
praticien et 0,2 ETP secrétaire.
Nombre d’ETP
93,2% 94,1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
NbEHPAD
LitsEHPAD
Couverts /EMH
NonCouverts /EMH
• Plus de 9 /10 EHPAD
couverts / EMH
• 96,5 des EHPAD sont
couverts EMH/EOH
• 14 EHPAD de Haute-
Loire couverts
Taux de couverture
Activité EMH : déplacement en EHPAD
• 3482 déplacements programmés (+ 12%)
• 345 déplacements non programmés (+83%)
pour gestion d’alertes sanitaires
946
744
461
376
189
139 136
506
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Déplacements programmés pour …
Formation
Rédaction protocoles
Programme d'action
Audits
Etat des lieux
plan bleu
carnet sanitaire
Autres
111
105
43
39
11
36
0
20
40
60
80
100
120
Gestion alertes sanitaires …
IRA
GEA
alerte environnement
BHRe
BMR
autres MI
Motifs des déplacements
Formations / conseils
• 11 053 professionnels formés (+ 4,5%)
• 25 158 heures stagiaires (-19,2%) : plus de
formations plus courtes
• Rubrique conseils : non exploitable en l’absence
de traçabilité. Activité à valoriser
SYNTHÈSE INDICATEURS EHPAD
53,8%
69,4%
73,0%
51,0%
42,1% 41,2%
83,3%
76,1% 74,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%Nb référent medical
Nb référentparamédical
Nb correspondantsen hygiène
Nb comité de suivi
Volet InfectieuxComplet
Volet infectieuxpartiel
DARI
Programme action
Plan formation
• ½ EHPAD a un
référent médical, 7/10
un paramédical
• 8/10 EHPAD ont un
volet infectieux / Plan
bleu
• ¼ EHPAD n’a pas de
thème PRI dans plan
de formation
Organisation PRI
• Augmentation du
nombre de
signalements
• Plus de cas d’IRA
déclarés au bilan que
signalés …
Cas groupés d’IRA/GEA
• 1/3 EHPAD atteint
l’objectif > 80%
• ¼ EHPAD < 50%
• Cible : 2 frictions /
jour / résident
• Pour 2017 : cible à 4
frictions
ICSHA 2016
182 39%
177 38%
109 23%
ICSHA : atteinte des objectifs (2 frictions / jour / résident)
Classe A > 80%
Classe B 50-80%
Classe C < 50%
• Stabilité du taux de
vaccination / résidents
contre la grippe
• Légère progression
taux de vaccination
professionnels (+ 2%)
contre la grippe
Taux de couverture vaccinale
30893
7456
5466
37484 37484
26362
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
Antigrippalerésidents
Antipneumorésidents
Antigrippaleprofessionnels
Nb de Vaccinés
Nb total
19,9%
20,7% 82,4%
Surveillance environnementale
• 90,6% des EHPAD réalisent surveillance
mensuelle des T° d’eau chaude
• 97% des EHPAD ont réalisés un contrôle annuel
bactériologique (Legionella pneumophila)
Surveillance environnementale
91%
84%
90%
82%
86%
97%
89%
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
T° sortie ECS T° retour boucle T° points usage LP ECS fond ballon LP ECS retourboucle
LP ECS points usage Eléments consignésCarnet
Nombre d'EHPAD
CONCLUSION
Bilan 2016
• Très bonne participation des EHPAD
• Actions à poursuivre :
– Hygiène des mains
– Vaccination des professionnels
– Surveillance environnementale
Prespectives bilan 2017
• Pour cette année :
– Saisie en ligne
– Évolution de l’indicateur ICSHA vers 4 frictions par
jour par résident
– Ouverture du bilan à tous les EHPAD de la région
Auvergne Rhône Alpes
– Extension des EMH en territoire auvergnat dès 2019 …
MERCI POUR VOTRE ATTENTION