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Le Compte Rendu Structuré DICOM :Le Compte Rendu Structuré DICOM :““DICOMDICOM SR”SR”
Joël ChabriaisJoël Chabriais(1)(1), Bernard , Bernard GibaudGibaud(2)(2)..
(1)(1) Département d’Imagerie Médicale Département d’Imagerie Médicale -- Groupe Hospitalier Henri Mondor Groupe Hospitalier Henri Mondor --
Aurillac Aurillac -- France.France.
(2) Laboratoire IDM (2) Laboratoire IDM -- Université de Rennes 1 Université de Rennes 1 -- Rennes Rennes -- France.France.
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
• Une introduction au compte rendu structuré
• La place du DICOM SR
• DICOM SR : les principaux choix
• Les différents types de noeuds dans un arbre SR
• Les différents types de relations entre noeuds dans un arbre SR
• Les objets et services DICOM SR
• Vers des modèles de SR
Cliquez sur le titre de la section que vous souhaitez étudier
Sommaire
DICOM SR
Une introduction au compte rendu structuré
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Des comptes rendus structurés :
Pourquoi?• La pratique actuelle
– Le plus souvent, simple intermédiaire entre un compte
rendu vocal et le compte rendu final imprimé
– Parfois utilisé sous sa forme numérique :
• accès aux comptes rendus précédents du patient
• codage
• Limites
– Texte libre
– Pas de lien vers les images, mesures, courbes
– Pas de recherche sur le contenu
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Compte rendu structuré
• Document structuré électronique
– Représentation du contexte d’examen
• Demande d’examen : qui, pourquoi, etc.
• Interprétation : qui, quand, comment, etc.
– Représentation “sémantique” du contenu
• Organisation logique du document
• Liens vers les images
• Codes
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple
Nous allons prendre pour exemple un examen sénologique :
– Dans cette section nous allons illustrer la solution actuelle “papier et film”.
– A la fin de la section sur les différentes relations existant dans le DICOM SR, bous pourrez voir comment le même examen peut-êrre représenté sous forme d’un DICOM SR.
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Examen sénologique
• Il comporte :
– Un résumé de l’indication
– L’examen clinique
– Une mammographie
– Un éventuel examen échographique
– La conclusion
• Eventuellement, un compte rendu cytologique ou histologique peut lui être attaché si un prélèvement a été réalisé.
L’examen “Papier et Film”
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Comptes rendus structurés
Nouvelles possibilités
• Une gestion cohérente de toutes les informations liées au compte rendu
– Contexte d’observation, liens avec les mesures et les images
• Codage “Sémantique”
– Récupération de cas antérieurs
– Systèmes d’aide à la décision
– Traitements statistique → recherche
DICOM SR
La place du DICOM SR
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Pourquoi un standard ?• Documents créés en plusieurs étapes
– faisant intervenir différents équipements ou systèmes d’information : modalité, station de traitement (CAD), stations de revue, etc.
• Documents réutilisés dans différents contextes
– communication avec le demandeur
– évaluation de la prise en charge (audit)
– base de données du service, aide à la décision
• Besoin de persistance sur de longues périodes de temps
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Domaine du DICOM SR
DOMAINE SIR/PACSDOMAINE SIR/PACS SIHSIH
Source d’ImageSource d’Image
SélSél. images pertinentes. images pertinentesmesuresmesures
StationStationd’interprétationd’interprétation
CR vocal ou textuelCR vocal ou textuel
SIRSIRStockage / Stockage / ArchivArchiv..
Compte renduCompte rendu
SélSél. images pertinentes. images pertinentesmeasurementsmeasurements
CR vocal ou textuelCR vocal ou textuel
WorkstationWorkstationDe revueDe revueCR vocalCR vocalou textuelou textuel
ÉÉchange de documents structuréschange de documents structurésSimple
affichage
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
DICOM SR
• Un premier document (DICOM SR, Suppl 23,
2000), qui spécifie :
– une structure de données et des services à
caractère générique
plutôt que
– des standards de compte-rendus spécifiques
d’une modalité ou d’une spécialité donnée
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
DICOM Structured Reporting (SR)
Ce qu’il propose
• Une structure générique pour représenter les éléments d’information
• Un codage de cette structure
comme objet DICOM
• Des services pour communiquer
ces objets d’information
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
DICOM Structured Reporting (SR)
Ce qu’il ne fait pas
• Pas de modèle détaillé pour tous les comptes
rendus possibles
• Ne prends pas en compte la présentation lors de
l’affichage du compte rendu
• Ne gère pas le cycle de vie du compte rendu :
– Trop de variantes
– Voir IHE
DICOM SR
DICOM SR : les principaux choix
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
DICOM SR : Les principaux choix
• Nouveaux objets DICOM : SR IODs
STUDY Information
Image Presentation
State
Waveform Structured
Report
SERIES Information
NiveauPatient PATIENT Information
Niveau Examen
Niveau Séries
Niveau SOP Instance
(objets composite)
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
DICOM SR : Les principaux choix
• Structure générique, décrivant un arbre
– Peut être appliqué à tous les documents associés aux
images Root Node
Content Node Content Node Content Node
Content Node Content Node Content Node
Content Node
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Contenu d’un nœud
• Nœud (Node ) =
Observation
(12345, CS,
« Observation »)*
« Masse de grande
taille avec contours
irréguliers »
* triplet (CODE VALUE, CODING SCHEME DESIGNATOR, CODE MEANING)
Concept Name
Codé
Value
Code ou non codé
• Même pour un nœud dont le type est « TEXT » un Concept Name est défini, il situe le niveau sémantique et ce qui est codé.
• Exemple:
DICOM SR
Les différents types de nœuds dans un arbre SR
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Les différents types de nœuds
• CONTAINER
• TEXT
• PNAME (nom de personne)
• DATETIME
• DATE
• TIME
• NUM (valeur numérique)
• IMAGE
• WAVEFORM
• COMPOSITE
• UIDREF
• SCOORD (spatial)
• TCOORD (temporel)
• CODE
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « CONTAINER »
• Nœud « CONTAINER » :
– Peut avoir un « Concept Name », qui fournit les « Titles » et « Sub-Titles » (en-têtes)
– N’a pas de « Value »
– Possède ses propres « Child nodes »
• Nœud racine « ROOT » »: titre du document
– Son type est CONTAINER
– Donc, toujours codé, jamais de texte libre
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « NUM »
Concept Name Valeur mesurée
(G56, CS12,« Diameter ») « 2,5 »
Valeur
Numérique
Unité de mesure
(5487, ISO54, « cm »)
• Exemple: diamètre de 2.5 cm
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « PNAME»
« DATETIME », « DATE » et
« TIME »
• Exemple de Nœud PNAME : Patient “Paul Dupont”
(5647, CS 56, « Patient ») « Dupont^Paul »
• Exemple de nœud DATETIME :
Date et heure de l’examen : 12 septembre 2000 à 9:34
(547, CS 56Evt, « Examined ») « 200009120934 »
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « UIDREF»
• Pour référencer des entités comme :– un examen (Study),
– un résultat examen (study component)
Exemple de nœud UIDREF : examen #: 1.34.65.29
(G43, DCM, « StudyUID ») « 1.34.65.29 »
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « COMPOSITE »
• Peuvent être appliqués à tous les objets composites qui ne sont ni des images ni des signaux physiologiques (waveforms)
(BT-SR, DCM, « Prior_report ») « 1.2.840.10008.5.1.4.1.88.11 »
« 1.43.76.87 »
SOP CLASS UID
SOP INSTANCE UID
(not mandatory)
• Exemple : Noeud COMPOSITE :
Un compte rendu précédent (de type DICOM SR # 1.43.76.87)
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « IMAGE»
• Peuvent concerner tout type d’image DICOM, permet en plus de préciser une « frame » et un « presentation state »
(IM, DCM, « Image mask ») « 1.2.840.10008.5.1.4.1.66.11 »
« 1.43.74.88 »
« 4 »
SOP CLASS UID
SOP INSTANCE UID
(not mandatory)
Frame #
• Exemple : Noeud Image « frame # 4 » de l’image CT # 1.43.74.88
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « SCOORD»
• Spécifie une région d'intérêt sur une IMAGE– L’image est spécifiée dans un « child node »
• Différents types de graphiques sont disponibles :– POINT, MULTIPOINT, POLYLINE, CIRCLE, ELLIPSE
(CG, DCM, « GravityCenter ») « POINT »
« 324.4, 764.1 »(not mandatory)
graphic TYPE
• Exemple: Centre de Gravité d’une région de coordonnées
324.4, 764.1
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nœuds de type « TCOORD»• Spécifie une ou plusieurs références temporelles sur une
IMAGE ou une WAVEFORM :– Ces entités sont spécifiées dans un « child node ».
• Différents types de références temporelles sont disponibles :– POINT, MULTIPOINT, SEGMENT, MULTISEGMENT, BEGIN, END.
(DS, DCM, « Diastole ») « POINT »
« 38.4 »(not mandatory)
• Exemple: diastole ref.: time offset of 38.4 s
DICOM SR
Les différents types de relations entre
nœuds dans un arbre SR
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Les différents types de relations
• Contains
• Has Observation Context
• Has Acquisition Context
• Has Properties
• Inferred From
• Selected From
• Has Concept Modifier
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Relation « CONTAINS »
• La source est un nœud CONTAINER
• La destination peut être de différents types
Root Node
TEXT Node
“Cause”
CONTAINER Node TEXT Node
“Conclusion”
TEXT Node IMAGE Node NUM Node
ContainsContains
Contains
Contains Contains Contains
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Relation « HAS OBSERVATION CONTEXT »(hoc)
• Permet de péeciser le contexte d’observation :
– Le sujet, l’observateur, la date d’observation, etc.
• Exemple:
CONTAINER Node
PNAME Node
“observer”
DATETIME Node
“date and time”
CONTAINER Node
“observation”
TEXT Node NUM Node CODE Node
hochoc
Contains
Contains ContainsContains
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Relation « HAS ACQUISITION CONTEXT » (hac)
• Permet de préciser le contexte d’acquisition d’une image :
– Par exemple l’incidence = « incidence de face »
• Exemple:CONTAINER Node
Node TEXT
“observation”
CODE Node
“pathology”
IMAGE Node
“Image Xray”
CODE Node
“View = « face »”
Contains
hac
ContainsContains
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Relation « HAS PROPERTIES » (has prop)
• Permet de préciser les caractéristiques d’une observation, e.g. :
– size (→NUM), shape (→CODE), location (→IMAGE or TEXT), etc.
• Exemple :CODE Node
“lesion”
NUM Node
“diameter”
CODE Node
“shape”
CODE Node
“texture”
Has prop Has prop Has prop
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Relation « INFERRED FROM » (inf from)
• Permet de signifier qu’une observation est déduite d’une autre
• Exemple :
CODE Node
“malignant tumor”
CODE Node
“shape”
CODE Node
irreg. margins
CODE Node
“location”
Has prop Inf fromHas prop
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Relation « SELECTED FROM » (sel from)
• Permet de spécifier là où les coordonnées spatiales et temporelles sont définies :– source: TCOORD, SCOORD
– destination: SCOORD, IMAGE, WAVEFORM,
• Exemples :
Node SCOORD
POLYLINE
IMAGE Node
Angiography
Sel from
TCOORD Node
POINT: systole end
IMAGE Node
Angiography
Sel from
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple
Comme annoncé, nous allons revisiter l’exemple du compte rendu
d’un examen sénologique et construire un DICOM SR
comprenant les mêmes composantes.
Le DICOM Structured ReportingExamen sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion:
Mammographie :
CAD :
Compte rendu histologique
Echographie :
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple
TEXT TEXT Container Composite Container TEXT TEXT
ROOT
Breast examination
indication mammography US examination histological report
physical examination
CAD conclusion
Maintenant nous allons détailler le nœud qui décrit la partie Maintenant nous allons détailler le nœud qui décrit la partie
mammographiquemammographique
Examen sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion :
Mammographie:
CAD :
Compte rendu histologique
Echographie :
Le DICOM Structured Reporting
Mammographie : Les deux seins apparaissent en
involution fibro-lipomateuse complète.
…
Il existe deux masses avec des contours réguliers
et quelques calcifications kystique. La masse
rétro-aréolaire mesure 1.5 cm1.5 cm.
…
CONTAINER
mammography
SCOORDNUM
TEXT CODE
IMAGE
Examen Sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion :
Mammographie :
CAD:
Compte rendu histologique
Echographie :
Mammographie : Les deux seins apparaissent en
involution fibro-lipomateuse complète.
…
Il existe deux masses avec des contours réguliers
et quelques calcifications kystique. La masse
rétro-aréolaire mesure 1.5 cm1.5 cm.
…
Le DICOM Structured Reporting
1.5 cm
CONTAINER
mammography
SCOORDNUM
TEXT CODE
IMAGE
Examen sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion :
Mammographie :
CAD:
Compte rendu histologique
Echographie :
Mammographie : Les deux seins apparaissent en
involution fibro-lipomateuse complète.
…
Il existe deux masses avec des contours réguliers
et quelques calcifications kystique. La masse
rétro-aréolaire mesure 1.5 cm1.5 cm.
…
Le DICOM Structured Reporting
CONTAINER
mammography
SCOORDNUM
TEXT CODE
IMAGE
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple
TEXT TEXT Container Composite Container TEXT TEXT
ROOT
Breast examination
indication mammography US examination histological report
physical examination
CAD conclusion
Maintenant nous allons détailler le nœud Maintenant nous allons détailler le nœud CAD pourCAD pour lequel lequel unun
modèle spécifique existemodèle spécifique existe
Examen sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion :
Mammographie :
CAD :
Compte rendu histologique
Echographie :
Le DICOM Structured Reporting
CAD : Une analyse CAD a été réalisée.��
��
��
��
��
COMPOSITE
CAD
Sup 50: CAD Sup 50: CAD
MammographyMammography
Inclut Inclut 28 28 modèlesmodèles
spécifiques spécifiques etet leurs leurs
relationsrelations
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple
TEXT TEXT Container Composite Container TEXT TEXT
ROOT
Breast examination
indication mammography US examination histological report
physical examination
CAD conclusion
Maintenant nous allons détailler Maintenant nous allons détailler le le nœud nœud
Echographie Echographie (US examination)(US examination)
Examen sénologique
Indication :
Physical examination :
Conclusion :
Mammographie :
CAD :
Compte rendu histologique
Echographie :
Le DICOM Structured Reporting
Echographie : En raison de la masse, une
échographie est réalisée. La masse correspond à
un nodule tissulaire. Une micro-biopsie a été
réalisée et le prélèvement envoyé au laboratoire
d’anatomo-pathologie.
CONTAINER
US Examination
SCOORDTEXT
IMAGE
Examen sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion :
Mammographie :
CAD :
Compte rendu histologique
Echographie :Echographie : En raison de la masse, une
échographie est réalisée. La masse correspond à
un nodule tissulaire. Une micro-biopsie a été
réalisée et le prélèvement envoyé au laboratoire
d’anatomo-pathologie.
Le DICOM Structured Reporting
CONTAINER
US examination
SCOORDTEXT
IMAGE
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple
TEXT TEXT Container Composite Container TEXT TEXT
ROOT
Breast examination
indication mammography US examination histological report
physical examination
CAD conclusion
EtEt enfin nous détaillons enfin nous détaillons le le nœud compte rendu histologiquenœud compte rendu histologique
Examen sénologique
Indication :
Examen clinique :
Conclusion :
Mammographie :
CAD :
Compte rendu histologique
Echographie :
Le DICOM Structured Reporting
Compte rendu histologique :
Type du prélèvement : micro-biopsie mammaire.
Le étalements sont de cellularité assez faible. Ils
montrent la présence sur le fond séro-albumineux,
parsemé de quelques gouttelettes adipeuses et de débris
conjonctifs…
TEXT
Histological report
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Un autre
exemple de SR
• Les instances des objets sont simplement identifiés, sans plan.
• Les items de contenu sont typés sémantiquement, codés et reliés aux autres items de contenu.
• Ouvert à tous les systèmes de codage.
• Les références aux images et waveform sont incluses.
• Les premières implémentations dans des produits arrivent.
• Permettent une gestion complète du workflow des Objets DICOM.
• Compatible avec des implémentations XML.
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Le DICOM SR n’est pas en compétition avec les
standards de « Clinical Documents/Patient Record »• Le DICOM SR fournit un contenu sémantique complet pour les
comptes rendus d’imagerie, les logs de procédure, les résultats de CAD (DAO) :
– Gestion totalement intégrée du workflow au sein des départements d’imagerie within Imaging Departments et enregistrement des constatations et traitements avec les images et les waveforms.
– Peut être aisément « dégradé » pour insertion dans le contenu de comptes rendus primitifs.
– Peut être aisément mappé avec des documents cliniques simples comme les « CDA Level 1&2 » ou des « Patient Records » plus avancés comme le « CEN EHRCom ou le futur « HL7 CDA Level 3 ».
– Un des formats qui sera utilisés pour alimenter les bases de données cliniques des patients.
DICOM SR
Les objets et services DICOM SR
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Les objets SR (DICOM SR IODs)
• BASIC TEXT SR IOD
– Un peu de texte et des références à quelques images
– Seulement des relations “par valeur”
• ENHANCED SR IOD
– Idem
– Avec en plus des coordonnées spatiales et temporelles
• COMPREHENSIVE SR IOD
– Tous les types de noeuds
– Relations “par référence”
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Les services associés aux Objets SR
• Les services de stockage (STORAGE)
– BASIC TEXT SR IOD STORAGE
– ENHANCED SR IOD STORAGE
– COMPREHENSIVE SR IOD STORAGE
• Le service de requête et récupération (QUERY/RETRIEVE)
PATIENT Information
STUDY Information
SERIES Information
SR IODs
DICOM SR
Vers des modèles de SR
SommaireSommaire
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Pourquoi des modèles pour le SR?
• Besoin de définir des modèles de comptes-rendus
adaptés à un domaine précis:
– mieux anticiper le niveau de complexité des documents
dans un domaine d’application
– limiter la variabilité de la structure des documents
• Deux niveaux de solutions :
– Les modèles de SR,
– Les IODs spécialisés.
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Les modèles DICOM (templates)• Des sous-arbres utilisables (et référencés) dans le
cadre d’un document SR.
• Définis par le DICOM Committee :
– La Part 16 de DICOM 2001 en définit quelques uns.
• Une complexité très variable :
– Depuis des constructeurs simples :
• les différents aspects du contexte d’observation.
– Jusqu’à des SR complets :
• TID 2000 Basis diagnostic Imaging Report,
• TID 2010 Key Object Selection.
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple : TID 2010 Key Object Selection
Document Title(CONTAINER) Observer context
Key Image Description(TEXT)
Image Reference(IMAGE)
Has obs context
Contains0-1 1-n
Key Image Note Pattern(basé sur Key Object Selection: TID 2010, DICOM Part 16)
1
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemple : TID 2010 Key Object Selection
NL
Rel with Parent VT Concept Name VM
ReqTyp
e
Condition
1 CONTAINER DCID(7010) Key Object Selection Document Titles
1 M
2 > HAS CONCEPT MOD CODE EV (113011, DCM, "Document Title Modifier")
1-n
U
3 > HAS CONCEPT MOD CODE EV (113011, DCM, "Document Title Modifier")
1 UC IF Row 1 Concept Name = (113001, DCM, "Rejected for Quality Reasons") or (113010, DCM," Quality Issue")4 > HAS CONCEPT MOD INCLUDE ETID(1204) Language of
Content Item and Descendants1 U
5 > HAS OBS CONTEXT INCLUDE ETID(1002) Observer Context 1 U
6 > CONTAINS TEXT EV(113012, DCM, ”Key Object Description”)
1 U
7 > CONTAINS IMAGE Purpose of Reference shall not be present
1-n
MC At least one of Rows 7, 8, and 9 shall be present
8 > CONTAINS WAVEFORM Purpose of Reference shall not be present
1-n
MC At least one of Rows 7, 8, and 9 shall be present
9 > CONTAINS COMPOSITE
Purpose of Reference shall not be present
1-n
MC At least one of Rows 7, 8, and 9 shall be present
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Exemples de Templates
• Mammography CAD SR : inclut 28 templates
• Exemple : SINGLE IMAGE FINDING INDIVIDUAL CALCIFICATION
Node Nesting Relation to parent Value Type Concept Name VM Req type Condition Value Set Constraint
1 . . CODE Calcification Type 1-N U . .
2 . . CODE Linear measurement 1-N U . .
3 > Has prop Include Linear measurement template 1 MC required if .
4 . . CODE Area measurement 1-N U . .
5 > Has prop Include Area measurement template 1 MC required if .
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Le DICOM Structured Reporting
++SN
OMED
BI-RADS
Codes and terminology
SRSR
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Conclusion
• Le DICOM SR : une avancée majeure vers la création et les
échanges de comptes rendus structurés :
– Un niveau générique,
– Quelques modèles spécifiques dédiés à différents domaines de
l’imagerie médicale diagnostique,
– Utilisation de la syntaxe DICOM : collaboration avec HL7 pour la
convergence avec l’effort autour du CDA (Clinical Document
Architecture).
• Implémentation par les industriels :
– Fait partie du « technical framework » IHE année 2, 3 et 4.
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Et pour en savoir (beaucoup) plus…
• La bible :
DICOM Structured Reporting par Dr. David A. Clunie
ISBN 0-9701369-0-0. 394 pages [email protected]
• DICOM– Supplement 23 Structured Reporting (standard)(standard)
– Supplement 26 OB-GYN Ultrasound Procedure Reports (standard)(standard)
– Supplement 50 Mammography Computer-Aided Detection SR SOP Class (standard)(standard)
– Supplement 53 Dicom Content Mapping Resource (standard)(standard)
– Supplement 59 Key Object Selection (standard)(standard)
– Supplement 65 Chest CAD SR (standard)(standard)
– Supplement 66 Catheterization Lab SR (standard)(standard)
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Et pour en savoir (beaucoup) plus…
• DICOM (suite)– Supplement 71 Vascular Ultrasound Procedure Reports (standard)(standard)
– Supplement 72 Echograohy Procedure Reports (standard)(standard)
– Supplement 76 Quantitative Arteriography and Ventriculography Structured Reports (standard)(standard)
– Supplement 77 IVUS Structured Reporting (standard)(standard)
– Supplement 78 Fetal and Pediatric Echocardiography SR ((WorkWork))
– Supplement 79 Breast Imaging Report Templates (standard)(standard)
DICOM
Structured Reporting
DICOMDICOM
Structured ReportingStructured ReportingSommaireSommaire
Nous espérons que vous avez maintenant Nous espérons que vous avez maintenant une meilleure connaissance de ce qu’est une meilleure connaissance de ce qu’est
le DICOM le DICOM Structured ReportingStructured Reporting
Merci !Merci !
Joël ChabriaisJoël Chabriais Bernard Bernard GibaudGibaud