Hémodialyse en centre
Hémodialyse en centre Les séances ont lieu 2 à 3 fois
par semaine
Pour une durée de 3 à 4 heures
Il est possible d’y rencontrer Une psychologue Une diététicienne
Montage du générateur
Le circuit est rincée avec sérum phys. 2 litres pour éliminer résidus de stérilisation.
CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE Rue du Docteur A. Schweitzer
17019 LA ROCHELLE
Service de MEDECINE - NEPHROLOGIE Secrétariat : : 05 46 45 52 59 - Fax : 05 46 45 88 92
Hospitalisation : : 05 46 45 50 50 - Poste 58808
Praticiens hospitaliers : Attachés : Docteur O. FRITZ - Chef de Service Néphrologie Dr Y. LECUELLE - Rhumatologie Docteur D. BERNON - Néphrologie Dr F. PERROTEAU - Endocrinologie Docteur M.N CATOLIQUOT - Néphrologie Docteur A. RATSIMBAZAFY - Néphrologie Docteur G. LE MAO - Néphrologie
PRESCRIPTION D’HEMODIALYSE Nom et prénom du patient : HERVE NELLY
Protocole d’hémodialyse du 15/10/2008 (prescripteur : )
Lieu de traitement * : Centre H1 Jours et moments des séances * : LunM - MerM - VenM
Nombre de séances par semaine : 3,00
Déroulement :
Poids désiré : 52 Kg Durée de la séance : 3h
Débit du sang : ml/min Volume sang à épurer :
Débit du dialysat : 500 ml/min Température du dialysat : 37°
Conductivité (ms) : 14,0 Profil de conductivité :
Commentaires HEMODIALYSE : Restitution : NaCl iso
Hémocontrôle : Profil d’Ultrafiltration :
Bain : AGK3 (497) : G 1g, K 3 meq, Ca 3 meq
Dialyseur : FX 8 (FRESENIUS)
Aiguilles et Lignes :
Type de ponction : Biponcture
Aiguilles :- artérielle : Cathéter -Veineuse :
Lignes : - Artérielle : Bi: GAMBRO AK 100 -Veineuse : Bi: GAMBRO-HOSPAL GH V 10G
Anticoagulation :
Anticoagulant : LOVENOX
Dose De Charge : 2 000 unités
Dose D’entretien :
Traitement en séance:
Date de prescription
Médicament Dosage Forme Voie Qté Séance N°
Cycle Prescripteur
18/09/2008 ARANESP 40µg solution injectable Intra-veineuse 1 lundi Semaine Dr FRITZ OLIVIER
15/10/2008 VENOFER 100mg solution pour perfusion Intra-veineuse 1 lundi Semaine Dr BERNON DIDIER
15/10/2008 VENOFER 100mg solution pour perfusion Intra-veineuse 1 vendredi Semaine Dr BERNON DIDIER
Déroulement d’une séance
l’IDE vérifie les prescriptions médicales de la
séance, le dialyseur, le bain, la durée etc…
Le paramétrage du générateur consiste à entrer
la perte de poids et le temps de dialyse.
La mise en route du circuit nécessite
l’administration d’anticoagulant
Déroulement d’une séance
Déroulement d’une séance
A l’arrivée le patient est pris en charge par un membre de l’équipe.
Il se change dans le vestiaire. Règles d’hygiène.
Déroulement d’une séance
la pesée, doit être effectuée sous contrôle.
Déroulement d’une séance
est défini par le médecin Une surestimation peut entrainer une hypertension,
voire un OAP. Une sous-estimation conduit à des problèmes
d’hypotension de crampes et vomissements.
Le poids sec
Déroulemnt d’une séance
Déroulement d’une séance
Séance du 03/11/2008 pour HERVE NELLY Centre H1 - Après-Midi
Avant :
Poids : …………………………….…
Poids désiré : 52
Poids à perdre : ………………………
T.A. couché : ……./…….
T° : ……….
Pouls : ……………….. Régulier
Irrégulier
Mode d’entrée : Ambulance
Nom de l’IDE ………………………….. Générateur type : N° : …………………….. Test : Dialyseur : FX 8 (FRESENIUS) VP final : …….. KT/V final : ….. VD : …….
Après :
Poids : ………………………………
T.A. debout : ……./…….
T.A. couché : ……./…….
T° : ………………
Pouls : …………………… Régulier
Irrégulier
Temps de compression :
Artériel :……….
Veineux : ………
Mode de sortie : Ambulance
Médicaments en séance : MEDICAMENT FORME QUANTITE VOIE ARANESP 40µg 1 Intra-veineuse VENOFER 100mg 1 Intra-veineuse Autres prescriptions :
Heure T.A. Débit
sg Héparine
UF Conduc P.V. P.A.
Dialy sance
Autre UF/h
Perte pds
Transmissions
Incidents séance précédente
Commentaire séance précédente cfDSI
Surveillance d’une séance
Fin de séance
Surveillance biologique mensuelle
Notion de diététique
Restriction hydrique
Apport contrôlé en boissons
Ex : 1.5l d’urine + 500 ml = 2 l de boissons autorisés par 24h.
hyperKaliémies
hyperphosphorémie
Les protéines
L’alimentation doit apporter le plus de protéines possible, tout en limitant l’apport de phosphore.
Les conseils de la diététicienne aideront à avoir à la fois une alimentation riche en protéines et pauvre en phosphore.
Les glucides
Attention aux patients diabétiques