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Facteur humain en
Santé: l’enjeu du
Gaming!
Dr Morgan Le Guen
Anesthésiste-réanimateur
Hôpital Foch, Suresnes
Progrès de la sécurité en anesthésie!
(Lienhart, Anesthesiology 2006)
Mortalité largement diminuée en 10 ans!
Prise en compte des facteurs humains
en Santé:
• Domaine où l’exigence
de « fiabilité humaine »
est forte car un défaut
en fiabilité humaine
risque d’avoir des
conséquences
dramatiques :
• Nucléaire, Aviation,
Santé etc …
• > 70 % des accidents
en médecine sont liés
à des problèmes de
coordination et de
communication
• 1 EIG / 5 jours pour un
service de 30 lits
3 DATE ARIAL REGULAR 9PT
Le problème du maillon faible…
4 DATE ARIAL REGULAR 9PT
5 DATE ARIAL REGULAR 9PT
Contraintes en Santé
• Prise en charge multi-professionnelle
• Prise en charge multi-disciplinaire
enjeu de formation collective
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Situation critique et stress
• Effet réducteur de la pensée – Hypothèses peu nombreuses, faible capacité à en émettre de nouvelles – Biais de confirmation le sujet ne retient que ce qui renforce son schéma mental – Effet « Tunnel »
• Effet de régression – Oubli des apprentissage les plus récents et retour à un apprentissage antérieur même dépassé ou inadapté
• Excès de précipitation – Nombreuses approximations et erreurs
• Apathie ou agressivité
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Diminuer les facteurs humains: enjeu
des compétences non techniques
• Perception: – On voit ce que l'on veut
bien voir
– On voit ce que l'on peut
voir
– On voit ce que l'on a
appris à voir
• Communication – Directe et rapprochée
(nominativement)
– Feedback à donner
(reformulation)
– Leader authentifié
– Échelle SAED (HAS
2014)
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Meant…
Is not said
Said…
Is not heard
Heard…
Is not understood
Understood…
Is not done! !
Rall M, Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2005.
Outils: algorithme et Check-list
10 DATE ARIAL REGULAR 9PT
D’après la classification de la PennState University
Simulation
Organique
Animal Humaine
Cadavre Vivant
Non organique
Synthétique Électronique
Procédurale Mannequin
Environnement de
travail
Interface naturelle
(réalité virtuelle)
Interface non naturelle
(informatisée)
Panel d’outil/moyen de simulation
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D’après la classification de la PennState University
Simulation
Non organique
Synthétique Électronique
Mannequin
Interface naturelle
(réalité virtuelle)
Panel d’outil/moyen de simulation
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Aire du Gaming:
- Real game
(simulation
haute fidélité)
- Serious game