Dr Isabelle Poizot-MartinCHU- Sainte Marguerite
Assistance Publique- Hôpitaux de Marseille
Poitiers, 23 Octobre [email protected]
Les grands axes du rapport 2013 Implications pour les
Corevih
décret n°2005-1421 du 15 novembre 2005
28
Ile de France (Nord-Sud- Est-Ouest-Centre)
Du Soin de l’Expertise Clinique et Thérapeutique,
Du Dépistage, de la Prévention et de l’Education pour la Santé, de la Recherche Clinique et Epidémiologique, de l’Action Sociale et Médico-Sociale, ainsi que des Associations des Malades et des Usagers du
Système de Santé
28 COREVIH pour favoriser la coordination des professionnels:
l’amélioration continue de la qualité et de la sécuritél’évaluation de la prise en chargel’harmonisation des pratiques
28
26
!
!DU/DIU
C17- AM Taburet « Pharmacologie »
C1 C2 C3 C4 C5
C6 C7 C8 C9 C10
C11 C12 C13 C14 C15
C16-S Matheron- R PersiauxConditions de vie pour un succès thérapeutique»
Commission (C1)- D Costagliola« Epidémiologie de l’infection
par le VIH en France »
Commission (C2/C3)- F Bourdillon« Dépistage et prévention »
Commission (C4)- B Hoen« Traitement antirétroviral »
Commission (C5)- F Bonnet « Suivi de l’adulte vivant avec le VIH- Prévention et prise en
charge des Comorbidités »
Commission (C6)- L Piroth« Coinfection par les virus des
hépatites »
Commission (C7)- I Poizot-Martin« Cancers »
Commission (C9)- L Mandelbrot« Désir d’enfants et grossesse »
Commission (C10)- A Faye« Prise en charge des enfants et adolescents infectés par le VIH»
Commission (C11)- C Goujard« Primo- infection à VIH»
Commission (C12)- F Brun- Vézinet« Résistance du VIH1 aux
antirétroviraux»
Commission (C13)- S Matheron«Diversité des VIH: conséquences
pour la prise en charge»
Commission (C14)- D Rey«Prise en charge des accidents
d’exposition au sang et sexuelles»
Commission (C15)- A Simon«Organisation des soins»
Commission (C8)- O Lortholary« Infections chez l’adulte:
Prophylaxies et traitements curatifs »
23 Membres, 17 commissions, un collectif de près de 200 personnes
Commission (C1)- D Costagliola« Epidémiologie de l’infection
par le VIH en France »
Action COREVIH
Maintien des
Postes de TECs
Commission (C2/C3)- F Bourdillon« Dépistage et prévention »
Action COREVIH
Commission (C4)- B Hoen« Traitement antirétroviral »
Action COREVIH ?
Recensement des RCP- Analyse quantitative et qualitative des dossiers traités- Evaluation (BPC)- Valorisation MIG
Action COREVIH
Mettre à disposition les coordonnées des centres de référence de proximité …
Commission (C5)- F Bonnet « Suivi de l’adulte vivant avec le VIH- Prévention et prise en
charge des Comorbidités »
Commission (C5)- F Bonnet « Suivi de l’adulte vivant avec le VIH- Prévention et prise en
charge des Comorbidités »
Une prise en charge pluridisciplinaire non facturable en Séance d’hôpital de jour …
Action COREVIH
Commission (C6)- L Piroth« Coinfection par les virus des hépatites »
Commission (C5)- F Bonnet « Suivi de l’adulte vivant avec le VIH- Prévention et prise en
charge des Comorbidités »
&
Action COREVIH
La RCP nationale Cancer-VIH en cours de mise en place et soutenue par l’INCa facilitera l’articulation entre les réseaux régionaux de cancérologie et les COREVIH à l’échelon de chacune des régions et permettra d’établir un répertoire épidémiologique des cancers chez les PVVIH.
Une RCP Cancer- VIH labellisée :
Les axes forts de la prise en charge
Les réseaux régionaux de cancérologie (RRC)
Pr JP SpanoAPHP
Dr I Poizot-MartinAPHM
Appel d’Offres INCA Tumeurs Rares Juillet 2012
Les Comités de Coordination de la luttecontre l’infection par le VIH (COREVIH)
Commission (C7)- I Poizot-Martin« Cancers »
Action COREVIH
Action COREVIH
Commission (C7)- I Poizot-Martin« Cancers »
Formations à l’AHR
Commission (C9)- L Mandelbrot« Désir d’enfants et grossesse »
Action COREVIH
Action COREVIH
Commission (C10)- A Faye« Prise en charge des enfants et adolescents infectés par le VIH»
Commission (C11)- C Goujard« Primo- infection à VIH»
Action COREVIH ?
Commission (C14)- D Rey«Prise en charge des accidents
d’exposition au sang et sexuelles»Action COREVIH
Réunion de présentation - 26/09/2013Cancers- Isabelle Poizot-Martinhttp://www.sante.gouv.fr/rapports.54.html
Calendrier de dépistage carcinologique d’une PVVIHProfil patient Périodicité
Carcinome Hépato Cellulaire: Echographie hépatique associée à un dosagede l’alpha-foetoprotéine
- Cirrhose
- VHB non contrôlé et > 50 ans- VHB non contrôlé et sujet originaire d’Asie ou Afrique sub-saharienne- ATCD familial de carcinome hépatocellulaire
Tous les 3 à 6 mois
Tous les 6 mois
Cancer Anal: Examen proctologique(+/- cytologie anale et anuscopie haute résolution)* *dépistage des lésions de ht grade précancéreuse
HSHrapports anauxATCD de condylomesATCD de conisation
Bilan initial systématique ; périodicité du suivi individualisée
Cancer du Col: Frottis cervical Si CD4 > 200/mm3 Si absence d’ ATCD de frottis anormal
Si CD4< 200/mm3
Si ATCD de frottis anormal Si ATCD de conisation
Une fois par an
Deux fois par an
Colposcopie Si frottis cervical LSIL Si frottis cervical HSILSi HPV + au niveau du col
Si ATCD de conisation
A la demande
Une fois par an
Recherche d’une infection à HPV au niveau du col Si frottis cervical ASC-US A la demande
Examen de la peau et de la muqueuse buccale Tous les patients Une fois par an
Recherche de mélanome Sujets à risque (www.e-cancer.fr) Tous les 6 mois
Palpation des seins et mammographie Femmes âgées de 50 à 74 ans(dès 40 ans en cas d’ATCD familial
Une fois par an Tous les deux ans
Cancer du Colon: Hemoccult Hommes et femmes âgés de 50 ans à 74 ans Tous les deux ans
Cancer de la Prostate: Toucher rectal Hommes âgés de 50 ans à 75ans Une fois par an
s
COREVIH