Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante à CALYDIAL
Découverte n°6
Avancées méthodologiques pour améliorer la QGR d’un flux d’activité (avec l’AFQHO)
Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’IndustrieLundi 28 et mardi 29 novembre 2011
CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 UDM télé surveillée- SN Bruxelles – 01.10.2010
CALYDIAL
30 KMCentre UDM avec
néphrologueCentre de santé rénale
UDM et ATD soirée
Autodialyses de proximité
1. Calydial : Présentation de l’établissement
CALYDIAL est une association – Loi 1901 – à but non lucratif, créée en 1984. Elle est régie par la convention collective FEHAP du 31 octobre 1951.
VALEURS : « Rendre possible toutes les formes de traitement de suppléance des patients insuffisants rénaux chronique, fournir aux patients les moyens de traitement les plus autonomes, adaptés à leur état, rassembler les personnes intéressées et concernées par l’ensemble des problèmes posés par ce type de traitement. »
extrait des statut de l’association
ACTIVITES : •Toutes les modalités de traitement de la MRC•Dialyse de proximité hors centre et domicile privilégiée• Information prédialyse organisée• Education thérapeutique•Consultations de néphrologie et post-greffe
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Pourquoi la démarche AVAS?
QUALITE : Implications de tous les acteurs pour les 2 Certifications V1 et V2Constructions d’outils qualité et sécurité spécifiques dialyse:DEAUP et Check list, impliquant et responsabilisant les paramédicauxINNOVATION
Organisation: unité de dialyse mixte Education thérapeutique Télémédecine
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A tous les stades de la MRC
UNE CRISE DE CROISSANCE au premier semestre 2011Deux nouvelles unités: des organisations à adapter
LA CERTIFCATION V2010Des figures imposéesLe management DE la qualité
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QUALITE : Implications de tous les acteurs pour les 2 Certifications V1 et V2Constructions d’outils qualité et sécurité spécifiques dialyse:DEAUP et Check list, impliquant et responsabilisant les paramédicauxINNOVATION
Organisation: unité de dialyse mixte Education thérapeutique Télémédecine
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A tous les stades de la MRC
UNE CRISE DE CROISSANCE au premier semestre 2011Deux nouvelles unités: des organisations à adapter
LA CERTIFCATION V2010Des figures imposéesLe management DE la qualité
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Pourquoi la démarche AVAS?
OPPORTUNITE INNOVANTEProposition attractive
Faite par la directionAcceptée par les responsables de serviceMalgré la charge de travail
UN FLUX EVIDENTUne journée en dialyse: deux séancesLe va et vient des patients, des personnels Un traitement lourd et contraignant, technique et humain
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UNE METHODE et UN ACCOMPAGNEMENTPour un management par la qualité
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AVAS en dialyse
Une journée avec l’équipe d’encadrement
Le grand témoin : médecin-directeur …
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AVAS= Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante
1. Présentation de la méthode2. L’observation quantitative : la cartographie3. L’observation qualitative : l’analyse Qualité Coût
Délai Motivation = QCDM4. Analyse du flux dans l’unité, sur le terrain5. Exploitation des résultats6. Construction du plan de progrès
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4 thèmes retenus accueil et prise en charge, débranchement, management et organisation,
communication Fiches actions
Description de la situation à améliorer (QQOQCP) Causes estimées : Actions correctives ou d’amélioration entreprises : Les actions sont-elles efficaces ? Que faut-il encore faire pour pérenniser les progrès ? Une autre amélioration reste-elle à enclencher ?
Pour chaque thème 1 pilote Une date de début et une date de fin du PDCAP (Préparation de l'action
D Déroulement de l'action C Contrôles mesurés A Améliorations, ajustements supplémentaires)
Planning mis à jour chaque mois en réunion commune avec tous les pilotes
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Des réalisations instantanées Faire sauter la banque
Des réalisations rapides Des cadres IDE
remotivées Des médecins curieux, pas très bons
élèves…
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Et après la démarche AVAS?
PRENDRE DU TEMPS POUR LA QUALITE: un calendrier exigeant une organisation personnelle de chacun nécessaire
COMMUNIQUER SUR LA QUALITE de façon positive « faire sauter la banque! » de façon visible: diagramme de ghant
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MANAGER PAR LAQUALITE Possible au quotidien avec une méthode pragmatique
Chacun à son poste , le service qualité en support
AVAS :se lancer impliquer les patients pour simplifier le travail des soignants gestion de la prise en charge médicamenteuse
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