Download - Deransart Colin p02
-
Chapitre 2 :Le systme vestibulaire
Docteur Colin DERANSART
Physiologie - Neurophysiologie
PCEM1 - Anne universitaire 2007/2008Facult de Mdecine de Grenoble (UJF) - Tous droits rservs.
-
I- AnatomieLe labyrinthe osseuxLe labyrinthe membraneuxRcepteurs vestibulaires
(saccule, utricule, ampoules)Epithlium vestibulaire
II- PhysiologieAcclration angulairesAcclration linairesConnexions centrales
Le systme vestibulaire
-
Le labyrinthe osseux: capsule protectrice: cavits creuses dans la partie ptreuse de los temporal rempli de prilymphe
Le labyrinthe membraneux: lintrieur des cavits du labyrinthe osseux membrane revtue dun simple pithlium rempli dendolymphe ([K+] leve)
quilibreAudition
2 parties:
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
Le labyrinthe osseux: 2 cavits:
- vestibule- les canaux semi-circulaires
disposs dans les 3 plans de lespace chacun dbouchant dans le vestibule
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
Le labyrinthe membraneux :Inclus dans lab. osseux, comprend:- le canal et sac endolymphatique- le saccule et lutricule- les 3 canaux semi-circulaires
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
Les rcepteurs vestibulaires sont de deux types:
les organes otolithiques- saccule: sac ovode dont la paroi interne verticale est recouverte dun pithlium sensoriel: la macule sacculaire- utricule: sac ovode dont la paroi interne horizontale est recouverte dun pithlium sensoriel: la macule utriculaire
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
Les macules sacculaire et utriculaire:- Contiennent des cellules cilies et de soutien. -Les cils des cellules cilies pntrentdans une substance glatineuse la surface de laquelle se trouvent des otolithes- Les cellules cilies font synapse avec les terminaisons sensoriellesaxonales issues de la branchevestibulaire du nerf VIII.
Les rcepteurs vestibulaires sont de deux types: les organes otolithiques
pithlium sensoriel: la macule
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
les organes ampullaires- renflements des CSC leur
abouchement sur lutricule
Les rcepteurs vestibulaires sont de deux types:
les organes otolithiques
Cupule(substance filamenteuse)
Crte ampullaire(cellules cilies et de soutien)
utricule
saccule
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
Structure de lpithlium vestibulaire:
Identique dans tous les organes vestibulaires (macules et crtes ampullaires)
Cellules sensorielles: plaque cuticulaire 40-70 strocils + kinocil
Cellules de soutien
Fibres nerveuses affrentes: existence dun tonus vestibulaire de base
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
P.A mme au repos
-
Polarisation des cellules sensorielles
Structure de lpithlium vestibulaire:
Striole: zone dlimitant les inversions de polaritSaccule: polarit centrifugeUtricule: polarit centripte
Permet de rpondre mt aux inclinaisons des cils dans tes directions
Chaque cellule a un axe de polarit % kinocil
I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe
-
Les cellules cilies rpondent aux mouvements de la tte
1. Acclration angulaires: CSCInitiation rotation sur la gauche:- endolymphe en sens inverse- strocils flchis sur la gauche
Rotation maintenue:- rattrapage endolymphe- strocils non flchis
Arrt rotation:- endolymphe mme sens- strocils flchis sur la droite
II- Physiologie du vestibule
-
1. Acclration angulaires: CSCRotation sur la gauche: volution de la frquence de dcharge des fibres vestibulaires?
CSC gauche: dflexion vers
les strocils les plus longs
CSC droit: dflexion vers les strocils les plus
courts
- dpolarisation/hyperpolarisation
Dpolarisation
frquence frquenceHyperpolarisation
SNCComparateur
Rotations lente des yeux vers la droite:Nystagmus physiologique
??
??
??
Rotation maintenue
Arrtrotation
Neurones bipolaires des ganglions de Scarpa
tonus vestibulaire de base
Symtrie des polarits entre CSC gauche et droit
- symtrie des polarits (kinocil en position mdiane)
II- Physiologie du vestibule
-
2. Acclration linaire: organes otolithiques
Les organes otolithiques: informations de type phasique (acclration linaire) ou tonique (inclinaison de la tte)
Force de gravit
Membrane otolithique
OtolithesCellules cilies
II- Physiologie du vestibule
-
II- Physiologie du vestibule2. Acclration linaire: organes otolithiques
A. Etat de reposTonus utriculaire de base de part et dautre de la striole
Acclration linaire & mouvement latral de la tte: volution de la frquence de dcharge des fibres utriculaires?
B. Codage des forces sexerant sur la tte
acclration linaire
activits phasiques
C. Codage de la position de la tteinclinaison statique
activits toniques
-
En rsum:
Les rcepteurs de lquilibre de loreille interne constituent lappareil vestibulaire Les rcepteurs de lquilibre statique sont la macule des saccules et utricules(acclration linaire)
Ampoules
Canaux semi-circulaires
Canaux remplis d endolymphe
UtriculeSaccule
Cochle
Lacet
RoulisTangage
Droite
Gauche
Haut
Bas
Arrire
Avant
Les rcepteurs de lquilibre dynamique sont les crtes ampullaires au sein de chaque canal semi-circulaire. Ils rpondent aux acclrations angulaires ourotatoires dans un plan. Informations prserves dans la frquence de dcharge des fibres
II- Physiologie du vestibule
-
Fibres ganglion spiral (audition) + ganglion de Scarpa : nerfcochlo-vestibulaire (VIII)
Au niveau du bulbe: arrive aux noyaux vestibulaires Les noyaux vestibulaires se connectent:
aux noyaux oculomoteurs la moelle pinire au cervelet n. vestibulaire controlatral
aucune affrence vestibulaire primaire ne traverse la ligne mdiane
3. Connexions centrales
Renseignent sur les aspects dynamiques et statiques du mouvement
a. aspects dynamiques via CSCb. aspects statiques via organes otolithiques
II- Physiologie du vestibule
-
Activit nerf vestibulaire
3. Connexions centrales
a. aspects dynamiques via CSC
Rflexe vestibulo-oculaire:coordination mvts tte-yeux
inhibition8e: nerf vestibulairenv:n. vestibulaireVI: n. abducens (oculomoteur externe)flm: faisceau longitudinal mdianIII: n. oculomoteur commundeg: droit externe gauchedid: droit interne droit
excitation
nv
III
8e
VI
flm
deg did
Rotation de la tte sur la droite
II- Physiologie du vestibule
-
3. Connexions centrales
b. aspects statiques via organes otolithiques
Transmet des informations sur la gravit et lacclration linaireaux muscles squelettiques: ajustements posturaux corps et tte
Rflexe vestibulo-spinal
gg.Scarpa
Noyaux vestibulaires
M
CSC
vestibulo-spinal mdian(tte)
Org. otolithiques
L
Faisceaux:
vestibulo-spinal latral(corps)
II- Physiologie du vestibule
-
3. Connexions centrales
Voies vers le thalamus et le cortex
Complexe nuclaire ventral postrieur
du thalamus
Noyaux vestibulaires(sup & lat)
Cortex PIVC aire 2v aire 3av aire 7
Somesthsie(peau, propriocepteurs)
II- Physiologie du vestibule
-
Cortex vestibulaireCortex associatif somatosensoriel
Cortex moteur
Thalamus
Noyaux oculomoteurs
Cervelet
Noyaux rougesFormation rticule
Noyaux vestibulaires
Moelle pinireLabyrintheAFFERENCES
SENSORIELLES
MOUVEMENTSTONUS - POSTURE
3. Connexions centrales
Voies vers le thalamus et le cortex
II- Physiologie du vestibule
-
Acclration angulaire: variation de la vitesse de rotation au cours du temps; dtecte par les canaux semi-circulaires.Acclration linaire: variation de la vitesse au cours du temps (sans changement de direction) (haut/bas,dun ct et de lautre); dtecte par les organes otolithiques.Ampoule: renflement en forme de gourdes au niveau de chaque canal semi-circulaire qui renferme crte et cupule; dtecte les acclrations angulaires. Canaux semi-circulaires (CSC): structures semi-circulaires tubulaires au sein de chaque oreille interne arranges angle droit les unes par rapport aux autres, dtectant les acclrations angulaires.Cellules cilies:nom donn au cellules sensorielles localises dans les crtes ampullaires des CSC et dans les macules des saccules et utricules (organes otolithiques).Crte ampulaire: localise au sein des ampoules des CSC, structure compose de cellules cilies.Cupule: masse filamenteuse des ampoules coiffant la crte ampullaire.Endolymphe: fluide des CSC qui, en mouvement, flchit la cupule et est lorigine de la sensation dacclration angulaire. Inertie: proprit fondamentale dun matriel inerte qui tend rsister aux changements induits par sa mise en mouvement.Lacet: mouvement rotatoire autour dun axe dorso-ventral.Macule: zone dpaississement des saccules et utricules compos de cellules cilies et de soutien, recouverte dune membrane glatineuse otolithique contenant des otolithes.Nystagmus: mouvement rpt des globes oculaires destins stabiliser le regard lors de mouvements de la tte.Organes otolithiques: comprennent saccules et utricules; dtectent les acclrations linaires et la position de la tte.Otolithes: cristaux de carbonate de calcium adhrents et inclus dans la membrane glatineuse otolithique des saccules et utricules.Roulis: mouvement rotatoire autour dun axe antro-postrieur.Saccule: un des deux types dorganes otolithiques du systme vestibulaire; dtecte les acclrations linaires et positions de la tte, spcialement sensible aux mouvements verticaux.Somatosensoriel: sytme sensoriel intgratif qui combine les affrences individuelles de la peau, des muscles, des tendons et rcepteurs ltirement du corps.Systme vestibulaire: dtecte les mouvements du corps et contribue au maintien de lquilibre; constitu des CSC et organes otolithiques.Tangage: mouvement rotatoire autour dun axe mdio-latral.Utricle: un des deux types dorganes otolithiques du systme vestibulaire; dtecte les acclrations linaires et positions de la tte, spcialement sensible aux mouvements horizontaux (conduite automobile).
Glossaire
-
Mentions lgales
L'ensemble de ce document relve des lgislations franaise et internationale sur le droit d'auteur et la proprit intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont rservs pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidos et sonores.
Ce document est interdit la vente ou la location. Sa diffusion, duplication, mise disposition du public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en rseau, partielles ou totales, sont strictement rserves luniversit Joseph Fourier de Grenoble.
Lutilisation de ce document est strictement rserve lusage priv des tudiants inscrits lUFR de mdecine de lUniversit Joseph Fourier de Grenoble, et non destine une utilisation collective, gratuite ou payante.
www.medatice-grenoble.frCe document a t ralis par la Cellule TICE Mdecine de la Facultde Mdecine de Grenoble (Universit Joseph Fourier Grenoble 1)en collaboration avec le Service Commun Audio-Visuel (SCAV) de lUniversitStendhal de Grenoble.