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Corinne Tamames Cadre de santé expert en hygiène
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Quel matériel utiliser?� Si possible préférer l’usage unique:
� Signalé par le symbole: � Ne pas réutiliser� Ne pas faire de procédure d’entretien
� Matériel réutilisable:� Après au minimum une procédure:
� nettoyage � ou désinfection � ou stérilisation
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Signification des différents logos
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Définition� Désinfection: � « Opération au résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus indésirables… »
� (AFNOR Mars 1981 NF T 72-101)
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Traitement du matériel � Adapté au niveau de risque:
classe du matériel: critique
site anatomique: cavité stérile
niveau de risque: haut risque (sporicide)
type de procédé: stérilisation ou désinfection de haut niveau
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Traitement du matériel
classe du DM: semi-critique
site anatomique: muqueuse, peau lésée
niveau de risque: risque médian (tuberculocide)
type de procédé: Désinfection intermédiaire
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Traitement du matériel
classe du DM: non critique
site anatomique: peau saine
niveau de risque: risque bas (bactéricide)
type de procédé: Désinfection de bas niveau
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Les désinfections de niveau intermédiaire et de haut niveau doivent être strictement réservéesaux dispositifs médicaux réutilisables thermosensibles destinés aux actes invasifs ne supportant pas la stérilisation à la vapeur d'eau
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Normes exigés pour les produits désinfectants:� Norme NF EN 13 727 (T 72-175), en conditions de propreté
� Norme NF EN 13 624 (T 72-600), en conditions de propreté : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans)
� Norme NF EN 14 348 (T 72-245), en conditions de propreté
� Normes NF EN 13 727 et NF EN 13 624 produits présentant une activité en 15 minutes maximum
� Normes NF T 72-180 ou NF EN 14 476 (T 72 185): activité virucide
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Désinfection du matériel immergeable
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Rinçage
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Pré-désinfection� Définition: premier traitement à effectuer sur les objets et matériels souillés par des matières organiques
� Objectifs:� diminuer la population des micro-organismes� faciliter le nettoyage ultérieur� protéger le personnel lors de la manipulation des instruments
� éviter la contamination de l'environnement� Traitement préalable avant désinfection ou stérilisation
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Pré-désinfection� Méthode : tout matériel réutilisable doit être mis à tremper, aussitôt après son utilisation dans un bain de produit détergent-désinfectant sans aldéhyde
� Dilution du produit� Durée de 15 minutes� Bac fermé
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Pré-désinfectionSeptanios MD
� Nettoyage et pré-désinfection des instruments chirurgicaux et médicaux, des dispositifs médicaux, des instruments thermosensibles et du matériel d’endoscopie
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Premier rinçage� Objectif : éliminer le produit de pré-désinfection et les salissures
� Méthode : rincer abondamment par jet à l’eau du robinet
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Nettoyage � Étape importante (conditionne le traitement suivant)
� Doit être réalisée immédiatement après la pré-désinfection
� Objectif : éliminer les salissures afin d'obtenir un matériel visuellement propre
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Nettoyage � Méthode:
� préparer un bain propre (produit idem pré-désinfection)
� Démonter le matériel� Brosser, écouvillonner le matériel� +/- utilisation ultrasons
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Deuxième rinçage � Objectif: éliminer les salissures et les traces de produit détergent ou détergent-désinfectant.
� Méthode : réalisé sous l'eau courante. � Immersion dans un bac ou un évier contenant de l’eau du réseau peut précéder le rinçage à l’eau courante
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Séchage � Avant utilisation si matériel non critique� Étape préliminaire avant désinfection ou stérilisation
� Objectif : � Avant la désinfection: ne pas diluer le produit désinfectant
� Avant la stérilisation: optimiser l’efficacité� Éviter la multiplication microbienne
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Séchage � Méthode : avec un support propre absorbant non tissé ou avec un textile propre non pelucheux
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La désinfection: 15 minutes à 1 heure selon le produit
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Rinçage � Eau du robinet ou eau stérile
� Mettre des gants àusage unique +/-stérile
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Séchage � Avec un textile non pelucheux +/- stérile
� Gants +/- stériles
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Stockage � Endroit propre, sec, à l’abri des contaminations� Envelopper le matériel dans un textile à usage unique +/- stérile
� Après un stockage > 6 heures, il faut désinfecter de nouveau le matériel (ex: endoscope)
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Traçabilité� Sur un cahier, informatique:
� liste des dispositifs médicaux désinfectés� date et heure de désinfection (début - fin)� nom et le numéro de lot du produit désinfectant utilisé
� nom de la personne qui a assuré la désinfection et signature
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Vérification du matériel� Propreté à l’oeil nu� Vétusté� Absence de point de corrosion ou de fissures� État de fonctionnement
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Désinfection de bas niveau
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Désinfection de niveau intermédiaire
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Désinfection de haut niveau
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