Chirurgie• Indications de + en + réduites• Si pas de CI opératoire (insuffisance respiratoire, cirrhose

décompensée, IdM <6 mois, insuffisance rénale)

• pas d’envahissement d’organe de voisinage ni de métastases

• Le + souvent : oesophagectomie subtotale avec curage ganglionnaire et plastie gastrique

• Possible dans 20 à 40 % des cas• Survie à 5 ans 30 à 40 %• Mortalité opératoire 5 à 10 %• Morbidité 30 %

Radio-chimiothérapie

• CI chirurgicale • envahissement trop important• Tumeur haut située• Pour les grosses lésions : équivalente à la

chirurgie en terme de survie • En adjuvant : si envahissement ganglionnaire ou

grosse lésion : réduction tumorale avant chirurgie;

• Plus efficace que la radiothérapie seule  

Cancer métastatique

• Chimiothérapie seule sauf si dysphagie associée : radiothérapie

• Survie à 5 ans 1 à 5 %

Autres traitements

• Traitement endoscopique pour les cancers superficiels

•  Traitement purement palliatif : prothèse oesophagienne, gastrostomie

Surveillance

• Examen clinique tous les 3 à 6 mois pdt 3 ans• FOGD• Echographie abdominale ou scanner

thoracoabdominal• RX thorax• Ex ORL /an• Autres examens en fonction des symptômes