Download - Calendrier National de Vaccination 2015
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REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
,
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE
SEMINAIRE NATIONAL DE MISE EN UVRE DU NOUVEAU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION
Alger ,7 Juillet 2015
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UNE PRIORITE CONSTANTE
Le PEV a toujours constitu une PRIORIT DU MSPRH et ce, dautant que la
vaccination a pour but de rduire significativement la morbidit et la
mortalit des maladies cibles vitables par la vaccination
Le PEV est UNE COMPOSANTE MAJEURE
du programme national de lutte contre la mortalit infantile, mis en place depuis 1984
du programme daction de la mise en uvre des engagements OMD2015
Objectif 4= Rduire de 2/3 la mortalit des enfants de moins de cinq ans
entre 1990 et 2015
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UNE ACTION DE SANTE DE PROXIMITE
FONDAMENTALE
Lamlioration progressive du systme national de sant a amenlintgration de la vaccination aux activits de soins de sant
primaires comme lment fondamental de la politique de sant.
la vaccination se fait travers lensemble des structures desant pour:
le suivi complet de la vaccination au niveau de:
- 6794 structures sanitaires de proximit ( 273 EPSP)
la vaccination la naissance au niveau de:
- 201 EPH;15 CHU; 1 EHU; 5 EH ;32 Complexes Mres et
Enfants(EHS)
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UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS
EN PLUS IMPORTANT
Chaque anne : - un million denfants de moins de 1 an et
- plus de deux millions denfants en milieu
scolaire sont vaccins.
De 1993 2014 : concernant les AVS contre la poliomylite:
38 millions denfants < 5 ans ont reu le VPO (soit 76 millions
de doses de VPO) en plus des doses de VPO administres dans le
calendrier de routine.
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Les Objectifs du PEV
Atteindre un TCV%
dau moins 95%
pour tous les Ag du
PEV
Rduire la mortalit
et la morbidit par
infection par Hib
liminer la
diphtrie
liminer la
rougeole
liminer le ttanos
nonatal
radiquer la
poliomylite
DES OBJECTIFS AMBITIEUX SINSCRIVANT DANS CEUX DE LOMS
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DES RESULTATS ENCOURAGEANTS
Tous ces efforts ont permis denregistrer des progrs dans la ralisation des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD)dans la mesure o ils
ont eu une rpercussion directe sur la:
- diminution significative de la morbidit et de la mortalit des maladies
contrlables par la vaccination
- rduction de la mortalit infantile qui est passe de :
* 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990
* 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009 et
* 22,0 pour 1000 naissances vivantes en 2014.
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DES RESULTATS ENCOURAGEANTS (2)
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UNE ACTUALISATION REGULIERE DU CALENDRIER VACCINAL
CONFORMEMENT AUX RECOMMANDATIONS INTERNATIONALES ET AUX
EXIGENCES DE LEPIDEMIOLOGIE NATIONALE
1997: lactualisation du calendrier avec lintroduction de rappels
vaccinaux contre la rougeole, la diphtrie, le ttanos et
la poliomylite
2000: lintroduction du vaccin contre lhpatite virale B
2007: lintroduction du vaccin contre lHmophilus influenzae b
2013: Workshop sur lactualisation du calendrier national vaccinal
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UN DEFI PERMANENT
Bas sur :1. La situation pidmiologique nationale
2. Les avances et les recommandations internationales
Un nouveau calendrier
national de vaccination
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AGES VACCINS
Naissance BCG + VPO + HBV
02 mois Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo
03 mois IPV
04 mois Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO + Pneumo
11 mois ROR
12 mois Pentavalent ( DTCHib + HBV) + VPO+ Pneumo
18 mois ROR
06 ans DTC (enfant) + VPO
11 ans 13 ans dT (adulte) + VPO
16 ans 18 ans dT (adulte)
Tous les 10 ans dT (adulte)
NOUVEAU CALENDRIER VACCINAL
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VACCINS: NOUVEAUX ET MAINTENUS
VACCINS NOUVEAUX VACCINS MAINTENUS
Vaccin Polio Injectable VPO
Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent ) BCG
ROR dT
Pneumocoque Hpatite Virale B
Switch VPOt au VPOb DTC
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NOUVEAUX VACCINS:
ECHEANCIER DINTRODUCTION
Lintroduction des nouveaux vaccins se fera selon le planning
suivant:
VACCINS ECHEANCE
Vaccin Polio Injectable 4me trimestre 2015
Vaccin DTC- Hib-HVB (Pentavalent) 1er trimestre 2016
ROR 2016
Pneumocoque 2016
Switch VPOt au VPOb Avril 2016
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN POLIO INJECTABLE
Pour lradication de la poliomylite dans le monde, le VPO reste la principale mesure prventive contre la maladie. Cest pourquoi le
VPI est recommand en plus du VPO
Le SAGE recommande ce que tous les pays introduisent au moins une dose de VPI dans le calendrier de vaccination systmatique
avant fin 2015 conformment la Stratgie pour la phase finale
contre la poliomylite
Le VPI est administr en plus des doses existantes de VPO et non en remplacement de celles-ci .
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN POLIO INJECTABLE
UNE STRATGIE DE RATTRAPAGE NEST PAS RECOMMANDE POUR LE VPI:
Les enfants ns avant lintroduction du vaccin auront t
vaccins avec le VPOt et donc immuniss contre les trois types de
poliomylite en particulier le type 2.
Pour parer aux risques associs lutilisation du VPO, il est recommand par lOMS au retrait par tapes du VPO lchelle
mondiale. Ce retrait par tapes commencerait par le retrait de la
composante de type 2 du VPO, en remplaant le VPO trivalent
(VPOt) par le VPO bivalent (VPOb), contenant uniquement les
srotypes 1 et 3 en 2016.
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN POLIO INJECTABLE
Type de vaccinVaccin inactiv (tu) avec antignes de types
1,2 et 3
Mode dadministration injection intramusculaire ou sous-cutane
Groupe dge cible 3mois
Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml
Conservation
Stocker une temprature entre 2C et 8C.
NE PAS CONGELER-JETER le flacon ouvert
la fin de la sance de vaccination ou, en tout
tat de cause, dans les 6 heures suivant son
ouverture ne pas remettre le flacon
ouvert au rfrigrateur
sensible la chaleur et au gel
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN POLIO INJECTABLE(2)
Prsentation flacons de 1 dose et 5 doses , 10 doses
Co administration avec dautres
vaccins
Peut tre administr en mme temps que
dautres vaccins injectables mais avec
une seringue distincte et sur un site
d'injection diffrent (au moins 2.5cm
d'cart)
Le VPI peut tre administr
avec le VPO lors de la mme sance de
vaccination
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE
LOMS recommande que, partout dans le monde, des vaccins
antipneumococciques conjugus soient inclus dans les
programmes de vaccination de lenfant
La situation pidmiologique nationale appuye par la pratique dtudes a montr que lutilisation du vaccin conjugu 13
valences dans notre pays serait la plus approprie.
Ce vaccins conjugu contient les 13 srotypes suivants:1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F et 23F 3, 6A et 19A
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE
Type de vaccin vaccin polyosidique conjugu 13
valences
Mode dadministration
vaccin doit tre administr par
voie intramusculaire
Groupe dge cibl 2 mois; 4 mois; 12mois
Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml
Conditions de conservation
Le vaccin doit tre conserv entre
+ 2 C et + 8 C et ne doit pas tre
congel.
sensible la chaleur et au gel
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN ANTI PNEUMOCOCCIQUE
Prsentation Ampoule mono dose; seringue
pr remplie (mono dose).
Co administration avec
dautres
vaccins
Peut tre administr de manire
concomitante avec chacun des
antignes vaccinaux sous forme
de vaccins monovalents ou de
vaccins combins
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN ROR
La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la
rubole est combine dans un mme vaccin appel ROR.
Celui-ci contient des virus vivants attnus, ce qui signifie
quils sont capables dinduire une raction immunitaire,
sans provoquer les maladies.
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN ROR
Type de vaccin
- rougeole : souche Schwartz ;-rubole : souche Wistar
-oreillons : souche drive de Jeryl Lynn
Mode dadministration voie sous-cutane
Groupe dge cibl 11 mois ; 18mois ( calendrier actuel :
une vaccination au VAR lge de 9 mois
et 6ans)
Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml
Conditions de stockageLe vaccin doit tre conserv entre + 2 C et
+ 8 C et ne doit pas tre congel
sensible la chaleur et au gel
Prsentation une poudre accompagne de solvants .Il
doit tre reconstitus avant utilisation Il
est capital de nutiliser que le solvant
fourni avec le vaccin .
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN DTC Hib - HVB
Ce vaccin est dit PENTAVALENT parce quil protge contre cinq
maladies: la diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers ,
lhpatite B et linfection Haemophilus influenzaetype b
Ces vaccins assurent une protection efficace (environ 85% pour la
coqueluche, 90% pour la diphtrie et au moins 95% pour les
autres maladies) contre des infections qui peuvent avoir des
complications graves, voire mortelles, et qui touchent aujourdhui
encore ceux qui ne sont pas vaccins.
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LES NOUVEAUX VACCINS
LE VACCIN DTC- Hib- HVB (PENTAVALENT)
Type de vaccinVaccin combin diphtrie,le ttanos, la coqueluche germes entiers , lhpatite VB
et linfection Haemophilus influenzaetype b
Mode dadministration voie intramusculaire
Groupe dge cibl 2 mois ; 4mois;12mois
Volume par dose Chaque dose fait 0,5 ml
Conditions de conservation
Le vaccin doit tre conserv entre + 2 C et +
8 C et ne doit pas tre congel.
Une fois reconstitu, le vaccin doit tre jet
au bout de six heures ou la fin de la sance
de vaccination,
sensible la chaleur et au gel
Prsentation
La composante Hib lyophilise est constitue
avec la composante liquide DTC-HepB. Ou
entirement liquide
-flacons 2 doses; 5doses;10doses
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(1)
Identification des structures de sant
vaccinatrices (points
fixes et mobiles)
Points fixes
EPH
EHS Mre/Enfant
EPSP: Polycliniques; centres de sant; salles de soins; UDS
Cliniques/cabinets privs
Points mobiles
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(1)
Identification
des coordinateurs
au niveau des
structures vaccinatrices
Il sera dsign un coordinateur charg de
coordonner les activits
de vaccination au niveau
des structures
vaccinatrices
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(2)
Identification de la population cible par le procd appel: captation de naissances
Sources de captation des naissances : service de ltat civil (NB: la commune o est n lenfant nest pas toujours celle o rsident les parents.)
Procdure de captation de naissances
Tenue du Registre communal de Captation de Naissances et des vaccinations (R.C.N.V)
Tenue du Registre de Captation des Naissances et des Vaccinations au niveau des units de soins
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE(3)
Formation
Identifier population concerne:
Rgionales: organises par le MSPRH/DGPPS (formateurs)
02 personnes par EPSP et de 01 personne par EPH et EHS
lorganisation prs de 10 sminaires rgionaux
Locales: en cascade
Identifier lieux de formation
Dupliquer les outils de formation labors par le MSPRH
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SEMINAIRES REGIONAUX :
REPARTITION DES GROUPES DE WILAYAS
Groupe1: Chlef;Ain Defla; Mda ;Djelfa;Laghouat
Groupe 2: Alger; Blida; Tipaza; BBA
Groupe 3: Boumerdes ; TZO; Bouira; Bejaia
Groupe 4:OEB; Batna.; Msila; Khenchela; Biskra
Groupe 5: El tarf; Souk Ahras.; Tebessa Annaba; Guelma;
Groupe 6: Tlemcen; Mostaganem; Oran; Ain Tmouchent; SBA,mascara
Groupe 7: Saida;Tiaret ; Relizane ;Tissemsilt ,El Bayadh
Groupe 8: Adrar;Naama;;;Tindouf;Bchar
Groupe 9: Constantine; Setif ;Skikda;Jijel;Mila
Groupe 10: Ouargla; Illizi ;El Oued ; Tamanrasset; Ghardaia
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE (4)
Moyens Logistiques de la Chane de froid par structure vaccinatrice
(Chambre froide, rfrigrateur, glacire, porte vaccins, accumulateur de froid, carboglace, conglateur)
Inventorier les quipements de froid (selon canevas MSPRH)
Inventorier les groupes lectrognes
Identifier les capacits de stockage par rapport au volume (quantits) de vaccins
Renforcer ou remplacer si besoin matriel et quipements de froid
Renforcer ou remplacer groupes lectrognes
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE (5)
Moyens Logistiques (autres)
Vaccins :besoins estims
Consommables: prvoir quantit suffisante
Alcool /coton: prvoir quantits suffisante
Brises aiguilles: prvoir quantit suffisante
Contenants pour dchets (DASRI)
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE PREPARATOIRE (6)
Transport des vaccins (moyens)
Il est impratif dassurer
un contact permanent
avec IPA
Avion: Avoir le plan de vol Un seul vol arien peut transporter
une grande quantit de vaccins
(rgions sud).Toute dfaillance ce
niveau peut altrer la qualit de
vaccins
Camion frigorifique:
Vhicule simple: doit tre dot de glacires et
daccumulateurs de froid en
nombre suffisant pour
enlever la totalit de la
commande auprs de lIPA
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE (1)
Organisation dune sance de
vaccination
Objet de la prochaine
runion du comite
oprationnel
Assurer:
La programmation des sances
Prparation de matriel ncessaire
Lenregistrement des actes vaccinaux
Ladministration du vaccin
Le rangement en fin de sance
Lvaluation de la journe
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE(2)
Information, Education ,
Communication au
niveau local
Selon directives nationales :
Objet de la prochaine
runion du comit
oprationnel
Elaborer un plan de communication local
Identifier les moyens
Identifier les cibles
Elaborer les outils
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE(3)
Mobilisation sociale et des professionnels de sant
Selon directives nationales : objet de la prochaine runion du comite oprationnel
Cible: population et professionnels de sant
Moyens: tables rondes; portes ouvertes; mdias et tlvision locales
Lieux: pourvoyeurs de messages: mosques; scouts musulmans; crches
Secteurs impliqus: ducation nationale; intrieur; affaires religieuses; solidarit nationale ; communication (medias)
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DISPOSITIF ORGANISATIONNEL:
PHASE OPERATIONNELLE(4)
Suivi/Evaluation Selon directives
nationales : objet de la
prochaine runion
comite oprationnel
Outils: Canevas MSPRH:principes dutilisation
du rapport de calcul de la
couverture vaccinale; registre
de vaccinations
Priodicit:mensuelle/trimestrielle
Circuit de transmission: EPSP; DSP; MSPRH/DGPPS;INSP
Moyens: par fax et par e- mail
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CONCLUSION
Pour consolider les rsultats acquis et pour faire faceau risque de rsurgence des maladies, il est
impratif de maintenir le PEV comme PRIORIT
NATIONALE et dlargir la protection de la population
en terme de vaccination par rapport aux vaccins
existants et nouveaux dans le PEV
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JE VOUS REMERCIE