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BEST OFEmergence des BMR : Pression de sélection et transmission croisée
RÉDUIRE LA PRESSION DE SÉLECTION
Limiter l’utilisation des antibiotiques Améliorer le diagnostic des infections
bactériennes: Intérêt des tests de diagnostic rapide
Ne pas traiter les colonisations Traiter avec l’ATB ayant le moins d’impact sur le
microbiote intestinal Durée et posologie optimales Place des bithérapies?
LIMITER LA TRANSMISSION CROISÉE Augmenter le niveau d’application des
précautions standard et de l’hygiène des mains
Améliorer la gestion des excreta, facteur de diffusion des BMR/BHRe
Identifier les patients à risque de portage BMR et BHRe
Fiabiliser la transmission des résultats bactério Information BMR dans le SIH, alerte service et
EOH Relation Référent ATB-EOH-Microbiologiste-
Pharmacien Information des transferts d’aval
EN CAS DE BHRE
La Bible
Réunir cellule de crise
TABLEAU DE SYNTHÈSE
Identification des patients à risque et dépistages
Equipe dédiée ou application des PCC avec un très haut niveau et organisation spécifique des soins
Définition de Niveaux de risque
EN CAS DE BHRE
PROBLÉMATIQUE
EN CAS DE BHRE
Identifier rapidement les facteurs de risque de diffusion
Facteurs liés : au patient : information, compréhension, adhésion à l’unité d’hospitalisation,
Activité : type de patient, DMS, tx de réadmission Structure : chambre, box, sanitaire, revêtement, LB Organisation : ratio personnel, organisation des soins..
aux pratiques : PS, PCC, gestion des excréta, entretien environnement
à l’organisation de la LIN: EOH, Dispositif d’alerte informatique en cas de réadmission
QUELQUES CONSTATS…
COLLABORATION LABO-EOH-REFERENT
CONTRÔLE APPLICATION PCC
IDENTIFICATION PATIENT BMR
IDENTIFICATION PATIENT BHR
EN CONCLUSION POUR LIMITER L’EMERGENCE DES BMR