Download - Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
1/42
PHYSIOPATHOLOGIE IIIANATOMIE DU COEUR
AUTOMNE 2000
Jose Villeneuve md (FRCPC)
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
2/42
DFINITIONC UR: organe moteur
Cardio: c ur Vasculaire: vaisseaux
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
3/42
FONCTIONS DU COEURDOUBLE POMPE
FLOT UNIDIRECTIONELCOLLECTE DES DCHETSDISTRIBUTION (O2): vaisseaux
CHANGES (o2): capillaires
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
4/42
SYSTME CARDIO-VASCULAC UR
ARTRESMICROCIRCULATIONVEINES
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
5/42
C UR: ANATOMIEORGANE MUSCULAIRE, CREUXREPOSE SUR LE DIAPHRAGMEMEDIASTINFORME CONIQUE (300 grammes)
2/3 gauche de la ligne mdiane
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
6/42
C UR: ANATOMIE12 CM DE LONGUEUR9 CM LARGEUR6 CM DPAISSEURAPEX (pointe): EXTRMIT DU VG
BASE (bord sup. et post.): oreillette G>D
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
7/42
C UR: ANATOMIE PRICARDSAC 3 FEUILLETSPROTECTION CARDIAQUEPOSITION MDIASTINMOBILIT POUR CONTRACTION
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
8/42
C UR: ANATOMIE PRICARDPRICARDE FIBREUX (externe)
-tissu rsistant, non lastique-protection surdistension du coeur
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
9/42
C UR: ANATOMIE PRICARDPRICARDE SREUX (interne)
-membrane mince, dlicate-double enveloppe: paritale (externe)
viscrale (picarde)
-picarde (attache au myocarde)
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
10/42
PRICARDE: applicationscliniques
PRICARDITE: CAUSES-Virales, TB, bactriennes-Inflammatoires (lupus, PAR)-Noplasiques-Dressler syndrome-Insuffisance rnale-Post-radique
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
11/42
PRICARDE: applicationscliniques
PRICARDITE: CLINIQUE-Douleur rtrosternale-Dyspne-Hyperthermie
-Sx relis au Dx diffrentiel-Frottement pricardique-ECG et chographie
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
12/42
PRICARDE: applicationscliniques
TAMPONNADE-Hmorragique-Pricardite complique-Hypotension
-Signes dinsuffisance droite
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
13/42
PRICARDE: applicationscliniques
PERICARDITE CONSTRICTIVE : sympt137 PATIENTS:Dyspne deffort (89.8%)
Douleur thoracique(24.1%)Douleur pigastrique
SyncopeOrthopne, DPN
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
14/42
PRICARDE: applicationscliniques
PRICARDITE CONSTRICTIVE: signes-fibrillation auriculaire (27%)-jugulaires augmentes, RHJ +-hpatomgalie, panchements pleuraux
-ascites (77.4%)- dme priphrique (61%)-pouls paradoxal (29%)
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
15/42
PRICARDE: applicationscliniques
PATHOLOGIE PRICARDE: traitements
PRICARDIOCENTSEFENTRE PRICARDIQUE
ANTI-INFLAMMATOIRES
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
16/42
C UR:Anatomie paroi cardiaque3 COUCHES : PICARDE (externe)
MYOCARDE (mdiane)ENDOCARDE (interne)
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
17/42
C UR: Anatomie paroi cardiaquePICARDE : paroi mince
membrane transparentetissu conjonctif passage des coronaires
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
18/42
C UR: Anatomie paroi cardiaqueMYOCARDE: Pompe
Fibres involontaires, striesFibres ramifiesFaisceaux autour du c ur
Rseau auriculaireRseau ventriculaire
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
19/42
C UR:Anatomie paroi cardiaqueMYOCARDE: Fonctions
-union des fibres = disques intercalaires-disques = jonctions lacunaires (synapse
lectrique)
-propagation du potentiel daction
-desmosomes = lien entre les cellules
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
20/42
C UR: Anatomie paroi cardiaqueENDOCARDE
-surface interne du myocarde-recouvrement des valvules-continuit avec les gros vaisseaux
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
21/42
C UR: CAVITS CARDIAQUE4 CAVITS2 OREILLETTES2 AURICULES (prolongement de loreillette2 ventricules
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
22/42
C UR: Oreillettes et ventricules-Oreillettes: paroi mince
faible pression
-Ventricules: paroi paisseVG 2X plus pais
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
23/42
C UR: SILLONS ET SEPTUM
Sillon coronaireSillon interventriculaire antrieur ou
postrieur Contient les vaisseaux sanguins
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
24/42
C UR: SILLONS ET SEPTUM
SEPTUM INTERAURICULAIRE
FOSSE OVALE
SEPTUM INTERVENTRICULAIRE
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
25/42
OREILLETTES: applicationscliniques
FORAMEN OVALE PERMABLE25%SHUNT DROIT-GAUCHEFORMATION DE CAILLOTS
CX NEUROLOGIQUES VASCULAIRES
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
26/42
OREILLETTES: applicationscliniques
DILATATION DE LOREILLETTERISQUE DEMBOLIEASSOCIE FASTNOSE MITRALE
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
27/42
C UR: CIRCULATION SANGUOreillette droite = sang dsoxygnRemplissage via veine cave suprieureRemplissage via veine cave infrieureRemplissage via sinus coronaire
Retour au ventricule droitPassage au poumon via artres pulmonaires
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
28/42
C UR: CIRCULATION SANGURALIMENTATION EN O2RETOUR VIA VEINES PULMONAIRESENTRE DANS LOREILLETTE GAUCH
VERS LE VENTRICULE GAUCHEVG VERS AORTE ASCENDANTEPRIPHRIE ET ARTRES CORONAIRE
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
29/42
C UR: VALVES CARDIAQUEVALVULES ATRIOVENTRICULAIRES
-Tricuspide-Mitrale
VALVULES SIGMODES
-Pulmonaire-Aortique
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
30/42
C UR: VALVES CARDIAQUEVALVES = PORTESRECOUVERTES DENDOCARDEMUSCLES PAPILLAIRES (ventricule)CORDAGES TENDINEUX
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
31/42
Valves cardiaques: applicationscliniques
RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (RAStreptocoque pyogne hmolytique (Groupe
A)Pathologie mitrale ou aortiqueAssociation surtout avec mal de gorgeRponse immunitaire (Anticorps)Complication = ENDOCARDITE
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
32/42
COEUR: circulation coronarienneARTRE CORONAIRE GAUCHE
-sous loreillette gauche-2 rameaux: IVA et artre circonflexe
ARTRE CORONAIRE DROITE
-2 rameaux: IVP et artre marginale(silloncoronaire)-irriguation du n ud sinusal
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
33/42
C UR: Circulation coronarienneANASTOMOSES (Voies alternes)
FACTEUR DTERMINANT DANS LEDVELOPPEMENT DE LA Mx ISCHMIQ
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
34/42
Circulation coronarienne:applications cliniques
INFARCTUSNcrose myocardique +/- dysfonction pompeMcanismes: plaques (dpt de lipides)
thrombusspasme
Intrt de la circulation collatrale
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
35/42
Circulation coronarienne:applications cliniques
INFARCTUSCliniqueFacteurs de risqueInvestigation
Traitement
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
36/42
Circulation coronarienne:applications cliniques
INFARCTUSCOMPLICATIONS
Tissu ncrotique = cicatrice
Possible atteinte du systme deconduction
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
37/42
Circulation coronarienne:applications cliniques
INFARCTUSSites communs communs dobstruction:
-IVA (coronaire gauche)Infarctus antrieur
-Coronaire droiteInfarctus infrieur -Circonflexe :Infarctus antro-septal
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
38/42
Circulation coronarienne:applications cliniques
INFARCTUSMcanismes de la douleur
Ischmie et ncrose myocardique (repos)Fibres nerveuses affrentes
-Branches cervicales moyennes et infrieures-Branches thoraciques du tronc sympathique (T1-T5)Douleur rfre rgion thoracique G et bras
G
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
39/42
Circulation coronarienne:applications cliniques
ANGORDouleur secondaire une ischmieAbsence de ncrose myocardiqueDouleur deffort
Douleur soulage par le reposDouleur soulage par nitrates
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
40/42
C UR: INVESTIGATIONCLINIQUE
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE-Contours cardiaques-Artres pulmonaires-Signes de surcharge-Cardiomgalie vs dilatation cardiaque
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
41/42
C UR: INVESTIGATIONCLINIQUE
CHOGRAPHIE CARDIAQUE-Diamtre des cavits-valuation valvulaire-valuation du pricarde-valuation fonction cardiaque G et
DCHOGRAPHIE TRANS-OESOPHAGIEN
-
8/8/2019 Anatomie Du Systeme Cardiovasculaire
42/42
C UR: INVESTIGATIONCLINIQUE
TOMODENSITOMTRIE
CORONAROGRAPHIE-valuation des coronaires-valuation valvulaire-valuation de la fonction myocardique