Download - Aline MOUSNIER Véronique PELLISSIER Coordination OMIT ARH PACA CORSE Bilan traceurs 2008 PACA CORSE
Aline MOUSNIER Véronique PELLISSIER
Coordination OMIT ARH PACA CORSE
Bilan traceurs 2008PACA CORSE
Suivi des produits traceurs: Mise en œuvre 2008
Journée OMIT 9 juin 20092
Circulaire du 18 juillet 2008 : au niveau national suivi qualitatif des données de prescription d’un nombre restreint de produits facturables en sus des GHS = traceurs
Choix des traceurs chaque année par un comité national piloté par la DHOS (AFSSAPS, HAS, INCa, DARH, Assurance maladie)
Suivi des produits traceurs: objectifs
Journée OMIT 9 juin 20093
OBJECTIFS
Identifier les évolutions de pratique
Informer et échanger sur le bon usage
Connaitre les modalités d’utilisation en situation réelle
Référentiels de bon usage (RBU)•Actualisation des RBU•Besoins d’essais cliniques
Suivi des produits traceurs Quelles données?
Journée OMIT 9 juin 20094
Prospectif: données individuelles anonymisées via e-omedit
Phase test sur une période de 2 mois en 2008 validation outil de recueil
Médicaments traceurs3 anticancéreux: Avastin, Herceptin, Gemzar, Autres médicaments: Anti TNF ФEnbrel, Humira, Remicade
Restitution régionale et nationale
Principes généraux de recueil national
Journée OMIT 9 juin 20095
Période de recueil 1/10 au 31/12 2008
Critères d’inclusion :- patients hospitalisés et recevant un ou plusieurs des médicaments ciblés au cours de la période de suivi
- quelque soit le moment de son traitement
Critères d’exclusion :
- patients vus en consultation
- patients inclus en essai clinique
Nombre de fiches par patient :- 1 fiche par patient pour 1 situation clinique et par produit
modèle de fiche de recueil
Journée OMIT 9 juin 20096
Journée OMIT 9 juin 20097
Items spécifiques
1er mode de saisie
Journée OMIT 9 juin 20098
Items spécifiques2ème mode de saisie
Journée OMIT 9 juin 20099
Bilan PACA CORSETotal de 4009 fiches
• 59 Etablissements • 4 en Corse et 54 en PACA• 19 établissements privés• 39 établissements publics ou ex DG
• Nombre d’ES concernés:40 ex DG et 19 privés• Bilan financier montant 2007
3 anti-TNF : 10 669 506€ 3 anticancéreux : 22 096 114€
+ 19.2% de croissance entre 2006-2007
Echelon national30 000 fiches/ 20
régions 696 ES
Bilan global du recueil: 4007 fiches
Journée OMIT 9 juin 200910
Anticancéreux2935 fiches – 44 ES
Anti TNF alpha1072 fiches – 43 ES
AVASTIN1068 fiches
43 ES
AMM 64%PTT 0%SNA 1.9%Autres 34.1%
GEMZAR1010 fiches
43 ES
AMM 55.9%PTT 10.5%SNA 0%Autres33.6%
HERCEPTIN857 fiches
39 ES
AMM 72.5%PTT 7.9%SNA 1.9%Autres 17.7%
REMICADE1019 fiches
43 ES
AMM 97%PTT 0.5%SNA 0%Autres 2.3%
ENBREL 5 fiches 2 ES
AMM 100%PTT -SNAAutres
HUMIRA48 fiches
11 ES
AMM 91.7%PTT 0%SNA 0%
Autres 8.3%
RCP 86.2%Radiochimio
1.8%
RCP 88.5%Radiochimio
2.2%
RCP 84.2%
Journée OMIT 9 juin 200911
Journée OMIT 9 juin 200912
Bilan AnticancéreuxTotal de 2935 fiches
•44 Etablissements •4 en Corse et 40 en PACA•19 ES privés et 25 publics •60% patients dans 9 ES /44•90% patients dans 23 ES /44
Journée OMIT 9 juin 200913
Evolution régionale des dépenses Traceurs 2008
Référentiels Utilisés
Journée OMIT 9 juin 200914
Date de publication
du RBU
Datede miseà jour
Substances actives
hors GHS
Situations temporairement
acceptables (PTT)
Cancers digestifs Janvier 2007Mai
200914
6 produits/ 11 PTT 7 produits/ 14 SNA
Cancers gynécologiques
Mars 2009Mars 2009
91 produit /3 PTT
5 produits/ 9 SNA
Cancershématologiquesde l’adulte
Décembre 2008
222 produits/10 PTT
4 produits/ 6 SNA
Cancers du poumonet mésothéliomes
Juillet 2007 Avril 2009
133 produits/4 PTT
3 produits/ 4 SNA
Cancers du sein Août 2008 Mars 2009
243 produits/ 8 PTT
21 produits/26 SNA
Journée OMIT 9 juin 200915
Bilan global Traceurs 2008respect des RBU
Journée OMIT 9 juin 200916
AvastinTotal de 1068 fiches
• 43 ES• 3 en Corse et 40 en PACA• 13 privés et 30 publics
• 9/43 établissements > 50% fiches• 24/43 établissements > 90% fiches• 14 802 938€ en 2008
Journée OMIT 9 juin 200917
Journée OMIT 9 juin 200918
Journée OMIT 9 juin 200919
GemzarTotal de 1010 fiches
• 43 ES• 3 en Corse et 40 en PACA• 13 privés et 30 publics
• 14/43 établissements = 75% fiches• 4 657 175€ en 2008
Journée OMIT 9 juin 200920
GEMZAR: respect des RBU
Journée OMIT 9 juin 200921
Journée OMIT 9 juin 200922
HerceptinTotal de 857 fiches
• 39 ES• 3 en Corse et 36 en PACA• 12 privés et 27 publics
• 6/39 établissements = 55% • 19/39 = 90%• 11 388 369€ en 2008
HERCEPTIN: respect des RBU
Journée OMIT 9 juin 200923
Journée OMIT 9 juin 200924
IHC Total FISH Positif
Négatif Non fait
0+ 2 1 1 01+ 2 2 02+ 33 25 0 83+ 792 73 2 717Non fait
28 22 6
Total 857 123 3 731
STATUT HER2 (Tests IHC et FISH)
Journée OMIT 9 juin 200925
Bilan Anti TNF alphaTotal de 1072 fiches
•Prépondérance REMICADE (1019), HUMIRA (48) et ENBREL (5 fiches)•Sex ratio 0.8 et moyenne âge 48 ans [10; 90ans]•43 Etablissements
• 3 en Corse et 40 en PACA• 19 ES privés et 24 publics
•80% fiches dans 6 ES /43•90% dans 13 ES/43
Anti TNF alpha
Journée OMIT 9 juin 200926
Principales indications des anti-TNF Régions Paca Corse 2008
PATHOLOGIES DIGESTIVES 39%
PATHOLOGIES RHUMATO 55%
PATHOLOGIE DERMATO 5%
AUTRES PATHO 1%
Journée OMIT 9 juin 200927
PRINCIPALES INDICATIONS ANTI-TNF Régions Paca et Corse 2008
CROHN28%
RCH 10%
PR20%
SpA27%
Rhumatisme Psoriasique
7%
PSORIASIS5% AUTRES
3%
Journée OMIT 9 juin 200928
ConclusionLa mise en oeuvre de ces suivis a été réalisé grâce à la
collaboration active de l’ensemble des professionnels
MERCI A TOUS POUR VOTRE MOBILISATION ET VOTRE IMPLICATION DANS LA
DEMARCHE DU BON USAGE
mieux connaître les pratiques régionalesDévelopper les échanges entre professionnels
Remonter vers l’INCa et l’AFSSAPS les spécificités régionales