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AccidentsAccidents( Niveau 2 )( Niveau 2 )

Jean-Luc LargeauJean-Luc Largeau

[email protected]@libertysurf.fr

20062006

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IntroductionIntroduction

L’accès à l’autonomie va conduire le N2 à L’accès à l’autonomie va conduire le N2 à assurer lui-même sa sécurité. Il devra donc assurer lui-même sa sécurité. Il devra donc connaître les risques d’accident afin de les connaître les risques d’accident afin de les prévenir et d’en détecter les symptômes prévenir et d’en détecter les symptômes permettant ainsi de déclencher un traitement permettant ainsi de déclencher un traitement le plus rapidement possible.le plus rapidement possible.

Lors de plongées dans l’espace lointain, le Lors de plongées dans l’espace lointain, le plongeur N2 va s’exposer à la narcose. La plongeur N2 va s’exposer à la narcose. La connaissance de ses causes et effets lui connaissance de ses causes et effets lui permettra de la prévenir et de la détecter.permettra de la prévenir et de la détecter.

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Plan du cours 1/2Plan du cours 1/2

Noyade

Quelques rappels Pression et volume La saturation

Barotraumatismes N2

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Plan du cours 2/2Plan du cours 2/2

L’ADD

La narcose

Apnée

Les dangers du milieu

L’essoufflement

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RappelsRappels

Pression et volume

Le volume varie inversement de la Le volume varie inversement de la pression qui lui est appliquée et par pression qui lui est appliquée et par

conséquent de la profondeur.conséquent de la profondeur.

Loi de MariotteLoi de Mariotte

P1 x V1 = P2 x V2P1 x V1 = P2 x V2

AttentionAttention : De 0 à 10 m nous avons : De 0 à 10 m nous avons la plus grande variation des volumes la plus grande variation des volumes

( 100 % )( 100 % )

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RappelsRappels

10m

20m

30m

40m

0m

Pabs = 1b Vol = 12 lPabs = 1b Vol = 12 l

Pabs = 2b Vol = 6 lPabs = 2b Vol = 6 l

Pabs = 3b Vol = 4 lPabs = 3b Vol = 4 l

Pabs = 4b Vol = 3 lPabs = 4b Vol = 3 l

Pabs = 5b Vol = 2,4 lPabs = 5b Vol = 2,4 l

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Rappels : Rappels : Saturation.Saturation.En surface les En surface les tissus sont tissus sont saturéssaturés

DescenteDescente, la capacité , la capacité de stockage de stockage augmenteaugmente

Au fondAu fond, saturation, les , saturation, les tissus se chargenttissus se chargent RemontéeRemontée, dé-, dé-

saturation, N2 et la saturation, N2 et la capacité de stockage capacité de stockage diminuentdiminuent

SursaturationSursaturation, , l’Azote l’Azote débordedéborde

Un palier Un palier s’impose !s’impose !

Retour en Retour en surface, surface, sursaturationsursaturation

N2N2

N2N2

N2N2 N2N2 N2N2

N2N2

N2N2 N2N2

N2N2

N2N2

Sursaturation Sursaturation critique, Attention critique, Attention

à l’ADDà l’ADD

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Barotraumatismes Barotraumatismes

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Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille

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Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille

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Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille

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Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille

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Rappel Rappel BarotraumatismesBarotraumatismes

OùOù Quand Quand QuoiQuoi Que faireQue faire PréventiPréventi

onon

Tympan, otite, otite barotraumatique

Descente/Remontée.Douleur dans l’oreille,Percement du tympan

Stopper !Valsalva si descente.Déglutir, Toyenbee si remontée.

Ne pas plonger enrhumé.Ne pas forcerProtéger ses oreilles du froid sur le bateau

Vertige alternobarique

Perte de l’équilibre, nausées principalement lors de la remontée

Stopper !Redescendre légèrement Toyenbee si remontée. Déglutir

Ne pas plonger enrhumé, éviter tout produit décongestionnant

L’OreilleL’Oreille

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BarotraumatismesBarotraumatismesPlaquage du Plaquage du

masquemasque

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BarotraumatismesBarotraumatismesPlaquage du Plaquage du

masquemasque

OùOù Quand Quand QuoiQuoi Que faireQue faire PréventioPréventio

nn

Yeux, visage

A la descente. Effet ventouse, marquage du masque sur le visage. Yeux rouges ou injectés de sang.

Consulter un ophtalmologue

Ne pas trop serrer son masque et expirer par le nez à la descente.Ne pas plonger avec des lunettes de nage.

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BarotraumatismesBarotraumatismes

Sinus

Ostia

Les SinusLes Sinus

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BarotraumatismesBarotraumatismesLes SinusLes Sinus

OùOù Quand Quand QuoiQuoi

Que Que fairefaire

PréventiPréventionon

Le front et la face du visage

A la descente ou à la remontée, douleur intense au front ou des pommettes .

Ne pas descendre plus

profond.

Stopper la remontée, se moucher dans

l’eau puis remonter

doucement.

Ne pas plonger enrhumé, pas de sinusite. Se protéger du froid durant le séjour.

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BarotraumatismesBarotraumatismesLes dentsLes dents

OùOù Quand Quand QuoiQuoi

Que Que fairefaire

PréventiPréventionon

Les dents

A la descente mal aux gencives ou à une dent cariée.A la remontée forte douleur à une dent, possibilité d’éclatement.

Ne pas descendre plus

profond.

Stopper la remontée, Bien

ventiler et déplacer la tête

pour chasser les bulles

coincée puis recommencer.

Avoir une bonne hygiène dentaire et effectuer un contrôle en début de saison.

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BarotraumatismesBarotraumatismesEstomac-IntestinsEstomac-Intestins

OùOù Quand Quand QuoiQuoi Que faireQue faire PréventioPréventio

nn

Estomac, Intestins

A la remontée, douleur dans le bas-ventre ou estomac ballonné.

Stopper la remontée et

évacuer les gaz !!!

Ne pas manger d’aliment à forte fermentation la veille ni boire de boisson gazeuse avant de plonger.

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BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire

La surpression pulmonaire est La surpression pulmonaire est l’accident le plus grave en plongée.l’accident le plus grave en plongée.

Il peut être mortel ou entrainer un Il peut être mortel ou entrainer un accident de décompression.accident de décompression.

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BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire

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BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire

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BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire

OùOù Quand QuoiQuand Quoi Que Que fairefaire

PréventioPréventionn

Alvéoles pulmonaires

A la remontée, en cas de blocage ou d’insuffisance de l’expiration, les alvéoles sont endommagées :Crachats rosâtres, respiration déficiente, fatigue, pâleur.

Pour info :

Déclencher les secours, O2, aspirine si conscient (ADD), faire boire de l’eau plate.

Expirer suffisamment lors de la remontée, ne jamais donner de l’air à un apnéiste.Pas d’apnée lors de la remonté.prévenir l’essoufflement.

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NoyadeNoyade

La noyade reste encore un des La noyade reste encore un des principaux accidents de plongée.principaux accidents de plongée.

Elle se produit majoritairement en Elle se produit majoritairement en surface.surface.

OùOù Quand Quand QuoiQuoi

Que Que fairefaire PréventionPrévention

Voies respiratoires

Surface, fond

Déclencher les secours Réanimation, O2.

Vérifier son gilet, garder le masque sur le visage et le détendeur en bouche en surface et sur l’échelle, entretenir son matériel.

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

Lors de la plongée notre Lors de la plongée notre organisme stocke de l’azote.organisme stocke de l’azote.

Si à la remontée on ne laisse pas à Si à la remontée on ne laisse pas à cet Azote le temps de s’évacuer cet Azote le temps de s’évacuer lentement, il y aura alors une lentement, il y aura alors une sursaturation critique avec sursaturation critique avec formation de bulles qui vont formation de bulles qui vont obstruer différents vaisseaux ou obstruer différents vaisseaux ou se retrouver sous la peau. C’est se retrouver sous la peau. C’est L’ADD. L’ADD.

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L’ApnéeL’Apnée Pas de tentative de record ;Pas de tentative de record ;

Pas d’apnée seul ;Pas d’apnée seul ;

Remonter sans attendre la Remonter sans attendre la limite ;limite ;

Ne pas expirer son air ;Ne pas expirer son air ;

Pas d’hyperventillation ;Pas d’hyperventillation ;

Valsalva plus difficile qu’en Valsalva plus difficile qu’en plongée bouteille.plongée bouteille.

Risque de syncope en fin de Risque de syncope en fin de remontée ( 7-8m ) remontée ( 7-8m )

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

Les différents types d’ADD :Les différents types d’ADD :

Cutanés (puces, moutons);Cutanés (puces, moutons);

Oreille interne ;Oreille interne ;

Médullaire ( paralysies ) ;Médullaire ( paralysies ) ;

Neurologiques ;Neurologiques ;

Articulaires ( Bends )Articulaires ( Bends )

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

Les différents symptômes :Les différents symptômes :

Grande fatigue ;Grande fatigue ;

Impossibilité d’uriner ;Impossibilité d’uriner ;

Douleur « Coup de poignard » Douleur « Coup de poignard » ;;

Nausées, perte d’équilibre ;Nausées, perte d’équilibre ;

Troubles auditifs Troubles auditifs ( acouphènes ) ;( acouphènes ) ;

Détresse respiratoire ;Détresse respiratoire ;

Paralysie ( Hémi – tétra ) ;Paralysie ( Hémi – tétra ) ;

Troubles sensoriels.Troubles sensoriels.

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

Conduite à tenir :Conduite à tenir :

Ne pas attendre pour Ne pas attendre pour prévenir les secours;prévenir les secours;

O2 à 15l min ;O2 à 15l min ;

Aspirine (0,5g) si Aspirine (0,5g) si conscience ;conscience ;

Faire boire ;Faire boire ;

Réchauffer ;Réchauffer ;

Position déclive tête en bas ;Position déclive tête en bas ;

Ne pas ré-immerger ;Ne pas ré-immerger ;

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

PréventionPrévention

Respect des procédures de Respect des procédures de décompression ;décompression ;

Respect de la vitesse de remontée ;Respect de la vitesse de remontée ;

Bien se ventiler aux paliers ;Bien se ventiler aux paliers ;

Pas d’apnée après la plongée ;Pas d’apnée après la plongée ;

Pas d’effort en plongée ni après la Pas d’effort en plongée ni après la plongée;plongée;

Pas d’avion ou d’augmentation Pas d’avion ou d’augmentation d’altitude avant 24h.d’altitude avant 24h.

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

Facteurs favorisant : Facteurs favorisant :

La fatigue ;La fatigue ;

L’effort en plongée ;L’effort en plongée ;

L’alcool ;L’alcool ;

Froid ;Froid ;

Déshydratation ;Déshydratation ;

Excès de poids ;Excès de poids ;

Age .Age .

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L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression

Profiles à Profiles à risque :risque :

2/ et 4/ : inversé2/ et 4/ : inversé

5/ Yoyo5/ Yoyo

6/ Consécutive6/ Consécutive

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La NarcoseLa NarcoseLa narcose ou ivresse des profondeur La narcose ou ivresse des profondeur

est causée par l’Azote. Elle survient est causée par l’Azote. Elle survient dès 30m. A 60m, tout le monde est dès 30m. A 60m, tout le monde est narcosé !narcosé !

Symptômes : Symptômes :

Rétrécissement du champs visuel ;Rétrécissement du champs visuel ;

Euphorie ou anxiété ; Euphorie ou anxiété ;

Sensation d’ivresse ; Sensation d’ivresse ;

perte des repères ; perte des repères ;

Lenteur, altération du Lenteur, altération du comportementcomportement

Augmentation du dialogue intérieur.Augmentation du dialogue intérieur.

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La NarcoseLa NarcoseFacteurs favorisants :Facteurs favorisants :

Descente rapide, vrille.Descente rapide, vrille.

Tête en bas ;Tête en bas ;

Froid ;Froid ;

Stress ;Stress ;

FatigueFatigue

Retournement brusque arrivé Retournement brusque arrivé en bas ;en bas ;

Manque d’entraînement.Manque d’entraînement.

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La NarcoseLa Narcose

Prévention :Prévention :

S’accoutumer à la profondeur.S’accoutumer à la profondeur.

Descendre lentement ;Descendre lentement ;

Redresser la tête dès 30m ;Redresser la tête dès 30m ;

Eviter les mouvements brusques de la Eviter les mouvements brusques de la tête.tête.

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La NarcoseLa Narcose

Conduite à tenir :Conduite à tenir :

Arrêter la descente puis Arrêter la descente puis prévenir et remonter avec son prévenir et remonter avec son GP ;GP ;

Ne plus redescendre de la Ne plus redescendre de la plongée .plongée .

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L’essoufflementL’essoufflement

Volume résiduelVolume résiduel

Volume réserve expiratoireVolume réserve expiratoire

Volume CourantVolume Courant

Volume réserve InspiratoireVolume réserve Inspiratoire

Cap

acit

é v

itale

Cap

acit

é v

itale

Volumes pulmonairesVolumes pulmonaires

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L’essoufflementL’essoufflement

Déplacement de la ventilation dans le Déplacement de la ventilation dans le volume de réserve inspiratoirevolume de réserve inspiratoire

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L’essoufflementL’essoufflement

Facteurs favorisant :Facteurs favorisant :

Le froid ;Le froid ;

L’effort ;L’effort ;

Le surlestage;Le surlestage;

Le matériel;Le matériel;

La profondeur ;La profondeur ;

Le détendeur ;Le détendeur ;

La fatigue .La fatigue .

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L’essoufflementL’essoufflement

Prévention :Prévention :

Pas d’effort ;Pas d’effort ;

Combinaison adaptée ;Combinaison adaptée ;

Pas de sur-lestage ;Pas de sur-lestage ;

bien expirer, pas d’apnée ;bien expirer, pas d’apnée ;

Pas d’essoufflement de surface;Pas d’essoufflement de surface;

La fatigue .La fatigue .

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L’essoufflementL’essoufflement

Conduite à tenir :Conduite à tenir :

Cesser tout effort ;Cesser tout effort ;

prévenir et remonter avec assistance prévenir et remonter avec assistance ;;

Terminer la plongée ;Terminer la plongée ;

bien expirer ;bien expirer ;

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Les dangers du milieuLes dangers du milieu

La faune et la flore ( piquant, urticant La faune et la flore ( piquant, urticant ne pas toucher );ne pas toucher );

Le courant ( partir contre revenir Le courant ( partir contre revenir avec );avec );

Les bateaux de surface ( tour Les bateaux de surface ( tour d’horizon )d’horizon )

La houle ( respect palier, attention à La houle ( respect palier, attention à l’échelle);l’échelle);

Les grottes ou épaves ( ne pas y Les grottes ou épaves ( ne pas y entrer );entrer );

Les filet de pêche ( s’en éloigner ).Les filet de pêche ( s’en éloigner ).

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