25 ANS À RÉTABLIR LE POUVOIR DE TRAVAILLER AUTREMENT ET EN SANTÉ
1986 - 1988
L’identification des besoins
L’offre de services d’intégration au travail
L’émergence du projet Maison St-Jacques Cyclo-Balade
Accès-Cible SMT Accès-Sport SMT
LETTRES PATENTES
LES FONDATEURS
NOTRE MISSION
Favoriser l’intégration et
le maintien en emploi
pour améliorer la santé et le bien-être
de personnes vivant des troubles de
santé mentale
DES PRINCIPES
• Viser l’intégration dans des emplois standards sur le marché ordinaire
du travail
• Salariat dans les plateaux de travail
• Salariat à l’admission au programme d’Accès-Cible SMT
(avant le transfert à Emploi-Québec)
LA GOUVERNANCE ET L’ÉQUIPE
CONSEIL D’ADMINISTRATION :
• Représentants de la communauté desservie et personnes ayant utilisé les services
ÉQUIPE :
• Multidisciplinaire
• Intervenants en santé mentale et travail
• Spécialistes de la relation d’aide
• Porteurs des principes et des valeurs liés au rétablissement
PHILOSOPHIE ET PRINCIPES D’INTERVENTION
S’éloigner des référents culturels inspirés par la vision médicale des troubles de santé mentale
Établir une relation d’accompagnement solidaire avec les personnes impliquées dans le parcours d’insertion
Miser sur le développement de l’exercice du pouvoir personnel (empowerment)
Entretenir l’espoir et encourager le rêve dans une perspective de rétablissement
POURQUOI DÉMÉDICALISER?
« Certains intervenants du milieu de la santé mentale
démontrent plus de réticence et de pessimisme que le grand
public quant aux possibilités de réinsertion des personnes
vivant des troubles mentaux. »
(Coté et al.,1993; Renaud, 1994;
Dorvil et al.,1997; Thornicroft,2010)
POURQUOI DÉMÉDICALISER?
PRINCIPAUX CONSTATS IDENTIFIÉS PAR l’OCDE :
• Sortir de la médicalisation
des problèmes du marché du travail
• Sortir d’une culture de l’invalidité
• Transformer le handicap en capacité
MALADIE, INVALIDITÉ ET TRAVAIL: GARDER LE CAP DANS UN CONTEXTE DE RALENTISSEMENT
DE L’ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE. DOCUMENT DE BASE - OCDE 2009.
L’EMPOWERMENT, UNE CLÉ DU RÉTABLISSEMENT
Régénérer l’empowerment, c’est encourager la reprise du pouvoir personnel au niveau du parcours d’insertion, du traitement et de la gestion de la médication, de la reconfiguration de l’ensemble des relations interpersonnelles et du rapport au travail.
L’empowerment des usagers est conditionnel à l’empowerment des intervenants et à l’empowerment de l’organisme.
ACCOMPAGNER DANS LE RÉTABLISSEMENT ET VERS L’EMPLOI
LAISSER L’INITIATIVE DE L’ACTION À LA PERSONNE FAIRE L’ÉCONOMIE DE CONSEILS POSER LES BONNES QUESTIONS PLUTÔT QUE DE SOUFFLER LES BONNES RÉPONSES
ACCOMPAGNER DANS LE RÉTABLISSEMENT ET VERS L’EMPLOI
ACCOMPAGNER UN TRAVAILLEUR POTENTIEL NON UN MALADE
ACCOMPAGNER DANS L’ÉCHEC ET DANS LE SUCCÈS ALIMENTER ET SOUTENIR LA RÉALISATION DU RÊVE
LE RÉTABLISSEMENT
« C’est un processus de la maladie vers la santé, vers le bien-être. Lorsqu’on vit longtemps dans le désespoir et la souffrance, à un moment donné, s’installe une certaine quiétude. C’est à ce moment qu’on doit nourrir l’étincelle de redevenir quelqu’un, quelque part. C’est à ce moment-là qu’on doit entretenir l’espoir et encourager le rêve. Il faut alors faire preuve de détermination et de combativité, car la route est sinueuse et longue. Ce n’est pas un long fleuve tranquille…
Se rétablir, c’est intégrer l’expérience de la souffrance pour établir un nouveau mode de vie qui se consolidera au fil des actions mises en oeuvre dans la perspective de satisfaire tes besoins et de retrouver un sentiment de bien-être. »
« Si tu restes assis sur ton cul, tu auras un rétablissement de cul ! »
Luc Vigneault, 2008.
LES PERSONNES QUI UTILISENT LES SERVICES
• 95% ont déjà occupé un emploi
• Âge moyen : 34 ans
• Moyenne d’absence du marché du travail : 3 ans • 60% ont été hospitalisées en psychiatrie et 85% sont sous médication
• Disponibles, aptes et motivées à intégrer un
emploi standard sur le marché du travail
NOS SERVICES
• Activités d’intégration et de familiarisation en préprogramme
• Programme intensif de groupe de 4 à 5 jours par semaine
• Durée de 28 à 38 semaines visant l'intégration en emploi standard sur le marché du travail
• Par année, plus de 125 personnes utilisent nos services, dont 65 à 70 nouveaux admis
LE SHÉMA DU PROGRAMME
LES SUCCÈS D’INTÉGRATION
65% de l’ensemble des personnes admises intègrent un emploi
90% des personnes terminant le programme intègrent un emploi
DIFFUSION DU MODÈLE ET RECONNAISSANCE
Au plan national Colloques AQRP, Médecins-psychiatres, Inter-établissements – Organisme modèle, Citation par le Comité de la Santé mentale du Québec et par le Commissaire à la santé et au bien-être
Au plan canadien Colloques « Best practices » en santé et bien-être et en économie sociale
Au plan international Colloques de l’AMRP, Citations par l’OMS et par le Bureau international du travail – Organisme modèle
Projet de recherche Québec-Wallonie Accès-Cible SMT /AIGS Modèle d’organisme de soutien en emploi à Paris, à Lyon et au Luxembourg
VALIDER NOS INTUITIONS, S’ASSOCIER À LA RECHERCHE
ÉQUIPE ESSBE ET LAREPPS École de travail social de l’UQÀM
• Monographie d’un organisme d’aide à l’insertion pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale (2001) • Parcours d’insertion d’usagers d’Accès-Cible SMT
et effet sur la santé mentale (2001)
Centre de recherche Fernand Séguin et CAPRIT
École de réadaptation Université de Sherbrooke • Du trouble mental à l’incapacité au travail (2011)
• L’insertion au travail de personnes souffrant d’une maladie mentale (2005) • Le maintien en emploi de personnes souffrant d’une maladie mentale (2004)
D’INTUITIONS À INDICATEURS
LES DÉTERMINANTS DE L’INSERTION AU TRAVAIL :
LES PRÉDICTEURS NEUTRES :
• Le diagnostic psychiatrique
• L’âge, le sexe, la race
• Le niveau de scolarisation
• L’abus de substances
(Corbière et al., 2004, 2005 et 2011)
D’INTUITIONS À INDICATEURS
LES DÉTERMINANTS DE L’INSERTION AU TRAVAIL :
LES PRÉDICTEURS NÉGATIFS :
• Les troubles cognitifs
• La sévérité des symptômes
• L’aide financière publique
• La durée de l’absence du marché du travail
(Corbière et al., 2004, 2005 et 2011)
D’INTUITIONS À INDICATEURS
LES DÉTERMINANTS DE L’INSERTION AU TRAVAIL :
LES PRÉDICTEURS POSITIFS :
• Le soutien social
• Le sentiment d’efficacité élevé à surmonter les obstacles
• La projection en emploi
• Les valeurs et motivations associées au travail
(Corbière et al., 2004, 2005 et 2011)
