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Dosimétrie de patientsgroupe de travail parametrisation &

automatisation

Tom Clarijs

Santé & Environnement

Protection de la Santé

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Dosimétrie de patientsgroupe de travail : paramétrisation &

automatisation

Révision de la méthodologie actuelle Possibilités d’automatiser

3 grands sujets:

A : Eclaircissement des paramètresB : Méthodes utilisées pour la détermination de la dose C : Transfert des données


automatisation

3 grands sujets:

A : Eclaircissement des paramètres : - Identification de la technologie détecteur- Simplification des données des patients- Rétenir les données relevantes- Unités univoques

B : Méthodes utilisées pour la détermination de la dose C : Transfert des données


automatisation

3 grands sujets:

A : Eclarcissement des paramètres

B : Méthodes utilisées pour la determination de la dose - DAP privilégié, toutes les autres options restent possibles - Meilleure description dose du détecteur (CR) - Paramètres (kV, mA,…) possibles via la description de procédure

C : Transfert des données

3 grands sujets:

A: Eclaircissement des paramètresB: Méthodes utilisés pour la détermination de la dose

C: Transfert des données - Système-AFCN accessible pour recevoir des données- Validation par le radiophysicien & le responsable de la dosimétrie patients- Feedback personnalisé par l’AFCN - Inventarisation transparente des données de contact- Automatisation au niveau local : priorité au scanner, mais solutions ‘sur mesure’ necessaires


automatisation

A: éclaircissement des paramètres

Identification salle et appareil :……………………………………………....

Type détecteur : □ Film-écran □ CR (fosfor) □ DR

Examen :………………….Date dernier DAP verification :………………..

(input manuel) Validé par (nom + ‘signature’)

Responsable local dosimétrie patient ………....radiophysicien………….

Examen simple

À inventariser par salle :

- identification salles et appareillage (si plusieurs appareils sont disponibles par salle p. ex. table télécommandée- suspension plafonnière)

- données de contact responsable local dosimétrie des patients et radiophysicien


Type détecteur : □ Amplificateur de brillance □ flat panel

Date dernière vérification DAP :………..Correction pour la table :………..

Examen :……………………………………………………………………….



Examen haute dose


- identification salles et appareillage (si plusieurs appareils sont disponibles par salle p. ex. table télécommandé- suspension plafonnière)




Marque et type scanner : ……………………………………………………

Nombre de slice :…Date de l’installation :………………………………….

Examen :……………………………………………………………………….



Examen scanner


- Identification salles et appareillage (si plusieurs appareils sont disponibles par salle p. ex. table télécommandé- suspension plafonnière)



Examen simple

N° date

(JJ/MM/AA)

m/f âge kVp* mAs* scopie**

(temps)

SSD**

(cm)

grandeur champ**

nombre clichés

DAP*** dose

corrigée****

init. rem.

* seulement si DAP n’est pas utilisé

** facultatif

*** indiquer l’unité (ex: cGy.cm²)

**** dose corrigée par le radiophisicien (indiquer l’unité)


N°. date

(JJ/MM/AA)

m/f âge nombre clichés

DAP*** dose corrigée****

init. rem.

kVp* mAs*

Examen simple

Scopie**

(temps)

SSD**

(cm)

Grandeur champ** facultatifSi pas de DAP

* seulement si DAP n’est pas utilisé

** facultatif




En fonction du vérification DAP, unité, paramètres spécifique à l’appareil, l’utilisation,…

Examen haute dose

N° Date

(JJ/MM/AA)

m/f âge code

Dr.

kVp*

(moyen)

SSD*

(cm)

nombre **

clichés □

ou ciné □


fluoro

temps

(min)

init. rem.

* facultatif

** indiquer: séries de ciné ou nombre de clichés




Examen haute dose

N° date (JJ/MM/AA)

m/f âge code

Dr.

nombre **

clichés □

ou ciné □


fluorotemps

(min)

initiales rem.

kVp*

(moyen)

SSD**

(cm) facultatif


* facultatif

** indiquer: séries de ciné ou nombre de clichés



Examen scanner

N° date (JJ/MM/AA)

m/f âge kVp TCM*

o/n

DLP**

mGy.cm

CTDI(vol)***

mGy

dose

corrigée****

initiales rem.

* Tube Current Modulation (mAs-modulation)

** vérifier et indiquer si l’unité s’écarte de mGy.cm²

*** vérifier l’unité, et récalculer si CTDI(w) est affiché

**** dose corrigée par le radiophysicien (indiquer l’unité)


Pédiatrie

Poids/taille/BMI (IMC) : très important pour établir des niveaux de référence

plus de data souhaitable, et subdivision par l’âge poids et taille restent maintenus

listes particulières pour la pédiatrie

dans un avenir d’automatisation (PACS-RIS) ça pourrait être plus facile…

Mammographie

majorité des appareils mammo : déjà dans dépistage

aussi des patients asymptomatiques : attention spéciale à la dose de patient & assurance de qualité

collection des données quantitatives avec qualité haute est possible

Plus de facteurs nécessaire pour déterminer la (MGD-) dose(p. ex. épaisseur, filtration,…)

Listes particulières pour les données mammo

B: Méthodes

1) KAP/DAP pour la dose de patient plusieurs paramètres peuvent être enrégistré au niveau local

2) Indicateur d’exposition (CR, dose-détecteur)

3) Paramètres (kV, SSD, mAs, FOV, output, …)

4) Densité Optique-DO (film, mammo)

Toutes les possibilités restent maintenues

Meilleure description dose du détecteur(ex: exposure index CR)

Un manque de mètre-DAP ne peut pas empêcher l’exécution des études de dose triennal

C: Transfert des données : méthodologie

L’exploitant passe les données de contact du responsable de la dosimétrie patient (chef du service ou délégué) et du radiophysicien à l’AFCN

Centre/en salle: on enregistre les données de dosimétrie, le responsable local transmet les données validées au radiophysicien

Radiophysicien fait la validation des données et donne un feedback au centre dans un délai raisonnable (< 1 mois) par rapport aux niveaux de références disponibles (DRL local, national) Radiophysicien transmet les données validées à l’AFCN dans le format proposé.

L’AFCN confirme la réception des données dosimétriques au radiophysicien et au centre, et donne un feedback

C: Transfert manuel des données

AFCN

Salle

↓

Responsable dosimétrie patient radiophysicien

data data

Accusé de réception +

Feedback

Accusé de réception +

Feedback

Optionnel: envoi simultané

AFCN attend la validation du radiophysicienPost, e-mail, fax,…

C: Transfert des données : méthodologie

Responsable local de la dosimétrie de patient?

Responsable pour:- enregistrement des données dosimetrie- vérification et validation des données dosimetrie- transfert données dosimetriques au radiophysicien (& AFCN)- transfert feedback par radiophysicien & AFCN au personnel de la salle

Qui?

Responsable final pour la dosimétrie, programme de qualité ét de la disposition d’un radiophysicien = chef du service, mais délégation est possible si le radiophysicien et l’AFCN sont informé.

C: Transfert automatique des données

• Mettre en place par l’AFCN un système central par

analogie à la dosimétrie personnel

• Accès via site-web (e-portal + e-ID)

• Chaque centre radiologique doit avoir la possibilité de charger simplement ses données ou via un interface-web, avec la validation du radiophysicien

• Système signalera on-line si les données sont complèteset acceptables pour l’analyse (statistique)

• Centre radiologie reçoit un feedback on-line sur l’analyse (statistique) en positionnement par rapport au 25 ou 75 percentile des valeurs

• Accessible pour radiologues et radiophysiciens

C: Transfert automatique des données

FANC: système accessible pour l’importation du data en xml, xls et input manuel (web-based)Algemene gegevens Werknemers Dosimetrische dienst Dienst Fysische controle Arbeidsgeneeskundige dienst

Begin Eind

Straat Nr Bus

Postcode Gemeente Land

16/06/2000

Chaussée de Bruxelles 90 90

1800 Vilvoorde België

Identificatie DD/002/TT Accreditatie 999999999999999 Bepalingen van het Hp(d)

Calibratie en het onderhoud van actieve dosimeters

Deelgebied

Beperkingen

Gepulste velden

Andere

Bernard Manche

[email protected]

Verantwoordelijke

E-Mail

Tel Fax02/251.34.74 02/253.20.87

Bernard Manche

[email protected]

Contact

E-Mail

Tel Fax02/251.34.74 02/253.20.87

Naam Institut National des Radioéléments - Service de sécurité

Institut National des Radioéléments - Service de sécurité

Dienst

Zoning industriel av. de l'espérance, 6220 Fleurus

Adres

14/12/1981

Begin

15/06/2000

Eind

TECHNI-TEST Chaussée de Bruxelles 90, 1800 Vilvoorde 16/ 06/ 2000

Toevoegen Wijzigen

Web interface

Central application

xml baseddata

Validation and error reporting

Patient dose data

Statistical analysisand reporting

C: Transfert automatique des données : XML

• L’AFCN a décidé d’utiliser XML (eXtensible Markup Language) pour la transfert des données, une standard ‘ouvert’ géré par le World Wide Web Consortium (W3C).

• XML permet d’échanger des données entre différentes applications, même si les applications sont configurées dans des langues différentes (Microsoft .NET, C, PHP, …), sont basées sur des architectures différentes (Windows, Unix/Linux, Apple, …) avec des bases des données différentes (Microsoft SQL Server, Oracle, MySQL, DB2, …).

• Messages XML sont en principe bien structurés en forme texte avec comme contenu les données concernées. Si les deux applications (niveau central et niveau local) sont au courant, elles peuvent échanger des messages (compatibilité).

• Quasi toutes les langues permettent de travailler avec les messages XML sans beaucoup d’effort.

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Documents