Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Renforcer et intégrer les soins néonatals en Mali

D’après les leçons retenues de Donnons sa chance à chaque nouveau-né

de l'AfriqueCette présentation a été mise à jour d’après la version anglaise

afin de prendre en compte les données les plus récentes.

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Adaptez cette présentation

• Personnalisez avec vos propres photos, données à jour et graphiques. Les graphiques et tableaux se basent sur les meilleures données disponibles jusqu’en novembre 2006.

• Vous pouvez ajouter des diapositives avec des informations générales sur votre pays ou des données régionales ou encore des données sur l’ensemble de l’Afrique comme diapositives de comparaison (les données sur l’Afrique se trouvent dans les présentations PowerPoint se rapportant aux Sections I, II et IV sur le CD)

Sommaire1. Situation actuelle

• Combien meurent ?• Progrès national vers la réalisation de l’OMD 4• Causes des décès néonatals

2. Politiques, stratégies et programmes de la SMNI• Feuille de route et/ou autres stratégies clés• Couverture des services de SMNI le long de la

continuité des soins et occasions ratées• Vies sauvées

3. Possibilités clés et lacunes dans les soins néonatals

4. Composantes de l’action et résultats• Financement de la SMNI• Ressources humaines

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Combien meurent ?

MERES  

Taux de mortalité maternelle pour 100 000 naissances vivantes 582

Décès maternels annuels 3 500

BEBES  

Taux de mortinatalité pour 1 000 accouchements 24

Nombre annuel de mort-nés 14 400

Taux de mortalité néonatale pour 1 000 naissances vivantes 46

Décès néonatals annuels 27 600

ENFANTS  

Taux de mortalité des moins de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes 191

Décès annuels des moins de 5 ans 114 500

Décès postnatals annuels 86 900

Taux de mortalité néonatale en tant que pourcentage du taux de mortalité des moins de 5 ans

24%

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Progrès national vers l’OMD 4

26% des décès infantiles sont des nouveau-nés. Sans recul de la mortalité néonatale, il sera impossible

d’atteindre l’OMD 4.

55 57

219

12183

0

100

200

300

400

1960 1970 1980 1990 2000 2010

Année

TMNTMM5TMIObjectif ODM

Mor

talit

é p

our

1 00

0 na

issa

nces

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Causes des décès néonatals

Les infections et le tétanos sont

responsables de 44% des décès

néonatals

Taux d’insuffisance pondérale à la

naissance : 23%

Politiques, stratégies et programmes de SMNI

• Adaptez cette diapositive :– Ajoutez la Feuille de route ou les

progrès de la stratégie de survie de l’enfant et/ou autres engagements pour la SMNI

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Couverture SMNI dans la continuité des soins

57%

41%

25%

76%

38%

0%

20%

40%

60%

80%

Consultationsprénatales

(toutes)

Soins qualif ié ál'accouchement

Soins postnatals(dans les 2 jours)

L'allaitementexclusif

DTC3

6%

Si c’est pas dans une centre de santé

C’est quand le risque est le plus élevé que la

couverture des soins est la plus faible

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Occasions ratées de dispenser les interventions essentielles

8% 70% 30% 54% 1% 1% 1% 97% 37% 36%0%

20%

40%

60%

80%

100%

Pas de données

Tant de nouvelles vies peuvent être épargnées !

Si les interventions essentielles atteignent

90% des femmes et des nouveau-nés en Mali,

jusqu’à 27 600 nouveau-nés peuvent être sauvés.

Possibilités clés de renforcer les soins néonatals

– Renforcer les soins néonatals dans le cadre de la SMNI par le biais suivant :

• Education et nutrition avant l’accouchement, espacement des naissances

• Soins prénatals• Soins à l’accouchement – Prise en charge qualifiée lors de

l’accouchement et soins obstétricaux d’urgence• Soins postnatals• PCIME

– Intégrer la santé du nouveau-né aux programmes suivants :• Promotion de la nutrition• Prévention du paludisme• PTME• Programmes de vaccination

– Intégrer la santé du nouveau-né le long de la continuité des soins : du foyer à l’hôpital

• Hôpital• Centre de santé• Dispensaire• Stratégie avancée• Foyer

Lacunes dans les interventions de santé néonatale

• Exemples:– Faible couverture des interventions clés et aux maillons

critiques de la continuité des soins, surtout les soins postnatals

– Occasions ratées dans les enveloppes existantes (si l’accoucheuse qualifiée ne peut pas réanimer le bébé)

– Populations non couvertes dans les zones rurales, écart entre le riche et le pauvre et certains groupes ethniques qui ne reçoivent pas de services

• Envisageons les causes sous-jacentes, par exemple : – L’insuffisance du personnel qualifié – Le caractère limité des interventions communautaires – Le manque d’équipement/fournitures/produits

Soins immédiats du nouveau-né

Routiniers• Allaitement maternel immédiat et

exclusif• Sécher, envelopper et tenir au chaud

le bébé• Soins peau à peau• Soins oculaires prophylactiques si

nécessaire• Traitement de l’asphyxie et

réanimation si nécessaire

Visites postnatales continues auprès d’un prestataire de santé Soins postnatals routiniers• Consultations postnatales précoces – au moins deux visites lors de

la première semaine, dont l’une pendant les deux premiers jours.• Allaitement maternel exclusif continu, soins hygiéniques du cordon

et soins thermiques• Reconnaissance des signes de danger (par exemple, la fièvre) pour

la mère et le bébé, avec traitement et transfert vers un niveau supérieur de soins

• Vaccinations• Dépistage et aiguillage rapides en cas de complications

Soins supplémentaires pour les bébés malades ou les petits bébés

• Soins spéciaux pour les bébés d’un faible poids, notamment la Méthode Mère Kangourou

• Dépistage et aiguillage rapides pour complications• Prise en charge des infections

Composantes de l’action de santé

• Redoublement d’action – engagement des dirigeants politiques et des décideurs

• Plan intégré – priorité au nouveau-né dans les stratégies de survie maternelle et infantile

• Mise en oeuvre – mécanismes clairement définis au niveau de la supervision, du suivi et de l’évaluation.

• Investissement – affectation efficace des ressources pour la santé et la survie du nouveau-né, surtout sur le plan des ressources humaines.

Financement de la SMNI

• Revenu national brut, par habitant : 360 $US

• Dépenses publiques pour la santé, par habitant: 9$US

• Dépenses publiques pour la santé (objectif d’Abuja 15%): 9%

• Pourcentage à charge de l’utilisateur des services de santé : 38%

Résultats

• Des vies de nouveau-nés sauvées

• Des vies d’enfants plus âgés sauvées

• Des vies de femmes sauvées• Moins d’infirmités• Accroissement important de la

productivité et de la capacité de création de revenus

Donnons sa chance à chaque nouveau-né de l'Afrique, 2006.

Quelles sont nos meilleures armes pour changer véritablement la situation des mères,

des nouveau-nés et des enfants en Mali–l’avenir de notre pays ?

[ajoutez votre propre slogan ou appel à l’action]

Photo de : UNICEF/HQ04-0917/ Shehzad Noorani, Soudan; Save the Children/Mark Amman, Malawi; Save the Children/ Michael Bisceglie, Ethiopie.