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35
DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUES: UNE VRAI RÉVOLUTIONDr. Didier CHOS Président de l’IEDM

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Page 1: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

DES PROBIOTIQUESAUX PSYCHOBIOTIQUES UNE VRAI REacuteVOLUTIONhellip

Dr Didier CHOSPreacutesident de lrsquoIEDM

MICROBIOTE ET DYSBIOSE LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

Nombre de publications en 2013

0 50 100 150 200 250

ObeacutesiteacuteCancer

GastroenteacuteriteMICI

C difficileAllergie

Diabegravete type 2Maladie auto-immune

VaginosesSII

CandidaMaladie coeliaque

Autisme Deacutepression

ZOOM SUR LE MICROBIOTEUn organe agrave part entiegravere

100 000 Milliards de bacteacuteries (1014) 10 fois les cellules de notre corps1-2 kgs soit 40 du poids feacutecal

1500 agrave 2000 espegraveces bacteacuteriennes (on en heacuteberge chacun 80 agrave 120)

13 communes agrave tous 23 propres agrave chacunAnalyse des gegravenes des bacteacuteries du microbiote (meacutetageacutenome) 150 X le geacutenome humain activiteacute meacutetabolique aussi importante que celle du foie

Chaque individu dispose drsquoun laquo code barre raquo bacteacuterien unique

3

COMPOSITION DU MICROBIOTEMicrobiote dominant = 80 agrave 90 des bacteacuteriesAppartiennent agrave 3 phylas (divisions bacteacuteriennes baseacutees sur lrsquoARN 16s)

4

FIRMICUTES

BACTEROIDETES

MICROBIOTEDE

PASSAGE

ACTINOBACTEacuteRIES

Eubacterium

Faecalibacterium

Clostridium

Bacteroides

Bifidobacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

MICROBIOTEDOMINANT

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

Enterobacteriacae

EColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Adapteacute drsquoapregraves Chassard et Lacroix 2013

E Coli Strepto

Bifido BacteacuteroiumldeshellipClostridiumhellip

Naissance Sevrage ADULTE Personne acircgeacutee

COMMENT SrsquoINSTALLE LE MICROBIOTE

TROPHICITEacute

Epaisseur de la muqueuseTaille des villositeacutesQuantiteacute de mucusVascularisationMaturation du SII

FONCTIONS DE DEacuteFENSEEffet de barriegravere

Occupation des nichesreacutecepteursProduction de substances bacteacutericides

Compeacutetition pour les nutriments

Effet antitoxine Stimulation du SIIDeacuteveloppement des reacuteponses

CELLULAIRE et HUMORALE

Interactions avecle SNE (comportement nociception appeacutetithellip)

MEacuteTABOLISME

Digestion des aliments et production drsquoAGCC (Acides Gras agrave Chaicircne Courte)= nutriments des colonocytes

Synthegravese de vitamines Deacutetoxication

LES FONCTIONS DU MICROBIOTE

6

Th2Th1

IgEIgA

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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MICROBIOTE ET DYSBIOSE LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

Nombre de publications en 2013

0 50 100 150 200 250

ObeacutesiteacuteCancer

GastroenteacuteriteMICI

C difficileAllergie

Diabegravete type 2Maladie auto-immune

VaginosesSII

CandidaMaladie coeliaque

Autisme Deacutepression

ZOOM SUR LE MICROBIOTEUn organe agrave part entiegravere

100 000 Milliards de bacteacuteries (1014) 10 fois les cellules de notre corps1-2 kgs soit 40 du poids feacutecal

1500 agrave 2000 espegraveces bacteacuteriennes (on en heacuteberge chacun 80 agrave 120)

13 communes agrave tous 23 propres agrave chacunAnalyse des gegravenes des bacteacuteries du microbiote (meacutetageacutenome) 150 X le geacutenome humain activiteacute meacutetabolique aussi importante que celle du foie

Chaque individu dispose drsquoun laquo code barre raquo bacteacuterien unique

3

COMPOSITION DU MICROBIOTEMicrobiote dominant = 80 agrave 90 des bacteacuteriesAppartiennent agrave 3 phylas (divisions bacteacuteriennes baseacutees sur lrsquoARN 16s)

4

FIRMICUTES

BACTEROIDETES

MICROBIOTEDE

PASSAGE

ACTINOBACTEacuteRIES

Eubacterium

Faecalibacterium

Clostridium

Bacteroides

Bifidobacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

MICROBIOTEDOMINANT

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

Enterobacteriacae

EColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Adapteacute drsquoapregraves Chassard et Lacroix 2013

E Coli Strepto

Bifido BacteacuteroiumldeshellipClostridiumhellip

Naissance Sevrage ADULTE Personne acircgeacutee

COMMENT SrsquoINSTALLE LE MICROBIOTE

TROPHICITEacute

Epaisseur de la muqueuseTaille des villositeacutesQuantiteacute de mucusVascularisationMaturation du SII

FONCTIONS DE DEacuteFENSEEffet de barriegravere

Occupation des nichesreacutecepteursProduction de substances bacteacutericides

Compeacutetition pour les nutriments

Effet antitoxine Stimulation du SIIDeacuteveloppement des reacuteponses

CELLULAIRE et HUMORALE

Interactions avecle SNE (comportement nociception appeacutetithellip)

MEacuteTABOLISME

Digestion des aliments et production drsquoAGCC (Acides Gras agrave Chaicircne Courte)= nutriments des colonocytes

Synthegravese de vitamines Deacutetoxication

LES FONCTIONS DU MICROBIOTE

6

Th2Th1

IgEIgA

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 3: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

ZOOM SUR LE MICROBIOTEUn organe agrave part entiegravere

100 000 Milliards de bacteacuteries (1014) 10 fois les cellules de notre corps1-2 kgs soit 40 du poids feacutecal

1500 agrave 2000 espegraveces bacteacuteriennes (on en heacuteberge chacun 80 agrave 120)

13 communes agrave tous 23 propres agrave chacunAnalyse des gegravenes des bacteacuteries du microbiote (meacutetageacutenome) 150 X le geacutenome humain activiteacute meacutetabolique aussi importante que celle du foie

Chaque individu dispose drsquoun laquo code barre raquo bacteacuterien unique

3

COMPOSITION DU MICROBIOTEMicrobiote dominant = 80 agrave 90 des bacteacuteriesAppartiennent agrave 3 phylas (divisions bacteacuteriennes baseacutees sur lrsquoARN 16s)

4

FIRMICUTES

BACTEROIDETES

MICROBIOTEDE

PASSAGE

ACTINOBACTEacuteRIES

Eubacterium

Faecalibacterium

Clostridium

Bacteroides

Bifidobacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

MICROBIOTEDOMINANT

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

Enterobacteriacae

EColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Adapteacute drsquoapregraves Chassard et Lacroix 2013

E Coli Strepto

Bifido BacteacuteroiumldeshellipClostridiumhellip

Naissance Sevrage ADULTE Personne acircgeacutee

COMMENT SrsquoINSTALLE LE MICROBIOTE

TROPHICITEacute

Epaisseur de la muqueuseTaille des villositeacutesQuantiteacute de mucusVascularisationMaturation du SII

FONCTIONS DE DEacuteFENSEEffet de barriegravere

Occupation des nichesreacutecepteursProduction de substances bacteacutericides

Compeacutetition pour les nutriments

Effet antitoxine Stimulation du SIIDeacuteveloppement des reacuteponses

CELLULAIRE et HUMORALE

Interactions avecle SNE (comportement nociception appeacutetithellip)

MEacuteTABOLISME

Digestion des aliments et production drsquoAGCC (Acides Gras agrave Chaicircne Courte)= nutriments des colonocytes

Synthegravese de vitamines Deacutetoxication

LES FONCTIONS DU MICROBIOTE

6

Th2Th1

IgEIgA

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

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lativ

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10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 4: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

COMPOSITION DU MICROBIOTEMicrobiote dominant = 80 agrave 90 des bacteacuteriesAppartiennent agrave 3 phylas (divisions bacteacuteriennes baseacutees sur lrsquoARN 16s)

4

FIRMICUTES

BACTEROIDETES

MICROBIOTEDE

PASSAGE

ACTINOBACTEacuteRIES

Eubacterium

Faecalibacterium

Clostridium

Bacteroides

Bifidobacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

MICROBIOTEDOMINANT

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

Enterobacteriacae

EColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Adapteacute drsquoapregraves Chassard et Lacroix 2013

E Coli Strepto

Bifido BacteacuteroiumldeshellipClostridiumhellip

Naissance Sevrage ADULTE Personne acircgeacutee

COMMENT SrsquoINSTALLE LE MICROBIOTE

TROPHICITEacute

Epaisseur de la muqueuseTaille des villositeacutesQuantiteacute de mucusVascularisationMaturation du SII

FONCTIONS DE DEacuteFENSEEffet de barriegravere

Occupation des nichesreacutecepteursProduction de substances bacteacutericides

Compeacutetition pour les nutriments

Effet antitoxine Stimulation du SIIDeacuteveloppement des reacuteponses

CELLULAIRE et HUMORALE

Interactions avecle SNE (comportement nociception appeacutetithellip)

MEacuteTABOLISME

Digestion des aliments et production drsquoAGCC (Acides Gras agrave Chaicircne Courte)= nutriments des colonocytes

Synthegravese de vitamines Deacutetoxication

LES FONCTIONS DU MICROBIOTE

6

Th2Th1

IgEIgA

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

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CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

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CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

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ue (E

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l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 5: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

E Coli Strepto

Bifido BacteacuteroiumldeshellipClostridiumhellip

Naissance Sevrage ADULTE Personne acircgeacutee

COMMENT SrsquoINSTALLE LE MICROBIOTE

TROPHICITEacute

Epaisseur de la muqueuseTaille des villositeacutesQuantiteacute de mucusVascularisationMaturation du SII

FONCTIONS DE DEacuteFENSEEffet de barriegravere

Occupation des nichesreacutecepteursProduction de substances bacteacutericides

Compeacutetition pour les nutriments

Effet antitoxine Stimulation du SIIDeacuteveloppement des reacuteponses

CELLULAIRE et HUMORALE

Interactions avecle SNE (comportement nociception appeacutetithellip)

MEacuteTABOLISME

Digestion des aliments et production drsquoAGCC (Acides Gras agrave Chaicircne Courte)= nutriments des colonocytes

Synthegravese de vitamines Deacutetoxication

LES FONCTIONS DU MICROBIOTE

6

Th2Th1

IgEIgA

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 6: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

TROPHICITEacute

Epaisseur de la muqueuseTaille des villositeacutesQuantiteacute de mucusVascularisationMaturation du SII

FONCTIONS DE DEacuteFENSEEffet de barriegravere

Occupation des nichesreacutecepteursProduction de substances bacteacutericides

Compeacutetition pour les nutriments

Effet antitoxine Stimulation du SIIDeacuteveloppement des reacuteponses

CELLULAIRE et HUMORALE

Interactions avecle SNE (comportement nociception appeacutetithellip)

MEacuteTABOLISME

Digestion des aliments et production drsquoAGCC (Acides Gras agrave Chaicircne Courte)= nutriments des colonocytes

Synthegravese de vitamines Deacutetoxication

LES FONCTIONS DU MICROBIOTE

6

Th2Th1

IgEIgA

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 7: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

MICROBIOTE laquo EacuteQUILIBREacute raquoOU EUBIOSE

ETAT DE SANTEacute

MICROBIOTE laquo DEacuteSEacuteQUILIBREacute raquoOU DYSBIOSE

ETAT PATHOLOGIQUE

La dysbiose se deacutefinit comme un

deacuteseacutequilibre qualitatif etou quantitatif du

microbioteintestinal

DU MICROBIOTE NORMAL laquo EUBIOSE raquohellipAU MICROBIOTE DEacuteVIANT EN laquo DYSBIOSE

7

STYLE DE VIEAlimentationStress

COLONISATION PREacuteCOCENaissance en hocircpitauxExpositions alteacutereacuteesaux microbes

PRATIQUES MEacuteDICALESAntibiotiquesHygiegravene

GEacuteNEacuteTIQUE DE LrsquoHOcircTEMutations deNOD2 IL23RATG16L et IGRM

Round et Mazmanian 2009

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

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e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

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10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 8: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

Infections Allergie

Maux deventre

Toux traicircnante

Otites

BronchioliteAsthme allergique

DE LrsquoEUBIOSE Agrave LA DYSBIOSEhellip

8

MICROBIOTE

MUQUEUSE SYSTEgraveMEIMMUNITAIRE

MICROBIOTEEN DYSBIOSE

Geacuteneacutetique et eacutepigeacuteneacutetiqueEmpreinte bacteacuterienne

Infections digestives Alimentation inadapteacutee Stress meacutedicamentshellip

INFLAMMATIONHYPERPERMEacuteABILITEacute

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

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Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

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0

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100

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200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

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10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 9: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

LrsquoHYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE (HPI)

HYPERPERMEABILITE

MICI(Maladies Inflammatoires Chroniques

de lrsquoIntestin Crohn RCH)

TFI AVECDIARRHEacuteES ++

ALLERGIES INTOLEacuteRANCESALIMENTAIRES

TROUBLES Agrave DISTANCE douleurs osteacuteoarticulaires

problegravemes cutaneacutes (eczeacutema acneacutee)

fibromyalgie

AUTRES PATHOLOGIES Obeacutesiteacutesurpoids meacutetaboliques

Complications (SM diabegravetehellip)

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 10: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

DU SII Agrave LrsquoOBEacuteSITEacute LrsquoIMPORTANCE DU MICROBIOTE

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 11: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

LA DYSBIOSE SII LES REacuteCENTES DEacuteCOUVERTES

INFLAMMATION DE BAS-GRADE

HYPERPERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Pocircle apical

Espace paracellulaire

Pocircle basal

Membrane plasmiqueJonctions serreacutees

DYSBIOSE

PATHOLOGIES ASSOCIEacuteES

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

Fatigue

Anxieacuteteacute

Arthralgies

Diarrheacutee

Deacutepression

+-

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 12: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFIControcircle D-TFI

Au niveau des contenus jeacutejunaux

Tryptase marqueur speacutecifique de lrsquoactivation des mastocytes

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

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biot

e-O

beacutesi

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0

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100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 13: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

SII ET INFLAMMATION INTESTINALE

Guilarte et al 2006

Controcircle D-TFI

Cellu

les m

astoc

ytaire

s (hp

f)

Controcircle D-TFI

Au niveau des biopsies

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 14: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Origine non infectieuse

Origine infectieuse

Controcircles

0-6 h intestin grecircle

6-24 h gros intestin

TFI agrave preacutedominance diarrheacutee

Dunlop et al 2006

Permeacuteabiliteacute aux macromoleacutecules

SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

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nssu

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ssoc

iatio

n M

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biot

e-O

beacutesi

teacute

0

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100

150

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250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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SII ET PERMEacuteABILITEacute INTESTINALE

Dureacutee des symptocircmes (anneacutees) EVA lt 6 EVA gt 6 BMI lt 30 BMI gt 30

Occlu

dineβ

-acti

ne

Bertiaux-Vandaeumlle N et al 2011

Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

beacutesi

teacute

0

50

100

150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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Lrsquoobeacutesiteacute plus qursquoun problegraveme de geacuteneacutetique et drsquoalimentation

LES FACTEURS DE RISQUES

Drsquoapregraves Cleacutement 2011

Statut social

Exercice

Hormones

Pollution

Nutrition Virus

Manque de sommeil

PsychologieProgregraves technologiques

Abondance alimentaire Pression

Microbiote intestinal

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

de p

ublic

atio

nssu

r lrsquoa

ssoc

iatio

n M

icro

biot

e-O

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teacute

0

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150

200

250

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

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10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

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ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 17: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute LA RECHERCHE SrsquoACCEacuteLEgraveRE DEPUIS 10 ANS

2004 rarr 2014 environ 600 publications dans le domaine

Nom

bre

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ublic

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200

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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 18: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

Souris conventionnelle(ie avec microbiote)

Reacutegimeriche en graisse

Poids du corpsMasse graisseuse toleacuterance au glucose

Backhed et al PNAS 2007

Souris axeacutenique(ie sans micorbiote)

= Poids du corps= Masse graisseuse et = toleacuterance au glucose

Rabot et al FASEB J 2010 Fleissner et al Br J Nutr 2010

Ding et al PLOS one 2010

LE MICROBIOTE CONTROcircLE LE POIDS ET LrsquoHOMEacuteOSTASIE DUGLUCOSE

MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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MICROBIOTE ET OBEacuteSITEacute

19

ADULTE SAIN(20-50 ANS) OBEacuteSITEacute

FIRMICUTES BACTEacuteROIDES

101 1001 Firmicutes Bacteroidetes

Autres pistes Microbiote plus laquo pauvre raquo

Cotillard et al 2013

Akkermansia muciniphilaCani et al 2013

Ley et al 2006

MICROBIOTEDE

PASSAGE

FIRMICUTES

Clostridium

Eubacterium

Faecalibacterium

Streptococcus

LevuresB alimentaires

PROTEacuteOBACTEacuteRIES

VERRUCOMICROBES

EnterobacteriacaeEColi

Akkermansia sp

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Bifidobacterium

OBEacuteSITEacuteDT2 SM

Schwiertz et al 2010

BACTEROIDETESBacteroides

ACTINOBACTEacuteRIES

MICROBIOTEDOMINANT

Bifidobacterium

uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

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p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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uarrActiviteacute de la LPLuarrInflammationdarrSensibiliteacute agrave lrsquoinsuline

Modification de la flore darr FIAF

AGCCAceacutetate Propionate

Butyrate

Fermentationdes glucidesnon digestibles

Substrats lipogeacuteniquesuarrrentabiliteacute calorique de lrsquoassiette

FIAF fast induced adipose factorInhibe la LPL

(Adapteacute de Delzenne et Cani 2009)

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCuarr LA RENTABILITEacute EacuteNERGEacuteTIQUE DE LrsquoASSIETTE ET FACTEUR DrsquoINSULINO REacuteSISTANCE

Ac AceacutetiqueuarrSynthegravese drsquoAGS

Ac PropioniqueuarrNeacuteoglucogenegravese

uarr lipogenegraveseuarr inflammationuarr steacuteatosedarr sensibiliteacute agrave

lrsquoinsuline

Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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Cellule caliciforme

Jonctions serreacutees

DYSBIOSE ET PRISE DE MASSE GRASSE hellip LES AGCCROcircLE DE LrsquoACIDE BUTYRIQUE

Ploumlget et al 2012Wang et al 2012

Cellule neuroendocrine

Peptide YY

GLP 1

GLP 2

GIP

Vidange gastriquePancreacuteasuarrinsuline

Noyau arqueacute Satieacuteteacute

GLP glucagon like peptideGIPpeptide insulinotrope dependant du glucose

Ac butyrique

Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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Modification de la reacuteponse immunitaire

cytokines pro-inflammatoires

Fructanes

Modification de la composition de la flore

bifidobacteacuterieset lactobacilles

Via les produits de Fermentation AGCC acide butyrique

MEacuteCANISME DACTION DES PREacuteBIOTIQUES

Meacutecanismes drsquoaction des FOS et de lrsquoinuline

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

e re

lativ

e (X

10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 23: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

DYSBIOSE ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Au poids

Une bacteacuterie reacutesidente dans le mucus deacutecouverte en 20043 agrave 5 des bacteacuteries feacutecalesUne abondance inversement correacuteleacutee

A la toleacuterance au glucose

Texeira et al 2013

6789

10

Groupe Obegravese

Groupe Controcircle

Log

bact

eacuterie

sg

selle

p = 006

Karlsson et al 2012

02468

10

Controcircle Preacute-DT2 DT2

Abon

danc

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10e

xp-5

)

p = 0025

Zhang et al 2013

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
Page 24: DES PROBIOTIQUES AUX PSYCHOBIOTIQUEShealthinsightforum.com/HI5 Presentations/Pdf day 2/Didier Chos.pdf · 27/4/2015 · eubiose À la dysbiose

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Renforce lrsquointeacutegriteacute de la barriegravere intestinale

Everard et al 2013

HF HF+ Akk

Reacutegime HF

Eacutepaisseurdu mucus

CT CT+ Akk

Epai

sseu

r du

muc

us (micro

m)

nombre de cellules caliciformes

Production de peptides antimicrobiens

Shin et al 2013

Reacuteduction de lrsquoinflammation colique

Augmentation des concentrations plasmatiques en GLP-1 et GLP-2

Delzenne et al 2011 Hanson et al 2011

DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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DYSBIOSES ET OBEacuteSITEacute AKKERMANSIA MUCINIPHILAUN ROcircLE CLEacute DANS LES PERTURBATIONS MEacuteTABOLIQUES

Reacutegule lrsquoinflammation du tissu adipeux darrIL1 IL6uarrTregdarrEndotoxineacutemie

Shin et al 2013

T

regs

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

ARN

m IL

-6AR

Nm

IL-1β

CT HF HF + Akk

Reacutegime HF

LPS

seacuteriq

ue (E

Um

l)

Reacutegime HF

CT CT+ Akk

HF HF+ Akk

PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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PHYSIOPATHOLOGIE DU STRESS SURLrsquoINTESTIN

UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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UN CERCLE VICIEUX DE LrsquoINTESTIN SUR LAVULNEacuteRABILITEacute AU STRESS

Inflammation intestin

Libeacuteration de cytokines

inflammatoires

Neuro-inflammation

Fuite du tryptophane dans la voie

de la kynureacutenine

Baisse de synthegravese de la seacuterotonine au

niveau du cerveau

Augmentation susceptibiliteacute

au stress

Stress

STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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STRESS AIGU ET INTESTIN

Diminution des bacteacuteries commensales gastro-intestinalesAlteacuteration perdure quelques jours apregraves le stress (examen par ex)

Bailey et al 1999 Bailey et al 2004 Simon R Knowles et al 2008

En 2011 une expeacuterience avec des rats soumis agrave un stress uarrPermeacuteabiliteacute intestinale

hyperalgeacutesie visceacuterale

Expression des reacutecepteurs CRH de type 1 augmenteacutee

PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

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MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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PHYSIOPATHOLOGIQUE DU STRESS SUR LrsquoINTESTIN

Le CRH possegravede des reacutecepteurs au niveau de lrsquointestin colon et lrsquoileacuteon reacutecepteurs CRH 1 et CRH 2

Le stress modulerait lrsquoexpression de ces reacutecepteurs

Impact colique et ileacuteique

modification de la motiliteacute Hyperpermeacuteabiliteacute intestinale darr de la seacutecreacutetion des IgAs

Bosch et al 2004 Miletic et al 1996 Ditto et al 1998 Plourde 1999 Wang et al 1996Erbil et al 1999M Larauche C Kiank Y Tache 2009 Y Tacheacute M H Perdue 2004 ndreas Stengel and Yvette Tacheacute 2010

Creacuteation drsquoun eacutetatinflammatoire local

UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

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MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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UN AXE QUI RELIE LE CERVEAU Agrave LrsquoINTESTINhellip

Altered colonic function and microbiota profile in a mouse model of chronic depression A J Park J Collins [] and S M CollinsNeurogastroenterol Motil 2013 Sep25(9)733-e575

Bulbectomie Sd anxio-deacutepressif

Critegraveres observeacutesbullMotriciteacute colique et profil microbien des sellesbullNiveau colique en seacuterotonine et en cytokinebullNiveau en CRH dans lrsquohypothalamusEn reacuteponse agrave un stress sur les souris deacutepressives

CRH

Modification du transit avec redistribution des phyla bacteacuterienspas de modification du profil de cytokine uarr seacuterotonine coliqueAugmentation du CRH hypothalamique

The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

=

MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

neurotransmetteurs seacuterotonine dopamine et GABA Hypothegravese effet sur le systegraveme nerveux serait meacutedieacute par nerf

vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
  • Slide Number 31
  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
  • Slide Number 34
  • Conclusions
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The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependentmannerClarke G Mol Psychiatry 2013 Jun

Dosage de meacutetabolite urinaire de la seacuterotonine 5-HIAConcentration de seacuterotonine dans lrsquohippocampeConcentration plasmatique en Trp

Comportements diffeacuterents face au stress

la restauration du microbiote intestinalnormalisation comportementale Retour agrave une concentration peacuteripheacuterique normale en Trp Pas de modification du profil neurochimique dans le SNC

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MICROBIOTE ET COMPORTEMENT

PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

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Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

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Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

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CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
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  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
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  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
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  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
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  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
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  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
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PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS LIKELY TO UNDERLIENEUROPSYCHIATRIC COMORBIDITIES ASSOCIATED WITH OBESITY

Front Endocrinol 15 May 2014 | doi 103389fendo201400074 Neuropsychiatric comorbidity in obesity role of inflammatory processesNathalie Castanon12 Julie Lasselin123 and Lucile Capuron12

Lrsquoimplication des adipocytes et du microbiote dans la neuro-inflammationdoit ecirctre systeacutematiquement prise en comptehellip

LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

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MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

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Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

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CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
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  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
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LE LIEN CERVEAU ET INTESTIN ROcircLE DES PROBIOTIQUES EN 2013hellip

Tillisch K et al Gastroenterology 2013 Jun144(7)1394-1401

Prise de yaourts suppleacutementeacutes en probiotiques pdt 4 semaines

36 femmes en bonne santeacute sans pb gastrointestinal ni atteinte psychiatrique

en 3 groupesbull Controcirclebull Yaourt normalbull Yaourt enrichi Bifidobacterium Lactis

Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricusLactococcus lactis Lactis

MeacutethodeObservation de la reacuteponse ceacutereacutebrale par IRM fonctionnelle avant et apregraves Exposition attentive agrave des visages exprimant des eacutemotions diverses

Meilleure gestion des eacutemotions et de lrsquoagressiviteacute

Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

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Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

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CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
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  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
  • Un axe qui relie le cerveau agrave lrsquointestinhellip
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  • Pathophysiological mechanisms likely to underlie neuropsychiatric comorbidities associated with obesity
  • Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip
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Du probiotique au psychobiotique

Mise en eacutevidence de souches probiotiques capables de syntheacutetiser diffeacuterents

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vague moelle eacutepiniegravere et systegraveme neuroendocrinien

Nombreuses eacutetudes sur des patients atteints de SII ameacutelioration sous probiotiques des signes de deacutepression et fatigue chronique

Hypothegravese Action anti inflammatoire et diminution de lrsquoactiviteacute de lrsquoaxe HHS

Le lien cerveau et intestin rocircle des probiotiques en 2013hellip

Dinan et al 2013 Biol Psychiatry 74 720-726

CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
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  • Stress aigu et intestin
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CONCLUSIONS

  • Des probiotiques aux psychobiotiques une vrai reacutevolutionhellip
  • Microbiote et dysbiose La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Zoom sur le microbiote
  • Composition du microbiote
  • Comment srsquoinstalle le microbiote
  • Les fonctions du microbiote
  • Du microbiote normal laquo EUBIOSE raquohellipau microbiote deacuteviant en laquo DYSBIOSE
  • De lrsquoeubiose agrave la dysbiosehellip
  • Lrsquohyperpermeacuteabiliteacute intestinale (HPI)
  • Du SII agrave lrsquoobeacutesiteacute lrsquoimportance du microbiote
  • LA DYSBIOSE SII les reacutecentes deacutecouvertes
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et inflammation intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • SII et permeacuteabiliteacute intestinale
  • Les facteurs de risques
  • Microbiote et obeacutesiteacute La recherche srsquoacceacutelegravere depuis 10 ans
  • Le microbiote controcircle le poids et lrsquohomeacuteostasie du glucose
  • Microbiote et obeacutesiteacute
  • dysbiose et prise de masse grasse hellip les AGCCuarr la rentabiliteacute eacutenergeacutetique de lrsquoassiette et facteur drsquoinsulino reacutesistance
  • Slide Number 21
  • Meacutecanisme daction des preacutebiotiques
  • Dysbiose et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Dysbioses et obeacutesiteacute Akkermansia muciniphila un rocircle cleacute dans les perturbations meacutetaboliques
  • Physiopathologie du stress sur lrsquointestin
  • Un cercle vicieux de lrsquointestin sur la vulneacuterabiliteacute au stress
  • Stress aigu et intestin
  • physiopathologique du stress sur lrsquointestin
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