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DES OUTILS POUR LES SOIGNANTS

Annick ERNOULT, Formatrice

Aurore PLAT, Psychologue

DIU Douleur Soins Palliatifs Pédiatriques Novembre 2012

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INTRODUCTION (AP)

• Pour quelle(s) raison(s) les soignants qui connaissent les soins palliatifs pédiatriques auraient-ils besoin d’aide, de soutien, d’outils?

Nous vous proposons d’échanger….


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L’insupportable de la mort de l’enfant?

Accompagnement d’une triple souffrance?

Considérer la fratrie, les grands parents.

Qu’est ce que cela me renvoie à moi, sujet?

Quelle équipe autour de cette situation?

Quel partage?


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Et pour vous, quels sont ou pourraient être les outils qui vous aident dans l’exercice de votre métier auprès des enfants en soins palliatifs et de leurs parents ? Echange…

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DIFFERENTS TYPES D’OUTILS (AE)

Le soignant lui-même et le travail sur soi qu’il effectue, l’équipe à laquelle il appartient, les outils pédagogiques.

Le soignant

• Le premier outil dont je dispose c’est moi, avec ma personnalité, mon histoire de vie, mes qualités et mes limites, mes émotions.

• Comment prendre soin de mon outil ? Travailler sans m’épuiser? En étant satisfait(e) de la qualité de mon travail et disponible pour le patient? (« faire du bon travail »).

DIU Douleur Soins Palliatifs Pédiatriques

Novembre 2012 5


Une conviction : Puis-je travailler sans éprouver ou manifester une émotion ? Quel professionnel est-ce que je deviens si je me coupe de mes émotions? Nous dépensons plus d’énergie à lutter contre nos émotions qu’à les accueillir pour leur donner une place juste et les utiliser comme éléments de lien dans la relation avec l’enfant et ses parents. Emotion refoulée = boomerang

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Prendre le pouls ( « comment suis-je là? »)

Retour sur soi, Réflexivité

Dans l’après coup

Une sensation, une émotion

Un tiers

Un espace de bienveillance

Une prise de conscience et une reprise du travail avec l’enfant et sa famille


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Un outil privilégié : La prise de conscience. (AP)

Les prises de conscience de ce que je vis, les relectures des situations auxquelles j’ai été ou je suis confronté(e ).


Le travail en équipe et les décisions pluridisciplinaires (AP)

Rencontre Formelle • Réunion pluridisciplinaire (décision passage en soins

palliatifs, débriefing post deuil, etc…) • « Les Flashs »: réunion en petit comité lors d’une difficulté

particulière (institut Curie)

Temps Informel • Café du matin/Cafétéria • Collègue/autre corps de métier

Prendre soin du lien

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Le groupe de parole (AE)

- Contenance du cadre - Lieu propice à la parole : je vais parler de cet

enfant, de ce parent et cela va me faire parler de moi.

- Lieu des prises de conscience grâce à la relecture. - Tiers « décolleur », non impliqué dans les soins. - Partage avec des pairs, qui comprennent ce que je

veux dire ont un vécu commun, éclairent le problème autrement. ( Plusieurs « projecteurs »).

- Je puise des idées dans cette diversité d’approches. - MAIS… Crainte de souffrir en évoquant des

moments difficiles, en y revenant alors qu’ils s’étaient un peu éloignés. 9


La formation théorique et expérientielle (AE)

- Alliant l’acquisition de compétences théoriques et de compétences relationnelles. - Basée sur l’identification des représentations

personnelles des soignants et sur l’analyse de leurs pratiques .

- Outils indispensables à acquérir :

• Techniques de l’écoute active • Conscience de l’impact de l’histoire personnelle de

chacun (clarifier pour ne pas me laisser submerger par les échos faits par la souffrance de l’autre à la mienne).

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• Meilleure connaissance de soi (qualités, charismes, fragilités, défauts à surveiller…)

• Travail sur les émotions : des outils d’évaluation

pour faire le point de la relation .Où en suis-je dans cette relation? Qu’est-ce qui m’appartient ? Qu’est-ce qui appartient à l’autre?

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Outils informatifs et pédagogiques • 1) Avant le décès : Tout ce qui permet

d’informer l’enfant et ses parents des endroits où ils peuvent trouver de l’aide : dépliants d’associations (accompagnements, aides), sites informatifs sur la maladie, brochures informatives. ( en faire l’inventaire dans le Service ou le réseau).

• Partie famille site:www.pediatriepalliative.org

• Partie professionnelle de ce site


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http://www.pediatriepalliative.org/


- Fiches Sparadrap : «La Morphine : Un médicament pour avoir moins mal : », « Une pompe pour avoir moins mal »

- Films : « Est-ce que les doudous vont au ciel? » (Rifhop/Paliped).

« Autour de l’enfant en fin de vie », Centre François Xavier Bagnoud. Disponible sur le site www.pediatriepalliative.org - Site Pediadol ( Douleur de l’enfant) : www.pediadol.org

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http://www.pediatriepalliative.org/

http://www.pediadol.org/


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2) Après le décès : - « Repères pour vous parents en deuil », à donner avant la mise en bière et le départ de l’hôpital. - Coordonnées associations accompagnement de deuil. (Groupes d’entraide, entretiens).

-Entretiens dans le Service proposés 3 à 6 mois après.


- Bibliographie de livres pour enfants parlant de la mort (frères et sœurs), et témoignages de parents : Site SP Pédiatriques et Centre National de Ressources : [email protected]

- Sites : www.traverserledeuil.com www.apprivoiserlabsence.com www.vivresondeuil.asso.fr

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mailto:[email protected]





http://www.traverserledeuil.com/

http://www.apprivoiserlabsence.com/

http://www.vivresondeuil.asso.fr/

Nous vous remercions pour votre attention…

A vous la parole !


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