des images radiologiques amusantes ou extraordinaires

7/23/2019 Des Images Radiologiques Amusantes Ou Extraordinaires

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Voyage dansVoyage dans

lextraordinaire ordinairelextraordinaire ordinairedes urgences en radiologiedes urgences en radiologie

AA HamadiHamadi, J, J TexierTexier, P, P LaccassagneLaccassagne, P, P

CarmicaelCarmicael, S Touraine, C, S Touraine, C HarditHardit, A, APluvinagePluvinage, V, V BricotBricot, J, J HannequinHannequin, F, FSaccardySaccardy, A, A MoumouhMoumouh, JP, JP TasuTasu

CHU de Poitiers,CHU de Poitiers, PoitiersPoitiers, France, France


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Ce travail regroupe des imagesCe travail regroupe des images

collectes durant plusieurs annes decollectes durant plusieurs annes detravail au service des urgences dutravail au service des urgences duCHU de Poitiers.CHU de Poitiers.

Vous y trouverez des imagesVous y trouverez des imagesradiologiques tonnantes, parfoisradiologiques tonnantes, parfois

extraordinaires.extraordinaires. Bon voyage au pays de la radiologieBon voyage au pays de la radiologie

durgencesdurgences


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Nous illustrerons nos cas selon leNous illustrerons nos cas selon leplan suivant :plan suivant :

Les corps trangersLes corps trangers

Les lsions traumatiquesLes lsions traumatiques

QuizzQuizz


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Par le hautPar le haut


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Dentier

Classique, cest vrai


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Cuillreingre

Chez, ce patient, lASPretrouve plusieurspetites cuillres : le cas

devient nettementpsychiatrique


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couteau

Profil


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Cuillre avec sonampoule de

mdicament

Est ce plus efficace???

En tout cas, cest plusrapide


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Lame dehachoir

Profil

Patient ayant aval

goulment lehachis Parmentierprpar par safemme


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Lame de rasoir


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Radis


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DENT

Une dent peut aussi remonter : ici dans le sinus

frontal.


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Clou

Un bricoleur du dimanche


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stylo


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Verre


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Anse de seau


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mercureAprs lavage gastrique


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Migration dune

prothseoesophagienne

Il sagit dunecomplication possiblesurvenantprfrentiellement proximit de la mise en

place du matriel


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Par le basPar le bas


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Petitecuillre


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Petit pot intra anal


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sodomie pltre


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Pompe vlo

Intra anale


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Bouteille enverre


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.A votre avis?

Godemichs


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Prservatifs

remplis dedrogue

Cest un moyen classiquepour les passeursCela peut aussi savaler,cest selon les gots


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Fil de fer dans

lurtre


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Poursuivons :Poursuivons :


Les lsions traumatiquesLes lsions traumatiques QuizzQuizz


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Lsions de pendaisonLsions de pendaison


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Luxation

fracture c2 c3

Le patient tait vivant larrive aux urgences


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Lsion dependaison

Patient retrouvmort, un an aprs,dans un tatmomifi : celaexplique laspectdes tissus mous ducou.Noter la fracturesparation du

rachis.


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Fracture, luxationFracture, luxationtraumatiquestraumatiques


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LUXATIONCHEVILLE


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Scie circulaire


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Un autre exemple

Fracture sur une

colonne bambouFracturel ti


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colonne bambou

Ce type de fracture estclassique chez les patientsatteints de spondylarthriteankylosante o le rachis secasse comme du verre.

luxationlombaire chez

unpolytraumatis

FRACTURE DU


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CRANE

Fracture arrachement

de la vote


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Lsions balistiquesLsions balistiques


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Plombs de

chasse

Accident.Version officielle bien sur.

Face


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Un cas identique

Profil


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Erreur lors delutilisation duneperceuse lectrique


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Fraise de motoculteur


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CROCHET DE

BOUCHER

balles


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Noubliez jamais de faireun profil :Les balles sont en faitsous la peau du scalp

Eh oui, certains ont parfoisbeaucoup de chance


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Et maintenant vous de travailler :Et maintenant vous de travailler :


Les lsions traumatiquesLes lsions traumatiques QuizzQuizz

Cas 1Cas 1


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Cas 1Cas 1

Dyspne aiguDyspne aigu

Aurait aval quelque chose Aurait aval quelque chose


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A votre avis :A votre avis :AA-- Inhalation dun bracelet,Inhalation dun bracelet,

BB-- EndoprothseEndoprothse bronchique,bronchique,

CC-- Inhalation dune chane de vloInhalation dune chane de vlo

DD-- Inhalation de jetons mtalliquesInhalation de jetons mtalliques

Rponse


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AA-- Inhalation dun braceletInhalation dun bracelet

Cas 2Cas 2


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Cas 2Cas 2

Patiente consultant car elle a avalPatiente consultant car elle a aval

quelque chose : quoi votre avis?quelque chose : quoi votre avis?


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A votre avis :A votre avis :

AA-- Inhalation dune rivire de diamant,Inhalation dune rivire de diamant,

BB-- inhalation dun bridge dentaireinhalation dun bridge dentaire

CC-- Inhalation dune brosse dentInhalation dune brosse dent

DD-- Inhalation dune collection de pinsInhalation dune collection de pins

Rponse


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Ce nest pas une rivire de diamantsCe nest pas une rivire de diamants

ctait une brosse dentctait une brosse dent

Une tape dans le dos malencontreuseUne tape dans le dos malencontreuse

lors du brossage du soirlors du brossage du soir


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Cas n3Cas n3


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Vous avez vu une structureVous avez vu une structuremtallique en projection dumtallique en projection du

mdiastin : votre avis cest ;mdiastin : votre avis cest ;AA-- un pace makerun pace maker

BB -- un collierun collier

CCun serre tteun serre tte

DDune montreune montre

Rponse


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Une montre bien sur : onUne montre bien sur : on

retrouve le mcanisme, leretrouve le mcanisme, leremontoir et le braceletremontoir et le bracelet

Cas 4Cas 4


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Cas 4Cas 4

Une seule de ces radiographiesUne seule de ces radiographiescorrespond une pathologie relle ;correspond une pathologie relle ;laquelle?laquelle?

Pouvez vous expliquer les imagesPouvez vous expliquer les imagesprsentes sur les autresprsentes sur les autres

radiographies?radiographies?

A B


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C D

Cas 4Cas 4


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Cas 4Cas 4

C, bien sur: il y a une fracture.C, bien sur: il y a une fracture.

Avez vous une explication pour lesAvez vous une explication pour lesautres images?autres images?

Rponse

EMBARRURE

Cassette sale Artfact li un phnomne dlectricitstatique


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EMBARRURE Sinusveineux

Cas 5Cas 5


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Cas 5Cas 5

Sur les radiographies suivantes vousSur les radiographies suivantes voustrouverez :trouverez : Des corps trangersDes corps trangers

Des rsidus de lavement barytDes rsidus de lavement baryt

Des ballesDes balles Une fausse imageUne fausse image

Pouvez vous retrouver chaquePouvez vous retrouver chaqueanomalie?anomalie?

p

l

A B


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balle

C D

Cas 5Cas 5


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Ce nest pas trop difficile, nest ceCe nest pas trop difficile, nest ce

pas?pas? Pour ceux qui hsitent encore laPour ceux qui hsitent encore la

rponse est sur la diapositiverponse est sur la diapositive

suivantesuivante

DIVERTICULESremplis de baryte

Plombs de chasse ingrs


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balle

BALLE DE FUSIL (Accident de chasse) SLIP DUNE MARQUE CONNUESE PROJETANT SURLABDOMEN

Cas 6Cas 6


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Patient admis aux urgences pourPatient admis aux urgences pourocclusion digestiveocclusion digestive

Quel est votre diagnostic?Quel est votre diagnostic?


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Rponse


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Hernie scrotale trangle

Niveaux hydroariques dans lesbourses

Cas 7, le dernierCas 7, le dernier


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Patient adress en fauteuil la radioPatient adress en fauteuil la radiodes urgences pour des douleurs desdes urgences pour des douleurs desdeux jambes : la demande stipule ,deux jambes : la demande stipule ,

fmur et tibia face et profilfmur et tibia face et profilcomparatif.comparatif.

Le technicien, aprs avoir fait unLe technicien, aprs avoir fait un

premier clich, vient vous voir, unpremier clich, vient vous voir, unpeu inquiet, pour avoir votre avis.peu inquiet, pour avoir votre avis.

Spina bifida


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p

- Dfaut de

dveloppement du tubeneural la plus frquente(0,5 pour 1000 naissanceen France)- Anomalie de fermetureLe plus souvent lombaireou sacr

Les anomalies observessont conscutives deslsionsdostoarthropathiesnerveuses volues

ConclusionConclusion


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Merci davoir pass quelques minutesMerci davoir pass quelques minutes

visualiser ce diaporama visualiser ce diaporama

Nous esprons que vous avezNous esprons que vous avez

peut tre appris des choses,peut tre appris des choses,

sans doute revu des images tonnantes,sans doute revu des images tonnantes,

Et probablement souri devant certainesEt probablement souri devant certainesimages.images.


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RemerciementsRemerciements

A toute lquipe des urgences duA toute lquipe des urgences du

CHU de Poitiers, et en particulier CHU de Poitiers, et en particulier lensemble du personnel du servicelensemble du personnel du servicede radiologie.de radiologie.

des images radiologiques amusantes ou extraordinaires

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