déroulement du dialogue compétitif et cadre de réponse · et externalisation de l’archivage....

Direction des achats et de la logistique- Marché Acquisition et mise en œuvre d’un PACS pour le CJP - Déroulement du dialogue et Cadre de Réponse édition 22/03/2016 / 21

Déroulement du Dialogue Compétitif et

Cadre de Réponse

Objet du marché :

Fourniture, Intégration, Mise en œuvre, Maintenance et Support d’une solution de Stockage, de Communication, de Gestion d’images médicales

et Externalisation de l’Archivage.

Référence dossier de consultation : cjp/marché2016/001

Marché en procédure de dialogue compétitif

Le Centre Jean PERRIN est un ESPIC : Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif, à ce titre, la procédure de consultation est établie selon les règles d’achat applicables aux pouvoirs adjudicateurs non soumis aux code des marchés publics.

DATE LIMITE DE REMISE DES OFFRES INITIALES : Mardi 4 Avril 2016 à 16H00

DUREE PREVISIONNELLE DU DIALOGUE COMPETITIF : du 26 au 28 Avril 2016

Directrice Générale : Pre. Frédérique PENAULT-LLORCA Directeur Général Adjoint : Benoit NAUTRE

58, rue Montalembert - B.P. 392 63011 Clermont-Ferrand - Cedex 01 Site Internet : http://www.cjp.fr


Contacts

Etablissement qui passe Le marché : Pouvoir adjudicateur

Centre Jean Perrin

58, rue Montalembert

BP 392

63011 Clermont-Ferrand –Cedex 01

Renseignements et points de contact :

Affaire suivie Administrativement par :

M PERRIER-GUSTIN Frédéric

Directeur des Achats et de la Logistique

[email protected]

℡04.73.27.83.31

Affaire suivie Techniquement par :

• Pour les aspects systèmes d’info M CHAMPAGNAC Stéphane

Responsable infrastructures et réseaux

[email protected]

℡04.73.27.80.84

• Pour les aspects métiers :

Dr. Julien BREHANT

Chef de service de radiologie

[email protected]

℡04.73.27.81.88


SOMMAIRE

1. LA PROCEDURE DIALOGUE ET SON DEROULEMENT .................................................... 4

1.1 Principes du dialogue ...................................................................................................... 4

1.2 Echanges lors du dialogue .............................................................................................. 4

1.3 Auditions ......................................................................................................................... 5

1.4 Conditions générales de déroulement des auditions ....................................................... 5

1.5 Calendrier des auditions ................................................................................................. 6

1.6 Déroulement des auditions ............................................................................................. 6

2. CADRE DE REPONSE ........................................................................................................ 7

2.1 Rappel de l’objet de la consultation ................................................................................. 7

2.2 Introduction ..................................................................................................................... 7

2.3 Contenu des offres initiales ............................................................................................. 7

2.4 Plan de la proposition du soumissionnaire ...................................................................... 8

2.4.1 Résumé synthétique, que le soumissionnaire doit présenter et situer par rapport aux cibles décrites dans le PFI. ............................................................................. 8

2.4.2 Présentation détaillée de l’offre et renseignement du Bordereau de réponse ........... 8

2.4.3 Environnement technique nécessaire et performances escomptées ........................ 8

2.4.4 Prestations de mise en œuvre, moyens affectés au projet, calendrier proposé ........ 9

2.4.5 Prestations en fonctionnement régulier et moyens affectés .................................... 10

ANNEXE : AUDITION FONCTIONNELLE (Scénarios d’usage évalués)................................. 11


1. LA PROCEDURE DE DIALOGUE ET SON DEROULEMENT

1.1 Principes du dialogue

Après la date limite de réception des dossiers de candidature, fixée au 29 Février 2016, les plis ont été ouverts, examinés, et les offres non conformes aux documents de la consultation ou les offres irrégulières ou inacceptables ont été éliminées. Le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand a procédé à un classement des offres et seuls les trois premiers candidats ont été autorisés à poursuivre le dialogue compétitif.

L’organisation et le déroulement des discussions avec les candidats respecteront les principes suivants :

- égalité de traitement entre les candidats,

- interdiction de donner à certains d’entre eux des informations susceptibles de les avantager,

- non divulgation d’informations portant atteinte aux intérêts commerciaux ou industriels d’un candidat,

- interdiction de révéler aux autres candidats des solutions ou informations confidentielles communiquées par un candidat sans l’accord de celui-ci. Le candidat signale les éléments de sa proposition présentant un caractère particulier de confidentialité.

L’objet du dialogue est l’identification et la définition des moyens propres à satisfaire au mieux les besoins du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand, à partir du Programme Fonctionnel Initial (PFI). L’ensemble des aspects du projet pourra être discuté avec les candidats retenus.

Les discussions seront poursuivies par le Groupe de Travail, jusqu’à ce que le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand soit en mesure d’identifier la ou les solutions qui sont susceptibles de répondre aux besoins définis.

La procédure de dialogue compétitif admet la possibilité de remise d’offre intermédiaire. Le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand se réserve donc le droit de demander aux candidats la remise d’une ou plusieurs offres intermédiaires dont le contenu sera défini au cours du dialogue.

Les phases successives du dialogue permettent d’envisager, qu’à certaines étapes, des candidats se retirent à leur initiative ou à la demande du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand, de manière à ne retenir que ceux qui présentent les solutions les plus adéquates.

Lors du déroulement du dialogue, les participants auront l’obligation d’utiliser la langue française.

A titre indicatif, le dialogue se déroulera du 26 au 28 Avril 2016.

1.2 Echanges lors du dialogue

Au cours du dialogue, tout échange entre le Centre Jean Perrin et les candidats (modification de l’offre par le candidat ou toute demande complémentaire du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand) s’effectueront par mail avec accusé de réception entre les personnes ci-après désignées :

- pour le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand : M Stéphane CHAMPAGNAC Responsable infrastructures et réseaux [email protected]


- avec copie à :

M Ramon MARTI BATLLE,

Assistant à Maitrise d’Ouvrage,

[email protected]

- pour le candidat : le correspondant identifié par une adresse électronique lors de la remise de l’offre initiale.

Pour faciliter l’organisation des échanges et les limiter au strict nécessaire, l’initiative des échanges est du ressort du Centre Jean Perrin ou de son assistance à maîtrise d’ouvrage (MBA Consulting). Les réponses n’auront que pour objet de répondre aux questions posées.

1.3 Auditions

L’article 16 du Règlement de Consultation prévoit :

« Une audition d’une journée par candidat retenu est prévue, avec possibilité d’étendre le dialogue à une seconde journée par candidat ».

Le Centre Jean Perrin sera représenté par un Groupe de Travail pluridisciplinaire représentatif des différents métiers concernés par le projet. Des échanges oraux et écrits, en plus des auditions, pourront compléter le dialogue.

Aucune rémunération des candidats amenés à participer au dialogue n’est prévue.

L’ordre de passage des candidats retenus est l’ordr e du dépôt des candidatures.

1.4 Conditions générales de déroulement des auditio ns

L’offre initiale doit être remise avant l’audition à la date indiquée sur la première page du présent document.

Lors de la journée d’audition chaque candidat exposera son projet lors de 2 phases d’auditions, qui se tiendront le même jour et permettront au candidat d’affiner sa réponse.

Chaque audition se déroulera dans les mêmes conditions (même durée, mêmes interlocuteurs ou leurs suppléants membres du Groupe de Travail et du groupe d’audition pluridisciplinaire représentatif des différents métiers concernés par le projet).

Une audition concerne un candidat et se fait dans le respect de la confidentialité auquel toutes les parties s'engagent.

Le candidat pourra se faire représenter par 4 personnes au maximum , dont le chef de projet pressenti et un représentant légal pouvant engager la société sur le plan technique et financier.

L'absence d'un candidat à l'audition au jour, lieu et heure fixés dans la convocation entraînera le rejet de l'offre.

Tous les documents présentés lors de l'audition ser ont remis sous forme numérique à l’issue de l’audition.

Les frais liés aux auditions, ainsi que la fourniture d’un micro-ordinateur et d’un système vidéo sont à la charge du candidat.

Un accès internet sera fourni pour les démonstrations en ligne.


1.5 Calendrier des auditions

Les auditions auront lieu au Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand, les 26, 27 et 28 Avril 2016.

1.6 Déroulement des auditions

• Veille 18H00 : – Accueil et accompagnement des candidats sur le lieu d’audition. L’accueil se

fera au Service Informatique du CJP 58, rue Montalembert - 63011 Clermont-Ferrand

– Installation du matériel – Remise du jeu d’essais (images sur CD) pour l’audition fonctionnelle du

lendemain matin.

• Matin 8H00 – 12H00 : Audition Fonctionnelle – Présentation de la société et de ses références analogues (CLCC) : 10 mn – Description des composants logiciels 10 min – Présentation et démonstration de la solution au travers les 8 scénarios

proposés par le Groupe de travail sur le matériel installé par le fournisseur.

• Après-midi 13H30 – 17H00 : Audition technique et financière – Intégration dans le SIH, gestion des identités, support multi RIS… 35 min – Communication vers l’extérieur, CHU médecine de ville… 30 min – Infrastructure technique, disponibilité PCA/PRA : 30 min – Sécurité, authentification, traçabilité : 10 min – Reprise de données 15 min – Gestion de projet, Maintenance Support et Déploiement : 30 min – Modèle économique, investissement vs SaaS : 30 min

Nota : Les scénarios à dérouler lors des auditions sont précisés en Annexe du présent

document.


2. CADRE DE REPONSE

2.1 Rappel de l’objet de la consultation

Fourniture, Intégration, Mise en œuvre, Maintenance et Support d’une solution de stockage, de communication, de gestion d’images médicales et externalisation de l’archivage pour le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand

2.2 Introduction

La forme de la proposition remise par le candidat doit permettre l'appréciation sans ambiguïté de son contenu et sa confrontation directe aux attentes du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand.

Afin de faciliter l'analyse de chaque offre et sa comparaison avec les offres concurrentes, le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand souhaite recevoir de chaque soumissionnaire des offres de structure et de forme semblables.

Aussi, il est demandé au soumissionnaire :

• de respecter le plan présenté pour décrire les éléments contractuels de sa proposition. Il peut l'accompagner de toute explication ou document qu’il juge utile. Il reste bien entendu juge de la dimension qu'il souhaite accorder à chaque chapitre et paragraphe.

• de documenter chaque case du bordereau de réponse en renvoyant aux pages des documents correspondants de leur réponse.

Le soumissionnaire peut proposer en complément ce qu'il juge utile pour arriver au résultat et qu'il pense non demandé dans le PFI tant sur le plan fonctionnel que sur le plan technique ou en prestations.

2.3 Contenu des offres initiales

Les offres sont intégralement rédigées en langue française, et obligatoirement formulées en Euro.

L’offre se compose de :

• la réponse fonctionnelle et technique au Programme Fonctionnel Initial, complétée,

• le bordereau de réponse fonctionnel et technique du ment documenté

• le bordereau financier dument documenté avec les interfaces correspondantes, complété, comprenant le prix pour chaque unité d’œuvre demandée et les prix unitaires de connexion pour les autres équipements cités en annexe du PFI. Si le soumissionnaire le juge utile, il pourra ajouter autant de lignes que nécessaire à ce bordereau.

• L’adresse électronique d’une personne physique identifiée, qui sera le correspondant permanent du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand au cours du dialogue.


2.4 Plan de la proposition du soumissionnaire

2.4.1 Résumé synthétique, que le soumissionnaire do it présenter et situer par rapport aux cibles décrites dans le PFI.

• Architecture fonctionnelle de la solution préconisée et découpage en modules, avec indication précise de la référence de la version proposée et de sites utilisateurs l’utilisant de manière opérationnelle ;

• Organisation du logiciel, ergonomie ;

• Caractéristiques techniques générales du produit proposé ;

• Compatibilité avec les autres applications du Centre Jean, Perrin de Clermont Ferrand ;

• Synthèse de la variante Archivage en mode Service.

2.4.2 Présentation détaillée de l’offre et renseign ement du Bordereau de réponse

Le soumissionnaire présentera de manière détaillée comment son offre répond aux besoins exprimés dans les chapitre 4 et 5 du Programme Fonctionnel Initial.

Il indiquera clairement les fonctions de paramétrage accessibles aux utilisateurs autorisés (dont l’administrateur PACS) du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand et celles relevant de sa seule compétence (ajout d’une source ou d’une destination DICOM, règles de routage ou de pré fetching, personnalisation des environnements de travail utilisateurs, etc.).

En parallèle, il indiquera de manière précise l'état de satisfaction du besoin du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand, en cochant en regard de chacun des points du questionnaire la case correspondant à sa proposition.

Si nécessaire, le soumissionnaire apportera en regard de l'énoncé du besoin les commentaires qu'il juge utiles, et indiquera la référence à un paragraphe explicatif de sa proposition le cas échéant.

2.4.3 Environnement technique nécessaire et perform ances escomptées

Configurations

Le soumissionnaire précisera les configurations minimales et optimales des moyens matériels nécessaires compte tenu des volumes traités par le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand.

Il précisera pour le lot 1 :

• Les configurations des postes de travail radiologues

• Les configurations des postes de travail cliniciens

• Pour le ou les serveurs

- l’architecture technique à mettre en œuvre en cohérence avec l’infrastructure du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand, avec un espace de stockage mutualisé et sécurisé et une architecture virtualisée (le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand utilise la solution VMware)

- les prérequis nécessaires à la configuration technique ;

� la compatibilité VMware ;

� processeurs minimal nécessaires,


� la mémoire,

� les règles de dimensionnement en fonction du nombre d’utilisateurs et du nombre de dossiers pour calcul de l’espace de stockage.

� les licences nécessaires par poste et/ou par serveur.

Pour le lot2 il précisera :

- les exigences de la mise en œuvre du point d’accès

- les performances, en supposant le réseau dimensionné de manière adéquate par rapport aux prérequis qu’il explicitera (bande passante, latence, etc.), le soumissionnaire précisera les performances optimales envisageables dans ce contexte :

� accès à une liste,

� accès à un dossier connaissant sa référence,

� accès à la première image

� passage d’une image à la suivante et inversement.

� accès à une étude complète

Interfaces

Fournir un schéma et une description de l’architecture applicative proposée intégrant les composants du SIH impliqués et montrant les flux d’information échangés. Le soumissionnaire indiquera précisément le mode de fonctionnement de chaque interface proposée et l’état de ses contacts avec l’éditeur concerné.

Cohabitation avec d’autres applications sur un même poste de travail

Le soumissionnaire indiquera précisément si l’application proposée permet ou non d’ouvrir simultanément d’autres applications. En particulier il décrira précisément les conditions de fonctionnement de son application et de chaque application appelée ouverte sur un appel contextuel.

PCA / PRA

Le soumissionnaire présentera une analyse préliminaire permettant de mettre en œuvre un plan de Continuation de l’Activité et un Plan de Reprise de l’Activité de la solution proposée dans le contexte du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand.

2.4.4 Prestations de mise en œuvre, moyens affectés au projet, calendrier proposé

Les différentes prestations qui sont attendues pour la mise en œuvre des produits sont définies au PFI et au CCAP. Elles concernent :

- la conduite du projet ; - l'installation des logiciels et les paramétrages, la mise en œuvre ; - la reprise des données ; - la formation de l’administrateur PACS, des référents fonctionnels et du service

informatique, - l'assistance et la correction des anomalies pendant une période de test de l'ensemble

des fonctionnalités, y compris les échanges avec les logiciels interfacés, jusqu'à la prononciation de la Vérification d'aptitude (VA),

- la mise en production par étapes et l'assistance au démarrage, - l'assistance téléphonique et la maintenance curative et évolutive pendant et après la

période de garantie (cf CCAP).


Le candidat présentera de manière détaillée les prestations qu'il propose de réaliser, en mettant en évidence pour chacun des points cités ci-dessus :

- les méthodes et outils utilisés, - les prérequis, - le calendrier détaillé, - les documentations et autres éléments livrables correspondants, - les moyens et compétences internes du Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand qu'il

pense nécessaires pour le déroulement de chaque opération.

En préalable, il présentera l'organisation

- de l’équipe affectée au produit (nombre d’ETP chargés du développement, de la maintenance, de l’assistance) ;

- de l’équipe affectée au projet et les références des intervenants pressentis.

En synthèse il présentera dans un plan d'assurance qualité les éléments permettant de tracer et recetter les différentes prestations.

2.4.5 Prestations en fonctionnement régulier et moy ens affectés

Le périmètre de la consultation comprend également les prestations en fonctionnement régulier, pendant la période de garantie et les trois années suivantes :

- l'assistance téléphonique, 8H-18H, cinq jours sur sept. - la maintenance curative, - la maintenance évolutive.

Concernant l’assistance téléphonique, le soumissionnaire précisera les modalités de recours au service, les horaires d’accès et la langue utilisée. Il indiquera par ailleurs s’il est en mesure de proposer une assistance 24h/24, 7j/7 et il en donnera le coût dans le paragraphe prestations complémentaires du Bordereau de prix.

Concernant la maintenance, le soumissionnaire fournira un contrat-type décrivant les conditions qui sont proposées à ses clients dans ce domaine et le mode de diffusion des versions. Il mentionnera explicitement les prestations que le Centre Jean Perrin de Clermont Ferrand devra prendre auprès d’un autre fournisseur (ex. éditeur logiciel, éditeur SGBD, etc.) pour garantir le fonctionnement et la pérennité de la solution proposée.

Il précisera les moyens dont il dispose pour se tenir informé sur les évolutions de la réglementation et il indiquera celles sur lesquelles il a engagé des travaux.

Par ailleurs, il précisera la nature et le calendrier prévisible des évolutions programmées pour la solution qu’il propose, et il précisera si elles entreront dans le champ de la maintenance ou si elles devront faire l’objet de commandes particulières.


ANNEXE : AUDITION FONCTIONNELLE (Scénarios d’usage évalués) RADIOLOGIE

n°1 : Cas d’examen programmé MER n°2 : Cas examen programmé Radiologue n°3 : Importation de données depuis un autre PACS n°4: Importation de séries d’images d’IRM depuis un DVD

RCP

n°5 Utilisation du PACS en RCP

MEDECINE NUCLEAIRE

n° 6 : Cas d’examen programmé en Médecine nucléaire

SENOLOGIE

n° 7 : Usage sénologie

DSI

N° 8 DSI Disponibilité du document dans des contextes différents


Scénario n° 1 : CAS EXAMEN PROGRAMME / MER

Fonctionnalités que le scénario permet de contrôler • Fonctionnement de la Worklist • Suivi des changements d’état de l’examen

Contexte du dossier avant le déroulement du scénario • Une demande a été validée, un RDV a été pris et le patient est pris en charge au niveau du

département. Exposé préalable demandé au candidat

• Déroulement du processus de l’examen sur l’ensemble DPI-PACS jusqu’à la vérification des images

Manipulations demandées au candidat et résultats attendus

N° Manipulation Contrôle particulier à effectuer Visa

1 Dès son arrivée dans le département, la secrétaire vérifie dans le DPI que le patient est bien programmé

Le MER vérifie sur la Worklist du PACS que le patient est bien programmé.

2

Le MER trouve sur la Worklist de la modalité correspondante, l’examen à réaliser sur le patient, sélectionne sur la liste celui-ci et commence l’examen d’imagerie.

Si le DPI et le PACS sont totalement intégrés, l’initiation de l’étude sur la modalité doit changer le statut au niveau du DPI, celui-ci passant de l’état « commencer la procédure » à « procédure démarrée ».

2 bis

La Worklist est momentanément indisponible. Le MER saisit manuellement l’identité du patient. A la fin de l’examen il procède à une réconciliation entre l’examen réalisé en absence de WL et le dossier image du patient.

3

Les images produites sont envoyées au PACS et une fois celles-ci arrivées au PACS, le statut change affichant « examen réalisé ».

Le MER vérifie sur une console du PACS la liste des études qui n’ont pas encore été vérifiées et les ouvre successivement pour vérifier la qualité diagnostique de celles-ci, vérifiant par exemple la séquence et le fenêtrage,

4

Pendant que l’étude est ouverte, le MER peut scanner tout document papier rempli pendant l’étude (questionnaires de contraste etc…) et fournir au radiologue des informations complémentaires concernant l’historique succinct du patient jusqu’à l’utilisation d’un outil de prise de notes.

5

Une fois que le MER s’est assuré que les images de l’étude sont de qualité diagnostique, qu’il a joint les notes et commentaires, le MER change le statut de l’étude, faisant passer celui-ci de « réalisé » à « vérifié ».

Ceci équivaut au transfert du MER vers le Radiologue d’un bon lui indiquant que l’étude est prête pour être interprétée.

L’étude n’est plus visible sur la Worklist du MER au niveau du PACS (qui était paramétrée pour n’afficher que les études « réalisées ») et apparait dès lors sur la liste de travail du Radiologue (qui elle n’est paramétrée que pour afficher les « études vérifiées »).

Explications complémentaires demandées au candidat • que se passe-t-il si la vérification de l’examen est négative ? • comment se fait le stockage sur le PACS ? • quels sont les outils disponibles pour effectuer la réconciliation.


Scénario n° 2 : CAS EXAMEN PROGRAMME / RADIOLOGUE

Fonctionnalités que le scénario permet de contrôler

• Consultation d’un dossier par le radiologue • Consultation des antériorités • Comparaison d’examen • Accès traitement avancé • Personnalisation du poste de travail du radiologue –.

Contexte du dossier avant le déroulement du scénario

Exposé préalable demandé au candidat

• Personnalisation du poste de travail du radiologue • Post traitement natif du PACS, en option ou fournisseur tiers


N°

Manipulation Contrôle particulier à effectuer Visa

1 Le radiologue ouvre son application sur son poste de travail et affiche sa liste travail.

₋ WL exhaustive pour l’ensemble des modalités ₋filtres adaptés ₋identification rigoureuse ₋outil simple pour vérifier la présence du patient dans la WL. ₋Pouvoir effectuer des tris et des filtres dans la WL afin de faciliter les recherches et réconciliations. ₋Pouvoir réconcilier sur les données démographiques du patient et le numéro d’examen.

2 Le radiologue choisit l’étude à interpréter et sélectionne les antériorités

-recherche simple des examens et des antériorités notamment l’examen de référence. -accéder à toutes les antériorités du patient (produites au CJP ou à l’extérieur) par simple clic (sans avoir à naviguer dans différents répertoires d’Archives). -Permettre, au besoin, la visualisation rapide des images DICOM d’un CD-R non intégré -La comparaison des séries doit être possible entre séries réconciliées ou pas.

3 et en suivant les protocoles d’usage, visualise les images de l’étude,

₋ protocoles d’affichage configurable pour chaque utilisateur, chaque modalité, et type d’examen réalisé.

4 A cette occasion, le radiologue est amené à comparer 2 scanners du même patient

Le paramétrage du viewer des radiologues permettra : ₋ La visualisation multi plan MPR (axial, coronal et sagittal) ₋ Le recalage des séries à comparer ₋ La synchronisation des séries à comparer ₋ La navigation dans la totalité de la pile d’images sans que la totalité de celle-ci ne soit téléchargée sur le poste de travail (streaming).


N°


5 Le radiologue utilise un Post traitement Onco spécifique

La solution de post traitement proposée devra :

₋Disposer d’outils de mesure et de comparaison spécifiques à l’oncologie (RECIST) et pouvoir conserver les mesures réalisées pour les évaluations ultérieures où elles seront automatiquement proposées

₋Proposer la segmentation hépatique automatique (hépatectomie virtuelle).

₋Disposer d’outils de contourage.

-Pouvoir générer des séries fusionnées, MPR, VRT

6 Il réalise des images clés

₋Générer automatiquement une série d’images clés correspondant aux mesures réalisées

₋ Générer un tableau de synthèse des comparaisons réalisées selon les classifications d’évaluation oncologique associant les images mesurées, la comparaison des mesures, un graphique évolutif des mesures et le statut de la maladie (SD, PD, CR…).

Explication complémentaire demandée au candidat :


Question n° 3 : Import – Export de données


• Import sur le PACS du CJP d’examens IRM réalisés sur des plateaux techniques d’autres établissements notamment depuis ceux du CHU de Clermont-Ferrand.

• Export depuis le PACS du CJP de Scanners… vers le PACS du CHU Clermont-Ferrand.

• Diffusion des examens réalisés vers les correspondants (autres établissements, médecine de ville,…)


• Le patient n’est pas connu du CJP et n’a pas d’examen dans le PACS

• Le patient est déjà connu du CJP et a déjà des examens dans le PACS


• Le candidat présente les différentes options permises par la solution qu’il propose pour réaliser l’importation depuis le PACS du CHU de Clermont-Ferrand en privilégiant la solution requérant un nombre minimal d’opérations manuelles.

• Le candidat présente les différentes options permises par la solution qu’il propose pour réaliser l’export depuis le PACS du CJP vers celui du CHU de Clermont-Ferrand en privilégiant la solution requérant un nombre minimal d’opérations manuelles.

• Le candidat présente les différentes options permises par la solution qu’il propose pour la diffusion des résultats aux correspondants autres que ceux du CHU, en détaillant notamment les mécanismes d’authentification, la solution requérant un nombre minimal d’opérations manuelles.


N°


1 Un examen est reçu depuis le CHU avec une identité patient différente de celle du CJP.

L’examen est facilement identifiable en fonction de sa provenance

2 L’administrateur PACS ou le référent PACS réconcilie l’examen avec l’identité du CJP

Cas du patient non encore connu du CJP

3 Le MER ou référent PACS pousse un examen vers le CHU et vérifie son bon acheminement

Moyen de vérifier l’envoi d’un examen vers l’extérieur

4 Un médecin d’un autre établissement ou un médecin prescripteur de ville souhaite consulter le ou les examens d’un patient

Mode de connexion et authentification. Accès à tout ou partie des examens du patient. Type de viewer fourni.

Explication complémentaire demandée au candidat

• Références de mise en œuvre analogues de communications PACS à PACS en import-export • Références de mise en œuvre de serveurs de diffusion vers autres établissement et médecine de

ville


Question n° 4 : Importation d’examen depuis un CD/D VD


• Rapatriement sur le PACS d’examens réalisés fournis sur CD/DVD. • Réconciliation de l’identité pour intégration de l’examen dans le PACS.


o Le patient a un premier RdV en consultation et a réalisé un examen qu’il apporte sur CD/DVD.

o Le clinicien du CJP souhaite accéder à l’examen de façon rapide et fluide et de garder l’examen comme référence.

o Le patient passe préalablement aux admissions


N°


1 Le patient remet son CD/DVD au personnel des admissions qui pousse l’examen vers le PACS tout en le réconciliant

Possibilité de réconciliation automatique ou semi-automatique. Propositions de patient selon pertinence des critères. Minimum de manipulation. Suivi du déroulement des opérations. Droits de pousser vers le PACS depuis poste bureautique. Rapidité pour rendre le CD/DVD au patient.

2 Un 2° CD/DVD est inséré dès l’éjection du premier CD/DVD

Enchainement de plusieurs CD/DVD à la suite


• Pré-requis pour effectuer une réconciliation (BdD, WL, message HL7, …) et faire le lien avec le DPI

• Critères pour effectuer une réconciliation automatique


Scénario n° 5 : Utilisation du PACS en RCP


• Préparation des RCP • Accès aux antériorités du patient lors de la RCP. • Accès aux outils habituels pour le radiologue et le clinicien.


• Le dossier d’un patient est discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire. La RCP se déroule au CJP et des dossiers patients extérieurs (principalement du CHU de Clermont Ferrand) sont également discutés en plus de ceux du CJP.

• La RCP se déroule à l’extérieur est des dossiers patient du CJP y sont discutés. Les examens peuvent donc être sur le PACS du CJP, sur le PACS de l’établissement organisateur de la RCP ou fourni au préalable sur CD/DVD.


• Possibilité de créer des dossiers de RCP. • Accès depuis l’extérieur aux dossiers de RCP.


N°


1 Les secrétaires des médecins CJP « inscrivent » les patients du CJP pour la prochaine RCP

Droits, facilité, rapidité.

2 Des examens sont demandés au CHU ou reçus sur CD/DVD pour la RCP organisée au CJP sont visualisés

Possibilité de vérifier les envois du CHU et de les affecter directement à la RCP

3 La secrétaire des RCP vérifie avant la RCP que l’ensemble des patients/examens sont bien disponible.

Vue de la RCP, tri, filtre

4 Envoi vers le CHU d’examens du PACS du CJP pour une RCP organisée par le CHU

Droits, contrôle de la bonne réception

5 Comparaison de deux examens d’un patient. Accès aux fonctions avancées de visualisation.

Accès aux outils habituels pour radiologue et cliniciens. Accès identique en local et depuis un autre site.


₋ Montrer la création ou l’existence d’une RCP

₋ Montrer l’affectation d’un patient ou examens à une RCP


Scénario n° 6 : CAS EXAMEN PROGRAMME EN MEDECINE NU CLEAIRE

Fonctionnalités que le scénario permet de contrôler • Accès à l’antériorité • Fusion d’images • Protocole d’affichage • Accès dictée reconnaissance vocale + compte-rendu cora + lien ADW serveur • Outils RERCIST – PERCIST (option)

Contexte du dossier avant le déroulement du scénario • Un patient vient faire un examen en médecine nucléaire sur une gama-caméra Spect/CT ou sur

le TEP/SCAN. Il a déjà réalisé des examens similaires au CJP. • Un patient vient pour une scintigraphie osseuse et a plusieurs examens antérieurs réalisés au CJP.

Exposé préalable demandé au candidat • Présentation des outils de fusion, leur accès par médecin nucléaire et clinicien


N°


1 Le médecin nucléaire ouvre l’examen du jour et accède rapidement à l’antériorité du patient

Accès aux examens antérieurs, filtre, tri

2

Pour un examen de PET/SCAN et de Spect/CT, le médecin fusionne les séries CT et MN et règle les contrastes et les % d’affichage des images fusionnées.

Simplicité, ergonomie, rapidité. Outils de fusion.

3 Le médecin nucléaire crée une nouvelle série fusionnée qu’il ajoute à l’examen

Facilité de création d’une nouvelle série

4

Le clinicien accède à l’examen, voir la série fusionnée réalisée par le médecin nucléaire mais peut également charger les séries natives et retravailler lui-même sur la fusion (contraste, pourcentage CT/MN,…)

Vérifier que les cliniciens aient accès à des outils de fusion d’images de type PET/CT ou Spect/CT

5 Comparaison de plusieurs examens de type Scintigraphie osseuse

Protocole d’affichage pour la médecine nucléaire

6 Montrer un résultat d’analyse avec un outil de type PERCIST (optionel)

Fonction native du PACS ou appel à un éditeur tiers. Simplicité, ergonomie.

7 Accès dictée reconnaissance vocale + compte-rendu cora + lien ADW serveur

Explication complémentaire demandée au candidat • Y a-t-il une fonction pour récupérer systématiquement vers la station de travail les examens

antérieurs d’un patient qui vient pour la même modalité ? exemple : un patient vient passer un examen TEP, est-ce que les TEP antérieures du PACS peuvent automatiquement être chargées sur les consoles de traitement de la TEP.


Scénario n° 7 : Usage Sénologie


• Pouvoir intégrer et fusionner facilement des examens apportés par la patiente

• Capacité de la solution à afficher et comparer tous types d’examens en sénologie, provenant de fournisseurs

différents

• Fluidité et rapidité des manipulations réalisées sur les examens de sénologie

• Adaptation du viewer ou du module spécialisé au travail en Sénologie avec l’ensemble des types d’examens

ETAPE 1 : La patiente arrive avec un dossier de suivi extérieur contenant :

- Mammographies sur film

- CD IRM sein extérieur (2000 images DICOM)

- CD de tomosynthese (250 images DICOM)

- CD scanner TAP (2000 images)


Comment peut-on intégrer et fusionner facilement des mammographies scannées ?

Comment peut-on intégrer et fusionner facilement des CD externes ?

La solution supporte-t-elle la norme DICOM adaptée à la tomosynthèse : « DICOM CT » ?

La console de lecture du PACS peut être équipé d’un écran adapté à la lecture des images mammographie : 5MP et conforme la règlementation CONTRÔLE AFSSAPS


N°


1 Consulter rapidement les cd apportés

Le viewer du PACS permet l’affichage des films scannés, des IRM, des tomosynthèses (quel que soit le fabricant de la modalité GE, Siemens, Hologic, etc.) et des Scanners TAP

2 Remonter les examens pertinents dans le PACS CJP

Les examens non fusionnés sont retrouvés facilement.

Temps de remontée dans le PACS.

3 Fusionner les examens externes avec le dossier CJP

Comment se fait le rapprochement

Après insertion les éléments extérieurs sont facilement identifiables dans la liste des examens

ETAPE 2 : Examens réalisés sur la patiente au CJP

- Une échographie

- Des mammographies numériques sur notre mammographe toutes marques possibles (GE, HOLOGIC, SIEMENS) de CJP (10 images DICOM) : clichés standard, agrandis à CJP

- Une tomosynthèse (250 images)


N°


4 Consultation du dossier d’imagerie de la patiente une fois les examens réalisés

L’ensemble des examens du dossier d’imagerie de la patiente sont consultables : examens du jour, antériorités CJP ou externes préalablement intégrés et fusionnés

Les examens de même type peuvent être comparés entre eux quelle que soit leur origine

Les examens externes sont clairement identifiés.

Le viewer est capable de lire spécifiquement les mammographies, Tomosynthèses sans Bug avec options adaptées : Zoom, défilé mode ciné nb images/s, possibilités d’épaissir (mode average, ...) spécial Tomosynthèse.

ETAPE 3 : Indication d’une IRM sein au CHU Estaing (hors CJP).

N°


5 Envoi du PACS CJP vers le PACS du CHU des précédentes IRM

Vitesse et facilité de l’envoi

Suivi de l’avancement de la transmission

6 Consulter à distance (EXTRANET) : le dossier imagerie (mammos, IRM, TDM..) stocké à CJP

L’ensemble du dossier est consultable depuis le CHU

7

Une fois l’IRM passée au CHU, transfert de l’examen vers le PACS du CJP pour compléter le bilan avec les patientes l’après-midi même au CJP.

Le transfert est rapide,

Il est possible de suivre l’avancement de la transmission

La fusion avec le dossier image PACS CJP est facile.


- Quelles sont les contraintes pour que les fusions d’examens puissent être réalisées avec un

minimum d’interventions manuelles ?

- Quels sont les outils à disposition pour l’identito vigilance et le contrôle des fusions

effectuées ?


Scénario n° 8 – DSI Disponibilité du document dans des contextes différents


• Intégration de l’URL des images dans le CR de l’examen de radiologie • Le patient accède au CR et aux images (portail patient) • Le médecin de ville accède au CR en consultant le DMP • Le médecin de ville accède aux images à travers l’URL figurant sur le CR • Le médecin du CLB accède aux images avec l’identifiant régional à travers la MSS


• La patiente AD, IPP 01234567 a subi un examen de radiologie pulmonaire le 8/2/16


• Présenter les interfaces nécessaires à la mise en œuvre du scénario


• Présentation PPT

N° Manipulation Contrôle particulier à effectuer Visa

1 Accéder dans le PACS à l’examen Radio

pulmonaire de la patiente AD, IPP

01234567 réalisée le 8/2/16

2 Editer le CR avec l’URL des images Comment peut-on insérer un lien dans le CR

édité sur CORA ?

3 Pousser les images et le CR au CHU Comment suit-on la progression du transfert

vers le PACS du CHU ?

Comment est-on informé de la fin du

transfert ?

4 Accéder aux images et CR depuis le

futur portail patient du CJP

Comment la patiente peut accéder à ses

images et son compte rendu ?

5 Rattacher le CR avec l’URL au DMP Vérifier que le médecin traitant accède aux

images depuis le CR du DMP

6 Insertion de l'IPPR STIC dans le Study ID

et transmission :

₋ du CR et de l’IPPR par Messagerie

sécurisée ;

₋ des images de l’examen par un

moyen à préciser.

Vérifier qu’un autre médecin (du CLB par

exemple) peut recevoir le compte-rendu,

accéder aux images et rapprocher ces

informations des enregistrements que le

patient possède dans son établissement à

l’aide de l’IPPR.

déroulement du dialogue compétitif et cadre de réponse · et externalisation de l’archivage....

Documents