Demande de Contrôles Salmonelles VOLAILLES CHAIR

Elev

eur

n° Cheptel : ..............................................................n ° SIRET : ..............................................................n° INUAV : ..............................................................Nom Prénom ou Raison sociale :..................................................................................Lieu dit : ..................................................................Code Postal : ...........................................................Commune : ..............................................................Tel :................................ Fax :..................................E mail :......................................................................

Nom Préleveur : ................................................Vétérinaire sanitaire : .......................................Groupement : ....................................................

Eleveur GroupementVétérinaire Autres :

Résultat à : Facture à :

...........................................................................

Ani

mau

x Espèce : Poulet de chair Dinde d'engraissement Pintade CanardAutre : ................................................................. Age des animaux : …........ jours Age prévu à l'abattage : …........ jours ou Date prévue d'abattage :..................... Effectif :..........................Mode de d'élevage : Sol Cage Bio Plein airDate de mise en place : .....................................

Prél

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Autocontrôle réglementé avant abattage avec DAP (DDCSPP destinataire résultat)A réaliser dans les 3 semaines précédant l'abattage : poulets, dindes, dans les 6 semaines : poulets ≥ 81 jours, dindes ≥100jours, poulets et dindes bio-Recherche Salmonelle tous sérotypes dont S. Typhimurium et Enteritidis par la méthode NF U 47-100 méthode adaptée (avec 1 seule voie d'enrichissement )

Autocontrôle non réglementé avant abattage sans DAP (autres espèces )Recherche de Salmonelle tous sérotypes par la méthode NF U 47-100 2 paires de Pédichiffonnettes (cf protocole au verso) réunies en un seul contenant à l'élevage

ou1 paire de pédichiffonettes(100 % de la surface du bâtiment) + une chiffonnette

+2 chiffonnettes réunies dans un seul contenant à l'élevage si animaux traités avec antibiotiquesAnalyse lundi, mardi : résultat si pas de confirmation jeudi, vendrediAnalyse mercredi, jeudi, vendredi (arrivée avant 15:00) : résultat si pas de confirmation lundi.

Contrôle après nettoyage désinfection * d'un bâtiment vide (Hors police sanitaire , donc sans DAP) Recherche de Salmonelle tous sérotypes par la méthode NF U 47-100 Préciser les sites sur les poches de prélèvementChiffonnettes avec neutralisant Nbre :.............. Paire de Pedichiffonettes avec neutralisant : Nbre ............

Pathologie *: Préciser les symptômes : ..............................................................................................Recherche de Salmonelle tous sérotypes par la méthode NF U 47-100 Préciser les sites sur les poches de prélèvementsChiffonnettes Nbre :.............. Paire de Pedichiffonettes : Nbre ............ Autres :...............................* (DDCSPP destinataire résultat si mise en évidence Salmonella Typhimurium ou Enteritidis)Demande d'antibiogramme : oui non

Date de prélèvement : ....................................... Heure de prélèvement : ...................................L'envoi doit avoir lieu sous 24 h sinon conserver le prélèvement réfrigéré.Dans tous les cas, l'analyse doit démarrer dans les 96 heures suivant le prélèvement.Privilégier les prélèvements en début de semaine

Bon pour accord Date :...................... Signature du demandeur :

Laboratoire Vétérinaire Départemental 60, avenue Marcel Unal - 82000 MONTAUBAN Tél : 05 63 66 71 71 Fax : 05 63 66 63 27

EN.621.BAN – Application : BAN N° 4462 Version 3 du 14/04/14 Page1/2

Pour les autocontrôles réglementés, utiliser le document appelé DAP fourni par les services vétérinaires (ne pas dans ce cas utiliser ce document seul) En cas de besoin, le laboratoire peut demander le DAP correspondant aux services vétérinaires du lieu de l'élevage.

Navette

Poste

Client

Transporteur

Cadre réservé au laboratoireDate et heure de réception :

Visa :

N° Dossier :

EN.621.BAN – Application : BAN N° 4462 Version 3 du 14/04/14 Page2/2

TRANSFERT AU LVD82 :

Dépôt accueil

ou

Courrier postal : placer le sachet de prélèvement dans un sachet extérieur bien fermé, puis, le placer dans l'emballage postal fourni par le laboratoire.