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  • Cours dHistologie PCEM1 Dr Delphine BOUDARD Les cellules sanguines - Hmatopose-
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  • SOMMAIRE I ) Le tissu sanguin : A. Gnralits B. Moyens danalyse C. Prsentation des diffrents types de cellules sanguines D. Donnes quantitatives / qualitatives : analyse de la formule sanguine (ou NFS) E. Illustrations (frottis sanguins) II ) Origine des cellules sanguines : hmatopose A. Introduction lhmatopose B. Filiation des cellules souches hmatopotiques (CSH) C. Rles et modes dactions des facteurs de croissance hmatopotiques
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  • I-A. Le tissu sanguin : gnralits (1) - Sels (lectrolytes) - Elments nutritifs : glucose, graisses, hormones, vitamines - Protines ( 75g/l): albumine (45 g/l) et Globulines (30g/l) - Dchets organiques : ure, bilirubine
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  • I-B1. Moyen dtude des cellules sanguines : le frottis sanguin
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  • I-B2. Le tissu sanguin : hmogramme automatis (4)
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  • I-C. Les cellules sanguines : gnralits
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  • I-C1. Les globules rouges ou hmaties (1) - Cellules anucles biconcaves - Dformabilit - Diamtre 7 m - Contient lhmoglobine - Transport de loxygne - Dure de vie 120 j - Production quotidienne 200.10 9 - Donne quantitative 4-5.10 12 /l de sang ou 4-5.10 6 /l 1,8 m2,6 m
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  • I-C1. Les globules rouges ou hmaties (2) Le rle principal des GR est dassurer le transport de lO2 et du CO2 entre les alvoles pulmonaires et les tissus
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  • I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (1) - Ce sont les plus petits lments sanguins (2 5 m) - Cellules anucles et de forme discode - Dure de vie : 7-12 j - Production quotidienne 100.10 9 - Donne quantitative : 150-400.10 9 /l de sang ou 150-400.10 3 /l - Centre granuleux (granulomre) et rgion claire priphrique (hyalomre)
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  • I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (2)
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  • I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (3) Granulomre : il sagit du centre de la cellule riche en grains de glycogne et divers types de granulations : - granules contenant des facteurs de coagulation tels que le facteur IV plaquettaire et le facteur de Von Willebrand (adhsion), et du PDGF (facteur de croissance et de rparation tissulaire) - granules denses contenant du Ca2+, ATP et ADP Hyalomre : correspond la couronne cytoplasmique priphrique qui est plus homogne. Cette rgion est riche en actine et myosine et en tubules aux extrmits afin de maintenir la forme discode.
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  • I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (4) En ce qui concerne la fonction des plaquettes, elles ont un rle fondamental dans les phnomnes initiaux de la coagulation, processus se droulant en plusieurs tapes. 1)Circulation libre dans le systme vasculaire la recherche dventuelles lsions tissulaires 2) Adhsion entre elles et au site de la lsion, ce qui amorce la coagulation proprement dite 3) Initiation de la formation dun caillot hmostatique, puis de la rparation de la surface lse
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  • I-C3. Les globules blancs ou leucocytes (1) Les GB forment un anneau blanchtre lorsquon les sparent des autres cellules sanguines par gradient de densit Il existe plusieurs types de GB (granulocytes, lymphocytes et monocytes) assurant par leur spcificit propre les fonctions de dfense de lorganisme contre les agents pathognes Donne quantitative : 4-10.10 9 /l de sang total ou 4-10.10 3 /l
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  • I-C3. Les globules blancs ou leucocytes (2) PN neutrophile 40-70 % ou 1,5-7,5.10 3 /l PN osinophile 1-4 % ou 0,05-0,7.10 3 /l PN basophile 0-1 % ou 0-0,2.10 3 /l Lymphocyte 20-40 % ou 1-4.10 3 /l Monocyte 2-8 % ou 0,1-1.10 3 /l
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  • I-C3a. Les granulocytes ou polynuclaires (1) neutrophile ( 12 m) Noyau comportant de 2-5 lobes et des granulations fines irrgulires violet clair ( de 0,3-0,8 m) basophile ( 12 m) Noyau polylob mais cach par de grosses granulations violet fonc ( 1 m) osinophile ( 12 m) Noyau souvent bilob et grosses granulations oranges ( de 0,5-1,5 m)
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  • I-C3a. Le PN neutrophile : morphologie et fonction (2) - Ce sont les PN les + nombreux : 40-75% des GB - de 12 m - Noyau plurilob (2-5 lobes) - Cytoplasme clair petites granulations -Dure de vie denviron 24h- 48h dans la sang - Fonction principale est la lutte anti-bactrienne : *activit bactricide *phagocytose
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  • I-C3b. Le PN osinophile : morphologie et fonction - 1-4 % des GB - de 12 m - Noyau bilob - Cytoplasme daspect granuleux acidophile (granulations oranges) - Demi-vie dans le sang circulant de 3-8h - Cellules doues de mobilit mais faibles proprits de bactricidie et de phagocytose - Participation aux ractions dhypersensibilit - Activit anti-parasitaire
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  • I-C3c. Le PN basophile : morphologie et fonction - 0-1 % des GB - de 12 m - Noyau irrgulier, souvent masqu par les granulations - Cytoplasme avec grosses granulations violettes basophiles - Dure de vie dans le sang de 3-4 j -Fonction encore mal Connue au niveau de la Dfense de lorganisme -Cellule des ractions allergiques immdiates
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  • I-C3d. Les monocytes : morphologie (1) - 2 8% des leucocytes - de 15 20 m, cellule de forme arrondie ou dforme - Noyau central trs polymorphe avec un aspect souvent rniforme - Cytoplasme clair avec de trs fines granulations et parfois des vacuoles - Dure de vie 24-48h dans le sang
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  • I-C3d. Les monocytes : fonctions (2) Diffrenciation du monocyte sanguin en macrophage dans les tissus Rle dans les ractions immunitaires : - les monocytes appartiennent au systme des phagocytes mononucles dont il reprsente une forme cellulaire circulante. - ils sont donc spcialiss dans la phagocytose, et permettent ainsi lingestion de bactries, de cellules vieillissantes ou de dbris - initiateur de la rponse immunitaire spcifique Notamment en tant que CPA
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  • I-C3e. Les lymphocytes : morphologie (1) Grand Lymphocyte granuleux ( de 12 -15m) - Grande cellule au noyau volumineux - Cytoplasme clair avec parfois quelques granulations Petit Lymphocyte courant ( de 8-12 m) - Petite cellule au noyau volumineux et dense - Le cytoplasme est rduit une mince couronne priphrique bleute
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  • I.C3e) les lymphocytes : caractristiques (2) - Les lymphocytes B : 8 12 % des lymphocytes avec marqueur spcifique CD19 + Rc Ag appel BCR - Les lymphocytes T : 70 80 % des lymphocytes avec marqueur spcifique CD3 + Rc Ag appel TCR : * lymphocyte T CD4 ou auxiliaire - helper : marqueurs CD4 et HLA-II * lymphocyte T CD8 ou cytotoxique : marqueurs CD8 et HLA-I - Groupe apparent aux lymphocytes T, les cellules NK avec marqueur spcifique CD16 mais absence de TCR
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  • I-C3e. Les lymphocytes : fonctions (3) Les lymphocytes ont un rle trs important dans les ractions immunitaires, ils sont les piliers de ces ractions de part des fonctions qui leurs sont propres COURS SUR LIMMUNITE
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  • I-D1. Le tissu sanguin : la formule sanguine (NFS) (1) - Examens hmatologiques - Examens microbiologiques - Examens biochimiques Recueil de sang veineux au niveau du pli du coude laide dune seringue, aprs pose dun garrot au dessus du point de ponction. Tube avec anti-coagulant.
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  • I-D1. Le tissu sanguin : la formule sanguine (NFS) (2) Numration Formule Sanguine (NFS) ou Hmogramme Examen quantitatifExamen qualitatif - Nbre de globules rouges ou hmaties - Nbre de plaquettes sanguines - Nbre de globules blancs ou leucocytes - Dtermination dautres paramtres lis aux divers lments cellulaires - Etablissement de la formule leucocytaire - et analyse morphologique des cellules sanguines
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  • I-D1. Le tissu sanguin : le frottis sanguin (3)
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  • I-D2. Donnes quantitatives
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  • II-A1. HEMATOPOIESE : dfinition Elments figurs du sang Nombre total circulant Production quotidienne Hmaties20.10 12 200.10 9 Polynuclaires50.10 9 Plaquettes1.10 12 100.10 9
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  • II-A2. HEMATOPOIESE localisation histologique
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  • II-A3. HEMATOPOIESE : moyen danalyse
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  • Mgacaryocyte Capillaire Adipocyte Follicule lymphode Fibre de rticuline Cellules des autres lignes Macrophage Ilot rythrocytaire II-A4. Moelle osseuse hmatogne
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  • II-B1. HEMATOPOIESE : processus de diffrencitaion
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  • II-B2. HEMATOPOIESE : les CSH
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  • II-B3. HEMATOPOIESE : fonctions des CSH CSH 1) Capacit dauto-renouvellement afin de maintenir le pool cellulaire 2) Haut pouvoir de diffrenciation : cellules indiffrencies cellules de toutes les lignes sanguines 3) Grande capacit dadaptation : - hmogramme stable pdt toute la vie - accroissement spcifique de la production dune ligne cellulaire la demande
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  • II-B4. CSH ET DIFFERENCIATION
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  • II-B5a. La ligne rythropotique II-B5a. La ligne rythropotique - 1) Prorythroblaste - 2) Erythroblaste basophile - 3) Erythroblaste polychromatophile - 4) Erythroblaste orthochromatophile - 5) Rticulocyte Diminution de la taille (25 8 m) Diminution de la taille du noyau avec chromatine de + en + condense Hb apparat au stade polychromatophile puis augmente progressivement Expulsion du noyau lors du p