CHNGE dominique farréCHNGE dominique farré

ContraceptionContraceptiond’urgenced’urgence

Prévenir une grossesse après Prévenir une grossesse après un rapport non protégéun rapport non protégé

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1.1.Contraception Contraception hormonale hormonale d’urgenced’urgence

2. DIU au 2. DIU au cuivrecuivre

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1. Hormonale1. Hormonale

Progestative: NORLEVO / VIKELAProgestative: NORLEVO / VIKELA aucune CIaucune CI inefficace si grossesse débutéeinefficace si grossesse débutée d’autant plus efficace, qu’utilisée tôtd’autant plus efficace, qu’utilisée tôt

((5% d’échecs avant 24 h; 42% entre 48 & 5% d’échecs avant 24 h; 42% entre 48 & 72h)72h)

Oestroprogestative de YUSPEOestroprogestative de YUSPE: : à abandonner à abandonner

moins efficace moins efficace plus d’effets secondairesplus d’effets secondaires

CHNGE dominique farréCHNGE dominique farré

NORLEVO / VIKELANORLEVO / VIKELA

Plus accessible que le DIU :Plus accessible que le DIU : anonymement, sans ordonnance, voire anonymement, sans ordonnance, voire gratuitement pour les mineures, en gratuitement pour les mineures, en pharmacie, au planning, à l’infirmerie scolairepharmacie, au planning, à l’infirmerie scolaire..

À la suite:À la suite: PPréservatifsréservatifs jusqu’à la fin du cycle en cours; jusqu’à la fin du cycle en cours; Test de grossesseTest de grossesse en l’absence de retour en l’absence de retour des règles 5 à 7 jours, après la date attendue. des règles 5 à 7 jours, après la date attendue. Prévenir de la possibilité de saignements Prévenir de la possibilité de saignements (fausses règles)(fausses règles)

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2. DIU au cuivre2. DIU au cuivre

Méthode d’urgence la plus efficaceMéthode d’urgence la plus efficace Mais nécessite une consultation Mais nécessite une consultation

médicalemédicale

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Contraception d’urgenceContraception d’urgence

Information à donner lors de la Information à donner lors de la prescription de la contraceptionprescription de la contraception

Méthode de rattrapageMéthode de rattrapage Méthode  « passerelle » pour le Méthode  « passerelle » pour le

NORLEVO:NORLEVO:Moins efficace qu’une méthode continueMoins efficace qu’une méthode continue

Effets indésirables++(perturbations Effets indésirables++(perturbations menstruelles,nausées, vomissements, fatigue, menstruelles,nausées, vomissements, fatigue, douleurs abdominales, vertiges, tension douleurs abdominales, vertiges, tension mammaire, spotting)mammaire, spotting)

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Contraception d’urgenceContraception d’urgence

Induite par des pbs d’observanceInduite par des pbs d’observance

préconiser DIU, implantspréconiser DIU, implants

En cas de rapports espacésEn cas de rapports espacés

discuter de manière discuter de manière comparative les avantages des comparative les avantages des méthodes continues et discontinuesméthodes continues et discontinues