conseil régional de la santé et des service sociaus x de l

INSPQ - Montréal

Conseil régional de la santé et des services sociaux de l'Abitibi-Témiscamingue Pavillon Laramée 1, 9e Rue, Rouyn-Noranda (Québec) J9X 2A9 Tél.: (819) 764-3264

INSTITUT NATIONAL DE S A M É PUBLIQUE DU QUÉBEC CENTRE DE DOCUMENTATION

MONTRÉAL

Centre de documentation Département de santé communautaire

Ocnseil réglerai de la Santé et des Services flociaux

de 11 Abitibi-Tèrdfîcaniingue

PpSpnré pour

la Tfchle de cxnsertatiari des établissements socio-sanitaires du secteur Rouyn-Naranda

SERVICES MES DANS IE DISTRICT EE RDDYN-NCRAHDA.

Février 1388

utiGft/c.iwr'wnw 3b ïr^rnsî^^O

iO''rî'iv

Prix: 8,00$ + frais de manutention

Les mffntires participants à la Tfcble de concertation des établissements socio-sanitaires du secteur Rouyn-Noranda sent par ordre alphabétique:

Monsieur Jean-Claude Beaucheanin, directeur général, Maison Rouyn-Noranda, président de là Table;

Monsieur Daniel Bergeron, directeur général, Maison Pie X H

Monsieur Léandre Lahaie, directeur du bureau, Centre des services sociaux de 11 toitibi-Témiscamirgue

Motnsieur Nooand laliberté, directeur général, Centre hospitalier Rouyn-Naranda

Monsieur Jacques Noël, directeur général, Centre d'accueil Normand

Monsieur Brian Smith, directeur général, CISC Le partage des eaux

Monsieur Renato Zaniolo, directeur général, Centre des services sociaux de l'Abitibi-Témiscamingue

Madame Marie-France Turgeon, responsable, Clair-Foyer

AVANT-HVSCS

Ce document résulte de 1! intégration de données tirées de documents produits par des établissements du réseau de la santé et des services sociaux du secteur de Rouyn-Ndranda soit:

. Centre des services sociaux, bureau de Rouyn-4tarareJa;

. Centre .local de services ccranunautaires (CISC) Le partage des eaux;

. Centre hospitalier Rcuyn-Noranda;

avec la collaboration, pour la rédaction, de :

. Madame Ghislaine Bcœseau, agents de planification-programmation à la Direction de la liai sen avec le réseau, CRSSSAT;

. Madame Line Ste-Amour, chargée de projets, Centre hospitalier Rouyn-Naranda;

pour de l'expertise particulière:

• Madame Nicole Berthiaume, agente de recherche à la Direction de la recherche et de l'évaluation; CRSSSAT;

• Madame Pauline Clermont, agente de planification-programmation de la Direction planif icafci an-prTTgrawn H on, CRSSSAT;

ont aussi collaboré à ce document, des personnes ressources de :

. La Maison Rcuyn-tforanda;

. Le Collège de 11 Abitibi-Témiscamingue ;

• La Ccsnmission scolaire de Rsuyn-Noranda;

. le Noranda High School;

. L'Université du Québec en Abitibi-Témiœamingue.

Madame Carmen Kheault a assuré le secrétariat.

TOHTK EES MATIERES

P&ge

UTODDUCITCN 1

CHAPITRE PREMIER PRINCIPES EE FCNCnCNNEMENT: SERVICES MIS 4

CHAPITRE 2 INDICATEURS SOCIO-EOÏM3GRAPHIQUES DISTRICT EE ROUYN-NORANDA 6

2.1 Indicateurs sanitaires 6 2.2 Indicateurs démographiques 8 2.2.1 Population concernée 8 2.2.2 Jeunes à la maison 11 2.2.3 Familles monoparentales 11 2.3 Contexte socio-éooncmique 14 2.4 Occupation des 15-29 ans 14 2.4.1 Population étudiante 14 2.4.2 Prestataires d'aide sociale 17 2.5 Synthèse . 17

CHAPITRE 3 MIS: SERVICES ACIUEIS 22

CHAPITRE 4 MIS: SERVICES REQUIS 33

OCNCUUSICN 37

ANNEXES 40

1. Coût de fanctioamemerxt - Clinique MES 41

2. Caractéristiques démographiques (Tableaux) 58

3. Population par groupé d'âge pour le district de CISC de Itauyn-Nôranda en 1981 (population arrondie) 64

BIBLIOGRAPHIE 65

UHIB EES 3AHUSADK "

Page 234

CHAPITRE PREMIER PRINCIPES DETONCTICNNEMEOT: SERVICES MES 3

Cadre de référence Approche globale de santé carammautaire en prévention des maladies transmissibles sexuellement 5

CHAPITRE 2 INDICATEURS SOŒODÔOŒAPHIQUES DISTRICT DE ROUYN-NORANDA .. 6

Tableau 1 Distribution selon l'âge et le sexe des tests positifs de gonoriliée déclarés par le laboratoire du Centre hospitalier Rouyn-Noranda en 1986 i

Tableau 2 Distribution selon l'âge et le sexe des tests positifs de chlamydia déclarés par le laboratoire du Centre hospitalier Rouyn-Ndraixia en 1986 7

Tableau 3 Cas déclarés de chlamydia, gonorrhée et corriylâanes par le service de santé du Collège de l'Abitibi-Témiscamingue . 9

Tableau 4 Population 15-34 ans du district de CLSC Rouyn-Noranda en 1986 (chiffres arrondis) .... 10

Tableau 5 Jeunes à la maison pour le district de CLSC Rouyn-Noranda en 1986 (chiffres arrondis) 12

Tableau 6 Familles avec enfants à la maison pour le district de CISC Rouyn-Ndranda en 1986 13

Tableau 7 Taux d'iimocupatian et distance moyenne au pôle du district en relation avec le taux des 15-29 ans, en 1981 15

Tableau 8 Occupation des 15-29 ans étudiants à temps plein ... 16

Tableau 9 Répartition de l'ensemble des prestataires selon leur Centre Travail-Québec et leur groupe d'âge, novembre 1986 18

USIE EES TOHEBDK (suite)

Ifege

Tableau 10 Répartition des prestataires féminines selon leur Centre Travail-Québec et leur groupe d'âge, novembre 1986 .. 19

Tableau 11 Répartition des prestataires masculins selon leur Centre Travail-Québec et leur groupe d'âge, novembre 1986 20

CHAPITRE 3 MES: SERVICES ACTOEIfî 22

MES - Services actuels District de Rouyn-Noranda 23

CHAPHRE 4 MES: SERVICES REQUIS 33

Tableau 12 Projection de coût - services MES 36

?

INTRODUCTION

A partir de janvier 1987, une équipe de travail, formée sur l'initiative du CISC Le partage des eaux, s'est penchée sur le problème des maladies transmissibles sexuellement (MTS) dans la région, plus particulièrement dans le secteur de Rouyn-Ndranda.

Après analyse de la situation et consultation auprès des différents intervenants, une table de concertation sur les MTS a été mise sur pied. Elle réunit des médecins, infirmières en milieu scolaire, à l'urgence, à la clinique de planification des naissances, infirmière responsable du dossier des maladies infectieuses au DSC et des travailleurs sociaux en milieu scolaire, de même que deux (2) autres représentantes du CLSC et quelques stagiaires finissantes en travail social, sexologie et santé ccanraunautaire.

Peur ces intervenants, l'urgence de la situation ne fait aucun doute et la nécessité d'améliorer les services existants est évidente. Ils préparent donc un document intitulé "Recommandations de la Table de oenoertatien sur les MTS, Volet clinique spécialisée MTS, dans la MRC de Rcuyn-Maranda'', en date du 31 mars 1987.

Leurs reccanmandations sont à trois niveaux :

1) MULTIPLICATION DES POINTS DE SERVICES EN CONSOLIDANT IES ACQUIS î

- Favoriser la formation continue des intervenants et les supporter dans leurs actions.

- Les intervenants qui font du dépistage et des traitements MTS présentement, ne cesseront pas de le faire avec une clinique spécialisée.

2) AMÉLIORATION DE IA PRÉVENTION FRIMAIRE :

- Par les intervenants du CLSC en collaboration avec les Intervenants du milieu.

3) MISE SUR PIED D'UNE CLINIQUE SPÉCIALISÉE DANS LE DÉPISTAGE ET LE TRAITEMENT DE MTS

- Intégrée à la clinique de planification des naissances du Centre hospitalier Rouyn-Noranda (CHRN).

Ce dernier document est présenté simultanément au ŒRN et au président

de la Table sectorielle de Rouyn-Ndranda qui regroupe les directeurs généraux (ou leur représentant) des différents établissements du réseau Santé et Services sociaux.

Après l'avoir soigneusement analysé à leur réunion du 25 mai 87, c'est à l'unanimité que les membres de la Table sectorielle se sont prononcés en faveur de ce projet et recommandent que la création d'une clinique spécialisée dans le dépistage et le traitement soit inscrite parmi les principales priorités pour leur secteur.

Oe projet est ensuite transmis au Conseil régional de la santé et des services sociaux de l'Abitibi-Témiscamingue (CRSSSAT) en date du 28 mai 87 par le président de la Table sectorielle, y incluant une demande d'aide professionnelle pour compléter l'étude et la planification de la ressource à créer.

En date du 16 septembre 87, le Conseil d'administration du CRSSSAT adoptait la résolution (CA-121-1004) suivante:

"... Sur proposition dûment appuyée, il est unanimement résolu d'appuyer et de compléter en région la campagne de promotion lanoée par la Ministre de la santé et des services sociaux.

De retenir la lutte contre les maladies transmissibles sexuellement comme, priorité à court terme et d'impliquer à cette fin toutes les ressources professionnelles requises.

De finaliser un plan régional de promotion et de prévention en collaboration avec les centres locaux de services ccnnnunautaires.

De poursuivre les démarches entreprises avec les établissements en vue de développer des services plus spécialisés dans la lutte contre les maladies transmises sexuellement."

Cette position du Conseil régional fut d'ailleurs présentée à madame Lavoie-Roux dans une lettre datée du 30 septembre 87.

A la suite de la réunion de la Table sectorielle de septembre, des représentants des différents établissements concernés se sont rencontrés afin d'étayer le projet:

- Le CSS développera le volet des services psycho-sociaux;

- Le ŒRN, le volet dépistage et traitement;

Le CLSC Le partage des eaux s'acquittera pour sa part du volet

"prévention et sensibilisation",

N.B. : Le Conseil régional agissant comme expert-conseil au besoin.

En décembre 87, la Table sectorielle confia à deux (2) professionnelles le mandat d'unifier les documents et de faire la présentation suivante.

Nous nous permettons donc dans un premier +-«*mpg d'énoncer principes de fonctionnement sur une base théorique, au sujet des services à offrir pour combattre l'épidémie actuelle de MIS.

Nous traiterons par la suite de données socio-sanitaires et socio-écancmiques. Nous parlerons aussi de la population visée, des services actuels et services réquis.

Nous présenterons en terminant l'offre de services que rious voudrions proposer à la clientèle du secteur, tout en faisant part de nos conclusions.

CHAPITRE PREMIER

PRINCIPES DE FCNCnCNNEMENT: SERVICES MIS

la graphique qui suit ncus expose un modèle théorique de fonctionnement des services Mrs. Nous le retenons cornue base théorique et nous le croyons assez explicite pour ne pas élaborer davantage sur le sujet.

Voir la figure à la page suivante

Ncus allons cependant nous inspirer de ce modèle afin de comparer les services actuels et les services requis. Ceci pourra éclairer finalement l'offre de service.

APHUCHE GTOBATfi EE SAN33É OCMUNAD1AIKE H t HŒVEMTCN EES MALADIES TRANSWSSIHIES SEXUELIflffiNT

CSS CLSC MEQ

Milieu scolaire

•bcolaiAz

Support * MSSS-DSC

^GMtipeA à fûAquc

éducation

MSSS-CRSSSAT Information de mo64e

Outre de référence

MSSS-PSC SuAvzlIZance, épldémlolàglquc

MADO-Labo médecin

ERCMDTIQN DE LA SANTÉ

S efti IbllU, atlo n aux mécaw/c&me* de décJLaJiation

DEPISTAGE ET TRAITEMENT

de quotité. . LSP£

.VSC

Information individuelle

.CLSC

.médecin

.médias

CLSC cas'par-t icu l ier

évaluation de V application de règlement

VSC

Disponibilité des tests de labo. .approvi si onnement .équipement

évaluation de qualité .prélèvement .tnan&potà

VSC

Disponibilité des médicaments (CH - CLSC)

i CH

U Prélèvement Traitement suivi

situation actuelle — à développer

1988-01-20 PC/eA

.médecin

.infirmière

.intervenant social (au besoin)

.clinique spécialisée ou centre de prélèvement

i U

Médécin

V fSC .politique, \ uniforme

\ \ 4

Structure de support

.médecin

.CLSC

.clinique Apéclall&ée.

m

CHAPITRE 2

DONNÉES SOCIO-SANITAIRES

Afin d'étayer notre modèle de fonctionnement, nous avons cru nécessaire de vous présenter ces quelques données socio-sanitaires qui sauront jmj+w davantage nos populations ou clientèles à risque• Nous avons donc circonscrit cette étude au district de Rcuyn-Notranda. Nous traiterons dans un premier temps d'indicateurs sanitaires puis nous poursuivrons avec des indicateurs démographiques pour ensuite toucher le contexte socio-économique et terminer avec quelques données sur l'occupation de la population cible.

2.1 Indicateurs sanitaires

Il nous semble important de préciser qu'il est actuellement difficile d'évaluer l'ampleur du phénomène MIS considérant que:

- il existe une sous-déclaration des maladies à déclaration obligatoire (M.A.D.O.);

- la chlamydia n'est pas une infection à déclaration obligatoire?

- les données locales dont nous disposons ne représentent pas la situation réelle.

Nous savons de plus que le laboratoire du Centre hospitalier Rouyn-Noranda (CHRN) effectue des analyses pour d'autres centres hospitaliers et centres de santé.

Nonobstant cette situation, nous tenterons de dégager des pistes.de réflexion à travers ces quelques données sanitaires.

A l'aide du tableau 1 traitant de la gonorrhée, nous ressortons que la population des 15-29 ans représente 80,2% des cas déclarés. Nous remarquons de plus une sur -représentatian de femmes, soit 56,8% sur l'ensemble des cas déclarés.

Au tableau 2, les 15-29 ans représentent 88,9% des cas déclarés de chlamydia. Nous notons aussi une sui^représentatian de femmes, soit 75,4%. .

On peut estimer que le nombre total de cas déclarés de gonorrhée et de chlamydia en 1986 représentait 4,3% de la population des 15-29 ans pour le district de CISC en 1981.

Tableau 1

mtfikin/mOH SEECH L'AGE ET IE SBB EES tbbvr pQKI!IHB DB flilMMliK ET EE ŒLWKDIX nftMRfe » R IE lABCEMOTHE DD CHORE m a m ™

R O O B M Œ M Œ A H f 1986

GONORRHEE

Age Hommes Femmes Total

Moins de 15 ans 3 3 15, à 19 ans 10 21 '31. 20 à 24 ans 16 18 34 25 à 29 ans 12 12 24 30 à 39 ans 7 9 16 40 à 59 ans 3 - - 3

60 ans et plus — - - —

TOTAL 43 63 111

3U 2

CHLAMYDIA

Age Hommes Femmes Total

Moins de 15 ans 2 2 15 à 19 ans 25 136 161 20 à 24 ans 41 123 164 25 à 29 ans 27 63 90 30 à 39 ans 20 24 44 40 Â 59 ans 2 4 . 6

60 ans et plus — - -

- TOTAL 115 352 467

Source: CESSAT, Pauline CLenncnt, Distribution selon l'âge et le sexe des tests pnflitlffl de gmarrhée et de chlamydia déclarés en 1986-1987, sept.

Si ncus regardons le tableau 3, il y a 110 cas déclarés de chlamydia,

gonorrhée et condylomes pour la période d'août 86 à juin 1987, ce qui représente 4,5% de la peculation étudiante du Collège. Les femmes sont sur-représentées pour Pensentole des cas déclarés. Les cas déclarés de chlamydia et de gonorrhée représentent 4,2% de la population étudiante du Collège pour l'année scolaire 1986-1987.

Ncus constatons à travers ces tableaux que sur les cas déclarés de HTS:

- il existe plus d'infections à chlamydia que de gonorrhée? - les groupes d'âge les plus atteints sont les 15-24 ans? - ce sont les femmes qui sont les plias atteintes.

Ces chiffres démontrent donc l'existence des MTS sur le territoire du district de Rouyn-Noranda.

2.2 Indicateurs nftHxjmxiilrjiPB

Nos indicateurs sanitaires ayant démontré que notre population à risque est âgée de 15-29 ans, nous tenterons de cerner quelques caractéristiques démographiques de cette clientèle et ce, peur le district de Rouyn-Noranda.

2.2.1 Régulation concernée

Ncus constatons que la population de tout âge des hommes et des femmes est à peu près égale selon les résultats préliminaires du recensement de Statistiques Canada de 1986 pour le district de Rouyn-Naranda (voir tableaux en annexe). Il en est ainsi pour la population des 15-34 ans (voir tableau 4).

Ncus notons aussi que les 15-29 suis forment environ le tiers de la population. A titre indicatif, les 15-29 ans représentaient 30,7% de la population en 1981 dans le district; en 1986 selon les données de rafons*1" "! de Statistiques Canada excluant les territoires non-organisés, la population de 15-34 ans peut être estimée à 37,1% (voir tableau 4).

Nous pouvons constater au tableau 4 qu'il y a beaucoup plus de 15-34 ans dans les localités centrales. Le taux des 15-34 ans par rapport à la population tout âge est de 37,8% dans les localités centrales. Il diminue à 35,7% dans les localités périphériques et à 33,1% dans les localités éloignées. Plus nous nous éloignais, plus le nombre de jeunes diminue. Psur les localités périphériques nous en retrouvons 35,7% et seulement 33,1% pour les localités éloignées.

9

Tableau 3

CAS D&mtiS EE CHEAMOTA, GCNÛHBâB ET OCNDBECMES EAR IE SHOT3CB EE SBKDft ED CXÏÏIHTK EE L'AHECEHI-fDÉMISCaiCZNSaE

ANHÊE SGQUHS - MOT 1986 A JUIN 1987

Chlamydia Gonorrhée Condylomas Garçons Filles Garçons Filles Garçons Filles

15 - 19 ans 14 33 3 6 2

20 - 24 ans 14 20 3 3 5

25 ans et plus 1 3 1 1 1

SOUS-TOTAL: 29 56 7 10 1 7

TOTAL: 85 17 8

Source: Idem.

1

Tableau 4

Bopilation 15-34 ans du district de CISC Rcuyn-Noranda en 1986 (ciiiffres arrondis) localités centrales

ÉVAIN IAC JXJFWUS NCRftNDA R0DXN Hcsnmes 525 110 1 635 3 320 Femmes 535 105 1 670 3 370 Total 15-34 ans 1 060 215 3 305 6 690 Population totale 3 020 .575 8 865 17 320 Ratio pop. 15-34 ans pop. tout âge (%) 35,1 37,4 v 37,3 38,6

TOTAL 5 590 5 680 11 270 29 780

37,8

localités périphériques AEBRflEU) PRTTSnTMRR D'ÀIBŒBCr GRANADA

localités périphériques AEBRflEU) BEMHIOf PRTTSnTMRR D'ÀIBŒBCr MC NKFŒRS GRANADA EESTQR T003VL

Hommes 70 170 125 105 265 375 65 1 175 Femmes 50 Total 15-34 ans 120 Population totale 415 Ratio pop. 15-34 ans

155 325 855

125 250 600

115 220 675

270 535

1 535 355 730

1 950 65 130 435

1 135 2 310 6 465

pop. tout âge (%) 28,9 38,0 41,6 32,6 34,9 37,4 29,9 35,7

TnrsfVI jtafr? éloignées canhmc cixraiiER MMBEHIARD ROUET ŒHaCY MOT-BOT TOTAL

Hommes 155 Femmes 150 Total 15-34 ans 305 Population totale 865 Ratio pop. 15-34 ans

70 55 125 340

65 65 130 460

65 40 105 380

125 80 205 555

100 90 190 605

580 480

1 060 3 205

pop. tout âge (%) 35,3 36,8 28,3 27,6 • 37,0 31,4 33,1

Total 15 -34 ans Population totale Ratio

14 640 39 450 37,1

Mais il est intéressant de ressortir que dans certaines localités

périphériques telles que Beaudry, Bellecambe, Granada et dans certaines localités éloignées telles que Cloutier et CLéricy, la proportion des 15-34 ans est aussi élevée que celle des localités centrales.

2.2.2. Jeunes à la maison

le tableau 5 illustre que pour 1*ensemble du district de Rouyn-Noranda, 60,5% des 15-24 ans vivent à la maison.

C'est dans les localités périphériques que nous retrouvons le plus de jeunes à la maison soit 75,8%, suivies par les localités éloignées avec 67,3% tandis que dans les localités centrales il n'y en a que 56,9%.

Dans certaines localités périphériques (Arntfield, D'Alembert, Destor) et éloignées (Cloutier, Follet, Mont-Brun), la proportion atteint les 80% et plus.

2.2.3 Familles monoparentales

Au tableau 6, nous constatons que le nombre de familles monoparentales pour l'ensemble du district est de 19,6% et que le nombre de familles époux-épouses avec enfants est de 80,4%.

C'est dans les localités centrales que nous retrouvons le plus de familles monoparentales soit 21,6%. Il est à noter que dans les localités éloignées, le taux est tout de même de 16,6%.

A la suite de ces différents tableaux (4, 5, 6), nous pouvons conclure que:

- les 15-29 ans constituent environ le tiers de la population du district et ils résident davantage dans les localités centrales;

- les 15-24 vivent encore majoritairement avec leur famille et ce, dans toutes les localités du district. la proportion est toutefois moins élevée pour les localités centrales;

- la proportion de familles monoparentales est plus élevée dans les localités centrales que dans les autres. Près de 20% des familles avec enfants à la maison du district sont considérées comme monoparentales. la proportion tarte à près de 13% dans les localités périphériques.

Tfrhlffli! 5 Jeunes à la maiscxi peur le district de CLSC Rouyn-Haranda en 1986 (chiffres arrendis)

Localités centrales ÉtiAIN IAC roranur N0RAND& ROOYK T0UAL

15 - 17 ans 125 25 375 670 1 195 18 - 24 ans 155 20 505 1 105 1 785 Total des jeunes 1 785 à la maison 280 45 880 1 775 2 980 Pop. 15-24 ans 405 80 1 450 3 305 5 240 Ratio 15 - 24 ans (%) 69,1 56,2 60,7 53,7 56,9 Tonalités pérlffaârlqu es

AEBQCT3J) Erainxar miFTTMBR n'ATFMHWI1 m temsRs GRANADA IESTQR TQttRL 15 - 17 ans 30 50 30 45 85 95 20 355 18 - 24 ans 30 50 45 45 85 140 35 430 Total 60 100 75 90 170 235 55 785 Total des jeunes 785 & la maison 70 135 105 105 235 320 65 1 035 Ratio 15 - 24 ans (%) 85,7 74,1 71,4 85,7 72,3 73,4 84,6 75,8 localités éloignées

CWÏTTÏAC ŒflOUHt HMBEELIARD ROUET CLEKLCÏ KinHEHQN TQQ21L 15 - 17 ans 45 15 30 15 35 35 175 18 - 24 ans 50 25 15 10 35 30 165 Total 95 40 45 25 70 65 340 Total des jeunes 70 65 340 à la maison 165 50 75 30 105 80 505 Ratio 57,6 80,0 60,0 83,3 66,6 81,3 67,3 Obfcal du district 15 - 17 ans 18 - 24 ans ' Total 15-24 ans Ratio 15 - 24 ans (%)

1 725 2 380 4 105 6 780 60,5

Tfthlemi 6 Familles avec en£anls à la miscn pour le district de CISC Rauyn-Nacanda en 1986 (chiffres arrondis)

localités centrales ÉVAIN IAC DDFMM1 HCRAND& RODXN TXHXL

Nbre de familles monoparentales 70 (10,9%) 10 (9,1%) 355 (21,0%) 790 (24,5%) 1 225 (21,6%)

Nbre de familles époux-épouses-enfants 575 (89,1) 100 (90,9) 1 335 (79,0) 2 440 (75,5) 4 450 (78,4)

Total 645 (100) 110 (100) 3 230 (100) 1 690 (100) 5 675 (100) — i

Tfiroilt s périphériques EEMJERÏ HEHBOCMBB D'Auairax MC WAFERS GRANADA. 1DIAL

Nbre de familles monoparentales 15 (20) 25 (13,5) 20 (12,9) 15 (11»1) 45 (13,8) 45 (10,8) 10 (11,8) 175 (12,7)

Nbre de familles époux-épouses-enfants 60 (80) 160 (86,5) 135 (87,1) 120 (88,9) 280 (86,2) 370 (89,2) 75 (88,2) 1 200 (87,3)

Total 75 (100) 185 (100) 155 (100) 135 (100) 325. (100) 415 (100) 85 (100) 1 375 (100)

localités éloignées1» cannuc

50 (28,6)

CXODdHl

5 (8,3)

mirnmrxRn narrer CXBCECY MHnVB&N T03AL

Nbre de familles monoparentales

cannuc

50 (28,6)

CXODdHl

5 (8,3) 15 (18,8) 10 (15,4) 15 (14,3) 5 (4,3) 100 (16,6)

Nbre de familles époux-épouses-enfants

i 125 (71,4) 55 (91,7) 65 (81,2) 55 (84,6) 90 (85,7) 110 (95,7) 500 (83,4)

175 (100) 60 (100) 80 (100) 65 (100) 105 (100) 115 (100) 600 (100) Tbtal du district Fam. monoparentales Nbre de familles époux-épouses-enfants Total

1 500 6 150 7 650

(19,6) (80,4) (100)

2.3 Contexte socio-économique Page 14'

Nous aimerions à l'aide du tableau 7, donner quelques caractéristiques de la population au niveau socio-économique.

Comme nous le voyons, la proportion, des sans emploi de 15 ans et plus est plus élevée dans les localités périphériques et surtout dans les localités éloignées.

Et d'ailleurs pour ces mêmes localités, les ressources sont moins accessibles en termes de distances à parcourir.

C'est dans la zone socio-économique éloignée qu'il y a moins et le plus de difficulté en ce qui a trait à l'accessibilité géographique des ressources. Les jeunes de 15-29 ans y représentent 31% de la population.

2.4 Occupation des 15 - 29 ans

Dans ce chapitre, nous tenterons de préciser l'occupation des 15-29 ans.

2.4.1 Population étudiante

Plus de 50,9% des étudiants se retrouvent au niveau secondaire, soit 3 192.

Oorame nous le voyons au tableau 8, seulement 43 étudiants de niveau secondaire fréquentent vin établissement à l'extérieur de Rouyn-Noranda.

* Seulement les étudiants à tenps plein fréquentant l'Université à Rouyn-Noranda ont été compilés. Leur moyenne d'âge se situe entre 21 et 22 ans.

Aucune, statistique précise n'est faite sur leur lieu de provenance, mais il semble que la courbe suive la distribution de la population de la région, c'est-à-dire que la majorité des étudiants soient originaires de Rouyn-Noranda et Val d'Or: suivent ensuite Amos, La Sarre et le Témiscamingue.

Tableau 1

Taux d'iimocupation et distance mjyeiiua au pâle du district en relation avec le taux des 15-29 ans, en 1981

Zone socio-économique

localités et zones

Taux d'inno-cupation en 1981 (%)

Taux des 15-29 ans sur popula-tion tout âge (%)

Distance moyenne au pôle du dis-trict (km)

ŒNHÎAIE Rouyn 45 32,5 0,45

Notranda 45 30,4 0,27

Evain 45 27,6 6,9

lac Dufault 38 28,2 3

Zone 45 33,3 2,7

HÉKEIHÉRIQDE Arntfield 52 22,1 19

Beaudry 45 30,7 19

Bellecombe 37 26,0 21

D'Alembert 51 27,1 26

MdWatters 49 27,4 14

-Granada 51 29,6 8 T.N.O. partie lac Fournière 45 .

Destor 47 25,3 40

Zone 48 27,8 21

64 31,7 51

Cloutier 57 36,1 30

MrwiHwrillsmri 73 24,4 37

Rollet 53 27,2 54

Cléricy 69 32,7 29

Mont-Brun 65 32,2 43

Zone 64 31,0 40,7

District de RouyiWfaranda 47 30,7 23,6

Tableau 8

Occupation des 15 - 29 ans

Étudiants à plein

Liste des écoles Ncntoe d'étudiants

A) Niveau secondaire

• Noranda High School 30 . Cléricy - Mont-Brun 43 . Ecole Hébert 95 • Ecole Notre-Dame 479 . Polyvalente d'Iberville 1 390 . Polyvalente La Source 1 093 . Ecole l'Elan 62

Sous-total 3 192

B) Niveau collégial -

. Collège de 11 Abitibi-T^miscamingue 2 425

Sous-total 2 425

C) Niveau universitaire

. UQAT, secteur, Bouyn-Noranda 650*

Sous-total 650

Total 6 267

' 2.4.2 Prestataires d'aide fiorriale

Nous avons privilégié la notion de prestation d'aide sociale considérant qu'une partie des 15-29 ans se retrouve à l'école, une autre sans travail et souvent ces jeunes deviennent prestataires d'aide sociale.

Sur l'ensemble des prestataires d'aide sociale, 37,5% ont entre 18 et 29 ans pour le territoire du bureau de Centre Travail-Québec. On peut estimer grosso modo que le territoire correspond au district de CLSC (tableau 9).

Les prestataires féminines ayant entre 18 et 29 ans représentent 41,7% de l'ensemble des prestataires féminines tandis que les prestataires masculins ne représentent que 33,3% de l'ensemble de ces derniers.

Sur un total de 840 prestataires âgés de 18 à 29 ans, 465 sont des femmes (55,4%). Donc, les femmes sont plus nombreuses comme prestataires d'aide sociale.

2.5 Synthèse

Malgré les biais inhérents à ces données socio-sanitaires partielles, il appert que pour le district de Rouyn-Noranda:

- sur les cas de Mrs, il y a plus d ' infections à chl flmtydia que d'autres types d'infections;

- sur les cas déclarés de MTS, les groupes d'âges les plus atteints sont les 15-24 ans;

- sur les cas déclarés de MTS, les femmes sont les plus atteintes;

- en 1986, sur l'ensemble de la population tout âge, les 15-34 ans peuvent être estimés à 37,1%;

- la proportion de jeunes dans la zone centrale est la plus grande (37,8%), quoique dans certaines localités ocanme Beaudry, Bellecombe, Granada, Cloutier et Cléricy, la proportion des 15-34 ans est aussi élevée;

- les 15-29 ans constituent environ le tiers de la population du district et ils résident davantage dans les localités centrales;

Tab! flan 9

Bipartition de l'ensedale des prestataires selon leur Centre Travail-Quâsec et leur groupe dlâgef nwadite 1986

C.T.Q. 16-24 N

ana X

25-23 N

ans X

30-34 N

ans X

35-44 N

ans X

45-54 N

ans X

55-61 N

ana * G.1

N

4 ana \

Tola 1 X

312 24,9 166 13,2 144 11,5 218 17.4 183 14,5 219 17 . 5 13 1 2S5 100 .41

Houyn-Noranda 535 23,9 305 13,6 282 12.6 390 17,4 319 M , 2 398 17,8 12 0,5 2 M 1 ion .0

V i11o-Hnr i o 157 19.7 105 13,2 83 10,4 156 19,6 119 14.9 162 20,3 15 1.3 797 1 00 . 0

La Sarre 365 22.4 226 13.9 202 12,4 275 16,9 227 13.9 297 18,2 37 2,3 1 629 100.Û

Val d'Or 395 20.0 260 13,1 277 14.0 363 18,3 286 14,8 383 19,4 13 0,7 1 979 100.0

Senne terre 97 25.1 52 13.5 40l 10,4 67 17,4 59 15,3 69 17,9 2 0,5 38G 100 .0

Abltibi- 1 Téaiacaaingue

861 22.5 1 114 13.4 1 026 12.4 1 469 17,7 1 195 14 ,4 1 528 18,4 92 1,1 8287 100,0

*

SouEoas COTE, Annette, Le profil d — pr—tatal*— de l'aide sociale de 1 ' Abitlbj-gWmltrîmrmm. Banport atatlatla*» CBSSSAT, mars 1987.

Tfthlffmi 10 Repartition des prestataires féminines selon leur Centre Travail-Québec et leur groupe d'âge, noventae 1986

C.T.Q. 18-24 ans N X

25-29 ans N X

30-34 ana N X

35-44 ans H X

45-54 ans N X

55-G4 anu N X

G5 nii;iJ N X

Tolii 1 H' ' X

Anos 167 29,5 81 14,3 64 11,3 111 19,6 69 12,2 7 3 12,9 1 0.2 566 100,0

Rouyn-Noranda 297 26,6 168 15,1 143 12,8 175 15,7 145 13,0 187 16,8 1 115 100.o

V11 lc-hurlc 87 25,1 59 17,1 31 9,0 62 17,0 38 1 1,0 GG 11), 1 3 0.9 346 I OU.O

Lu Sarre 161 24,0 14,8 101 15,1 117 17,4 94 14,0 99 14,« G 71 100 . 0

val d'Or 211 22,0 139 14,5 128 13,4 187 19,5 126 13,2 65 17,2 1 0 , 1 957 JOO.O

Scnnetcrrc 4 9 29,3 26 15,6 16 9,6 30 18,0 2 3 13, 23 13,8 167 100.0

Abitibi- 972 Témiscanlngue

25,4 572 15,0 483 12,6 682. 17,8 495 13,0 613 16,0 5 0,1 3 8 2 2 100.0

Source: idem.

'fahlttiii 11

Répartitim des prestataires masculins selon leur Centre Travail-Québec et leur groupe d'âge,, novenftire 1986

C.T.Q. 18-24 H

ans X

25-29 N

ana X

30-34 N

ans . X

35-44 H

ano X

45-54 N

ana X

•55-64 N

QIIU X . 1

65 «

ans^ X N

Totn 1

AO03 145 21.0 85 12,3 80 11,6 107 15,5 114 16,5 1,4 C 21,2 12 1.7 689 100.0

Rouyn-Noranda 238 21,1 137 12,2 139 12.3 215 19,1 174 15 ,5 211 10,7 12 1 . 1 1 120 100 .0

Vil lc-Maric 70 15,5 46 10,2 52 11,5 94 20,8 81 18,0 96 21,3' 12 2,7 451 100 .0

La Sarre 204 21,3 127 13,3 101 10,5 158 16 ,5 133 13,9 198 i 20 ,.? 3,7 3,9 958 100 . 0 '

Vol d'or 184 18,0 121 11,8 149 14,6 176 17,2 162 15,9 218 21,3 12 1,2 1 02 2 100 .©

Senne terre 48 21,9 26 11,9 24 11,0 37 16,9 36 16,4 '4 G •21,0 , 2 0,9 2 1U 100.0

a b i t i b i -Témiacamingue

889 19,9 542 12,1 545 12 ,2 787 17,6 700 15,7 ' 915 20,5' 87 i

1,9 1 465 i o n. o

Source: idem.

les 15-24 vivent encore majoritairement avec leur famille et ce, dans toutes les localités du district. la proportion est toutefois moins élevée pour les localités centrales;

la proportion de familles monoparentales est plus élevée dans les localités centrales que dans les autres. Près de 20% des familles avec enfants à la maison du district sont considérées comme monoparentales. La proportion tombe à près de 13% dans les localités périphériques.

il y a davantage de population sans emploi dans les localités éloignées, pour lesquelles l'accès aux ressources est la plus difficile et où près du tiers de la population est âgée de 15 à 29 ans;

les étudiants du secondaire et du collégial fréquentent en majorité une institution scolaire localisée à Fouyn-Norairia ;

peur les sans emploi, 37,5% des prestataires d'aide sociale ont entre 18 et 29 ans;

sur l'ensemble de ces prestataires, 55,4% sont des femmes.

CHAPITRE 3

SERVICES ACTUELS

Nous avons ensuite fait un relevé des services MES actuels offerts dans le secteur par le biais de différents établissements et organismes.

Nous ne prétendons pas avoir contacté toutes les personnes concernées, mais les tableaux gui suivent, donnent un aperçu général des données recueillies en terme de :

- organisme contacté; - approche privilégiée*; - activités; - clientèle touchée; - ressources humaines; - commentaires.

* Pour la donnée "approche privilégiée", nous avons adopté les définitions suivantes:

- IRCMJTICN DE IA SANTÉ

• Information . Education • Référence . Support - expertise

- DÉPISTAGE ET TRAITEMENT

. Surveillance épidémiologique

. Sensibilisation aux mécanismes de déclaration obligatoire

. Disponibilité des médicaments

. Disponibilité des tests de laboratoire • Prélèvement, traitement et suivi

- RECHERCHE DES OCNTACIS

• Politique régionale . Structure de support

M T S SBWEŒS ACEUECS

DŒsnacr DE KXJXN-NORANDA Étahl IswnniLs ou

orrpnigpM rpqyfy^^lpp privilégiée Activités Clientèle toud^e

1.0

Maison de Jeunes Promotion Information - Individuelle - de groupe

Jeunes de différents Éducatriœ au milieux sociaux besoin

. Par l'entremise de la MRU, la Maison des Jeunes a reçu le con-tenu du programme d'éducation sexuelle, sur demande la MRN sera disponible pour donner ce programme*

i to w

i

N T S SBWTŒS NZJXJELE

DtESIKrCT EE R0UY1HNCRANDA GU Activités

privilégiée Clientèle humaines

2.0 MTT.TBN SCOLAIRE

2.1 Ocnlssicn scolaire Promotion Rauyii WLiLdnda • Polyvalente d'Iberville


Polyvalente la Source

Ecole Notre-Dame de Grâce Ecole Elan (incluant entre-deux) Ecole Hébert

Promotion

Prcanotion

Promotion

Prcanotion


Information individuelle Information individuelle


2.2 lïotestant Régioial — School ftM»^ of Western Quebec

Haranda High Sfinol

1 390 élèves

1 093 élèves

479 élèves

62 élèves

95 élèves

30 élèves

Personnel non-enseignant et des services de soutien; - 3 éducateurs - 6 professionnels 4 professionnels dont un agent de réadaptation 3 éducateurs

4 éducateurs

1 éducateur 2 jrs/semaine

Il n'existe pas de programme structuré d'éducation ou d'infor-mation en éducation sexuelle et prévention des MES*.

Les ressources humaines énumé-rées sont celles . rémunérées par la C.S.R.N.

Cette clientèle est de niveau primaire et secondaire.

Les enseignants réguliers sont disponibles.

* Le programme du ministère de l'Éducation "Formation personnelle et sociale" est en iuplantation depuis mars 1987 selon le plan d'action de chaque ccsnïïii ssion scolaire de la région.

M T S SERVICES ACTUELS

ntsnacr EB BOPW-HQRAMDA ou

UHJrtUlftflB'Il i.1'1 • IfTRhlI Approche

privilégiée Activités Clientè le tnrtM^n

2.3 OollègjB de l'A.-T. Service de santé (sous rubrique CISC) Promotion (voir commraitaires)

• Les étudiants de certains dé-partements tels que technique infirmière, psychologie, biologie, reçoivent de la formation (MIS), de façon systématique frantHa que les étudiants de tectonique d'édu-cation spécialisée, assistance sociale, philosophie, sociologie, etc. reçoivent de l'information pour échange et discussion selon certains objectifs qui leurs sont spécifiques.

2.4 QhiverBité du ftiftwc Aucun en Ahitibi-

Aucun 650 étudiants à temps plein (moyenne 21-22 ans)

N.B. Avant le déména- . La direction de l'Université 3es locaux sur fait des contacts actuellement

la rue Khéaume, les étu- afin d'au moins obtenir des in-diants étaient référés formations sur les différents à l'infirmière du Oegep. services offerts (incluant MIS).

• Ils pensent travailler au ni-veau "accueil et référence" en montant un présentoir ou un kiosque d'information.

. Les problèmes rencontrés sont au niveau de la référence aux médecins ou ailleurs pour les étu-diants qui sont d'autres secteurs.

i ro U1

M T S SBTOXES ACXUELS

raSHŒCT EE BDDVN-HCBANDA É1 IIBWPB respc

s eu nsables privilégiée

Activités ttPCnnUTPBB 1 H IIM i TINTT • Qanentaizes

3. .0 SBH33Ë ET SERVICES socranx

3. .1 CSSKT - — - — — . — -

3. .2 CISC le pe des-eaur-

irtage Promotion en milieu scolaire secondaire

Information Référence Support-expertise

1 390 élèves de la Polyvalente d'Iberville

Infirmière et intervenante sociale (5 jrs/sem. chacune)

Référence vers : . médecin de famille . la clinique privée . l'urgence, (selon disponibilité des ressources)

-

Promotion en milieu scolaire secondaire


1 188 élèves de la .Poly. la Source

.Ecole Hébert (primaire et secondaire)

Infirmière (5 jrs/sem.) la disponibilité des ressources permet de rejoindre qu'une partie de la clientèle présente.



479 élèves du .Ecole Notre-Dame (secondaire)

Infirmière 2 jrs/sem. Intervenante sociale 3 jrs/sem.

Les jeunes se retrouvent le plus souvent à l'urgence pour leur problème MES.



62 élèves Ecole l'Elan

Intervenante sociale 2 jrs/sem.


• t \ .


2 425 élèves S'ajoute aux ressources humaines énumérées, l'infirmière oeuvrant en milieu rural (Cléricy, Mont-Brun) gui répand, selon sa disponibilité et selon des demandes de professeurs.

l M Ok


EES3R1CT LE ROOÏN-MCR&NOA Établifi89BGnts ou

privilégiée Activités Clientèle

3.2 CISC le partagR (suite)

Promotion

Dépistage

Information -individuelle -de groupe Test Référence Suivi au traitement

CEGEP 2 425 étudiants

Infirmière 5jrs/sem. • Collaboration étroite des médecins en cabinets privés. . Disponibilité des tests. • Collaboration du laboratoire pour suivi rapide.

3.3 CH Rouyn Hmanda Clinique de plani- Dépistage fication des naissances

Urgence Dépistage Traitement

• Accueil . Information individuelle . Le test de dépistage ne se fait que pour les deman-des ayant trait à la :

• contraception . fertilité • avortement

Test Diagnostic Prescription

Celle se présentant pour symptômes spécifiques.

2 infirmières 5 jrs/sem. 1 secrétaire-réceptionniste

Temps / médecin (intervenante psycho-sociale (2jrs/sem. -poste défrayé par le CSSAT)

Le personnel régulier de l'urgence :

• infirmières . médecins

• Le dépistage MIS se fait à l'urgence (pour toutes autres demandas spécifiques). • Aucune infrastructure pour le dépistage, le traitement et le suivi et recherche des contacts MIS.

. Rotation des médecins donc difficultés au niveau :

. du suivi • de la relance . de la recherche des contacts

s ro

M T S SBtfEŒS ACTUELS

HLSTKLCT OS ROtJYlWKKflNDA établifîm w util ou tçpracbB Activités Clientèle Ressources Qnaitaires

organismes myrifablm privilégiée

3^3 Œ Rouyn-Haranda (suite) ! ;

. Peu d'intimité

. Risque au niveau du respect de la confidentialité.

• Pas de ressources psycho-sociales et psycho-sexuelles pour répondre aux besoins psychologiques.

Selon le rapport de la Table de concertation, (mars 1986), il existerait peu du pas :

- de déclarations à caractère obligatoire (MADO). - an ne transmetterait que peu d'information à la clientèle qui consulte.

-on ne ferait que peu de recherche de contacts.

i CO GO

M T S SQOTKES ACTUELS

DISTRICT os ROOÏN-NCRANEA ÉhaKI p qq Aggxrodbe

privilégiée Activités Clientè le

3*3 CH 1tauyn Nmanda (suite)

Distribution de médicciments suite au dépistage et impliquant un traitement.

Disponibilité médicaments (gratuité)

266 clients (entre le 18 avril 1987 et le 11 septembre 1987)

Le personnel régulier de la pharmacie.

• Le caractère impersonnel de la salle d'urgence ne facilite pas une démarche individuelle et encore moins la démarche en couple. i

- 3 civières séparées entre elles par des rideaux.

- 2 petits bureaux qui servent de salles d'examen situées à proximité des civières.

Selon le document produit par le CHRN (novembre 1987. . Hausse des coûts des médica-ments dffpnifl l'an dernier. - 85% des coûts sont dûs aux clients qui se sont présentés à l'urgence.

- 15% des coûts sent dûs aux clients référés par la clinique de planning.

• Augmentation des clients du CEGEP référés au cours de l'automne 1987.

i


DISTRICT EEROUXN-NCRANDA ftahUfwupntB ou

unjniilfiM responsables

3.3 CH Rotyrrilurdiifa (suite)

Approche privilégiée

Activités Climtèle toucftiée

Interprétation des Analyses diagnostiques, tests en laboratoire .Dépistage et traitement

Ncmbre de tests 86-87 Prévu 87-88

Le personnel régulier . Clientèle MIS au laboratoire du laboratoire* actuellement

. Recherche de ganorhée 7 124 7 435 9% Clinique de planning (culture)

9% Clinique de planning . Recherche de chlamydia 5 135 5 300 4% CUGEP (microsocpie)

. Recherche-de Herpès 48 100 70% Bureaux de médecins (microscopie)

. Recherche de syphilis 1 430 1 450 16% Salle d'urgence (VERL) •

16% Salle d'urgence . Recherche de mycoplasmes 177 800 locaux du laboratoire du génitaux (culture) H centre hospitalier.

Total 13 914 15 085

3.4 liaison Rouyn-Hacanda .Promotion

3.5 DSC •Promotion de la santé

Programme d'éducation sexuelle

• Information (canpagne du MSSS). Plan de relations publiques régionales

la clientèle nésadaptée socio-affective, environ 90 jeunes.

.Population en général

.Décideurs

.Professionnel de la santé

Éducateurs significa-tifs dans les unités de vie des jeunes

Agent d'information Agent de planification-programmation socio-sanitaire (A.P.P.S.S.)

• Il exite à la MRN un programme d'éducation sexuelle. Le con-tenu traite de plusieurs thèmes dont les MIS. Le programme se répète de façon régulière.

i u o


QES1HICT EE RDOYH-NCRANDA Établissements eu

iiii4UWfib1i Activités Clientèle tnrtn^n

privilégiée 375 DSC (suite)"

.Diffusion du matériel de promotion

•CLSC A.P.P.S.S. •Centre de réadaptation Secrétaire •Centre hospitalier •Maison de jeunes •Centre de détention •Médecins

Séance d'information publique

Formation

• Parents d'adolescents et population en général

A. P.P.S.S, Intervenants du CLSC

• Intervenants CLSC,CH A.P.P.S.S. CAR, groupes bénévoles Ressources (experts)

Support, expertise Consultation Intervenants du réseau A.P.P.S.S. Sensibilisation des inter-venants à l'approche globale de santé communautaire face à la problématique MIS Rencontres sectorielles pour : -analyse du problème -présentation du cadre de référence (approche globale) -recueil des activités du secteur -exploration de stratégies nouvelles

Intervenants des différents secteurs

A.P.P.S«Si

I

N T S SERVICES AOXJEtS

DESQaCT EE RXTÏN-NORANDA CXI Activités

arganianes mapensables privilégiée Clientè le t™»***^

4 . 0 BDRraOK EE MtiEBCINS Bureaux privés eu lors de leur clinique

Nombre d'utilisateurs des tests de labo. dans l'investigation MES

Analyse

Clientèle privés

des bureaux Médecins

ilH1 i cafaira

.Culture gono-triciio 30 .Chlamydia 30 .Utéaplasma* 19 .Herpès simplex** 7

«Nouveau test à propos du-quel il existe une certaine controverse. **Test sur le marché seulement 2 mois.

. 30 cannipraticiens étaient mem- , bres actifs du CH en janvier 88, la plupart font du bureau privé. • Les 2 gynécologues-obstétriciens utilisent aussi les tests lors de , leur clinique. . Tous les tests de dépistage et de traitement des MIS sont dispo-nibles gratuitement pour tous les médecins en cabinet privé. . .Peu de médecins acceptent de nouveaux clients. . Il est très difficile d'obte-nir un rendez-vous dans vin délai très court.

. Les connaissances sur les MIS évoluent très rapidement et il est difficile de se maintenir à jour.

• Il y a quelques cliniques pri-vées qui, après entente avec des institutions scolaires, par exem-ple, acceptent de recevoir des clients pour MIS dans la journée même ou dans les jours qui sui-vent. Ceci est loin d'être suffi-sant pour répondre à la demande.

w to

CHAPITRE 4

MIS: SERVICES REQUIS

Dans un premier temps, la Table sectorielle et ainsi que la Table de concertation s'entendent sur les énoncés suivants avant de proposer un modèle de fonctionnement:

- Les HTS: une épidémie catastrophique.

- la clientèle cible est de 15-29 ans, la situation des MTS chez les jeunes est particulièrement critique.

j- Beaucoup de ces jeunes se retrouvent hors milieu scolaire.

- Ils sont particulièrement démunis face à notre système de santé.

- Certains facteurs caapliquent la situation:

• crainte de révéler leurs problèmes à leurs parents;

• manque de ressources financières pour acquitter les coûts des traitements passablement onéreux;

- L'impact psycho-sexuel et psycho-social des MIS est .très important. Une approche globale est donc nécessaire.

- Certaines "victimes" vent porter des stigmates d'une MTS tout leur vie si diagnostiquée trop tard:

. infertilité;

. dculeurs pelviennes chroniques;

. dysfanctians sexuelles;

. etc.

Puis dans vin second temps, les personnes concernées s'entendent aussi pour admettre que malgré les efforts, les ressources existantes sont insuffisantes. Il faut donc agir en:

A) Consolidant les acquis:

• favoriser la formation des intervenants et les supporter dans leurs actions;

maintenir le travail effectué en collaboration avec les bureaux

de médecins;

. maintenir la gratuité des médicaments versus la pharmacie du Centre hospitalier.

B) Améliorant l'aspect Promotion-Prévention primaire (rôle plus spécifiquement dévolu au CISC Le partage des eaux) pour:

. identifier les clientèles à risques et les ressources pertinentes capables de les rejoindre;

. outiller les intervenants déjà en place.

. effectuer un travail de liaison qui assure un maximum d'efficacité des ressources connexes déjà en place;.

. planifier et animer auprès du public des activités d'information, d'éducation, de support, d'initiative et d'entraide.

C) Mettant sur pied une clinique spécialisée dans le dépistage et le traitement de MES au Centre hospitalier, dans des locaux adjacents à la Clinique de Planification des naissances pour:

. offrir un service de qualité pour le dépistage et le traitement des MES dans une atmosphère accueillante et confidentielle;

. s'assurer que le traitément est respecté et fournir les reocsnmandations et la documentation en conséquence;

. agir comme mobilisateur auprès des différentes instances concernées;

. sensibiliser les clients et leur offrir de l'aide, au besoin, pour la recherche des contacts;

• offrir la possibilité de traiter les contacts;

aider le service de prévention primaire à cibler ses

interventions en fournissant des indices extrêmement pertinents concernant les formes les plus communes de MTS dans la population locale, les sous-populations les plus atteintes, etc;

. améliorer l'accessibilité et diminuer les délais;

. être le plus près possible des ressources connexes , (laboratoire, pharmacie).

Il est donc convenu de présenter une demande de subvention afin de mettre sur pied les services considérés norm» requis:

PB^e 36

Tableau 12 HCOBCEECN EE COOT - SERVICES MIS

Niveau Organic me concerné nwnariA» HlIffWL* A- Consolider les acquis Tous Aucune

B- Améliorer 1!

Promcrtion-Préveiiion primaire

CISC Le partage des eaux

1 poste d'intervenant à tenps plein pour tout le territoire

Salaires Part enpl. Fr.de dépl. Autres (formation, tél., etc) GRAND TOTAL

33 092 $, 5 625 $ 2 000 $ 1 000 $

41 717 $ C- Mettre sur pied une clinique de dé-pistage et de traitement MIS

CH Rouyn-Noranda 1 poste d'infirmière a tjHin[»H complet (1 885 h) à un taux horaire moyen de 15 $

1 poste de secrétaire à tenps partiel (1 092 h)

Salaires 28 275 $ Reanpl.ooc. 1 885 $ _ Paiement 1 039 $ maladie

039 $

Tbtal A 31 198 $

Salaires 10 877 $ Ben.marg. 1 022 $ Paiement vac. 837 $ Total B 13 606 $ Charges sociales A + B = 4 606 $

GRAND TOTAL 49 410 $ Formation 845 $ (10 années)

Stage d'ac-tualisation (Voir annexe)

725 $

Ressources matérielles, 1. Bureau, fournitures

et installation

-coûts récurrents 7 286 $

-coûts non-récurrents 8 330,50

(Voir annexe) 2. Médicaments 75% des

coûts prévus pour 87-88 = 20 250 $

(Voir annexe) 3. laboratoires

69 057 $ (Voir annexe)

IE COUT ANKŒL FOUR UNE CLINIQUE

79 171 $ - coût de la clinique • sur laboratoire

69 057 $ - coût d'installation

9 175 $ CSSAT 1 poste de travailleur Salaires

social à 3 jrs/sem. Av.Soc. Ch. sociale S-total FT.dépl. Formation S-tatal (3BND TOTAL

19 189 784 516

22 489 2 000 795

3 795 25 284

* R Î récurrent NR : non-récurrent

OCNCIIISiaN

Tel qu'énoncé antérieurement dans ce document, le modèle privilégié peur une "approche globale de santé communautaire en prévention des maladies transmissibles sexuellement" traite de trois niveaux d'intervention en sachant que ceux-ci sont étroitement reliés:

o la pranotien de la santé

• information (individuelle et de masse) • éducation

o Le dépistage et traitement

o la recherche des contacts

, Ce cadre de référence nous fournit des indications importantes sur les services nécessaires à offrir à la population du secteur.

Nous avons relevé certaines données socio-sanitaire s qui précisent nos clientèles à risque. Les jeunes âgés entre 15 et 34 ans est notre clientèle prioritaire. Oes données nous permettent aussi, d'une part de circonscrire les différents milieux de vie de ces derniers et d'autre part de faire ressortir les partenaires et les collaborateurs qui sont importants pour la lutte contre les MIS dans notre secteur.

A travers les services actuellement offerts dans le domaine des MTS nous sommes à même de réaliser les efforts qui sont déployés actuellement pour contrer ce phénomène dans le secteur et ce, tant au niveau de l'information préventive qu'au niveau du dépistage et du traitement. Il est important de maintenir et de consolider ces acquis.

Il existe cependant, en même temps, une précarité de certains services, ou de leur existence en terme de régularité et développement d'intervention, de promotion-santé eu du nrinHrmiTm des services socio—sanitaires indispensables à la prévention des Mrs dans le secteur.

o IA PRCM3ITQN DE IA SANTÉ

Tel qu'il a été démontré dans notre étude abrégée, il est important de rejoindre plus particulièrement nos clientèles à risque et ce, hors du milieu scolaire.

les impacts sociologiques, psycho-sociaux et psycho-sexuels de ces maladies doivent être mieux documentés pour que nous soyons à même de développer et de mettre en place une programmation de services, adéquate et optimale.

IE DÉPISTAGE ET TRAITEMENT

Ce niveau d'intervention doit être supporté par des activités de sensibilisation et d1 appropriation des wén rtia oa de déclaration pour les maladies transmissibles sexuellement en vue de permettre une meilleure surveillance, un contrôle plus adéquat de la situation MTS dans le secteur et par le fait même, contribuer à l'analyse épidémiologique de la situation "MIS" dans celui-ci.

La poursuite et la consolidation des services qui sont essentiels au dépistage et au traitement des MIS tels les services de prélèvement, d'analyse diagnostique, de traitement et de suivi bio-psycho-social doivent être supportées par des activités de concertation, de coordination et d'évaluation des services en terme d'efficacité, d'efficience et d'impact et ces derniers.

Le projet actuel démontre déjà cette volonté de se concerter.

IA RECHERCHE DES CONTACTS

Ce volet apparaît comme étant celui où des actions doivent se poser. Il y aurait lieu d'ailleurs d'investiguer davantage afin de mieux structurer les interventions déjà en cours.

Ce niveau d'intervention a très peu été documenté. Il est en effet impossible actuellement de faire line quelconque démonstration sur "les façons de faire" et les résultats obtenus. Il y aurait lieu d'ailleurs, pour les interventions qui sont actuellement réalisées, d'assurer une structure d'interventions coordonnées afin de potentialiser au maximum les efforts actuellement déployés.

Tout comme pour le dépistage et le traitement, il devient évident d'assurer une interrelation ou une coordination des services afin de viser une plus grande efficacité et efficience pour le secteur.

Le Conseil régional, de part le mandat de surveillance et de protection de la santé publique de la structure DSC dans celui-ci a d'ailleurs à s'assurer de l'identification des besoins de santé, de

la surveillance et du contrôle des maladies à déclaration obligatoire, de la planification des services pour y répondre ainsi que de leur évaluation et de collaborer à l'organisation de ces derniers.

Nous avons démontré que le district de Rouyn-Noranda n'est donc pas un secteur cranplètement défavorisé en regard de la problématique des maladies transmissibles sexuellement, mais qu'il y a quand même lieu de compléter ce réseau de services et de consolider les acquis, de rendre accessibles des services en relation avec, les caractéristiques de la population.

I

ANNEXES

f

I

ANNEXE 1

COOT DE FCNCTIONNEMENT

CLINIQUE MIS

•Extrait du document :

Projet de clinique MES Document de travail Michèle Gignac, CHRN, oct. 1987

'

Il faut prévoix également vine formation de base pour 11 infirmière qui aura ce poste.

. Il nous semble réaliste de penser à une semaine, de stage dans une clinique de traitement MIS dont le fonctionnement" serait sensiblement pareil à celui que nous favorisons.

. transport aller/retour avion : 290,00 $

. déplacement par transport en commun Î 10,00 pr 5 jours

. taxi aéroport-ville-aéroport : 50,00

. logement de 6 nuits dans établissement hôtelier =

. Repas: 26,85$ sans pièces justificatives, incluant taxe & pourboires: 26,85 x 5 135,00

Coût total 845,00 $ (non récurrent)

Par contre, il faut penser qu'il est important pour dispenser 11 enseignement et le traitement adéquats à la clientèle de la clinique, que l'infirmière puisse .bénéficier d'un stage d'actualisation annuel, soit en assistant à un colloque ou congrès, jugé approprié par son directeur, afin de maintenir à jour ses connaissances et assurer un service de qualité.

-frais d'inscription : 200,00 $ -frais déplacement : 350,00 -coucher x 2 nuits : 120,00 -repas x 2 jours- : 55,00

350,00 $ 360,00

Montant récurrent ': 725,00 $/année

Page

Ressources matérianPC? Bureau de la spmM-piyp*

2 chaises Articlès de bureau

1 bureau avec aile 1 chaise à roulettes 1 dictaphone 1 dactylo 1 classeur-filière 5 tiroirs

Installation téléphone: 1) SL-1 13,80/tois x 12 » 1) Ordinaire 5,90/moisx 12 =

Coût de location - Cbût récurrent

Coût d'installation: SL-1 Ordinaire Traitement de dossier

Cassettes pour dictaphone ï 10 ,41/unité x 3 Papeterie/an Inpressions/an Livres & abonnements

150,00 $ 250,0.0

385,00. 180,, 00 880,00

1 380,00 642.00 •

Q=wt non récurrent : 3 867,00 $

166,00 71,00

237,00

85,00 55,00 83,50 .

coût non récurent : 223,50 $

Fournitures & dépenses diverses -

31,00 475,00 500,00 200,00

'

Fournitures de labo. budgétées à la clinique/ année : (requêtes, tube, tiges montées) avec clientèle prévisible de 3 000 personnes/année

2 775,00 $

Fournitures médicales: Pads de prescription Gants

Gants stériles Muco Spéculum

Seringues & aiguilles : Serviettes disposables :

Papier pr table d'examen:

0,53/pad X 60 petit 0,06/un. moyen 0,08/un. x 3000

sachet 0,09/un.x 3000 petit. /4 ,60/10 moyen /4,70/10 x 1500

17x18 - 2,41/50 36x40 - 7,98/50 25,90/rouleau

32,00

240,00 500,00 270,00

705.00 700,00 72,00 239,00 310,00

Goût récurrent 7 049,00 $

Bureau de l'infj-rmère. 1 bureau 1 chaise avec bras .sur roulettes 2 chaises ordinaires 75,00/unité 1 étagère métallique 1bibliothèque • Articles de bureau 1 petit réfrigérateur pour médicaments 1 stétoscope + i appareil à pression 1 magnell 77 pour enseignement 1 table d'examen gynécologique 1 lampe d'examen ,rWaelch Allyn" 1 banc ajustable sur roulettes 1 dictaphone

385,00 $ 200,00 150,00 180,00 150,00 150,00 450,00 35,00

200,00

825,00 485,00 150,00 880,00

Ocût non récurrent : 4 240,00 $

'

Pout He*; medicaments (voir annexe 1)

les coûts seront chargés sur le budget de la clinique MTS pour les clients qui seront traités à la clinique. Coût moyeryclient: 32,70 $

On doit prévoir un coût d'ajustement ! 500,00 $ annuei dû à. l'augmentation du coût des médicaments, les prévisions annuelles de la pharmacie en tenant ccnpte du Planning et de la Salle d'urgence sont de:

17 394,00$ pour l'année 1987/88 , v no** fa^ùi&vu-'wr o&t' /ïtâoSî)

On peut penser que la clinique va reprerxlre 75% de ces coûts: 13 046,00$- 3<?<?Sô&

+ ajustement i 500,00 / & ° 0 ^

août récurrent 1-4-546700$- /

Il demeure très difficile de comptabiliser l'impact que le fonctionnement de la clinique" aura à la pharmacie (temps de préparation). Aussi, nous semble-t-il important que soit réévalué ce service afin de pouvoir ajuster les coûts récurrents après une année entière de fonctionnement de la clinique.

'

Ocût de laboratoire: (voir annexe 2)

Coût moyen/analyse (conprerïd temps + fournitures) 10,51 $ % prévisible de la clientèle de la'cliniques 40%

Nombre total d'analyses prévues en 87/88 pour MIS 15,085 ,

10,51$ x 15,085 X 40% = 63 417,00 $

Hausse prévue des coûts pour MIS pour 88: 14 100,00 $ 14 100,00$ x 40% = 5 640,00

Coût prévisible au laboratoire du fonctionnement d'une clinique MIS: 69 0 5 7 / 0 Q $

Effets présumés sur le laboratoire;

Ce coût a été estimé-d'après les prélèvements qui sont faits actuellement au labo. la clientèle est déjà existante.

L'ouverture de la clinique se faisant dans un climat de préoccupation sociale sur les MIS, il demeure impossible de comptabiliser l'impact des canpagnes de sensibilisation sur la. population en général. On peut penser que cela va amener une hausse des consultations et par le fait même, des tests de dépistage. Donc, il demeurera important de reviser après un certain temps, les coûts dë fonctionnement et d'ajuster conséquemment les budgets des services concernés.

'

Campagne de promotion (voir annexe 3)

Il sera iirportant de publiciser l'ouverture de la clinique, mais ccmiuple tenu de l'importance qu'accorde actuellement les média au besoin d'une clinique MIS, nous pouvons penser que l'émission d'un siirple communiqué de presse pourra avoir un iripact relativement important, il sera plus iirportant encore de trouver les moyens de rejoindre la clientèle cible dans leur propre milieu (ex. : ' Cegep).

Ressources financières:

Coût non récurrent Coût récurrent

Ressources humaines 845,00 Ress. matérielles 7 831,00

Ressources humaines : Actualisation : Fournitures et dépenses diverses : Médicaments :

Coût d'installation 9 175,00 $ Coût annuel

Goût tnhal prévisible prur riAnamor 1a clinique

Coût prévisible de la clinique sur le labo.

Coût prévisible de la campagne pubUrrt-ha-i-™» (voir p. 11 du document de travail)

49 410,00 $ 725,00 $

7 286,00 $ 14-546700"$-

7 1 NCN NN 'X w/OUU P /?Vt

81 142,00/$ g g a Vù #

69 057,00 $

Le coût: des médicaments n'inclut pas le temps de préparation à la pharmacie.

'

///J2.

I ~ 30

CORRESPONDANCE INTERNE

A Dr Johanne Guimond 87-11-27 DATE:

DE Estelle Poulin

OBJET: Coûts des traiterrients M.T. S.

Docteur, Suite à notre rencontre du 26 nov., je vous informe

qu'il faut revoir nos prévisions quant aux coûts de traitement' des M.T.S. La clientèle du collège a beaucoup augmenté depuis septembre et on devrait ajuster à $ 27,000 au lieu de $ 17,400. Ces coûts sont chargés principalement à l'urgence (85%) et au planning (15%).

4. 9e Rue* • Noranda. Oué. . J9X 533 - f 819) 764-5131

v.' ' ••'//. • >

£ 21 , E P i 9 3 7

M. TI S

/ X OT9TRIBUTICN DES CCUTS (Du 1 avril87 a

Péri ode Médi caments coûts

1930

Nombre de patients

58

6301 lannint,

1649 281

1502 43 1269 233

14 38 44

1889 56

1276 162

1377 512

5 5 95

6 134.3

Total: $ 86 97

22

43

2 6 6

516

1084

7171

79

259

1245

Prévisions annuelles au 31 mars 1988: $ 17394 L'augmentation des coûts est due à la hausse des prix des médicaments et non à une hausse de notre clientèle p/r à l'Jan passé,

* Dans le nombre de patients, on inclut aussi les partenaires que l'on traite d'emblée, même s'ils ne se présentent pas, lorsque le résultat d'examen est positif.

* Depuis le 22 juin, nous avons noté l'endroit où les patients ont consulté. Sur un nombre de 101 patients:

- 48 patients se sont présentés dans les bureaux de médecins. - 43 » » » à la salle d'urgence. - 28 » » » » i la clinique de Planning.

3 ont reçu leur ordonnance au collège (C.E.G.E.P.)

)

^ - il1 « » «rf • »

'

M.T.S.

DISTRIBUTION DES COJTS (Du 1 avril 86 au 31 mars 87)

Période Médicaments .Nombre, de 6301 (S.Urg.) 6 30 3 (Planning) coûts patients

1 684 2 9 440 244

2 17'48 70 1448 300

3 728 22 667 61

4 484 24 484

5 759 32 601 158

6 952 42 827 125

7 !744 54 1623 121

8 1607 47 1441 166

9 1354 44 1234 120

1 0 1288 '37 ' 1193 95

1 1 182 6 48 16 94 132

1 2 1 5 36 46 1303 233

13 1212 40 1079 133 ••

Total: $ 15922 535 $ 14034 „ - $ 1888

En r&àun

. Coût du traitement

StjpkLtU - primaire. $ 75

- tM-divz $ 45, 24 Ip&UcUlùie, benzathine.: $23.2$ erytkromyolne 500 qld x 30 j : $21.96

Gono/uih£z: 4I traitée teule : $1,20

6l chlamydia traitée en même. temp&: $ î ,27 (avec tetracycline.)

$ 34,80 (avec doxycycline.)

1 Chlamydia traitée avec tetracycline.} 14 joua* : $1,07

6l traitée, avec doxycyc&ine; 14 jouaa : $33,60

du midicjamzyvto tAaUant M.T.S.

PznlUlUnz bznzatkLnz:. $ 3. 88 paAtzUnguz dz 1,2 MUlLonà

pJLix. da tAaJXvnZYVt : $ 7. 76

EnjytbiomycÀyiz 250mg : $ 0.0975 /compKiml

pMx da OuUtzmznt 6ypkLLU:500mg qld x 30 ju>:240 co & ISOmg: $21.96

pUx da VwÀXmznt CkùtmycLLa: 500 mg qld x 14 jw. 120 co dz 250mg:$10

AînoxycÀtLLnz 500mg : $ 0.124/cap6.

p>Ux da tAjoJJjmwvt gonoAAhëz: 3,5g : $0,87

Plobzn<icid SOOmg : $ 0. 16Ï2 j co

•piix: da tAjoJXvmzyvt gonoA/ihiz - 2 co: $ 0, 33

T£friacyclinz ISOmg : $ 0,01,9 / caps.

mix da tAaUunznt chlamydia: 500mg qld x 14j:56cap6: $ lt07

Vox.yo.ycPJ.nz lOOmg : $ 1,10 / cap6 '

P*lx du ViaUvnzyit chlamydia: 100 mg bid x 14 j: l8 caps: $33.60

Page

M.T.5.,

Syphili* -primaire,* econdaire ou latente U'î an): Pénicilline Benzathine

2,4lOÙlon* I.M.

- .tardive. ( ) 1 an) : pénicilline benzathine

2,4 Million* T . M . /semaine x 3 semaine*

Erythràmyclne 5Q0mg p.o. QJV x 30 jour*

Gonorrhée: -tacu^ewejtt: amoxycllllne 3,5 g>± probenecid 1 .g

* 45% de* ca* de gonorrhée pré*enteni au**i une infection à

chlamydia. Plu*ieuA* médecin* prescrivent donc, en plu* de

amoxycllllne et probénéeld, un traitement de 7 à 1.4 JOUA*

de tetracycline ou doxycycllne

Chlamydia:

traitement: tetracycline 500mg qid x 7 à 21 jour*

ou doxyctine lOOmg EJV x 7 à 21 joute

ou eAytktomyclne 500 mg qid x 7 à 21 JOUA*

Herpes: Pa* de traitement.

(Sauf dan* certain* CM grave*, principalement lor* d'infection*

initiale* et rechutante*, d'kerpe* simplex muqueux et cutané chez

de* adulte* ou enfant* immunodéprimé*}

'

EÏ niais , Cvbreu) YCO?LFLSTTES ÉFEIRNU* F ( CULTUR

KITS flMALV^e

CMUnYoid

•UeRPES

SKPHiuîS

tlVaiPuvsms

CuLTdR.£ VAGmûLF CULTUfct URETEAUE

TUcemaAic

tllC^TRAiC

V/DRL

cucruRe

Wona^t nbTAu.PgTear r m

FC-G-R PRÉVU''£8

.6319

<29 7ô

/V3V

So7 éoo

v

ftiO

/ |

COM PUttO TT" ftT fooiUiVnjt

a

13 ,26 Z

'h 7S i

p-ievi-rÈu; M r s ( au u e ^

te /•<" *,/ rt,

( <

PUMUÎM6 ttf-S. MMaSûMCrS COLLEE Cesser^

^ B U R E A U X TUÙEC^ fi ~

SÀUJs D' dlUitMCe lé, ^ -r» v

'

// fJA LV-lit pg-j DamJaÉs :

^ ^ ^ asnsnalt. asîrr, S% . j ^ J é

dA^ S loo," 4

^ J - V M k , ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

Zu* ^ ( ^ ^

' ^ ^ - t f

/^s a* Kuanfairroa. it U-ftLx^lsM^. /Ur£ yut+ jj^L

3. nrutoj . v.^fi OtM^Tt^fdjut^rdL rt-gji^ "û/lrtrrdZ

k il, cU- ^JLtJ* îdo fiA/musru* . PfrtuA. artvruL ut*i«.

6o<J asrudÛjL., Km ^f, , JI^^JIA. g, tâo " dx."^» .

ct^jjutAjL -ùrùJ*, <Uo GtLh, ÔUA rtrz ^Lûju •. towxxaD

dlljj^ ^JtuJL JLA± tusnt* AJ^-rt-va. ^^^ ÙJÔ^C^M S

Cf XAJt Qa+L f***0 (ôli» •jÂrtrfvJ^ZxjL» /* ' i- fln^J J u U ^ W W ^ ^ ^ Ihniutol

^ , ^ ^ au. s***, d.-^«!«. • tUfbM^py*r ^ ^ ^ ^ ^ ^ n r s . oCd- Ui^XmSL. da* tuxXAc^L rrr^dÛ^ JUit

CCfiJCLUS too

(/h&jujflh jfcL*iio

ANNEXE 2

CARACTÉRISTIQUES DÉM3GRAHHQUES

Extrait de:

Ministère des Approvisionnements et Service Canada

Caractéristiques de la population et des logements, division et subdivision de recensement, 1987

CARACTÉRISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES

AIWEFIEID BEMJERÏ BEEIEOGMHB CADHIÀC CUXJFLER D'AIfMHEKT DËSUJR EVAIN IAC DUFAUUT MC WKEIHB

CARACBÉKLSEIÇPES EE IA FQPUIAEICN Selon le et l'âge Hl IIIRPS — •inhal 0 - 4 ans 5 - 9 ans .. 10 - 14 ans 15 - 19 ans 20 - 24 ans .. 25 - 34 ans 35 - 44 ans 45 - 54 ans 55 - 64 ans 65 - 74 ans 75 ans et plus

Rames - total 0 - 4 ans 5 - 9 ans 10 - 14 ans 15 - 19 ans 20 - 24 ans 25 - 34 ans 35 - 44 ans 45 - 54 ans 55 - 64 ans 65 - 74 ans 75 ans et plus

220 430 370 445 180 345 220 1 575 305 795 10 40 20 45 10 20 15 160 25 70 10* 45 40 35 .20 40 20 180 30 80 20 40 40 40 10 40 25 160 35 90 30 50 25 45 10 35 15 105 20 75 15 20 30 45 20 20 20 95 15 50 25 100 70 65 40 50 30 325 75 140 30 65 70 60 20 75 40 260 .45 140 30 30 30 40 20 30 20 135 25 65 25 30 30 40 20 20 20 90 20 50 15 10 15 25 10 5 10 45 10 30 5 5 5 10 5 20 5 10

195 425 230 420 160 330 215 1 445 270 740 10 55 30 30 20 25 15 135 20 70 15 55 40 40 15 35 20 170 25 80 15 40 40 45 15 40 30 125 25 75 20 30 25 35 15 30 20 95 20 70 5 35 25 40 5 20 10 110 25 40 25 90 75 75 35 65 35 330 60 160 30 55 50 55' 15 60 30 205 50 115 30 35 20 35 20 30 20 120 15 45 20 15 25 30 10 20 10 . 85 25 60 15 10 15 25 5 5 5 45 5 20 5 — - 10 - - 5 20 5 15

X) p Oq n> ui 00

mUEEEtlARD NGRANDA ROUET ROOYN ST-GDIUALME- S3VJOSEFH- ST-NCREEKT-EE- (CANADA EE-Œ£RICT DE-JCNT-EREN

TCHAL

CARACD§RISnEQQES EE IA PDTOIATICN Selon le sexe et l'âge

4 420 200 8 475 1 000 305 330 19 845 0 - 4 ans 360 15 595 100 25 25 1 545 5 - 9 ans 330 20 635 100 25 25 1 650 10 - 14 ans 295 20 590 85 25 40 1 530 15 - 19 ans 305 10 665 100 35 30 1 580 20 - 24 ans . 400 10 955 70 35 20 1 830 25 - 34 ans 930 45 1 700 205 55 50 3 935 35 - 44 ans 610 25 1 170 165 40 50 2 905 45 - 54 ans 415 15 800 85 25 35 1 835 55 - 64 ans 400 15 725 55 20 20 1 610 65 - 74 ans 230 10 420 30 10 15 910 75 ans et plus 145 10 220 5 10 5 465

4 445 180 8 845 950 250 275 19 605 0 - 4 ans 325 10 565 105 25 25 1 475 5 - 9 ans 315 20 580 105 25 25 1 585 10 - 14 ans 290 15 575 100 25 35 1 515 15 - 19 ans 320 10 725 65 15 20 1 535 20 - 24 ans 425 - 960 85 20 10 1 830 25 - 34 ans 925 30 1 685 205 45 60 3 930 35 - 44 ans 585 25 1 195 135 25 35 2 705 45 - 54 ans 425 20 870 70 30 25 1 840 55-64 ans 415 20 850 45 20 20 1 690 65 - 74 ans 250 15 525 15 10 15 990 75 ans et plus 170 5 320 10 10 10 590

T3 CrQ O en o

Selon l'état matricnial

Célibataires (jamais marié(e) s, total Célibataires (jamais marié (e) s, 15 ans et plias ..

Marié (e) s (comprend séparé (e) s Veufs/veuves , Divorcé(e)s

ARMTFTEED Eraonor HRTJHfTMRR CAEŒUAC cwvnm D'AUMBEKT DtiSlUK EVAIN IAC DUEMJUT MC NKFQSS

170 415 325 410 155 315 215 1 345 240 720 95 135 120 175 65 120 90 415 80 260 210 410 360 395 170 335 210 1 560 315 750 20 15 15 45 10 15 10 70 10 40 10 15 10 20 - 10 5 45 5 25

TOfTBEMARD NCRANDA ROUET BDOZN ST-GDII1ADME- STKJOSEEB- ST-NCRBOCP-EE- GRANADA TErdÉKLCl EE-ÏCNT-EKIN

Selon l'état matricnial

Célibataires (jamais marié (e) s, total Célibataires (jamais marié(e)s, 15 ans et plus

Marié(e)s (comprend séparé (e) s ....... Veufs/veuves Divorcé(e)s i..,

185 3 725 170 7 580 930 275 280 85 1 815 65 4 035 335 125 .105 245 4 525 190 8 320 950 255 305 15 395 20 885 45 20 10 15 220 5 535 30 5 5

. "O fû • w . o o\ o

AEBŒFÏEIi) BEADEKY BEtlBCXMBE CADHMC ŒflOTTER D'AIfMHEKT EESDCR EVAIN IAC EOFWIIir 1C JUKTSBBS

NrvtmR familiers mmnpaimtales 15 25 20 50 5 15 10 70 10 45 Parent de sexe masculin ..... 5 5 5 15 5 5 - 20 5 15 1 enfant à la maison 5 - 5 - 5 - 5 10 - 10 2 enfants à la maison 5 5 5 5 - 5 - 5 5 5 3 enfants ou plus à la maison - - - 5 - - - 5 - 5

Parent de sexe féminin 10 20 15 40 5 10 5 50 5 30 1 enfant à la maison 5 10 10 25 - 10 5 30 5 15 2 enfants à la maison - 5 5 5 - 5 - 20 - 10 3 enfants eu plus à la maison 5 5 5 — 5

ïïifants dans I P S familles de ruœnsuntiiit

Ncnftxce total d'enfants à la maison ... 150 385 295 345 140 280 185 1 225 210 635

Selon l'âge 25 115 70 90 35 50 35 365 55 175 55 160 135 135 55 140 75 550 95 270

15 - 17 ans 30 50 30 45 15 45 20 125 25 85 30 50 45 50 25 45 35 155 20 85

25 ans et plus 10 15 10 20 10 10 35 10 25

Neutre moyen d'enfants par famille de reœitt*HneiïL(4) 1,3 1,7 1,5 1,5 1,6 1,6 1,6 1,5 1,3 1,6

•*T3 P 'ÏO

KKŒEHIARD NORANDA ROILEX ROUYN ST-GOUIAIME- ST-JOSEEH- ST-KXfflKF-EE- GRANADA EE-CtâRICY CEHKMF-BIBf

TOŒKL

15 355 10 790 45 15 5 1 508 Peuvent de sexe masculin 10 65 5 135 10 5 5 1 enfant à la maison - 40 - 90 5 5 5 2 enfants à la maison 5 20 35 5 - -

3 enfants ou plus à la saison - 10 - 5 - • - -

Parent de sexe féminin 10 290 10 655 30 5 -

5 170 5 395 20 15 -

2 enfants à la maison .. - 95 - 190 10 - -

3 enfants ou plus à la maison — 25 5 70 5 — —

M a n t s fbmn 1 m famillM -

Honfare total d'enfiants à la maisen ... 155 2 950 140 5 570 850 235 255

Selon l'âge Moins de 6 ans ..... 25 795 30 1 395 235 60 55 3 610 6 - 14 ans 65 1 085 60 2 075 345 85 115 5 500 15 - 17 ans 30 375 : 15 670 95 35 35 1 725 18 - 24 ans 15 505 10 1 105 . 140 35 30 2 380 25 ans et plus 15 190 20 320 35 20 20 765

NiiiAiru jneyen cj'mfants par famille de reoenssnent(4) 1,2 1,2 1,4 1,2 1,7 1,7 1,6

GB/cr

1988-01-19

o\ M

ANNEXE 3

FORJIATIQN PAR (SOUPE D'AGE POUR IE

DISTRICT DE CISC DE RÛUYN-NGRANDA

IN 1981

Extrait de : (voir Source)

Rgulatim par groupe d'âges pour le district de CXSC de Rouyirtfaranda en 1381 (populatucn arrondie)

Mminimlités

Belleoambe Rollet Cloutler Montbeillard Beaudry Kinpjevis (MCWatters) St-Guillaume (Granada) Rouyn Noranda Evain Arntfield Témiscaming (Rapide 7) St-Norbert (Mbntbrun) St-Joseph de déricy) Lac Dufault D'Alembert Destor Abitibl (Lac Témisc.) Abitibi (lac Bousquet) Abltibi (Oeil-du-Nord)

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-74 75 et+ i

TOTAL

85 90 75 70 60 60 85 45 35 20 25 20 20 30 10 730 40 30 40 35 35 40 30 25 15 15 20 15 15 35 15 405 35 25 35 55 40 35 25 10 10 20 25 20 10 10 5 360 30 25 30 25 40 30 45 30 20 15 25 25 15 25 10 390 70 80 80 90 70 70 70 45 35 35 30 25 15 25 10 750 135 165 135 135 95 145 135 85 75 55 55 45 45 55 10 1 370 185 170 195 175 125 195 165 125 85 70 55 40 40 35 15 1 675 1 300 1 180 1 265 1 815 2 080 1 700 1 335 1 150 865 825 870 875 580 890 485 17 215 705 610 685 875 935 £55 690 560 475 445 450 490 320 475 200 8 770 305 275 • 0 225 280 215 235 280 200 160 115 115 85 55 70 30 2 645 25 35 45 40 25 20 25 35 20 25 20 20 15 25 10 385 • — ~ — — — — — — — — 5 __ M * 5 65 75 80 110 90 65 70 35 40 40 45 30 35 45 10 835 45 70 50 85 60 45 40 35 30 20 20 25 20 35 10 590 55 50 55 85 60 40 40 40 15 35 15 20 15 30 10 565 60 60 50 50 40 65 60 50 25 20 30 15 10 10 5 550 70 60 70 65 50 60 70 65 30 30 15 25 20 10 5 645 35 50 45 45 30 35 40 35 25 20 20 20 5 20 10 435 10 15 25 15 5 10 10 . 15 10 10 5 10 5 15 5 165

— — — _ — — — — — • 5 — : — — 5

TOTAL 3 255 3 065 3 185 4 050 4 055 3 705 3 215 2 585 Source: Ministère de la Santé et des Services sociaux

Service des indicateurs sociaux - Recensement de Statistiques canada CRSSSAT -Direction recherche & évaluation Le 21 février 1986 /dam.

1 970 1 815 1 845 1 810 1 240 1 840 855 38 490

TJ P CTQ ft

H n f f i T O K K A H U E

C1ERMCMT, Pauline, Cadre de référence d'un service clinique de dépistage et de traitement des maladies transmlssibles sexuellement. CRSSS Abltihi-Témiflcamingue, 17 septembre 1987.

CXEEMCOT, Pauline, Distribution selon l'âge et le sexe des tests positifs de qonorrhée et de chlamydia déclarés en 1986-1987, CRSSSAT. septembre 19871

CISC le partage des eaux, Prévention primaire des MTS, dans le secteur de Rouyn-Noranda, octobre 1987

CRSSSAT, Direction de la Planification et de la Programmation, La lutte contre les MIS, cadre de référence synthèse, septembre 1987.

CRSSSAT, Direction de la Recherche et de l'Évaluation, Étude sur les jeunes en situation de difficulté sociale en Abitibi^Iémisœmimue (Annexes), avril 1985.

COTE, Annette, le profil des prestataires de l'aide sociale de l'Abitibl. Témiscammque. rapport statistique, CRSSSAT, mars 1987, 40 p. :

uewriiï INC., Déclarations du revenu en 1985 - Pennées pour la région socio-sanitaire d'Abitlbi-Témiscamingue selon les districts de CISC, 1985.

GIGWAC, Michèle, Projet Clinique MTS, Centre hospitalier Rouyn-Noranda, octobre 1987. '

L M M E , léandre, Projet Clinique MTS, dimension psycho-sociale. CSSAT, octobre 1987.

IEEARTE, Pierrette, Le C.S.S.M.M. et le svndrôme Immuno-déficitaire acquis (S.I.D.A. ) # Etat scanaaire de la question, CSS Mcntréal-Métrc|x>lltain, 1987.

MEMBRES DE LA TABLE DE CONCERTATION, Recommandation de la Table de concertation sur les MTS. Volet clinique spécialisée MTS dans la MRC de Rouyn-Noranda. 31 mars 1987.

Ministère des Appxvisionnement et Service Canada, Profil - Caractéristique de la population et des logements, division et subdivision de recensement, 1987, 876 p.

mix PERSTTiTiTFRrIACHAPEIIE, Amélioration des services offerts aux jeunes de 15-24 ans, dossier de la candidature de la Clinique des Jeunes St-Denis, les intervenant de la Clinique, Montréal, 31 octobre 1985.

STATISTIÇPES CANADA, Ministère de la santé et des services sociaux, Service des indicateurs sociaux, 1986.

conseil régional de la santé et des service sociaus x de l

Documents