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1 Évaluation des ateliers de formation sur l’implantation des Dossiers médicaux électronique (DMÉ) Marie-Pierre Gagnon, PhD Chaire de recherche du Canada en technologies et pratiques en santé Professeure agrégée, Faculté des sciences infirmières, Université Laval Chercheure, CR-CHU de Québec Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

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Présentation réalisée par Marie-Pierre GAGNON dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM). Cette session parallèle a été réalisée conjointement avec Réjean ROY et Liette D'AMOURS.

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Page 1: Communiquer les données probantes pour soutenir l'implantation des dossiers médicaux électroniques (DMÉ) - Marie-Pierre GAGNON

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Évaluation des ateliers de formation sur l’implantation des Dossiers médicaux électronique (DMÉ)

Marie-Pierre Gagnon, PhD

Chaire de recherche du Canada en technologies et pratiques en santé

Professeure agrégée, Faculté des sciences infirmières, Université Laval

Chercheure, CR-CHU de Québec

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

Page 2: Communiquer les données probantes pour soutenir l'implantation des dossiers médicaux électroniques (DMÉ) - Marie-Pierre GAGNON

Avec la collaboration de :

Réjean Roy et Liette D’Amours, Courtiers de connaissances, Interbol

Marie Desmartis, professionnelle de recherche, CR-CHUQ

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Principaux constats

Évaluation réalisée

Participation aux sondages

Résultats préliminaires

Constats et pistes de recherche/intervention

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

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Évaluation

• Questionnaire en ligne « SurveyMonkey »

• Pré: envoi courriel une semaine avant l’atelier (possibilité de remplir avant l’atelier sur papier)

• Post: sur place après l’atelier, courriel de rappel

• 6 semaines: envoi courriel

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Évaluation

• Court questionnaire

• anonyme (code d’identification)

• 5 questions sociodémographiques

• 2 questions sur l’utilisation du DMÉ

• 16 questions sur les croyances

• Basé sur la théorie du comportement planifié

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Participation

• 88 personnes ont complété au moins 1 sondage

• 57 ont répondu à 2 sondages

• 33 ont répondu aux 3 sondages

• Quelques uns semblent avoir oublié leur code…

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Profil des répondants

• Groupe d’âge 50-59 ans

• Expérience moyenne: 25 ans (± 9)

• Égalité hommes femmes !

• 12 régions sociosanitaires représentées, surtout 16 (Montérégie) et 6 (Montréal)

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Profil des répondants

• 34% ont déjà utilisé un DMÉ

• Intention d’en acquérir un avant l’atelier:80%

• Intention post-atelier: 89%

• Intention après 6 semaines: 91%

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Résultats

• Le genre n’est pas associé à l’intention

• L’âge non plus !

• L’expérience est positivement associée à l’intention (univariée)

• Le type de clinique pourrait influencer l’intention: plus forte dans les cliniques privées non-GMF (mais non significatif)

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Résultats

L’intention d’utiliser un DMÉ augmente suite à l’atelier :

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Intention pré* Intention post Intention 6 semaines

5,97 6,14 6,25

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7

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Résultats

L’attitude reste stable suite l’atelier:

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Attitude pré* Attitude post Attitude 6 semaines

5,13 5,05 5,09

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7

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Résultats

La perception de contrôle (efficacité personnelle) s’améliore légèrement :

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Perception contrôle pré*

Perception de contrôle post

Perception de contrôle 6 sem.

4,54 4,79 4,78

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7

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Résultats

La norme sociale perçue s’améliore suite l’atelier:

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Norme sociale pré*

Norme sociale post

Norme sociale 6 semaines

5,30 5,51 5,66

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7

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Résultats

La perception de facteurs facilitant l’utilisation s’améliore suite l’atelier:

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Facilitateurs pré*

Facilitateurs post

Facilitateurs 6 semaines

5,60 5,89 5,89

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7

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Résultats

La perception qu’apprendre à utiliser le DMÉ prend du temps diminue:

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Temps requis pré

Temps requis post

Temps requis 6 semaines

3,42 2,65 2,59

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7

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Résultats

Facteurs associés à l’intention:

Pré-atelier (n = 80):

•41% de variance expliquée par les facteurs facilitant l’utilisation et la norme sociale

Post-atelier (n = 59):

•43% de variance expliquée par les facteurs facilitant l’utilisation et l’attitude

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Résultats

Facteurs associés à l’intention:

6 semaines après l’atelier (n = 31):

•39 % de variance expliquée par la norme sociale

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Résultats

L’intention d’utiliser le DMÉ avant la formation est expliquée par 4 éléments:Mon milieu de travail soutient l’implantation d’un DMÉ (formation, support technique, etc.)

Je vais utiliser un DMÉ même si cela peut augmenter ma charge de travail

Le personnel de ma clinique comprend bien les avantages potentiels de l’utilisation d'un DMÉ

Les responsables de ma clinique comprennent bien les processus de travail qui vont changer avec l’implantation d'un DMÉ

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Résultats

Les commentaires illustrent ces résultats :L'implantation d'un DMÉ est très ardue et demande de focusser sur l'avenir. La période hybride (mi-dossier papier, mi-DMÉ) fait beaucoup soupirer. Je suis cependant persuadée que la tâche en vaut la chandelle…

… cela demande du temps en dehors de nos activités cliniques pour choisir un logiciel et une compagnie, le processus est long car il est difficile de rassembler tous les médecins.

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Constats

Les participants ont tendance à être plus favorables à l’utilisation du DMÉ suite aux ateliers.

Quelques cas à part : 2 avaient l’intention avant et n’ont plus l’intention après …

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Constats

Les facteurs qui expliquent l’intention d’adopter le DMÉ peuvent varier dans le temps

Les aspects interpersonnels et organisationnels semblent les plus importants

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Pistes de recherche

Identifier les déterminants les plus propices au changement par une stratégie de courtage de connaissances

Poursuivre l’évaluation dans le temps afin de vérifier l’adoption effective du DMÉ

Améliorer notre compréhension des déterminants

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Pistes d’intervention

Implanter un DMÉ = projet collectif !

Insister sur le soutien de l’organisation: mettre les ressources à disposition pour la période de transition

L’influence des pairs est majeure: favoriser les échanges par une communauté de pratique

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Conclusion

Cette évaluation montre qu’une formation incluant le courtage de connaissances pourrait influencer les perceptions sur l’utilisation d’un DMÉ

Elle montre aussi que l’acquisition de connaissances ne suffit pas…

Il importe de rejoindre les futurs utilisateurs dans leur milieu

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