COMED ACTUALITESMARS 2013

LA COMED ET LES TERRITOIRES

• 24 Ligues régionales + 8 en Outre-Mer • 95 Comités départementaux • 32 Médecins de Ligues ?• XX Présents• Problème :

– Volontariat– Bénévolat associatif

• Questions– STATUT ?– CONTRAT?– REPARTITION ADAPTEE (1 médecin LR 18= 1

médecin LR 04)?

Les missions médicales

• Mise en œuvre du Règlement médical– Catégories d’âges (« surclassements »);– Bilan médical des arbitres.

• Suivi AHN (pôles) ?

• Conseiller médical auprès des Ligues– Tournois sélections– Organisations

• Prévention dopage

Nouvelle organisation?

• Contrainte statutaire : 1 médecin élu au CD– Missions ?– Contrat ?– Recrutement de vacataire (s) ?

• Réorganisation géographique ?– Délégations multiples au sein d’une Ligue

avec pilotage Ligue ?– Pilotage fédéral?– Délégations prorata du nombre de

licenciés ?– ?????????

DOPAGE

• AUT• La procédure d’Autorisations d’usage à des

fins thérapeutiques est codifiée dans le code du sport : D. 232-72 à D. 232-85.

• l’AFLD notifie au demandeur que son dossier est complet. Elle doit en principe se prononcer dans un délai de 30 jours. En cas de refus, le sportif reçoit, sous pli cacheté, l’avis médical complet motivant ce refus. Le président de l’Agence ou son représentant entérinent l’avis des trois médecins. L’AUT permet de classer un dossier de contrôle positif sans ouvrir de procédure disciplinaire, à condition toutefois que la concentration du produit interdit détecté et l’utilisation qui en a été faite soient conformes à l’AUT accordée au sportif.

AUT - Asthme

AUT – TENDINOPATHIEAgréé par le comité médical consultatif pour les AUT sur le fondement des travaux de J. RODINEAU.

– EVALUATION CLINIQUE– la contraction résistée du ou des muscles insérés sur le tendon ;– la mise en tension passive du tendon ;– la palpation du corps du tendon, de la jonction tendino-musculaire et

de la zone d'insertion du tendon sur le socle osseux.– mode d'apparition, ancienneté, horaire, rythme, intensité des

douleurs.– retentissement fonctionnel

– Evolution de la symptomatologie douloureuse et de la gêne fonctionnelle;– Recherche de facteurs favorisants et de causes étiologiques;– Imagerie : Rx, Echo, TDM, IRM.– Le diagnostic de tendinopathie est clinique. Il nécessite un interrogatoire

minutieux et un examen clinique détaillé.– Le traitement médical est fondé sur le repos, les médications antalgiques et

AINS par voie locale percutanée ou par voie générale et exceptionnellement les infiltrations locales de corticoïdes, effectuées en péritendineux.

– Le programme de rééducation doit être adapté à l’origine biomécanique des troubles et s’inspirer de la technique de Stanish.

– Les indications chirurgicales demeurent rares.

BILAN MEDICAL DES ARBITRES

Historique

• Avril 2012• Réforme du statut de l’arbitrage• Demande d’un nouveau règlement médical (BF Avril)• Mai – Juin : élaboration du nouveau règlement• Dr DANNEL Dr LOUCHARD – COMED - C. ZAJAC - • Mai : présentation & validation instances• Juin – Juillet : présentation structures (AG ARCACHON)• Juillet : mise en œuvre

• Résultat : • 100% Haut Niveau• Championnats de France et Territoires : grande diversité.

• Janvier 2013 : Présentation bilan BF & CD• Décison politque : poursuivre la réforme.

Le circuit du dossier médical

du candidat arbitre

Les grandes modifications

1. Le médecin est seul responsable de la nature des examens à réaliser sur la base des recommandations actuelles de la profession.

2. La commission médicale (régionale ou nationale) peut modifier ou différer l’avis initial en demandant des examens complémentaires.

3. Le médecin régional peut organiser la validation des dossier selon une procédure qui tiendra compte des possibilités locales et en accord avec le Président de la structure qui assurera la diffusion de l’information.

Les 10 règles d’or

Le Sport SantéPromotion des activités physiques et

sportives comme facteur de santéPlans Nationaux de santé publique Au niveau européen : Bruxelles, 10 octobre 2008:

Lignes d’action recommandées parl’UE en matière d’activité physique. Actions

politiques recommandées dans le cadre du soutien d’une activité physique favorable à la santé.

« Dans de nombreux États membres de l’UE, les organisations sportives (confédérations,

fédérations, associations, clubs) ont tendance à se focaliser sur l’organisation de

compétitions. Il faudrait les inciter à définir des stratégies de promotion du sport pour

tous qui tiennent compte de l’impact du sport sur la santé publique, les valeurs sociales,

l’égalité des sexes et le développement culturel. ».

Rôle du Ministère des Sports.Rôle du CNOSF: création des commissions Sport

Santé dans les fédérations.

Désignation de « référents sport santé »Promouvoir la Santé auprès des licenciés et autres pratiquants,• Promouvoir la pratique de son sport à des fins de santé,• Rendre plus accessibles la pratique sportive à ces nouveaux publics que sont par exemple les seniors ou les personnes vivant avec une maladie chronique,• Faire évoluer les offres « Sport Santé » existantes pour les fédérations déjà engagées.

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