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Colle n°7 Rangueil 2017 Lundi 20/03/2017

TUTORAT ASSOCIATIF TOULOUSAIN Année Universitaire 2016 – 2017

UE7 – Santé publique (20 QCMs) UE8 – Recherche (10 QCMs)

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UE7 – Santé Publique

QCM 1 : Concernant la notion de besoin de santé : A. Le besoin de santé est indépendant des experts (médecin, pharmacien ou autre membre du corps médical). B. Le besoin de santé entraine un recours à l'offre de soin. La demande rencontre alors l'offre, qui implique un financement. C. Le droit fondamental à la protection de la santé doit etre mis en œuvre par tous les moyens disponibles au bénéfice de toute personne. D. Le droit à la protection de la santé est illimité et donne tous les droits au soignant, du moment que le patient en retire un bénéfice. E. Le droit à la protection de la santé est un droit créance. QCM 2 : A propos du rôle des pouvoirs publiques dans le droit à la protection de la santé : A. L'Etat intervient dans les prises de décisions, les expertises et la gestion des ressources humaines. B. Au niveau économique, la nation définit sa politique de santé selon des objectifs annuels. C. Les objectifs de la politique de Santé publique sont l'accessibilité financière et l'optimisation des ressources. D. Il existe une police sanitaire sous le contrôle de l'Etat qui surveille et punit les écarts. E. Les dépenses en matière de santé publique doivent être limitées, pour cependant répondre à des besoins illimités QCM 3 : Concernant la notion de besoin de santé : A. Le droit de prise en charge n'existe pas toujours mais s'il est reconnu, ce droit génère une obligation de prise en charge. B. Ce sont les professionnels de santé qui hiérarchisent les besoins de santé. C. La possession du meilleur état de santé qu'il est capable d'atteindre constitue l'un des droits fondamentaux de tout être humain. D. Les sources internationales définissant des textes de référence mettent en place le bloc de constitutionnalité. E. Selon le préambule de la Constitution de l'OMS, "La nation garantit à tous, notamment à la personne âgée, à la mère et aux travailleurs, la protection de la santé". QCM 4 : A propos de la protection sociale : A. Le taux de redistribution sociale est le rapport entre les prestations de protection sociale sur le PIB. B. Le déficit de la protection sociale se calcule en soustrayant le taux des dépenses de protection sociale au taux des prélèvements sociaux. C. Le taux de socialisation des revenus représente 38,8% du PIB. D. La France est 2ème concernant les dépenses de protection sociale derrière la Belgique. E. Le taux des prélèvements obligatoires représente plus de 46% du PIB.




QCM 5 : A propos de la protection sociale : A. Les prélèvements obligatoires sont définis par l'ensemble des prélèvements financiers qui sont faits sur les revenus des Français et sur la production des entreprises pour financer les dépenses publiques. B. Les prélèvements obligatoires sont de deux types : les cotisations sociales et les impôts. C. En 2014, le taux des prélèvements obligatoires était de 46% en France. D. La France est en 2ème position concernant les prélèvements obligatoires derrière le Danemark. E. En France les dépenses de protection sociale augmentent plus vite que le PIB. QCM 6 : A propos de la protection sociale : A. Il existe deux types de risques : ceux qui augmentent les besoins matériels et ceux qui diminuent les revenus. B. La maladie fait partie d'un seul type de risque : celui qui augmente les besoins matériels. C. Il existe dix risques selon l'organisation internationale du travail : maladie (soins), maladie (indemnités journalières) chômage vieillesse, accident du travail, maladie professionnelle, maternité, invalidité, décès et charges familiales. D. Le budget lié à la santé représente 45,8% des prestations de protection sociale en 2013. E. Le vieillissement démographique entraine une augmentation des dépenses de protection sociale. QCM 7 : A propos de l'économie de santé. A. C'est la science qui étudie les principes de l'allocation rationnelle des ressources en fonction des objectifs d'économie qu'elle se fixe et des contraintes qu'elles subissent. B. La principale contrainte à laquelle fait face l'économie de la santé est la rareté des ressources. C. Le déséquilibre des budgets sociaux n'est pas une contrainte pesant sur le système de santé car la France arrive tout de même à financer ses dépenses. D. Les dépenses de santé augmentent autant que le PIB. E. L'allocation rationnelle des ressources consiste à réfléchir à la productivité du système pour améliorer l'efficience. QCM 8 : A propos de l'économie de santé. A. La richesse collective représente 60 milliards d'euros (PIB 2015). B. Les comptes de la santé de 2016 se font pour l'année 2014. C. La comptabilité OCDE est nationale. D. Le budget des soins curatifs est supérieur à celui de la prévention. E. Le parlement vote les bugdets alloués à la santé de l'année suivante (ONDAM). QCM 9 : La santé dans l'économie : les financeurs : A. L'Etat occupe la première place. B. Les complémentaires de l'assurance maladie ne sont pas solidaires. C. Les sociétés d'assurances privées représentent moins que les instituts de prévoyance. D. Les ménages ont la part la moins importante. E. La sécurité sociale de base est gérée par les syndicats et l'Etat.




QCM 10 : A propos de la personne handicapée : A. Une incapacité correspond à toute perte de substance ou altération d'une fonction ou d'une structure psychologique, physique, ou anatomique. B. Un désavantage est toute réduction (résultant d'une déficience) partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité. C. L'environnement de la personne intervient dans le cadre de la CIH 1. D. Les facteurs environnementaux désignent l'environnement physique, social mais aussi l'attitude dans laquelle les gens vivent et perçoivent leur existence. E. La réadaptation est une réduction de l'incapacité. QCM 11 : A propos de la personne handicapée : A. L'approche sanitaire comprend une approche biomédicale et une fonctionnelle. B. L'approche biomédicale a pour but de guérir/éliminer le handicap. C. Dans le modèle sociale on distingue une approche environnementale et une biomédicale. D. L'approche environnementale permet l’aménagement des services et des facteurs environnementaux. E. Le but de l'approche sanitaire fonctionnelle permet une récupération fonctionnelle (réduction des déficiences). QCM 12 : A propos de la loi du 11 février 2005 : A. C ‘est la loi pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. B. D’après cette loi : constitue un handicap toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société. C. La maison départementale est sous la direction du conseil régional. D. La maison départementale des personnes handicapées s’occupe des personnes de tout âge. E. La maison départementale propose un plan universel de compensation du handicap. QCM 13 : A propos de la compensation salariale de la personne handicapée : A. La sécurité sociale intervient même si la personne handicapée n’a jamais travaillée. B. La sécurité sociale donne le droit à 5 ans d’indemnités journalières. C. Si il n’y a pas de droit à la sécurité sociale, il y a un système de solidarité sous la dépendance du conseil régional. D. L’allocation adultes handicapés passe par la maison départementale des personnes handicapées. E. Si la personne handicapée a plus de 60 ans, elle reçoit l’allocation personnalisée d’autonomie. QCM 14 : A propos de la personne handicapée dépendante : A. Elle peut soit vivre à domicile (ou milieu familial) soit vivre dans une institution. B. Si elle vit à domicile, cela peut nécessiter une aide humaine et une adaptation architecturale. C. Les maisons d’accueil spécialisées accueillent les sujets totalement dépendants de tout âge. D. Les foyers de vie accueillent les travailleurs handicapés qui exercent en milieu adapté. E. Les personnes handicapées de plus de 60 ans sont accueillies par les EHPAD financés en totalité par le conseil départemental.




QCM 15 : A propos de la loi HPST : A. Elle a été promulguée le 21 juillet 2009. B. Elle traite de la coordination entre établissements de santé, avec la mise en place des communautés hospitalières de territoire. C. Elle prévoit la mise en place des 14 missions de service public par les ARS. D. Elle prévoit des mesures budgétaires pour l'assurance maladie. E. Parmi les 4 titres de cette loi on retrouve la Prévention et Santé publique. QCM 16 : A propos du système hospitalier : A. La France comporte 2660 Etablissements de santé dont environ les 2/3 sont publics. B. Les établissements de santé privés sont à but lucratif contrairement aux établissements publics. C. En 2016 voit le jour une loi de modernisation du système de santé. D. Le secteur public comprend 62% des lits et places des établissements de santé. E. Les missions de service public sont définies par la DGOS du ministère de la santé. QCM 17 : A propos de l'organisation des Etablissements Publics de Santé : A. Le président de la CME est un médecin, élu pour 5 ans. B. La CME a un faible pouvoir décisionnel. C. Le directoire est composé de 7 à 9 membres à majorité médicale. D. Le Contrat Pluri-‐Annuel d'Objectifs et de Moyens et l'Etat Prévisionnel des Recettes et des Dépenses sont élaborés par le directeur et le directoire. E. Le directoire est concerté sur les domaines du recrutement, des investissements, et du projet médical.

QCM 18 : À propos du système de santé : A. Le système de santé est un ensemble de moyens dont le but est d'améliorer la santé d'une population. B. Les contraintes auxquelles fait face un système de santé sont de plus en plus fortes, le budget alloué à la santé étant de plus en plus faible en France. C. En France, la CMU a été mise en place en 2009, suite à l'application de a loi HPST. D. L'ONDAM représente la limite d'augmentation du budget alloué à la santé et est voté par l'assemblée générale. E. Le Haut Conseil de la Santé Publique est une structure administrative du système de santé Français. QCM 19 : À propos du système Bismarckien : A. C'est un modèle étatisé et corporatiste, basé sur la solidarité professionnelle. B. De par la déconnexion offreur/payeur, la qualité des soins est diminuées au profit de la quantité d'actes médicaux. C. Il est administré par les partenaires sociaux. D. C'est le modèle que l'on retrouve en France. E. L'État n'intervient en aucun cas. QCM 20 : À propos du système Bismarckien : A. Pour pouvoir consulter un spécialiste, il faut aller voir avant un généraliste, qui joue le rôle de « Gate Keeper ». B. Le financement du système Bismarckien se fait par l'impôt. C. La rémunération des médecins se fait à l'acte. D. Le choix du médecin est fait par le patient. E. Face à des listes d'attentes trop longues, une sécurité sociale se développe en Angleterre pour permettre aux patients de consulter des médecins libéraux.




UE8 – Recherche

QCM 21 : Après avoir produit une phosphatase grâce à un vecteur recombinant, vous souhaitez déterminer son poids moléculaire : A. Le poids moléculaire peut être déterminé par SDS-PAGE en présence de marqueurs. B. En SDS-PAGE les protéines les plus petites migrent le moins loin car elles interagissent avec le gel. C. En SDS-PAGE certaines protéines vont migrer vers l'anode et d'autres vers la cathode en fonction de leur charge. D. Le poids moléculaire peut être déterminé par une colonne de chromatographie d'exclusion préalablement étalonnée. E. Sachant que le poids moléculaire de notre phosphatase est d'environ 62 000 Da, la phosphatase sera éluée avant le bleu dextran (PM : 2 000 000 g/mol). QCM 22 : On cherche à produire des anticorps (Ac) spécifiques d'un antigène (Ag) présent sur une protéine membranaire marqueur du cancer du pancréas. Ces Ac seront utilisés pour établir le diagnostic de cancer du pancréas. Concernant la production d'Ac, il est vrai que : A. Pour la production d'un antisérum, l'immunisation unique de l'animal (lapin le plus souvent), permet d'obtenir un sérum riche en IgG correspondant à plusieurs Ag. B. La production d'Ac monoclonaux se fait dans l'ordre suivant : immunisation, fusion, sélection, clonage, criblage, production. C. Les hybridomes ont une capacité de production d'Ac limitée : en effet, au bout d'un moment, la cellule meurt et arrête donc de sécréter des Ac. D. Les réactions croisées sont fréquemment rencontrées avec un antisérum. E. Dans le cadre de l'énoncé, il est préférable d'éliminer les AcMc effectuant des réactions croisées. QCM 23 : On décide de produire 3 AcMc murins (1,2 et3), spécifiques de la protéine marqueur de 245 kDa. On décide ensuite de les tester (pour savoir lequel utiliser en diagnostic) sur un extrait protéique total d'un pancréas cancéreux ou non cancéreux (témoin), par immunotransfert en présence de SDS. On précise que lors de la phase de criblage (en conditions non dénaturantes), ces 3 Ac reconnaissaient l'Ag. On obtient les résultats suivants :

On peut conclure que : A. L'Ac 3 reconnaît un épitope conformationnel de l'Ag. B. L'Ac 3 reconnaît un épitope cytosolique non accessible, c'est pour ça qu'il ne montre aucun résultat. C. LAc 1, tout comme l'Ac 2 est spécifique des cellules pancréatiques cancéreuses.




D. L'Ac 2 sera fiable pour le diagnostic. E. A visée diagnostique, il vaudra mieux utiliser l'Ac 1. QCM 24 : On a choisi l'AcMc murin le plus adapté pour réaliser le diagnostic. Afin de mettre en évidence la présence ou non (sur un immunotransfert) de la protéine marqueur dans un extrait protéique total d'une biopsie du pancréas, on peut : A. Utiliser un Ac murin secondaire marqué à la GFP. B. Utiliser un Ac humain secondaire, anti IgG humaine, marqué à la GFP. C. Utiliser un Ac secondaire de lapin, anti IgG murine, marqué à la GFP. D. On obtiendra un meilleur rendement de signalisation en marquant directement les Ac murins primaires à la GFP. E. Tous les items sont faux. QCM 25 : Nous souhaitons insérer dans le vecteur ci-dessous le cDNA du gène S dont la carte est donnée, tout en restant fonctionnel.

Sachant que : ClaI 5' AT/CGAT 3' AccI 5' GT/CGAC 3' TaqI 5' T/CGA 3' PvuII 5' CAG/CTG 3' NarI 5' GG/CGCC 3' Dans ce but, vous devez utiliser : A. ClaI et PvuII pour le cDNA et NarI et AccI pour le vecteur. B. ClaI et AccI pour le vecteur le cDNA et ClaI et AccI pour le vecteur. C. ClaI et PvuII pour le vecteur et AccI et PvuII pour le cDNA. D. ClaI et TaqI pour le cDNA et NarI et AccI pour le vecteur. E. ClaI et PvuII pour le cDNA et AccI et EdSII pour le vecteur.




QCM 26 : A propos des enzymes de restrictions précédentes : A. Les enzymes NarI et PvuII sont des isoschizomères. B. Les enzymes PvuII et EdSII sont des isoschizomères. C. Il est plus prudent de traiter le vecteur par la phosphatase alcaline. D. Le cDNA peut être intégré dans un seul sens. E. Le cDNA ne peut être intégré dans les 2 sens. QCM 27 : A présent nous allons rechercher l'expression du gène S dans différents tissus humains. Après analyse par Northern Blot des taux d'ARN grâce à une ribosonde marquée à partir de l'ADNc cloné dans le vecteur, nous obtenons ces résultats :

Nous pouvons donc conclure que : A. Le poumon n'exprime pas la protéine du gène S. B. La protéine S subit des modifications qui lui sont propres dans la rate. C. La ribosonde est détruite partiellement dans l'estomac. D. La ribosonde a donc une taille de 3,4kb. E. La protéine S native a une taille de 2,1kb QCM 28 : A propos des animaux transgéniques : A. C'est un animal ayant de l'ADN exogène dans toutes ses cellules. B. La transgénèse classique dans le pronucléus mâle n'induit pas de mutagenèse insertionnelle car on contrôle le nombre de concatémères intégrés. C. La transgénèse par recombinaison homologue utilise un processus biologique rare : le crossing-over. D. La transgénèse par recombinaison homologue utilise des cellules embryonnaires souches totipotentes avec une double sélection négative. E. Une cellule ayant intégré un vecteur sans recombinaison homologue meurt car elle exprime la cassette Neo. QCM 29 : Concernant les méthodes d'établissement d'animaux transgéniques : A. Lors du clonage par transfert de noyau dans un ovocyte énucléé, les clones obtenus sont des copies parfaites de la brebis dont le noyau des cellules somatiques a été utilisé. B. Lors de la transgénèse classique (additionnelle), le transgène est intégré de façon aléatoire et souvent sous forme de concatémères. C. Le transfert du transgène dans les gamètes est une méthode courante et très efficace.




D. Le transfert de gène via les cellules ES permet de s'affranchir des problèmes d'insertion aléatoire. E. Les modifications génétiques des souris transgéniques sont seulement des pertes de fonction par inactivation génique. QCM 30 : Quelles sont les propositions exactes : A. Lors de la gel filtration d'un mélange de protéines, les grosses protéines sortent de la colonne avant les petites protéines. B. Pour purifier les immunoglobulines d'un échantillon de protéines, on peut utiliser la protéine A comme ligand greffé au support. C. L'exlusion-diffusion permet d'évaluer avec précision le poids moléculaire des protéines séparés. D. Plus le pH est proche du pI d'une protéine, plus celle-ci est soluble. E. Le salting in est un phénomène de précipitation des protéines dû à une force ionique très forte. QCM 40 : Eh coucou, j’ai une question, Viendrez vous au CCB le 1er avril ? (non, ce n’est pas un poisson d’avril, c’est bien le 1er avril) : A. Oui B. J’ai 100% de chance de venir C. C’est sur, je me déguise D. Les QCMs c’est de l’eau E. Je viens parce qu’il y a les gouté super bon du TAT, et j’ai faim. QCM 40bis : Eh oui, je suis toujours là tel la team Rocket : A. Pourquoi les hommes ejaculent-ils par saccades ? Parce que les femmes avalent par gorgées B. Un Purpanais consulte un medecin : - Docteur, j’ai la diarrhée mentale - c’est a dire ? - A chaque fois que j’ai une idée, c’est de la merde C. Un motoneurone alpha et un rhabdomyocyte discutent. Le neurone commence à faire des reproches à la cellule muscilaire. Celle-ci se fache et lui dit « Oh ! Tu m’innerves ! ». D. Quel est le sport le plus silencieux ? Le parachuuuut E. Pourquoi le barbare de Naheulbeuk aime les cours de medocs ? Parce qu’on y parle cyto-CROM ! F. « Tu as le bonjour de Lori », « Lori qui ? » ,« L’orifice » G. Tu savais qu’Histler s’etait mit derriere les platines ? On l’appelle DJ Nocide !!

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